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SIMULACRO TR 7 Pag.

1 USAMEDIC 2019

SIMULACRO Nº 07 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2019


PARTE I

1. Mujer de 46 años con ascitis, que presenta elevación de la presión portal, se determina que se trata de una hipertensión portal
presinusoidal, en cuyo caso, la presión de enclavamiento esperará que esté:
a) Aumentada.
b) Disminuida.
c) Ligeramente aumentada.
d) Normal.
e) Ligeramente disminuida.
2. El hallazgo mas frecuente en la radiografía de tórax en un paciente con asma es:
a) Hiperinsuflacion pulmonar.
b) Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
c) Radiografía de tórax normal.
d) Engrosamiento de paredes bronquiales.
e) Neumomediastino.
3. ¿Cuál entre los siguientes microorganismos es la tercera causa mas frecuente de otitis media aguda en los niños de muchos países?
a) Moraxella catarrhalis.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Haemophilus influenzae.
d) Streptococcus beta-hemolítico.
e) Mycoplasma pneumoniae.
4. El cierre prematuro de las fontanelas cerebrales del niño puede ocasionar una compresión del cerebro, lo que restringe su crecimiento.
¿Cuál de las siguientes fontanelas se localiza en la unión de la sutura sagital con la coronal y a qué edad suele cerrarse esta fontanela?
a) Fontanela posterior; se cierra hacia los 2 años
b) Fontanela mastoidea; se cierra a los 16 meses
c) Fontanela lambdoidea; se cierra entre los 8 meses y el año de vida
d) Fontanela esfenoidal; se cierra a las 3 años
e) Fontanela anterior; se cierra a los 18 meses
5. Uno de los accidentes más frecuentes en la cirugía de la hernia inguinal es:
a) Herida de la arteria epigástrica
b) Herida de los vasos femorales
c) Sección del conducto deferente
d) Herida del intestino
e) Herida de la vejiga
6. Fumador de 70 años de edad presenta una masa inguinal derecha que ha crecido y ha causado incomodidad en meses recientes. Se queja
de reciente dificultad con la micción y nicturia. La inflamación, que no se extiende al escroto, se reduce en reposo. Diagnóstico más probable:
a) Hernia inguinal directa.
b) Hernia inguinal indirecta estrangulada.
c) Hidrocele.
d) Aneurisma de la arteria femoral.
e) Quiste del cordón.
7. Mujer de 49 años de edad presenta un mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas; también hipermenorreas y
hemoglobinemia 9 gr %. No existe patología asociada. Espera la práctica de una histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En
ella se indica el tratamiento preoperatorio con:
a) Estrógenos
b) Ergóticos dopaminérgicos
c) Inhibidores de la fibrinólisis
d) Análogos de la GnRH
e) Derivados del cornezuelo del centeno
8. ¿Cuál de los siguientes síntomas es menos frecuente en el prolapso uterino?
a) Metrorragias.
b) Incontinencia de esfuerzo.
c) Sensación de peso.
d) Tumefacción en el área genital.
e) Dolor difuso.
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9. Señale la razón mas importante que justifica la petición de su consentimiento a un paciente que va a ser intervenido:
a) Que se dé por enterado de las técnicas que se van a usar.
b) Que se respete la relación médico-paciente.
c) Que acepte el riesgo que entraña la intervención.
d) Que colabore en el proceso terapéutico.
e) Que entienda sus derechos legales.
10. ¿Cuál de los siguientes influye de manera importante en la formación de los genitales externos?
a) Sexo genético del embrión.
b) Un seno urogenital normal.
c) El espermatozoide que fecunda al ovocito (que porta un cromosoma Y).
d) La presencia de andrógenos fetales.
e) Concentraciones hormonales maternas.
11. En una Rx de tórax la presencia de calcificación en cáscara de huevo en los ganglios de hilio es un signo bastante típico de:
a) Beriliosis.
b) Silicosis.
c) Asbestosis.
d) Talcosis.
e) Baritosis.
12. Paciente después de un politraumatismo grave indica a las 24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de tórax muestra
infiltrados alveolares bilaterales que pasadas unas horas, evolucionan a una imagen de “pulmón blanco“¿Cual es el diagnostico?
a) Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
b) Contusion pulmonar.
c) Sindrome de distres respiratorio del adulto.
d) Hemorragia alveolar.
e) Derrame pleural bilateral masivo por hemotorax
13. Un neonato de 5 días presenta una cabeza anormalmente grande. Una TC revela un ensanchamiento de los ventrículos laterales y del
tercer ventrículo, pero un tamaño normal del cuarto. Se sospecha una estenosis del acueducto cerebral (o de Silvio). ¿De cuál de los
siguientes trastornos son característicos estos signos?
a) Hidrocefalia no obstructiva
b) Anencefalia
c) Hidrocefalia obstructiva
d) Meroanencefalia
e) Holoprosencefalia
14. La hendidura labial, con o sin hendidura palatina, se observa en 1 de cada 1000 nacimientos. ¿Cuál de los siguientes factores causales
se considera el más probable para que se reproduzca esta anomalía?
a) Deficiencia de riboflavina
b) Enfermedades infecciosas
c) Mutación genética
d) Cortisona administrada durante el embarazo
e) Irradiación
15. Una mujer de 70 años de edad presenta un dolor abdominal vago y diarrea sanguinolenta tres días después de la reparación de un
aneurisma aórtico. Diagnostico mas probable:
a) Colitis isquémica.
b) Úlcera péptica.
c) Enfermedad diverticular de colon.
d) Colitis ulcerosa.
e) Carcinoma de colon.
16. Varón de 68 años, que acostumbra ingerir cerveza, nota en sus ojos un color amarillo verdoso, junto con prurito en todo el cuerpo;
además, ha perdido peso en los últimos meses. Se detecta ictericia intensa y una tumoración blanda no dolorosa en el cuadrante superior
derecho del abdomen. El diagnóstico mas probable es:
a) Coledocolitiasis
b) Cáncer de las vías biliares extrahepáticas
c) Cáncer de páncreas
d) Hepatitis
e) Cistoadenoma mucinoso
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17. Mujer diabética de 58 años, G6, P4, A2, peso 123 Kg, tuvo un 1º episodio de hemorragia transvaginal luego de 5 años de amenorrea. Se
realiza histeroscopia y dilatación y legrado ambulatorio. ¿Cuál es la indicación para el procedimiento y el probable diagnostico?
a) Cáncer endometrial por la multiparidad.
b) Cáncer endometrial por la obesidad.
c) Cáncer cervicouterino por la edad.
d) Cáncer cervicouterino por la diabetes.
e) Cáncer ovárico por la obesidad.
18. La parte de la pelvis que se sitúa por arriba de la cresta pectínea tiene poco efecto en la capacidad de la mujer para que el parto sea por
vía vaginal. ¿Cuál es el nombre de esta porción de la pelvis?
a) Pelvis menor.
b) Estrecho medio.
c) Estrecho inferior.
d) Pelvis mayor.
e) Sacro.
19. Se define a la incidencia acumulada como:
a) El número de casos existentes en un corte transversal en el tiempo.
b) La proporción de gente que pasa en un periodo de tiempo concreto de no estar enferma a estarlo.
c) La proporción de la población que padece la enfermedad, independientemente de cuándo empezó.
d) La medición de la velocidad con que aparecen los casos en una población.
e) El número de casos en personas de más de 50 años en un año.
20. La presencia de midriasis regular y reacción lenta a la acomodación y a la luz indican uno de los siguientes procesos:
a) Pupila de Argyll – Robertson.
b) Pupila de Holmes – Adie.
c) Pupila de Marcus – Gunn.
d) Pupila de Wernicke.
e) Pupila de Anderson.
21. ¿Cuál de los siguientes puede ocurrir si las células germinales no entran a la cresta gonadal en desarrollo?
a) Teratomas ováricos.
b) Embarazo ectópico.
c) Coriocarcinoma ovárico.
d) Agenesia gonadal.
e) Feminización testicular.
22. Un paciente presenta disnea para moderados esfuerzos, tos, producción de esputo y signos de insuficiencia cardiaca derecha. Se
realiza una espirometria en la que se obtiene un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 45 % del valor predicho, y
una relación FEV 1/ capacidad vital forzada (FVC) de 0,56 ¿que grado de obstrucción presenta según la iniciativa Gold?
a) Grado 0.
b) Grado I
c) Grado II
d) Grado III
e) Grado IV.
23. Un niño de 7 años con fiebre alta acude al pediatra. Durante la exploración física, el paciente refiere dolor en el oído. La orofaringe está
enrojecida e inflamada, lo cual confirma el diagnostico de faringitis. ¿Cuál de las siguientes estructuras proporciona una vía para que la
infección se extienda a la cavidad timpánica (oído medio)?
a) Coanas
b) Conducto auditivo interno
c) Conducto auditivo externo
d) Trompa auditiva
e) Receso faríngeo
24. Uno de los siguientes virus causa malformaciones congénitas:
a) VHA.
b) VHC.
c) VHE.
d) Virus de la fiebre amarilla.
e) Virus de la rubeola.
25. Un paciente fue intervenido hace meses de úlcera gástrica; tras la ingesta de alimentos presenta sudoración profusa y taquicardia.
