La vacuna triple vírica o vacuna triple viral (conocida también como SPR y SRP) es una

mezcla de tres componentes virales atenuados, administrados por una inyección para
la inmunización contra el sarampión (vacuna del sarampión), la parotiditis o paperas (vacuna
de parotiditis) y la rubéola (vacuna de rubéola). Por lo general se administra a niños y niñas de
aproximadamente un año de edad, con un refuerzo antes de comenzar la
edad preescolar entre los cuatro y cinco años de edad.

Cuáles son las reacciones que puede presentar tu hija (o) después
de vacunarla (o) con la vacuna triple viral (SRP)?

La vacuna Triple Viral es segura. Los eventos que pueden presentarse

posterior a la aplicación de la vacuna son mínimos, comparados con los
que podría tener tu hija (o) si no se vacuna y se expone a cualquiera de
estos virus.

 En un porcentaje bajo en las primeras 24 a 48 horas después de la

vacunación se pueden manifestar dolor o enrojecimiento en el sitio de la
aplicación, duran 48 a 72 horas y desaparecen de forma espontánea; no
requieren tratamiento.
 Puede presentar 5 o 12 días después de la vacunación: malestar
general, escurrimiento de nariz, dolor de cabeza, tos y/o fiebre (38.5°C);
estos síntomas pueden durar de dos a tres días, son autolimitados.
 Entre los 5 y 12 días después de la vacunación puede aparecer un
salpullido en la piel, dura dos días y se resuelve sin necesidad de manejo
médico.
 Después de 12 días de la vacunación puede ocurrir inflamación de las
glándulas parótidas (paperas o parotiditis), que generalmente es de un
solo lado de la cara, dura menos de cuatro días y se resuelve
espontáneamente.

¿De qué está hecha la vacuna doble viral (SR)?

La vacuna doble viral o SR se elabora utilizando virus vivos atenuados

(debilitados) de sarampión, preparados en células humanas o en células
 de embrión de pollo y virus vivos atenuados de rubéola, preparados en
células humanas.

¿Contra que enfermedades te protege la vacuna doble viral (SR)?

La vacuna protege contra el sarampión y la rubéola.

¿Cómo se aplica la vacuna triple viral (SRP)?

A partir de los 10 años de edad la vacuna se aplica en el brazo izquierdo

mediante una inyección:

 Una dosis si tu hija (o) no recibió la segunda dosis de triple viral (SRP) a
la edad de 6 años;
 Dos dosis, si tu hija (o) no recibió dosis previa de SR o SRP con intervalo
de cuatro semanas entre cada una.

Cuándo NO debes vacunar a tu hija (o), adolescentes o adultos

jóvenes con la vacuna doble viral (SR) o triple viral (SRP)?

 Antecedente de algún evento grave o reacción alérgica a alguno de los

componentes de la vacuna.
 Estar embarazada.
 Cursar con una enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
 Haber nacido con inmunodeficiencia congénita (enfermedades que
afectan el sistema de defensas del cuerpo) o padecer SIDA (Síndrome
 de Inmunodeficiencia Adquirida), sin embargo los sujetos con infección
por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que no presenten
síntomas sí pueden vacunarse.
 Recibir tratamiento que disminuya las defensas (el sistema inmune),
como los cortico esteroides, la quimioterapia o radioterapia.
 Padecer cualquier tipo de cáncer, preguntar en qué momento se puede
aplicar la vacuna.
 Aunque NO se ha observado ningún efecto en la madre o el feto al
aplicar la vacuna SR durante el embarazo; no se aplica durante la
gestación, porque puede culparse a la vacuna de cualquier
malformación o complicación que suceda por otras causas. Si por
accidente se aplica esta vacuna, será necesaria la estrecha vigilancia del
embarazo.
 Precaución: en la persona que haya sido transfundida con sangre total,
plasma o administración de gammaglobulina; se deberá posponer la
vacunación 3 meses; es necesario que esta información la conozca el
personal vacunador para definir en cuánto tiempo deberá vacunar.
Sarampión
El sarampión es una enfermedad vírica aguda causada por un
paramixovirus del género Morbillivirus. Este virus tiene la capacidad de
romper la membrana de las células (lisis celular) y provocar la fusión de
las mismas, formando células gigantes multinucleadas; como resultado,
el virus pasa de una célula a otra. En algunos tipos celulares (por
ejemplo, células del cerebro humano) pueden aparecer infecciones
persistentes sin presentar lisis celular.

