FACULTAD DE SALUD

INSTRUMENTACION QUIRURGICA

CIRUGIA VASCULAR

DOCENTE

ZORAIMA ROMERO

ESTUDIANTES

ANDREA GAMEZ

LICETH DOMINGUEZ

MAYERLIS MOLINA

VALLEDUPAR-CESAR
 INTRODUCCION

La cirugía vascular periférica incluye procedimientos

realizados sobre arterias y venas cerca del corazón y cerebro,
muchos de los procedimientos vasculares se realizan para
tratar la arteriosclerosis o una enfermedad tromboembolia.
Las cirugías vasculares pueden ser abiertas o mínimamente
invasivas, muchos trastornos que en el pasado requerían
cirugías abiertas hoy pueden realizarse utilizando técnicas
endovasculares con menos traumatismo ya una recuperación
más rápida.
 OBJETIVOS

Objetivo general:
 Reconocer los principales conceptos, procedimientos y
características que comprende el tema de cirugía
vascular

Objetivo específico:
 Definir de manera clara como se lleva el proceso en las
cirugías vasculares
 Identificar las enfermedades o patologías que de alguna
forma afectan la vida de un ser humano y que por ende
se relaciona con este ámbito
 VASCULAR

Es una disciplina médico-quirúrgica dedicada a la profilaxis,

diagnóstico y tratamiento de patologías vasculares, arteriales,
venosas y linfáticas.
Se ocupa de las enfermedades de todos los vasos del organismo,
excepto de los intracraneales y de los grandes vasos del corazón.
 ANATOMIA VASCULAR

El sistema vascular periférico es una compleja red de vasos cuya

función es transportar las células sanguinas y los nutrientes
(incluyendo el oxígeno) a todas las partes del cuerpo y remover
productos de desechos del metabolismo, los órganos de este son las
arterias, venas y los capilares.

 VASOS SANGUINEOS
Son los conductos por los que circulan la sangre. Existen tres tipos:
arterias venas y capilares.
 VENAS.

 Devuelven la sangre desde los tejidos hasta el corazón.

 Histología:
• Túnica de adventicia, más gruesa que en arterias.
• Túnica media, más delgadas que en las arterias
• Túnica interna
• Tienen válvulas que evitan el retroceso de la sangre
  ARTERIAS.
Por ellas circula la sangre del corazón al resto de los órganos. Se
ramifican n arteriolas. Sus paredes son gruesas con musculo para
soportar las altas presiones de la sangre.

 Llevan la sangre desde

el corazón a los tejidos.
 Histología:
 Túnica de adventicia,
externa. Tejido
conjuntivo
 Túnica media, de fibra
muscular lisa
 Túnica interna, de endotelio

COMPARACION ENTRE VENAS Y ARTERIAS

Arterias Venas

 Paredes gruesas  Paredes delgadas

 Elásticas
 La sangre se mueve a
través de las arterias por la
acción de bombeo del
corazón
 No tiene válvulas internas
 La pérdida de la lesión
puede producir lesiones
fisulares y la muerte
 Cuando son succionadas,
la sangre sale a chorros
 La pérdida de la sangre
puede ser rápida y grave
 La presión arterial es más
alta que la presión venosa
 Menos elásticas que las arterias
 La sangre se mueve a través de las
venas por contracción de os
músculos esqueléticos
 Las válvulas internas evitan el
reflujo
 La pérdida de la función no es
medicamente significativa como
las de las arterias
 Cuando son seccionadas, sangran
lentamente
 Tienden a estar mas cerca de la
superficie que las arterias

 CAPILARES.

Son vasos microscópicos que funcionan como transición y

mecanismo de intercambio de oxígeno y otras sustancias entre las
paredes de los vasos y las células de los tejidos.
  Su principal función s el intercambio de sustancias entre los
capilares y los tejidos
 Pequeño diámetro: entre 8 y 12 micras
 Paredes muy finas: una sola capa d tejido epitelial
(Endotelio)
 Forman redes en los órganos, conectando la red arterial con la
venosa.
CIRCUITOS PULMUNAR Y SISTEMATICOS

El aparato circulatorio se divide en dos grandes circuitos: pulmonar

y sistemático. El circuito pulmonar lleva la sangre del corazón a los
pulmones para que se oxigene. La sangre oxigenada vuelve al
corazón y es bombeada hacia la circulación sistemática, la cual
alcanza todos los tejidos del cuerpo.
  PRESION SANGUINEA
Es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las
paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales
signos vitales.
  Se mide con el esfigmomanómetro.
 La presión máxima coincide con la sístole ventricular
 La mínima coincide con la diástole

 VASOS DEL CUERPO

En general, solo las arterias y venas más grandes del cuerpo
y sus tributarias, tienen nombres. Los nombres a menudos
son identificados en las arterias y las venas correspondientes,
con algunas pocas excepciones.
 ARTERIAS PRINCIPALES
La arteria del cuerpo más grande la aorta. Nace en el
corazón, en el ventrículo izquierdo, y se curva en dirección
caudal para descender por la cavidad torácica, pasando entre
el corazón y la columna vertebral. Cuando entra en el
abdomen, pasa por el diafragma hacia el perineo.

• Cavidad torácica.
La aorta nace en el ventrículo izquierdo del corazón y
forma un arco
(Arco o cayado aórtico) Del borde superior del arco
aórtico nacen tres arterias principales: el tronco arterial
braquiocefálico, la arteria carótida izquierda y la arteria
subclavia izquierda.