¿Qué tratamiento habrá sufrido el paciente con mayor probabilidad?
a) Vagotomía supraselectiva.
b) Gastrectomía.
c) Antrectomía con piloroplastía.
d) Vagotomía selectiva.
e) Vagotomía proximal.
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26. Mujer de 50 años presenta debilidad en la mano derecha con parestesias todas las mañanas al despertar. Tiene hiperestesia de los
dedos pulgar, índice y medio junto con atrofia de los músculos tenares. Diagnostico mas probable:
a) Compresión del nervio digital del primer dedo.
b) Compresión del nervio mediano de la mano.
c) Compresión del dedo mediano en el túnel del carpo.
d) Compresión del nervio mediano por el pronador redondo.
e) Compresión del nervio mediano en la axila.
27. En el útero de una infante normal, ¿cuál es la relación del tamaño entre el cuello uterino, el istmo y el fondo?
a) El cuello uterino es más largo que el fondo.
b) El istmo es más largo que el cuello o el fondo.
c) Son del mismo tamaño.
d) El fondo es la porción más larga.
e) El cuello es más pequeño que el istmo o el fondo.
28. A menudo, el primer síntoma del cáncer cervical es:
a) Dolor en una pierna.
b) Dolor durante el coito.
c) Hemorragia vaginal.
d) Pérdida de peso.
e) Prurito vulvar.
29. Es responsabilidad del equipo de Atención Primaria:
a) El control del estado de salud de los individuos de la comunidad.
b) La atención de los problemas agudos.
c) El fomento del ejercicio físico en la población.
d) El control del parto.
e) El control de los problemas crónicos.
30. El embrión y el feto forman hemoglobina ¿Cuál de las siguientes es el tipo principal de hemoglobina formada?
a) Gower 1
b) Hemoglobina A (HbA).
c) Gower 2.
d) Hemoglobina F (HbF).
e) Hemoglobina de Bart.
31. Una mujer postmenopáusica presenta unos dolores óseos; en la radiología se objetiva afectación importante del hueso trabecular,
aplastamientos vertebrales y lesión residual de fractura de Colles, ¿cuál será su diagnostico?
a) Osteoporosis tipo I.
b) Osteoporosis tipo II.
c) Osteoporosis tipo III.
d) Enfermedad de Cushing.
e) Hipercalciuria sintomática.
32. Para controlar la progresión del daño renal en paciente diabético, el factor metabólico individual de mas importancia es representado por:
a) Los lípidos séricos.
b) La glucosa sérica.
c) El ácido úrico sérico.
d) Las proteínas del suero.
e) El fósforo sérico.
33. El típico síndrome clínico asociado a una infección por rotavirus es:
a) Gastroenteritis aguda de los adultos jóvenes.
b) Bronquiolitis aguda de los bebes.
c) Hepatitis aguda.
d) Nauseas, vómitos y diarrea en bebes y niños pequeños.
e) Síndrome de parálisis aguda.
34. A partir del líquido cefalorraquídeo de un niño de dos años con meningitis se aíslan bacterias con una movilidad en voltereta. Este
organismo probablemente será:
a) Escherichia coli.
b) Estreptococo β-hemolitico.
c) Listeria monocytogenes.
d) Haemophilus influenzae.
e) Neisseria meningitidis.
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35. La manifestación más frecuente después de la anestesia es:
a) Dolor
b) Náusea o vómito
c) Escalofrío
d) Arritmias
e) Depresión
36. ¿Cuál es la causa mas frecuente de abdomen agudo en el lactante de más de 3 meses?
a) Bridas.
b) Apendicitis aguda.
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Invaginación intestinal.
e) Peritonitis primaria.
37. ¿A cuál de los siguientes ganglios linfáticos se disemina primariamente el cáncer vulvar anterior con mayor probabilidad?
a) Inguinales.
b) Paraaórticos.
c) Obturadores.
d) Femorales.
e) Ováricos.
38. La mama derecha de una mujer de 47 años muestra el aspecto característico de piel de naranja. ¿De cuál de las siguientes situaciones
es principalmente es consecuencia de esta afección?
a) Acortamiento de los ligamentos suspensorios por cáncer en la cola axilar (de Spence) mamaria.
b) Bloqueo de los vasos linfáticos cutáneos
c) Contracción de los ligamentos de la piel de la aureola y del pezón
d) Invasión del pectoral mayor por el cáncer
e) Inversión homolateral de la piel periareolar de un cáncer ductal
39. La realización de actividades de prevención y promoción de la salud de la mujer:
a) Deben hacerse en las mujeres pertenecientes a grupos de riesgo.
b) Es responsabilidad de los equipos de Atención Primaria.
c) Los profesionales más capacitados para su realización son los ginecólogos.
d) Se ofertaran a todas las mujeres con vida sexual activa.
e) Precisa la colaboración y coordinación de los distintos niveles asistenciales.
40. Se piensa que la “rotura” de las membranas en un embarazo a término induce el parto por la liberación decidual de un precursor de PG,
que a su vez provoca el parto. ¿Cuál de las siguientes sustancias es la precursora de PG?
a) Ácido araquidónico.
b) Ácido isobutírico.
c) Isoleucina.
d) Ácido linoleico.
e) Fosfolipasa A.
41. Varón de 50 años de edad, hipertenso conocido, que acude a Urgencias por cefalea intensa. A la exploración destaca su nivel de
conciencia propio de una persona obnubilada, y unas cifras de TA de 220/145 mm de Hg. ¿Qué exploración tiene prioridad absoluta?
a) Gasometría arterial.
b) Electroencefalograma.
c) Determinar glucemia.
d) Fondo de ojo.
e) Punción lumbar.
42. ¿Cuál de los siguientes supuestos considera criterio de certeza para el diagnostico de infarto?
a) Elevación de la CPK y existencia de hipotensión.
b) Elevación de la GOT y aparición de arritmias.
c) Aparición en el ECG de ondas Q patológicas y elevación de la CPK.
d) Aparición de arritmias y elevación de la LDH.
e) Aparición de taquicardias y disminución de LDH.
43. El tratamiento de inducción de la leucemia promielocítica aguda está basado en la siguiente combinación:
a) Arabinósido de citosina y una antraciclina.
b) Arabinósido de citosina, antraciclina y etopósido.
c) Acido transretinoico y antraciclina.
d) Vincristina-antraciclina y prednisona.
e) Metotrexate, ciclofosfamida y prednisona.
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44. La disfonía (cambios en la voz) que padece un niño de 2 años con un exudado grisáceo en la faringe posterior y una linfadenitis
cervical masiva y sensible es causada probablemente por:
a) Corynebacterium diptheriae.
b) Neisseria meningitidis.
c) Estreptococcus del grupo A.
d) Especies de Propionibacterium.
e) Erysipelothrix rhusiopathie
45. Un hombre de 55 años ingresa en el hospital tras sufrir una herida en la fábrica en la que trabaja. Presenta graves laceraciones en el
cuero cabelludo, que son suturadas. Tres días después las heridas están inflamadas e hinchadas y son muy dolorosas. ¿Entre que tejidos
se encuentra más probablemente la infección?
a) Periostio y hueso
b) Aponeurosis y hueso
c) Tejido conjuntivo denso y piel
d) Tejido conjuntivo y piel
e) Dermis y epidermis.
46. Un hombre de 34 años que nada con regularidad acude a consulta con una infección del oído externo (otitis externa) el paciente tose
durante la inspección del conducto auditivo externo que se realiza con un especulo. La tos se debe a la irritación del nervio que inerva una
zona del conducto auditivo externo ¿Cuál es es nervio?
a) Vestibulococlear.
b) Vago.
c) Trigémino
d) Facial.
e) Accesorio.
47. Una mujer de 26 años, embarazada de 8 meses, visita a su obstetra debido a fiebre, mialgia y un dolor de espalda de aparición reciente.
Tres semanas antes, la paciente pasó un fin de semana en una granja, donde todos los alimentos eran “naturales” y “no procesados”. Un
cultivo de la sangre de la paciente muestra bacilos grampositivos, catalasa positivos y con una característica movilidad en voltereta en un
medio líquido. Se sospecha de Listeria monocytogenes. ¿Cuál es la fuente más probable de la infección que padece la paciente?
a) Una carne asada muy hecha.
b) Leche fresca de vaca.
c) Pan hecho en casa.
d) Puré de manzana hecho en casa.
e) Un pastel de manzana.
48. Una mujer tiene un salpullido ligero, fiebre de bajo grado, y mejillas rojas desde hace aproximadamente tres semanas. Ahora está bien,
pero ha desarrollado un útero que se agranda rápidamente a las 30 semanas de gestación. La causa mas probable es:
a) Alfa-talasemia materna.
b) Parvovirus materno.
c) Angioma placentario.
d) Cardiopatía embrionaria congénita.
e) Arritmia cardiaca embrionaria.
49. El coeficiente de correlación que mide el grado de asociación entre dos variables cuantitativas se denomina de:
a) Cooper.
b) Pearson.
c) Hunter.
d) Pareto.
e) Montgomery.
50. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la retroalimentación positiva a los estrógenos en la liberación de LH?
a) Depende de las concentraciones de estrógenos circulantes.
b) La testosterona la favorece.
c) Aumenta por la acción de péptidos opioides.
d) La progesterona no la afecta.
e) No se afecta por la duración de la estimulación estrogénica.