Clínicamente se manifiesta por tos, fiebre, exantema, y un característico

enantema a nivel de la mucosa oral conocido como “signo de Koplik”.

Síntomas

Los signos y síntomas del sarampión aparecen entre 10 y 14 días después de la

exposición al virus. Los signos y los síntomas del sarampión generalmente
incluyen:

 Fiebre

 Tos seca

 Resfrío

 Dolor de garganta

 Ojos inflamados (conjuntivitis)

 Manchas blancas diminutas con centro blanco azulado y fondo rojo dentro de
la boca, en el revestimiento interno de las mejillas, también denominados
manchas de Koplik

 Sarpullido constituido por manchas grandes y planas que generalmente se

funden entre sí

La infección ocurre en etapas secuenciales durante un período de dos a tres

semanas.

 Infección e incubación. Durante los primeros 10 a 14 días después de

contraer la infección, el virus del sarampión se incuba. Durante ese período,
no tienes signos ni síntomas.
  Signos y síntomas inespecíficos. El sarampión generalmente comienza
con fiebre leve a moderada, a menudo acompañada de tos constante, resfrío,
ojos inflamados (conjuntivitis) y dolor de garganta. Esta enfermedad
relativamente leve pude durar dos o tres días.

 Enfermedad aguda y erupción cutánea. La erupción cutánea consiste en

pequeñas manchas rojas, algunas de las cuales están levemente elevadas.
Los puntos y bultos en grupos estrechos le dan a la piel un aspecto rojo
moteado. La erupción primero aparece en el rostro.

Durante los próximos días, la erupción cutánea se esparce por los brazos y el
tronco, y luego por los muslos, las piernas y los pies. Al mismo tiempo, la
fiebre aumenta abruptamente, y a menudo alcanza los 104 a 105.8 °F (40 a
41 °C). La erupción del sarampión disminuye gradualmente; primero
desaparece del rostro y, por último, de los muslos y los pies.

 Período contagioso. Una persona con sarampión puede propagar el virus a

otros durante aproximadamente ocho días; ese período comienza cuatro días
antes de que aparezca la erupción y finaliza cuando la erupción ha estado
presente durante cuatro días.

Cuándo debes consultar con un médico

Llama al médico si tú o tu hijo se expusieron al sarampión o si alguno presenta un

sarpullido que se parezca al sarampión.

Revisa los registros de vacunación de la familia con el médico, en especial antes

del inicio de la escuela primaria, antes de la universidad y antes de hacer un viaje
internacional.

El virus del sarampión es muy contagioso y se transmite de una persona

a otra por inhalación del agente contenido en las gotitas que se expulsan
al hablar, toser o estornudar (gotas de Pflügge), o por contacto directo
con secreciones nasofaríngeas o artículos contaminados recientemente.
La replicación local del virus en las vías respiratorias precede a la
diseminación del mismo por el sistema linfático, infectando la conjuntiva,
las vías respiratorias, el aparato urinario, pequeños vasos sanguíneos, el
sistema linfático y el sistema nervioso central.
Durante el periodo de incubación, el virus provoca un descenso en el
número de eosinófilos y linfocitos B y T, y una disminución de su
capacidad de respuesta. El exantema del sarampión es producido por la
acción de los linfocitos T, que forman parte del sistema inmunitario,
cuando estos combaten a las células endoteliales, que revisten el interior
de los capilares, y que han sido infectadas por el virus. La mayoría de los
pacientes se recupera del exantema y conserva la inmunidad frente al
virus durante toda la vida.