• Cabeza.
Del tronco arterial braquiocefálico nacen la arteria carótida
derecha, que se ramifica en la arteria carótida extrema y las
ramas arteriales del cerebro.
 • Miembros superiores
Las arterias de la parte superior del cuerpo nacen en las 3
ramas del arco aórtico ya analizadas. El tronco arterial
braquiocefálico se divide en la carótida común o primitiva y
la subclavia derecha.

• Abdomen
La aorta descendente sigue por el abdomen y da origen al
tronco celiaco. Una red de arterias que originan las ramas
gástricas, esplénicas y hepáticas.
• Miembros inferiores
Las arterias iliacas se dividen en iliacas internas e iliacas
externas en la pelvis, y las iliacas se transforman en las
arterias femorales en la ingle, en dirección distal, la arteria
femoral se transforma en la arteria poplítea a la altura de la
rodilla.

 VASOS PRINCIPALES
La vena más grande del cuerpo es la vena cava, que se divide
en cava superior y cava inferior. Las venas cavas se
comunican con el corazón en la aurícula derecha.
 La cava superior, esta recibe sangre desoxigenada de la
cabeza, el cuello y los miembros superiores.
 La cava inferior, recibe sangre de la mitad inferior del
cuerpo y las extremidades.

PRINCIPALES ARTERIAS
VENAS PRINCIPALES
 CIRCULACION PORTAL HEPATICA
 Conduce la sangre venosa desde los órganos digestivos
mediante la vena porta hepática.
La vena mesentérica superior y la vena esplénica se une
en para formar la vena porta. Entre sus funciones
tenemos almacenar nutrientes y modificarlos, para su
posterior liberación en el torrente sanguíneo.

SISTEMA VASCULAR LINFATICO

• Es el segundo componente del sistema circulatorio
 • Drena el exceso de líquido tisular (linfa) lo filtra a lo
que pasa por los ganglios linfáticos y lo regresan al
torrente sanguíneo, este drena dos conductos de
recolección. El conducto linfático derecho drena la linfa
de la cabeza, cuello el tórax y el brazo derecho. el
segundo sistema linfático colector es el torácico, que
recibe la linfa de los demás partes del cuerpo y drena en
la vena subclavia izquierda
• Como las venas, los vasos linfáticos tienen torrentes
que evitan el reflujo.

PREFIJOS
Infra Bajo
Inter Entre

Intro-intra Dentro

Para Al lado
(paracardio:
situado al lado
del corazón )

Peri Alrededor
(periarterial:
alrededor de
una arteria)

Pre-pro Antes-delante

Seudo falso

Taqui Rápido

Emia Sangre

Angio Varo

Hemo Sangre

Stasis Lugar

SUFIJOS
Tomia Incisión
Algia Dolor

Cele Tumor

Cidio Provoca la muerte

Emia Sangre (hipoxemia)

Rafia Sutura

Oscopia Examen de
cavidades

Stasia Detención

Tomia Abrir

Ligar Anudar

Penia Reducción
(cetopenia)

Rragia Hemorragia

Plastia Reconstruir

RAICES
Flebo venas (flebotrombosis)

Neuro Nervios (neuroapraxia)

Cardio Corazón (cardiopericardetis)

Artro Fijación quirúrgica de una

articulación con objetivo de
aliviar el dolor (artrodesis)

PATOLOGIAS QUIRURGICAS
• Arteriosclerosis
• Aterosclerosis
• Arteriopatia periférica
• Embolia
• Aneurisma
• Varices
• Trombosis venosa profunda
• Hipertensión portal
• Traumatismo vascular
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Endarterectomia
La Endarterectomia es un procedimiento quirúrgico para
eliminar placas ateromatosas o bloqueos en el recubrimiento
interior de una arteria obstruida por la acumulación de
depósitos. Se lleva a cabo mediante la separación de la placa
de la pared arterial, restableciendo de esta forma el flujo
sanguíneo.

Técnica de la endarterectomia,
A se realiza arterioctomía. B se establece n plano entre la
pared del vaso y la placa. C. sobre una pinza de ángulo recto.
D. se moviliza la placa en dirección distal. E. se recorta el
extremo proximal de la placa.

ANASTOMISIS VASCULAR
Las incisiones longitudinales los vasos se cierran con una
sutura con doble aguja. Pueden colocarse puntos tractores en
uno o ambos extremos de la incisión. Las incisiones
circunferenciales, en anastomosis se cierran con una aguja
doble.

ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL

Anastomosis termino terminal. A. s coloca 2 puntos con
suturas de doble aguja en direcciones opuestas. B. Se realiza
una sutura continua circunferencial. C. Se completa el cierre.

1. Angiografía intraoperatoria:
La angiografía preoperatoria (arteriografía) es la inyección de un
medio de contraste dentro de una arteria seleccionada y sus ramas
para determinar la ubicación exacta de estenosis, obstrucciones o
malformaciones. Durante la cirugía, la angiografía intraoperatoria se
usa juntamente con la angioplastia para permitirle al cirujano ver l
lugar de la estenosis y colocar el catéter en la posición correcta
2. Angioplastia translimitar
Es la introducción de un catéter arterial o una endoprotesis en una
arteria para establecer la permeabilidad y el flujo normal de sangre.
La angioplastia se realiza durante la angiografía, mediante una
fluoroscopio con brazo en C. la sustancia de contaste se inyecta para
verificar la correcta colocación de la endoprotesis, el catéter de
embolectomía o el dispositivo intravascular. En la radiología
intervencionista se realiza una angiografía percutánea.
3. Angioplastia con balón
En este procedimiento se realiza la expansión estenosis arterial con
un catéter con balón que se introduce hasta el nivel de la placa.
Cuando el balón se infla, empuja la placa contra las paredes del vaso
y elimina la estenosis. Los balones de angioplastia se fabrican en
diferentes longitudes y diámetros