51. Los síntomas y signos neurológicos que se resuelven por completo antes de las 24 horas, corresponden al diagnóstico de:
a) Lesión axonal difusa.
b) Accidente cerebrovascular hemorrágico.
c) Ataque isquémico transitorio.
d) Accidente cerebrovascular isquémico establecido.
e) Malformación arteriovenosa.
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52. ¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural intracraneal traumático?
a) Meníngea media.
b) Meníngea menor.
c) Oftálmica.
d) Cerebral media.
e) Cerebral anterior.
53. Lactante, aparentemente nació bien, muestra microcefalia, coriorretinitis, sordera y desarrollo tardío. ¿Cuál es la causa más probable?
a) Virus tipo 2 del herpes humano adquirido en el momento del parto.
b) Infección por CMV durante el embarazo.
c) Deficiencia de vitamina K en el recién nacido.
d) Infección estreptocócica grupo B con inicio tardío.
e) Infección por parvovirus.
54. ¿Cuál de los siguientes define un nacimiento prematuro con fines estadísticos?
a) Un feto que nace antes de las 37 semanas de gestación.
b) Un feto que nace antes de las 25 semanas de gestación.
c) Un feto que nace antes de la viabilidad.
d) Un feto que pesa < 1 000 g al nacer.
e) Un feto que pesa > 1 000 g pero < 2500 g al nacer.
55. Una mujer de 22 años acude a la consulta externa del hospital por una tumefacción no dolorosa en el lado derecho del cuello, Una TC
muestra una masa quística bien delimitada en el ángulo de la mandíbula, inmediatamente anterior al músculo esternocleidomastoideo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Quiste dermoide
b) Inflamación de un nódulo linfático
c) Tejido tiroideo accesorio
d) Quiste en el conducto tirogloso
e) Quiste cervical lateral
56. Un niño de 3 años ingresa en el hospital debido a una masa blanda en la línea media de la zona cervical anterior. Cuando se le pide que
saque la lengua, se observa que la masa cervical se mueve hacia arriba. ¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Quiste del conducto tirogloso
b) Defecto del sexto arco faríngeo
c) Quiste branquial
d) Quiste con fistula del tercer arco faríngeo
e) Defecto del primer arco faríngeo
57. Una paciente se presenta con una queja que requirió verificar su nivel de prolactina. Éste se encuentra tres veces más alto. ¿Cuál de los
siguientes es una razón fisiológicamente normal para tener prolactina incrementada, sin que esté asociada patológicamente?
a) Silla turca agrandada.
b) Galactorrea.
c) Oligomenorrea.
d) Embarazo.
e) Amenorrea secundaria.
58. Una niña de dos años de edad llega al consultorio para una evaluación debido a sangrado vaginal. La exploración física muestra
lesiones tipo uva que salen del introito vaginal. El diagnóstico más probable es:
a) Condiloma acuminata.
b) Colgajo himenal.
c) Sarcoma botrioideo.
d) Prolapso uretral.
e) Pólipos vaginales.
59. A la hora de efectuar un análisis de evaluación económica , se recomienda que la perspectiva elegida sea:
a) El paciente.
b) El Sistema Nacional de Salud.
c) La sociedad en global.
d) La del proveedor de servicios.
e) Las gerencias de Atención Primaria.
60. Las lesiones profundas en los hemisferios cerebrales, que afectan a los ganglios basales, se relacionan con:
a) Respiración de Biot.
b) Respiración de Kussmaul.
c) Apneusis.
d) Respiración de Cheyne-Stokes.
e) Hiperventilación neurógena central.
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61. Cuando se produce una serie de reacciones alérgicas que provocan un aumento de la permeabilidad capilar y dilatación arterial se
denomina shock:
a) Termolabil.
b) Cardiogenico.
c) Anafiláctico.
d) Séptico.
e) Neurogeno.
62. Una mujer padece dolor y ardor en genitales. Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes irregulares. El
diagnóstico probable es:
a) Sifilis.
b) Herpes genital.
c) Chancro duro.
d) Chancroide.
e) Donovanosis.
63. Un neonato a término nace mediante un parto pélvico podálico doble. Se observa que tiene un Apgar de 3 al minuto y después esta
irritable e inquieto. Sus músculos están rígidos y protruye la fontanela anterior. El recién nacido presenta bradicardia progresiva. ¿Cuál de
las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos?
a) Lesión del tallo encefálico.
b) Infección.
c) Anormalidad congénita.
d) Sepsis neonatal.
e) Hemorragia intracraneal.
64. ¿Cuál de los siguientes es el hallazgo más frecuente en un neonato con asfixia?
a) Alcalemia.
b) Hipoxia.
c) Hipocapnia.
d) Taquicardia.
e) Aumento del tono del esfínter anal.
65. Un hombre de 55 años presenta dolor dental en todo el lado izquierdo del maxilar. Tras una exploración dental, no se observan
alteraciones. Durante la exploración física se le realizan toques en el maxilar izquierdo y aparecen zonas de dolor agudo en el lado
izquierdo de la cara, incluidos los dientes del maxilar de dicho lado. El paciente refiere que no tiene alergias. ¿Cuál de los trastornos es
más probable que produzca el dolor?
a) Sinusitis esfeinoidal
b) Sinusitis etmiodal anterior
c) Sinusitis etmoidal posterior
d) Sinusitis maxilar
e) Sinusitis frontal
66. Una tenista profesional de 47 años es informada por su médico que tiene una lesión del manguito de los rotadores que requerirá
cirugía. El médico le explica que a lo largo de los años de juego el ligamento del hombro ha ido causando gradualmente un daño grave de
la musculatura subyacente. ¿A cuál de los siguientes ligamentos se está refiriendo el medico?
a) Ligamento acromioclavicular
b) Ligamento coracohumeral
c) Ligamento transverso de la escápula
d) Ligamento glenohumeral
e) Ligamento coracoacromial
67. ¿Cómo se clasifica la pelvis ósea de una paciente viva dentro de uno de los cuatro grupos principales de Caldwell y Molloy?
a) Por la configuración del plano mesopélvico.
b) Por la configuración interna de la pelvis.
c) Por lo largo del conjugado diagonal.
d) Por lo largo del conjugado verdadero.
e) Por la configuración exterior.
68. ¿En cuál de las siguientes personas el sarcoma uterino se encuentra fácilmente?
a) Una niña de 10 años con hemorragia vaginal reciente.
b) Una niña de 9 años con una masa pélvica que se está agrandando.
c) Una mujer de 55 años con un útero que se está agrandando rápidamente.
d) Una mujer de 40 años con un útero que se está agrandando lentamente.
e) Una mujer de 25 años con un útero que se está agrandando rápidamente.
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69. ¿Qué tipo de indicador se obtiene al relacionar el número de consultas médicas externas alcanzadas en el año, con el número de horas
médico disponible?
a) Producción.
b) Concentración.
c) Cobertura.
d) Demanda.
e) Rendimiento.
70. Señale el fármaco que debe ajustar su dosis en el paciente con deterioro de la función renal:
a) Teofilina.
b) Carbamazepina.
c) Digoxina.
d) Propranol.
e) Verapamilo.
71. ¿Qué tipo de insulina comienza a realizar su efecto a los 15-30 minutos de la administración, alcanza su pico máximo de acción a las 2-
3 horas y finaliza su efecto a las 6-8 horas?
a) La de acción intermedia.
b) La de acción prolongada.
c) La de acción rápida.
d) Las mezclas fijas de rápida y NPH.
e) Todas las anteriores.
72. Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la proteína:
a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.
73. Después de un parto complicado por una distocia de hombro, se encuentra que un neonato tiene parálisis de un brazo con el antebrazo
extendido y en rotación interna cerca del tronco. Estos hallazgos son más compatibles con ¿cuál de los siguientes?
a) Daño a las raíces nerviosas C8-T1.
b) Asfixia neonatal.
c) Daño al plexo braquial.
d) Fractura de la clavícula.
e) Fractura conminuta del húmero.
74. Dentro del primer minuto después del parto, el neonato no respira espontáneamente. La frecuencia cardiaca es de 80 a 90. Hay cierto
movimiento e irritabilidad limitada. ¿Cuál de los siguientes es el paso más adecuado en el tratamiento?
a) Secar y calentar al recién nacido.
b) Dar una palmada suave en su espalda al principio, después vigorosamente en caso de ser necesario.
c) Ventilar al recién nacido mediante mascarilla.
d) Dar masaje cardiaco externo.
e) Administrar bicarbonato intravenoso (NaHCO3) vía vena umbilical.