El virus también puede producir secuelas en el sistema nervioso central

debido a la inmunopatogenia (encefalitis post-infección del sarampión) o
desarrollo de mutantes defectuosos (panencefalitis esclerosante
subaguda PEES).

Las células inmunitarias (linfocitos T y B) son muy importantes para

defender al organismo de la infección por el virus, sin embargo, son las
responsables de producir la mayoría de los síntomas de la enfermedad.
En los niños que han sido infectados por el virus y que presentan
deficiencia de linfocitos T, se puede presentar neumonía, sin presentar
exantema. Tras producirse la infección, y a lo largo de las semanas
siguientes, el virus es capaz de reducir la respuesta de las células
inmunitarias al infectar los monocitos, linfocitos T y B, y favorecer la
síntesis de citocinas (sustancias que reducen la capacidad del organismo
de producir una adecuada respuesta inmunitaria).

Síntomas


Paperas
Algunas personas infectadas con el virus de las paperas no presentan signos ni
síntomas o estos son muy leves. Cuando los signos y síntomas sí se presentan,
generalmente aparecen unas dos o tres semanas después de la exposición al
virus.

El principal signo de las paperas es la inflamación de las glándulas salivales que

hace que las mejillas se inflamen. Otros signos y síntomas pueden incluir:

 Dolor en las glándulas salivales inflamadas en uno o ambos lados de la cara

 Dolor al masticar o tragar

 Fiebre

 Dolor de cabeza

 Dolores musculares
  Debilidad y fatiga

 Pérdida de apetito

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta con tu médico si tú o tu hijo manifiestan signos o síntomas de paperas.

Las paperas son altamente contagiosas a alrededor de nueve días después de
que aparecieron los síntomas. Avisa al consultorio médico antes de entrar y diles
que sospechas que tienes paperas, de manera que puedan tomar medidas para
evitar que el virus se disemine a otras personas en la sala de espera.

Mientras tanto, debes hacer lo siguiente:

 Descansa todo el tiempo que puedas

 Trata de aliviar los síntomas con compresas frías y analgésicos de venta

libre, tales como ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y paracetamol (Tylenol u
otros)

Las paperas ya no son frecuentes, por lo que es posible que otra enfermedad esté
causando tus signos y síntomas. Las glándulas salivales inflamadas y la fiebre
pueden indicar:

 Una glándula salival obstruida

 Una infección viral diferente

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Causas

La parotiditis es causada por un virus que se disemina fácilmente de una persona

a otra a través de la saliva infectada. Si no eres inmune, puedes contraer
parotiditis al inhalar las gotitas de saliva de una persona infectada que ha
estornudado o tosido. También puedes contraer parotiditis al compartir utensilios o
tazas con una persona que tiene la enfermedad.

Complicaciones
Las complicaciones de paperas son poco frecuentes, pero algunas de ellas son
potencialmente graves.

La mayoría de las complicaciones de paperas implican inflamación de alguna

parte del cuerpo, por ejemplo:

 Los testículos. Esta enfermedad, conocida como orquitis, hace que se

inflamen uno o ambos testículos de un hombre que ha pasado por la
pubertad. La orquitis es dolorosa, pero por lo general no conduce a la
incapacidad de tener hijos (esterilidad).

 El cerebro. Las infecciones virales como las paperas pueden conducir a la

inflamación del cerebro (encefalitis). La encefalitis puede causar problemas
neurológicos y volverse potencialmente fatal.

 Las membranas y el líquido que rodea el cerebro y la médula

espinal. Esta enfermedad, conocida como meningitis, puede producirse si el
virus de las paperas se disemina por tu torrente sanguíneo e infecta el
sistema nervioso central.

 El páncreas. Entre los signos y síntomas de esta enfermedad, conocida

como pancreatitis, se incluyen el dolor abdominal superior, las náuseas y los
vómitos.