75. Un joven de 17 años nota debilidad en la flexión del codo y supinación de la mano izquierda tras sufrir una herida por arma blanca en
este brazo en una pelea callejera. La exploración en el servicio de urgencias indica que se ha seccionado un nervio. ¿Cuál de las
siguientes afectaciones se observara también durante la exploración física?
a) Incapacidad para aducir y abducir los dedos
b) Incapacidad para flexionar los dedos
c) Incapacidad para flexionar el pulgar
d) Perdida sensitiva en la superficie lateral del antebrazo
e) Perdida sensitiva en la superficie medial del antebrazo
76. Un luchador de 35 años ingresa en el servicio de urgencias con un dolor muy intenso en el hombro derecho y en la zona proximal del
brazo. Durante la exploración física, el paciente se agarra el brazo por el codo con la mano contraria y no puede mover la extremidad
lesionada. El estudio radiológico muestra que el paciente tiene una luxación del humero en la articulación glenohumeral. ¿Cuál de las
siguientes afectaciones es la más probable?
a) La cabeza del humero se ha desplazado anteriormente
b) La cabeza del humero se ha desplazado posteriormente
c) La cabeza del humero se ha desplazado inferiormente
d) La cabeza del humero se ha desplazado superiormente
e) La cabeza del humero se ha desplazado medialmente
SIMULACRO TR 7 Pag. 10 USAMEDIC 2019
77. Una paciente se presenta a las 30 semanas de gestación con trabajo de parto que no se puede detener. La madurez de los pulmones
fetales es poco probable. La producción de surfactante se puede incrementar por varios factores. El que clínicamente se ha probado que
funcione mejor es:
a) Estrógeno.
b) Prolactina.
c) Tiroxina.
d) Glucocorticoesteroides.
e) Alfa-fetoproteína.
78. Una mujer de 36 años se queja por antecedentes de 3 meses de una secreción con sangre del pezón. En el examen se encuentra un
pequeño nódulo, profundo, en la aréola. La palpación cuidadosa del complejo pezón-areola provoca la salida de sangre en la posición
correspondiente a las 3 en punto. Los resultados del mamograma son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Papiloma intraductal.
b) Quiste de mama.
c) Carcinoma intraductal.
d) Carcinoma in situ.
e) Necrosis grasa.
79. ¿A que tipo de consulta corresponde aquella que se realiza sin programación previa y a petición del usuario para subsanar un
problema agudo de salud?
a) Consulta urgente.
b) Consulta a demanda.
c) Consulta programada.
d) Consulta domiciliaria.
e) Consulta sin cita.
80. Un varón de 25 años se cae en un sendero resbaladizo y se lesiona la extremidad superior. En la inspección se observan abrasiones en
el brazo, en el área de tríceps. ¿Cuál de los siguientes nervios inerva el musculo tríceps?
a) Radial
b) Axilar
c) Mediano
d) Cubital
e) Musculocutáneo
81. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
a) Comunicante anterior.
b) Comunicante posterior.
c) Basilar.
d) Cerebral media.
e) Cerebral posterior.
82. Un hombre de 81 años ingresa en el servicio de urgencias con dolor intenso en las rodillas. El paciente tiene una historia prolongada de
artrosis. El estudio radiológico pone de manifiesto la degeneración de las articulaciones de las extremidades inferiores. La degeneración
es más intensa en el lado medial de las rodillas, lo que hace que éstas se abomben hacia afuera cuando se pone de pie. ¿Cuál de los
siguientes términos describe mejor la situación de sus rodillas?
a) Rodilla vara
b) Rodilla Valga
c) Cadera Vara
d) Cadera Valga
e) Hallux Valgus
83. Un recién nacido prematuro muestra una respiración rápida ronca, retracción torácica y un infiltrado difuso en los campos pulmonares
que se demuestra en la radiografía torácica. ¿Cuál de los siguientes es la causa más probable para estos hallazgos?
a) Neumonía neumocócica.
b) Sepsis neonatal.
c) Síndrome de insuficiencia respiratoria (SIR).
d) Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC).
e) Hipoglucemia.
84. El hallazgo de una baja concentración sérica del componente C3 del complemento en un niño con síndrome nefrótico:
a) Indica una alta probabilidad de remisión espontánea.
b) Indica una alta probabilidad de buena respuesta a la terapia con esteroides.
c) Sugiere la presencia de glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
d) Sugiere la presencia de glomerulonefritis membranosa.
e) Sugiere la presencia de glomerulonefritis membranoproliferativa.
SIMULACRO TR 7 Pag. 11 USAMEDIC 2019
85. Una mujer de 44 años es diagnosticada de una parálisis del nervio radial. Cuando se explora la función muscular en las articulaciones
metacarpofalángicas (MCF), Interfalángicas proximal (IFP) e interfalángica distal (IFD), ¿Qué signos se encontrarán?
a) Incapacidad para abducir los dedos en las articulaciones MCF
b) Incapacidad para aducir los dedos en las articulaciones MCF
c) Incapacidad para extender las articulaciones MCF solamente
d) Incapacidad para extender las articulaciones MCF, IFP e IFD
e) Incapacidad para extender las articulaciones IFP e IFD
86. Un pintor de 27 años ingresa al hospital después de caerse de una escalera. La exploración física pone de manifiesto que el paciente es
incapaz de abducir el brazo más de 15 grados y no puede rotar el brazo lateralmente. El estudio Rx pone de manifiesto una fractura oblicua
del humero con perdida sensitiva asociada sobre la zona del hombro. ¿Cuál de las siguientes lesiones explicará los síntomas?
a) Fractura del epicóndilo medial
b) Fractura de la fosa glenoidea
c) Fractura del cuello quirúrgico del húmero
d) Fractura del cuello anatómico del húmero
e) Fractura del tercio medio del húmero
87. El síntoma mas característico de la endometriosis es:
a) Disuria.
b) Dismenorrea progresiva.
c) Menorragia.
d) Dispareunia.
e) Neumotórax catamenial.
88. Las cifras séricas de la 17-hidroxiprogesterona son normales. La prolactina sérica es de 13 ng/ml (N < 20). Diagnostico mas probable:
a) Síndrome del ovario poliquístico.
b) Deficiencia atenuada de 21-hidroxilasa.
c) Adenoma hipofisario.
d) Tumor de las células de Sertoli-Leydig.
e) Adenoma suprarrenal.
89. Se desea comparar la glucemia basal observada en 2 muestras de sujetos, cada una de ellas representativas de una ciudad. ¿Cuál de
las siguientes pruebas estadísticas sería la mas apropiada?
a) T de Student.
b) Chi – Cuadrado.
c) Análisis de la varianza.
d) Prueba de Mc Nemar.
e) Correlación de Pearson.
90. Un varón de 25 años se cae en un sendero resbaladizo y se lesiona la extremidad superior. En la inspección se observan abrasiones
en el brazo. La radiografía revela una fractura en el surco radial del húmero. ¿Cuál de los siguientes signos estará presente durante la
exploración física?
a) Caída de la muñeca
b) Incapacidad para flexionar la mano y pérdida de pronación
c) Incapacidad para flexionar el índice y el dedo medio en las articulaciones IFD e IFP.
d) Incapacidad para flexionar los dedos anular y meñique en la articulación IFD
e) Parálisis de los músculos lumbricales e interóseos
91. Una mujer de 50 años acudió a consulta por dolor en el mentón y el labio inferior. Unos días más tarde presentaba una pequeña
vesícula en la misma zona y pronto empezó una erupción vesicular. Fue diagnosticada de herpes zóster dermatosomal inflamatorio. ¿Cuál
de los siguientes nervios fue más probablemente el responsable de la transmisión del virus en este caso?
a) Auriculotemporal
b) Bucal
c) Petroso menor
d) Mentoniano
e) Infraorbital.
92. Un hombre de 70 años ingresa en el hospital con cefalea crónica y un engrosamiento de los nódulos linfáticos. TC muestra un tumor en
el agujero yugular. ¿Cuál podría ser el déficit neurológico más probable?
a) Perdida de los movimientos de la lengua.
b) Perdida de la expresión facial.
c) Perdida de la sensibilidad de la cara y del cuero cabelludo
d) Pérdida de audición
e) Perdida del reflejo nauseoso.
SIMULACRO TR 7 Pag. 12 USAMEDIC 2019
93. La tos, coriza y la conjuntivitis en niños son mas características de:
a) Sarampion.
b) Rubeola.
c) Parotiditis.
d) Varicela.
e) Viruela
94. En la dermatitis del pañal NO es una forma clinica de presentación:
a) Eritema de las zonas en contacto con el pañal.
b) Eritemas exudativos con pequeñas vesículas.
c) Eritema rojo-violáceo.
d) Eritema con afectación del fondo profundo de los pliegues de los muslos.
e) Erosiones o ulceraciones superficiales en el área del pañal.
95. Una mujer de 68 años es examinada por el residente mayor en el servicio de urgencias después de caerse en el suelo mojado del baño
de un centro comercial. La exploración física pone de manifiesto el desplazamiento posterior de la zona distal de la muñeca y la mano
izquierda. El estudio radiológico muestra una fractura oblicua del radio. ¿Cuál de las siguientes es la fractura implicada en este caso?
a) Fractura de Colles
b) Fractura de escafoides
c) Fractura de Bennett
d) Contractura isquémica de Volkmann
e) Fractura de los boxeadores
96. Un albañil de 22 años ingresa en el hospital después de sufrir una lesión penetrante en la extremidad superior por una pistola de
clavos. En la exploración física, el paciente es incapaz de flexionar las articulaciones interfalángicas distales de los dedos 4 y 5. ¿Cuál es
la causa de la lesión?
a) Traumatismo en el nervio cubital cerca de la tróclea
b) Traumatismo en el nervio cubital de la muñeca
c) Lesión del nervio mediano proximal al pronador redondo
d) Lesión del nervio mediano en la muñeca
e) Traumatismo en la raíz del nervio espinal C8
97. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo por el cual se transmite la toxoplasmosis al neonato?
a) Paso ascendente de un virus.
b) Parto a través del tejido infectado.
c) Paso transplacentario del protozoario.
d) Relaciones sexuales de la madre durante el embarazo.
e) Diseminación hematógena de la bacteria.
98. Mujer de 37 años; obesa con IMC de 32 Kg/m2, que presenta historia de tabaquismo de 10 cigarrillos por día, solicita anticonceptivos
orales. Historia de migraña que alivia con fármacos, colelitiasis, diabetes mellitus de inicio adulto y miomas uterinos tamaño equivalente a
un embarazo de 10 semanas. Es contraindicación absoluta para los anticonceptivos orales:
a) Mujer mayor de 35 años de edad, fumadora.
b) Migraña.
c) Colelitiasis.
d) Diabetes mellitus.
e) Miomas uterinos.
99. ¿Qué significa concretamente que el percentil 75 de la talla de niños de 14 años es de 165 cm?
a) El 75% de los niños de 14 años miden mas de 165 cm.
b) El 75% de los niños de 14 años miden 165 cm.
c) El 25% de los niños de 14 años miden 165 cm.
d) El 25% de los niños de 14 años miden menos de 165 cm.
e) El 25% de los niños de 14 años miden mas de 165 cm.
100. Un hombre de 27 años fue ingresado en el servicio de urgencias después de un accidente de tráfico en el que sufrió una fractura del
borde lateral de la escapula. Seis semanas después del accidente, la exploración física pone de manifiesto debilidad en la rotación medial
y la aducción del humero. ¿Qué nervio se ha lesionado?
a) Subescapular inferior
b) Axilar
c) Radial
d) Espinal accesorio
e) Cubital
SIMULACRO TR 7 Pag. 13 USAMEDIC 2019

SIMULACRO Nº 07 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2019


PARTE II

1.Una mujer de 33 años ingresa inconsciente en el hospital después de sufrir una caída y golpearse en la cabeza. El médico de urgencias
lleva a cabo la prueba del reflejo. ¿La integridad de cuál de los siguientes nervios se ha evaluado con esta prueba?
a) Óptico y facial
b) Óptico y oculomotor
c) Maxilar y facial
d) Oftálmico y oculomotor
e) Oftálmico y facial
2.¿Cuál de las siguientes complicaciones es menos típica de la enfermedad de Crohn?
a) Fisura anal.
b) Eritema nodoso.
c) Pioderma gangrenoso.
d) Estomatitis aftosa.
e) Fístula anal.
3.¿Con cuántos meses aproximadamente el niño triplica su peso al nacimiento?
a) Con 6 meses.
b) Con 12 meses.
c) Con 18 meses.
d) Con 24 meses.
e) Con 30 meses.
4.Respecto a los ojos de un recién nacido, es correcto:
a) Son frecuentes las hemorragias conjuntivales.
b) No debe existir estrabismo.
c) Iris oscuro.
d) Ojos no edematosos.
e) Pupila poco reactiva.
5.Ante la sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP). ¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría en primer lugar?
a) Gammagrafía pulmonar de perfusión.
b) Gammagrafía de ventilación.
c) Arteriografía pulmonar.
d) Medición de presión en la arteria pulmonar mediante catéter de Swan-Ganz.
e) Ecoflevografia.
6.Un neonato de peso alto para su edad gestacional presenta macroglosia, hemihipertrofia, hepatoesplenomegalia junto con indentación
en el lóbulo de la oreja; hipoglucemia. ¿Cuál patología se asocia mas frecuentemente a este síndrome?
a) Gastrosquisis.
b) Estenosis hipertrófica de píloro.
c) Onfalocele.
d) Invaginación intestinal.
e) Atresia esofágica.
7.La vía de infección mas frecuente en el caso de una enfermedad inflamatoria pelvica procedente de cervicitis agudas por ETS es:
a) Contigüidad
b) Ascendente
c) Hematogena
d) Linfática
e) La ETS nunca produce EIP
8.En la menopausia o climaterio se encuentra un aumento significativo de:
a) El estradiol
b) La testosterona
c) La androstenediona
d) La FSH y la LH
e) La progesterona
SIMULACRO TR 7 Pag. 14 USAMEDIC 2019
9.En un estudio se sigue a un grupo de sujetos que trabajan en una determinada industria, y se compara la incidencia de problemas de
salud con los de un grupo de trabajadores de otras industrias. El diseño corresponde a:
a) Estudio de cohortes.
b) Estudio de casos y controles.
c) Seguimiento de una cohorte expuesta.
d) Estudio transversal.
e) Ensayo comunitario.
10. Una mujer de 48 años, taquígrafa de un juzgado, ingresa en la unidad de traumatología con síntomas del síndrome del túnel del carpo,
que lleva padeciendo desde hace casi un año. ¿Qué músculos se debilitan clásicamente en esta afección?
a) Interóseos dorsales
b) Lumbricales III y IV
c) Los de la eminencia tenar
d) Interóseos palmares
e) Los de la eminencia hipotenar
11. ¿Cuál de los siguientes patógenos entéricos produce diarrea sin invadir la mucosa intestinal?
a) Vibrio parahaemoliticus.
b) Clostridium perfringens.
c) Campylobacter jejuni.
d) Shigella.
e) Salmonella enteritidis.
12. Las manifestaciones clínicas como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente diabético, es diagnóstico de:
a) Cetoacidosis diabética.
b) Hipoglicemia.
c) Hiperglicemia.
d) Coma hiperosmolar.
e) Insulino resistente.
13. Uno de los siguientes NO es típico en la clínica de la Tetralogía de Fallot:
a) Cianosis al nacimiento.
b) Alivio de las crisis al adoptar posición en “cuclillas”.
c) Disnea de esfuerzo.
d) Acropaquias.
e) Disminución del soplo sistólico o desaparición temporal en las crisis hipóxicas.
14. Un niño que padece faringitis consulta por la aparición de un eritema difuso que desaparece a la presión en el cuello y parte alta del
tórax. Diagnostico mas probable:
a) Escarlatina.
b) Sarampión.
c) Pioderma.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Toxinfección alimentaría.
15. El test de Guayaco y prueba de Hemoquant son métodos potenciales de cribado utilizados en:
a) Cáncer de mama.
b) Cáncer de colon.
c) Cáncer de vejiga.
d) Cáncer de próstata.
e) Cáncer de útero.
16. La rectorragia en una hemorragia digestiva baja se caracteriza por:
a) Heces de color rojo oscuro.
b) Heces pegajosas y malolientes.
c) Heces negras.
d) Sangre roja o con coágulos.
e) Heces blandas acolicas.
17. ¿Cuál de las infecciones a continuación tiene mayor probabilidad de ocurrir en una mujer como resultado de una violación?
a) VIH.
b) Sífilis.
c) Gonorrea.
d) Trichomonas.
e) Hepatitis B.
SIMULACRO TR 7 Pag. 15 USAMEDIC 2019
18. Una mujer de 23 años de edad (G1, P0) llega con 6 semanas de posible embarazo. Un test de embarazo doméstico fue positivo hace 10
dias. Ha desarrollado sangrado en los últimos 2 días. ¿Cuál es la causa probable del sangrado?
a) Mola hidatidiforme.
b) Abruptio placentae.
c) Embarazo ectópico.
d) Aborto.
e) Rotura uterina.
19. El riesgo de adquirir una enfermedad se mide por medio de:
a) La prevalencia de punto.
b) La odds ratio.
c) La razón de probabilidad.
d) La prevalencia de período.
e) La incidencia acumulada.
20. Un hombre de 45 años acude al servicio de urgencias con lesiones en el codo izquierdo después de caerse en una carrera de
bicicletas. La radiografía simple y la resonancia magnética (RM) muestran una fractura del epicóndilo medial y un desgarro del nervio
cubital. ¿Cuál de los siguientes músculos está paralizado?
a) Flexor superficial de los dedos
b) Bíceps braquial
c) Braquiorradial
d) Flexor cubital del carpo
e) Supinador
21. Mujer de 48 años llega por queja de micción imperiosa y dolor en el costado. Examen microscópico de muestra de orina: bacilos
gramnegativos. Antes de iniciar un tratamiento con antibióticos, a la mujer le sobreviene fiebre, escalofríos y delirio. Siguen rápidamente
hipotensión e hiperventilación. Se sospecha un shock séptico. Estos síntomas sugieren que ella está respondiendo a la liberación de:
a) Colagenasa.
b) Exotoxina.
c) Hialuronidasa.
d) Lipopolisacarido.
e) Peptidoglucano.
22. Escoge la respuesta que une correctamente el microorganismo con la tinción o la preparación apropiadas:
a) Mycobacterium tuberculosis-Tinta china.
b) Hongos–KOH.
c) Cryptococcus neoformans en el líquido cefalorraquídeo–Ziehl-Neelsen.
d) Chlamydia-Tinción Gram.
e) Escherichia coli (bacteria gramnegativa)–Cristal violeta seguido de un tratamiento con acetona.
23. ¿Cuál de las siguientes vitaminas esta implicada en el “ raquitismo carencial”?
a) A.
b) C.
c) D.
d) B.
e) K.