Entre otras complicaciones de paperas se incluyen las siguientes:

 Pérdida de la audición. La pérdida de la audición puede producirse en uno o

ambos oídos. Aunque es poco frecuente, en ocasiones la pérdida de la
audición es permanente.

 Problemas cardíacos. En ocasiones poco frecuentes, las paperas se han

asociado a anomalías en el latido cardíaco y enfermedades del músculo
cardíaco.

 Abortos espontáneos. Contraer paperas mientras estás embarazada,

especialmente en los primeros meses del embarazo, puede conducir a un
aborto espontáneo.

Prevención
La mejor manera de prevenir las paperas es vacunarse contra la enfermedad. La
mayoría de las personas son inmunes a las paperas una vez que han recibido
todas las vacunas.

La vacuna contra las paperas se suele administrar como una vacunación

combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR), que contiene la
forma más segura y efectiva de cada vacuna. Se recomienda la colocación de dos
dosis de la vacuna triple viral antes del ingreso de los niños al ámbito escolar.
Estas vacunas deben administrarse cuando el niño tiene:

 Entre 12 y 15 meses de edad

 Entre 4 y 6 años de edad

Se aconseja a los estudiantes universitarios, a los viajeros internacionales y, en

particular, a los trabajadores de salud que se aseguren de tener las dos dosis de
la vacuna triple viral. Una dosis única no ofrece la protección suficiente ante las
paperas.

No se recomienda habitualmente la colocación de una tercera dosis de la vacuna.

Pero tu médico puede recomendarte una tercera dosis si te encuentras en una
zona donde se han manifestado brotes de la enfermedad. Un estudio realizado en
un campus universitario sobre un brote de paperas reciente demostró que los
estudiantes que recibieron una tercera dosis de la vacuna triple viral tenían un
riesgo menor de contraer la enfermedad.

Aquellas personas que no necesitan la vacuna triple viral

No necesitas una vacuna en los siguientes casos:

 Si recibiste dos dosis de la vacuna triple viral (contra el sarampión, las

paperas y la rubéola) luego de los 12 meses de edad

 Si has tenido una dosis de la vacuna triple viral luego de los 12 meses y eres
un niño de preescolar o un adulto que no está en alto riesgo de exposición al
sarampión o las paperas
  Si te hiciste análisis de sangre que demuestran inmunidad al sarampión, las
paperas y la rubéola

 La mayoría de las personas que nacieron antes de 1957, y que pertenecen a

ese grupo etario probablemente fueron infectadas por el virus de manera
natural y son inmunes

Además, no se recomienda la vacuna en las siguientes personas:

 Personas que hayan tenido una reacción alérgica potencialmente fatal al

antibiótico neomicina o a cualquier otro componente de la vacuna triple viral

 Mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas en las siguientes

cuatro semanas

 Personas con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos

Aquellos que deberían recibir la vacuna triple viral (SPR)

Deberías vacunarte si no cumples con los criterios descritos y además sucede lo

siguiente:

 No estás embarazada y estás en edad fértil

 Vas a la universidad u otra institución postsecundaria

 Trabajas en un hospital, centro médico, centro de cuidados infantiles o

escuela

 Tienes pensado viajar al extranjero o vacacionar en un crucero

Los que deberían esperar para recibir la vacuna contra el

sarampión, las paperas y la rubéola.

Considera esperar si:

 Estás moderadamente o gravemente enfermo. Espera hasta que te

recuperes.

 Estás embarazada. Espera hasta después de dar a luz.

Aquellos que deben consultar con sus médicos

Habla con el médico antes de vacunarte contra las paperas si ocurre algo de lo
siguiente:

 Tienes cáncer

 Tienes un trastorno en la sangre

 Tiene una enfermedad que afecta tu sistema inmunitario, como el VIH/SIDA

 Estás recibiendo tratamiento con drogas, como los esteroides, que afectan tu
sistema inmunitario

 Recibiste otra vacuna durante las últimas cuatro semanas

Efectos secundarios de la vacuna

La vacuna triple viral es muy segura y eficaz. Colocarse esta vacuna es mucho
más seguro que contagiarse la parotiditis.