24. La crisis convulsiva en niños que dura un período de tiempo considerablemente largo o se repite con una frecuencia suficiente como
para mantener una situación epiléptica fija, se denomina:
a) Gran mal.
b) Pequeño mal.
c) Status convulsivo.
d) Convulsión febril.
e) Ausencias.
25. Una mujer de 40 años de edad refiere 3 días de dolor abdominal cada vez mas intenso, náuseas y vómito. Febrícula y dolor a la
palpación del abdomen en el cuadrante superior derecho, con resistencia muscular voluntaria en especial en la inspiración. Leucocitosis
leve con ligera hiperbilirrubinemia. Diagnostico mas probable:
a) Gastroenteritis.
b) Apendicitis aguda.
c) Pancreatitis aguda.
d) Colecistitis aguda.
e) Quiste de ovario roto.
SIMULACRO TR 7 Pag. 16 USAMEDIC 2019
26. Un varón de 15 años llega por dolor ocular y disminución de la visión. En la exploración usted aprecia una pupila miotica e irregular.
Con solo estos datos, ¿cuál cree usted que es el diagnostico mas probable?
a) Conjuntivitis.
b) Iritis
c) Queratitis.
d) Queratoconjuntivitis.
e) Glaucoma agudo.
27. Gestante de 2 meses presenta hemorragia, dolor abdominal, hiperemesis, toxemia precoz, con latido fetal ausente. Imagen ecográfica
del útero en “nevada”. La causa de la hemorragia es:
a) Aborto en curso.
b) Aborto inminente.
c) Embarazo ectópico.
d) Placenta previa.
e) Mola hidatidiforme.
28. Mujer de 35 años, gestante de 30 semanas; desde hace 12 días sufre aumento de peso, edemas, hipertensión arterial y proteinuria. En
los pasados 3 días ha presentado además oliguria importante, así como cefalea frontal y trastornos visuales. Diagnostico mas probable:
a) Infección de via urinaria.
b) Meningitis.
c) Eclampsia.
d) Preeclampsia.
e) Diabetes gestacional.
29. ¿Qué tipo de medida de localización o tendencia central representa el valor por encima del cual se hallan el 50% de observaciones y
por debajo del cual el otro 50%?
a) Media.
b) Moda.
c) Cuartil.
d) Percentil.
e) Mediana.
30. Mientras caminaba hacia el edificio de su aula, un estudiante de primer año de medicina resbalo en el pavimento húmedo, cayó contra
el bordillo y se lesiono el brazo derecho. El estudio radiológico muestra una fractura mediodiafisaria del húmero. ¿Qué par de estructuras
se han lesionado en la zona de la fractura?
a) Nervio mediano y arteria braquial
b) Nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior
c) Nervio radial y arteria braquial profunda
d) Nervio y arteria subescapulares
e) Nervio torácico largo y arteria torácica lateral
31. Mujer de 32 años se enferma 4 días luego de empezar a menstruar. Al llegar presenta Tº alta (40 °C ), recuento elevado de leucocitos
(16.000/mm3; N= 4.000-10.000/mm3) y erupción en tronco y extremidades. Queja de cansancio, vómitos y diarrea. Ha estado comiendo en casa
lo que ella misma se cocinaba y solo recientemente ha estado en un restaurante de comida rápida. Es probable que la paciente padezca:
a) Una intoxicación alimentaria por estafilococos.
b) Dermatitis exfoliativa estafilocócica.
c) Una infección debida a Staphylococcus saprophyticus.
d) Varicela.
e) El síndrome de shock toxico.
32. Varón de 57 años acude a URG quejándose de debilidad, fatiga y fiebre intermitente las últimas semanas. Se le implanto 5 años antes una
prótesis valvular cardiaca. E. físico: petequias en pecho y estómago. Cultivos celulares: cocos coagulasa (-) y catalasa (+). Los organismos gram
(+), no pueden fermentar el manitol, y la novobiocina inhibió su crecimiento. Se sospecha endocarditis bacteriana. ¿Cuál es el agente infeccioso?
a) Staphylococcus aureus.
b) Staphylococcus epidermidis.
c) Staphylococcus saprophyticus.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Streptococcu agalactiae.
SIMULACRO TR 7 Pag. 17 USAMEDIC 2019
33. La forma extrema de malnutrición que se produce por el déficit calórico global, con un aporte inferior a un tercio de los requerimientos
requeridos para un niño entre 6-8 meses, se denomina:
a) Marasmo.
b) Distrofia láctea.
c) Kwashiorkor.
d) Raquitismo.
e) Hipovitaminosis.
34. En pediatria, la fiebre reumática es secuela de infección por:
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Staphylococcus aureus.
c) Neisseria meningitidis.
d) Haemophilus influenzae.
e) Streptococcus pyogenes.
35. ¿Cuál de los siguientes patógenos es el responsable con mayor frecuencia de las litiasis de fosfato amónico magnésico?
a) Proteous.
b) E. coli.
c) Serratia.
d) Klebsiella.
e) S. epidermidis.
36. Varón de 27 años recibe una sola herida por disparo de arma en el muslo izquierdo. Tiene un gran hematoma en su muslo medial. Se queja
de parestesias en el pie. Pulsos débiles palpables, distales a la lesión y el paciente no puede mover su pie. El manejo inicial mas adecuado es:
a) Angiografía.
b) Exploración inmediata y reparación.
c) Fasciotomía del compartimiento anterior.
d) Observación para la remisión del espasmo.
e) Exploración local de la herida.
37. Una primigesta de 26 años de edad, con una gestación de 38 semanas, cursa con una presentación de nalgas puras y desarrollo
adecuado para su edad gestacional. Antes de indicar el parto por vía vaginal, se debe hacer lo siguiente:
a) Versión externa.
b) Perfil biofísico.
c) Cesárea sin esperar el parto vaginal.
d) Prueba de oxitocina.
e) Rx simple de abdomen para valorar actitud de la cabeza fetal.
38. Una mujer de 28 años, con embarazo de 32 semanas, presenta una hemorragia transvaginal súbita, intensa e indolora. Su atención
prenatal comenzó a las 7 semanas de embarazo y no ha tenido complicaciones. Tuvo relaciones sexuales hace 7 días y niega traumatismo
abdominal. Útero blando, no doloroso con FC fetal de 132 lpm. Diagnostico mas probable:
a) Placenta previa.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta accreta.
d) Inversión uterina.
e) Laceración vaginal.
39. La tasa que describe mejor la afirmación “El porcentaje de hipertensión arterial en la población es de 5%” es:
a) Tasa de incidencia
b) Tasa de prevalencia
c) Tasa de morbilidad proporcional
d) Tasa de morbilidad ajustada por edad
e) Tasa de mortalidad
40. Niña de 2 días nació con paladar hendido. ¿A qué porción principal de las estructuras del desarrollo embrionaria del paladar se debe?
a) Apófisis palatina lateral
b) Apófisis palatina media
c) Segmento intermaxilar
d) Prominencia nasal media
e) Eminencia frontonasal
SIMULACRO TR 7 Pag. 18 USAMEDIC 2019
41. Un factor de predisposición para la colitis pseudomembranosa es:
a) El tratamiento con clindamicina.
b) La edad neonatal.
c) Una dieta rica en productos lácteos.
d) La colecistitis.
e) Una mayor edad (superior a los 6 años).
42. La causa más frecuente de insuficiencia tricuspidea y de insuficiencia valvular pulmonar es:
a) Fiebre reumática.
b) Hipertensión pulmonar.
c) Enfermedad de Ebstein.
d) Congénita.
e) Idiopática.
43. Un niño que patea una pelota, que construye una torre de 6 cubos de una pulgada, que expresa frases de dos a tres palabras. ¿Qué
edad mínima debe tener?
a) 9 meses.
b) 12 meses.
c) 18 meses.
d) 2 años.
e) 3 a 4 años.
44. La manifestación clínica más habitual de la criptosporidiosis en niños inmunosuprimidos es:
a) Diarrea.
b) Neumonía.
c) Linfadenopatías generalizadas.
d) Invasión cutánea.
e) Meningitis.
45. El síntoma o signo que relaciona a una pancreatitis aguda con litiasis biliar es:
a) Distensión abdominal
b) Fiebre
c) Taquicardia
d) Ictericia
e) Deshidratación
46. De los siguientes signos peritoneales, ¿cuál indica que el peritoneo está inflamado?
a) Signo de Murphy
b) Signo de rebote
c) Signo del obturador
d) Signo del psoas o iliopsoas
e) Signo de Rovsing
47. ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?
a) Cuando el feto tiene una malformación cardiaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.
48. La visualización ecográfica del signo "teta" en la membrana amniótica, es indicativo de embarazo…
a) Bicoriónico.
b) Monocoriónico.
c) Bicigótico.
d) Ectópico.
e) Frustro.
49. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte?
a) Permiten medir el riesgo de forma directa.
b) Son útiles para enfermedades raras.
c) Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad.
d) El costo operativo en ellos es bajo.
e) Sirven para todos los eventos de salud.
SIMULACRO TR 7 Pag. 19 USAMEDIC 2019
50. Un neonato de 3 días presenta un pequeño defecto del iris en el ojo derecho, diagnosticado con coloboma. ¿Cuál de las siguientes
estructuras embriológicas es la causa más probable de coloboma?
a) Fallo del cierre de la fisura retiniana/coroidea
b) Formación anormal de la cresta neural
c) Interacciones anormales entre las vesículas ópticas y ectodermo
d) Cavitación de la cámara posterior
e) Adherencia débil entre las capas interna y externa de la vesícula óptica
51. Un paciente varón de 53 años presenta durante 3 meses cifras tensionales de 170/95 mm de Hg, sin presentar respuesta satisfactoria a
dieta hiposódica y antidiabética con la que perdió 5 kilogramos. Teniendo en cuenta que es portador de una diabetes tipo II. ¿Cuál de los
siguientes fármacos elegiría como primer escalón terapéutico?
a) Labetolol.
b) Tiazidas.
c) Nitroprusiato.
d) Enalapril.
e) Diuréticos del asa.
52. En cuanto a los síndromes mieloproliferativos, de las siguientes series de datos, correspondientes: Hematocrito, leucocitos, número de
plaquetas, esplenomegalia y cromosoma Ph, ¿Cuál pertenece a la Policitemia Vera?
a) Normal, alto, bajo +++,+
b) Normal, normal, alto, +, -
c) Alto, alto, alto, +, -,
d) Alto, bajo, alto, +++, -
e) Bajo, alto, alto, +++, -
53. La presencia de breves y repentinos lapsos de pérdida de conciencia sin perdida del control postural en un niño, cuyo EEG demuestra
descargas generalizadas y simétricas de punta-onda a 3 Hz que comienzan y terminan bruscamente, nos orienta hacia:
a) Crisis parciales simples.
b) Crisis atónicas.
c) Crisis mioclonicas.
d) Crisis parciales complejas.
e) Crisis de ausencia típicas.
54. Un niño de 4 años de edad presenta hematomas intramusculares, hemartros, quistes óseos y hematuria; el tiempo de protrombina,
tiempo de trombina y tiempo de hemorragia se hallan aumentados y el tiempo de tromboplastina parcial activado esta prolongado. El
diagnostico mas probable es:
a) Hemofilia A.
b) Síndrome de Bernard-Soulier.
c) Tromboastenia.
d) Trombocitopenia inmunitaria.
e) Coagulacion intravascular diseminada.
55. Varón de 60 años de edad, previamente sano, se halla con hemorragia rectal masiva. El diagnostico mas probable es:
a) Colitis isquémica.
b) Úlcera péptica.
c) Divertículo de Meckel.
d) Enfermedad diverticular de colon.
e) Pólipo colónico.
56. Una mujer, con talasemia mayor, tiene inicio abrupto de ictericia, prurito, heces pálidas y orinas oscuras. Intensamente ictérica, con
discreta hepatomegalia y dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Analitica: bilirrubina 12 mg/dl, fosfatasa alcalina 600 U/L, gamma
glutamiltransferasa 300 U/L, alanina aminotransferasa 300 U/L, aspartato aminotransferasa 200 U/L. Marcadores serológicos virales
pendientes. Su sospecha diagnóstica es:
a) Coledocolitiasis.
b) Hepatitis aguda.
c) Cirrosis biliar primaria.
d) Cirrosis biliar secundaria.
e) Enfermedad de Caroli.
57. De entre los siguientes fármacos, señale el más adecuado para tratar a una mujer embarazada con hipertensión arterial. ¿Cuál de los
siguientes fármacos puede emplearse preferentemente?
a) Minoxidil.
b) Yohimbina.
c) Fenoxibenzamina.
d) Guanetidina.
e) Alfametildopa.
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58. ¿Cuál de las siguientes es cierta respecto al desprendimiento prematuro de placenta?
a) La hemorragia suele ser escasa o moderada, con sangre oscura.
b) La hemorragia coincide con la rotura de la bolsa.
c) No hay repercusión materna, pero sí repercusión fetal.
d) El útero está relajado.
e) No tiene ningún factor etiológico conocido.
59. La vigilancia epidemiológica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con diagnóstico o asociado a los
mismos factores de riesgo, se denomina:
a) Centinela.
b) Local.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Especializada.
60. La adenomiosis suele relacionarse con el crecimiento uterino y puede confundirse clínicamente con los fibromiomas. ¿Qué es lo que
muestra su histología?
a) El cambio metaplásico de epitelio glandular a fibras musculares en el útero.
b) El mismo patrón y localización como la endometriosis.
c) La presencia de glándulas endometriales y estroma profundo dentro del músculo uterino.
d) Un cambio premaligno del endometrio.
e) Un cambio premaligno del músculo uterino.
61. Uno de los siguientes NO es criterio para diagnosticar un episodio depresivo mayor:
a) Disminución o aumento excesivo de apetito o peso.
b) Cambio en los patrones de sueño: insomnio o hipersomnía.
c) Ideas recurrentes de muerte.
d) Sentimiento exagerado de ser indispensable.
e) Agitación o lentificación psicomotriz.
62. ¿Cuál es el factor que se encuentra deficiente en la Hemofilia B?
a) VIII.
b) IX.
c) XI.
d) V.
e) VII.
63. Un neonato, tras 10 días del nacimiento, presenta secreciones oculares purulentas. Se realiza una prueba de Gram, no detectándose
gonococo ni estreptococo. ¿Cual es el diagnostico etiológico de este caso?
a) Conjuntivitis alérgica.
b) Conjuntivitis vírica.
c) Conjuntivitis por Chlamydia.
d) Conjuntivitis química.
e) Conjuntivitis por E. coli.
64. Un niño de dos años de edad se queja de dolores en la rodilla aunque ocasionalmente los refiere a la cadera homolateral. A la
exploración presenta claudicación evidente con marcha “de pato”. El diagnostico más probable es:
a) Artritis séptica de cadera.
b) Luxación congénita de cadera.
c) Epifisiolisis.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteocondritis disencante de rodilla.
65. ¿Cuál de estas se aconseja en relación a la detección sistemática del cáncer de próstata?
a) Un tacto rectal anual a partir de los 50 años y si resulta patológico determinar el nivel de PSA.
b) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 45 años.
c) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA anualmente a partir de los 50 años.
d) Un tacto rectal y una determinación del nivel de PSA cada 2 años a partir de los 50 años.
e) No se aconseja la detección sistemática en pacientes sin antecedentes familiares ni factores de riesgo.
66. Uno de los siguientes es el tratamiento del absceso anorrectal:
a) Antibiótico de amplio espectro
b) Antibióticos en triple esquema
c) Fotocoagulación infrarroja
d) Antiinflamatorios y calor local
e) Drenaje y desbridación quirúrgica
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67. Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales normales, abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote.
Examen pélvico: cérvix blando, orificio externo cerrado, útero de 7 cms no doloroso. BHCG: 2 500 UI. Ecografía: endometrio homogéneo
de 8 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Embarazo ectópico complicado.
b) Amenaza de aborto.
c) Embarazo ectopico no complicado.
d) Aborto completo.
e) Retención de restos post aborto.
68. Gestante de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA: 140/90, albuminuria (+), ponderado fetal 1 500 gr. Diagnóstico más probable:
a) Preeclampsia leve.
b) Preeclampsia severa.
c) Hipertensión gestacional severa.
d) Hipertensión gestacional leve.
e) Preeclampsia sobreagregada.
69. La proporción de personas que enfermaron en relación con las expuestas a un agente infeccioso corresponde a la tasa de:
a) Ataque.
b) Enfermedad.
c) Prevalencia.
d) Morbilidad.
e) Letalidad.
70. ¿Cuál de los siguientes podría ser lo más anormal si se encuentra en una biopsia vaginal de una mujer adulta?
a) Bacterias.
b) Un pequeño (3 mm) quiste revestido por epitelio cuboideo simple.
c) Una capa delgada de queratina.
d) Una capa epitelial de 3 mm de grosor.
e) Una cubierta fibromuscular delgada debajo del epitelio.
71. La infección cutánea estreptocócica mas característica es:
a) Forúnculo.
b) Ántrax.
c) Pénfigo.
d) Impétigo.
e) Sarcoma.
72. En un paciente con insuficiencia renal lentamente progresiva con creatinina sérica de 9 mg/dl, sensación de pinchazos en las piernas,
pérdida de sensibilidad táctil y reflejos osteotendinosos abolidos, la actitud diagnóstico-terapéutica mas correcta sería:
a) Consultar con el neurólogo.
b) Descartar una uropatía obstructiva bilateral.
c) Iniciar tratamiento con complejos vitamínicos del grupo B.
d) Nicotinamida.
e) Iniciar diálisis.
73. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es mas probable en un niño de 15 días que presenta cianosis, taquicardia, polipnea, ausencia de
soplo cardiaco, ligera cardiomegalia con pedículo estrecho y aumento de las marcas vasculares en el pulmón?
a) Hipoplasia de cavidades izquierdas.
b) Síndrome bronconeumónico en cardiopatía congénita.
c) Atresia pulmonar.
d) Síndrome de aspiración a vías respiratorias.
e) Transposición de las grandes arterias.
74. ¿En cuál de los siguientes procesos está indicado el uso de antibióticos por vía sistémica?
a) Rinitis vasomotora.
b) Ocena.
c) Poliposis nasal.
d) Amigdalitis estreptocócica.
e) Gripe.
75. En el reemplazo de líquidos después de una quemadura de superficie corporal de 20%, ¿de cuál de las siguientes opciones es
dependiente la necesidad de líquidos para el período inicial de 24 horas?
a) El peso del paciente.
b) Na sérico.
c) Nivel de CO.
d) Estado acido-básico.
e) Nivel de lactato.
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76. Varón sufre un traumatismo abdominal serio comenzando, semanas luego, con melenas, leve ictericia y dolor abdominal cólico, en el
hipocondrio cólico, localizado en el hipocondrio derecho. Se sospecha:
a) Colelitiasis
b) Colangitis hemorrágica
c) Hematoma biliar hepático
d) Hematobilia
e) Colestasis.
77. Una mujer primigesta de 30 años de edad con 39 semanas de embarazo, inicia contracciones de parto. Feto en cefálica, dilatación de 8
cm y frecuencia de 4 contracciones cada 10 minutos. Bolsa amniótica no rota. Baja talla y deformidad en la columna vertebral; se
sospecha una desproporción pélvico-cefálica. La conducta mas adecuada es:
a) Esperar rotura de bolsa amniótica para ver evolución del parto.
b) Utilización de fórceps.
c) Radiopelvimetría.
d) Prueba de parto.
e) Cesárea urgente.
78. Mujer de 24 años tuvo 2 abortos cerca de la 20 semana de gestación sin notar presencia de contracciones uterinas. A la fecha, tiene un
embarazo de 15 semanas y niega contracciones uterinas. El cuello uterino no muestra dilatación ni borramiento. Tratamiento mas apropiado:
a) Reposo en cama.
b) Terbutalina.
c) Hidroxiprogesterona.
d) Dietilestilbestrol.
e) Cerclaje cervicouterino.
79. La investigación cuya fase de ocurrencia de hechos y registro de información se desarrollan paralelamente recibe el nombre de:
a) Retrospectiva.
b) Diseño caso-control.
c) Transversal.
d) Prospectiva.
e) Todas son falsas.
80. Nombre que se asigna a la célula o células capaces de unirse para la reproducción:
a) Mórula.
b) Trofoblasto.
c) Embrión.
d) Zigoto.
e) Gameto.
81. Un paciente presenta placas eritematosas secas muy poco descamativas de color blanco plateado en las axilas, región submamaria,
ingles y pliegue interglúteo. ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Psoriasis invertido.
b) Psoriasis pustuloso generalizado.
c) Psoriasis tipo Zumbusch.
d) Psoriasis en gotas.
e) Psoriasis en pequeñas placas.
82. Una persona se caracteriza por excitabilidad afectiva, con respuestas emocionales vivas pero superficiales y fugaces, sin profundidad
en la emoción. Con egocentrismo y posesividad en los afectos. Señale el tipo de personalidad que presenta:
a) Esquizoide.
b) Histriónica.
c) Anancástico.
d) Antisocial.
e) Paranoide.
83. La intoxicación alimentaria estafilococcica en la edad pediatrica:
a) Generalmente se asocia con fiebre alta.
b) Siempre empieza en pocos minutos de la ingestion de la toxina.
c) A menudo se acompaña por bacteriemia estafilococcica.
d) Se caracteriza por vomito, colicos abdominales y diarrea.
e) Se acompaña frecuentemente por erupción.
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84. Ante una glomerulonefritis en un niño de 14 años de edad y en el que hallamos macrohematuria, hiperuricemia y al microscopio óptico
una proliferación mesangial. Diagnostico mas probable:
a) Glomerulonefritis focal.
b) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Nefropatia por IgA.
e) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
85. Varón de 49 años; historia de tabaquismo y alcoholismo moderados, con mala digestión manifestada por eructos y meteorismo
posprandial. Sufre dolor brusco e intenso en epigastrio, referido al hombro izquierdo y a la fosa iliaca derecha. Llega a Urgencias, donde
se le toma una placa simple de pie que muestra aire subdiafragmático. Diagnostico mas probable:
a) Apendicitis aguda
b) Úlcera gástrica perforada
c) Úlcera duodenal perforada
d) Divertículo de colon perforado
e) Divertículo de Meckel perforado
86. Lo más importante del pterigión es que:
a) Se relaciona con la exposición al viento, el sol, la arena y polvo
b) Puede ser unilateral o bilateral
c) Puede ser una predisposición genética
d) Es una formación carnosa triangular de la conjuntiva
e) No es igual a una pinguécula
87. ¿Cuál de los siguientes constituye el principal problema cuando se administran barbitúricos durante el trabajo de parto?
a) Muerte fetal súbita.
b) Depresión fetal al nacimiento.
c) Falta de cooperación materna durante el proceso del nacimiento debido a narcosis.
d) La posibilidad de broncoaspiración materna que provoque neumonitis.
e) Su efecto no es mejor que el placebo.
88. El plano que va desde el promontorio sacro hasta la superficie posterior interna de la sínfisis púbica constituye una dimensión
importante de la pelvis para el parto normal. ¿Cómo se denomina este plano?
a) Conjugado verdadero.
b) Conjugado obstétrico.
c) Conjugado diagonal.
d) Diámetro biisquiático.
e) Diámetro oblicuo.
89. Según la teoria XY de Mc Gregor, una característica de las personas tipología "X" es:
a) Responsabilidad.
b) Creatividad.
c) Proclividad al cambio.
d) Capacidad de autodirigirse.
e) Disgusto por el trabajo.
90. ¿Cuál de los siguientes estructuras NO esta cubierta por peritoneo pelvico?
a) Fimbrias de las trompas uterinas (de Falopio).
b) Fondo uterino.
c) Ligamento redondo.
d) Fondo de saco uterorrectal o de Douglas.
e) Ligamento uterosacro.
91. ¿Cuál es la localización mas frecuente de la artrosis primaria?
a) Interfalángicas proximales (nódulos de Bouchard).
b) Base del pulgar.
c) Interfalángicas distales (nódulos de Heberden).
d) Cadera.
e) Rodilla.
92. Un paciente con un síndrome polidipsico poliúrico presenta los siguientes resultados del test de la sed: Osmolaridad urinaria 700
mOsm/Kg y tras la administración de vasopresina 710 mOsm/Kg. Diagnostico mas probable:
a) Diabetes insípida verdadera.
b) Polidipsia primaria.
c) Insensibilidad de los osmoreceptores.
d) Diabetes insípida nefrogénica.
e) Secreción inadecuada de hormona antidiurética.
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93. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías acompaña frecuentemente al síndrome de Down?
a) Estenosis pulmonar.
b) Conducto arterioso persistente.
c) Comunicación interauricular tipo ostium secundum.
d) Canal aurículo-ventricular.
e) Atresia tricúspide.
94. Un neonato presenta un área edematosa de contenido seroso en la zona de presentación. Presenta alguna petequia aislada, pero no
existe colección de sangre. Se nota acabalgamiento de parietales. Este cuadro desaparece en 24 horas. ¿Cómo se llama dicho cuadro?
a) Cefalohematoma.
b) Caput venosa.
c) Caput succedaneum.
d) Necrosis adiposa del tejido subcutáneo.
e) Hemorragia subaponeurótica difusa.
95. Varón de 81 años; historia de diabetes mellitus y estreñimiento crónico, llega por dolor abdominal brusco desde hace 2 días. Tampoco
ha podido evacuar durante este tiempo. Presenta distensión, timpanismo y dolor. Este último es moderado y no hay signos de rebote. Sus
signos vitales estan dentro de límites normales. Una placa simple de abdomen de pie muestra dilatación de asas. Diagnostico probable:
a) Cáncer de colon con obstrucción
b) Seudoobstrucción del colon
c) Vólvulo del sigmoide
d) Vólvulo del ciego
e) Vólvulo del colon transverso
96. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales se eleva en el carcinoma colorrectal?
a) CA-125.
b) Antígeno carcinoembrionario.
c) Β-hormona gonadotropina coriónica.
d) α-fetoproteína.
e) Antígeno prostático específico.
97. Una paciente diabética tipo 1 de 33 años de edad (Gesta 1, para 0) se programa para la inducción del parto a las 37 semanas de
gestación. ¿Cuál de las siguientes debe ser la nueva dosis de insulina?
a) Mantenerla en las cifras de preinducción.
b) Incrementarla en 10% a 15%.
c) Disminuirla a la mitad.
d) Ponerla en una graduación con medición de la glicemia cada tres a cuatro horas.
e) Administrarle insulina IV.
98. ¿Cuál de las siguientes es la causa del tipo más frecuente de anemia en el embarazo?
a) Deficiencia de hierro.
b) Enfermedad de células falciformes.
c) Deficiencias de folatos.
d) Enfermedad hemolítica.
e) Deficiente de vitamina B12.
99. De las siguientes funciones de un Centro de Salud señale cual es el núcleo básico de atención y sobre el que se aglutinan las demás:
a) Docencia.
b) Investigación.
c) Vigilancia epidemiológica.
d) Acciones asistenciales.
e) Vacunaciones.
100. Uno de los siguientes grupos de antibióticos antibacterianos actúan inhibiendo la síntesis de proteínas:
a) Quinolonas.
b) Aminoglucósidos.
c) Isoniacida.
d) Cicloserina.
e) Vancomicina.