La mayoría de las personas no manifiestan efectos secundarios con la vacuna.

Algunas personas tienen fiebre leve, erupción cutánea o dolor en las articulaciones
durante un breve período.

En casos excepcionales, los niños que reciben la vacuna triple viral pueden tener
convulsiones causadas por la fiebre. Sin embargo, no se han relacionado estas
convulsiones con problemas a largo plazo.

En extensos informes —de American Academy of Pediatrics, Institute of Medicine

y Centers for Disease Control and Prevention— se ha llegado a la conclusión de
que no existe un vínculo entre la vacuna triple viral y el autismo.

Qué es
La parotiditis (paperas) es una infección vírica contagiosa que causa
un agrandamiento doloroso de las glándulas salivales. La infección
puede también afectar a otros órganos, especialmente en los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus, que, inicialmente, se
multiplica en las células del aparato respiratorio y, posteriormente, la sangre
lo transporta hacia todos los tejidos, como las glándulas salivales, siendo la
principal la parótida.
El contagio de la enfermedad puede ser por contacto directo o por objetos
contaminados con saliva u orina.

Causas
La parotiditis no es una infección tan contagiosa como la varicela o
el sarampión. Las épocas de mayor contagio de esta enfermedad se dan,
generalmente, a finales del invierno o al principio de la primavera.
Aunque la afección puede padecerse a cualquier edad, en la mayoría de los
casos afecta a niños de entre cinco y quince años de edad.
La enfermedad no es frecuente en menores de dos años. Una infección por
el virus de la parotiditis habitualmente proporciona inmunidad de por
vida.
Síntomas
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a
la glándula parótida (entre el lóbulo de la oreja y la mandíbula), generalmente
debido a la inflamación de la zona.
Característicamente el lóbulo de la oreja suele elevarse. Tras el contagio, el
aumento del tamaño de la glándula salival alcanza su máximo volumen a los
dos o tres días. Normalmente, se inflama primero un lado y, en el transcurso
de dos días, el otro, pero es posible que sólo afecte a uno de ellos.
Suele, además, asociarse a fiebre que varía entre los 39º y 40º. El periodo en
que aparecen los síntomas es, aproximadamente, de tres a siete días
después del contagio aunque esto cambia dependiendo del paciente.
Las complicaciones son poco frecuentes, pero posibles, e incluyen la
inflamación de las meninges y el encéfalo (meningoencefalitis), de la
epididimitis o la inflamación del testículo (orquitis), del ovario (ooforitis), del
riñón (nefritis), del músculo cardiaco (miocarditis) o de las articulaciones
(artritis).

Prevención
El mejor tratamiento es la prevención mediante las vacunas, cuya primera
dosis se administra a los quince meses y el refuerzo a los seis años.
En general, esta vacuna no suele producir fiebre ni otras complicaciones y su
función es la de inducir defensas contra el virus en alrededor del 96 por
ciento de las personas que no han tenido contacto previo con el mismo.
Se debe tener especial cuidado en los adolescentes varones contagiados de
esta enfermedad por el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis.
Esta complicación comienza con un inicio brusco de fiebre, náuseas, dolor
abdominal y testicular y su duración aproximada es de cuatro días. Puede
asociarse con una disminución en la fertilidad.
Sin embargo, en las mujeres la inflamación de los ovarios no produce
disminución de la fertilidad femenina.
La rubeola12 o, desusado,3 rubéola,4512nota 1 es una enfermedad infecciosa causada por el
virus de la rubeola, un virus de ARN perteneciente al género Rubivirus de la
familia Togaviridae.7
Solamente al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza
para el feto, con abortos espontáneos en el 20% de los casos.8
Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en
los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres
días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas
afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto.