Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MICOSIS PULMONAR
Dr. Félix K. LLANOS TEJADA
Médico Neumólogo, Hospital Nacional Dos de Mayo
+
Clasificación de los hongos
Hongos dimórficos.
Presentes en forma de micelio en la naturaleza
Presentes en forma de levadura en los tejidos.
Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Sporothrix
schenckii, Blastomyces dermatitidis.
Hongos unimórficos.
Adoptan la misma forma en la naturaleza y en los tejidos.
Cryptococcus neoformans (levadura con capacidad de gemación).
Aspergillus, Mucor (micelios en los tejidos).
+
Infecciones Micóticas
Endémicas
De distribución mundial
Cryptococcus, Sporothrix
Con nichos ecológicos selectivos
Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides
Ocurren a escala global o dentro de un nicho
epidemiológico
Suelen afectar a individuos inmunocompetentes.
Oportunistas
Candida, Aspergillus, Mucor y Cryptococcus*,
Torulopsis glabrata.
Producen infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
+ HISTOPLASMOSIS
+
HISTOPLASMOSIS
FORMAS
Histoplasmosis aguda
Histoplasmoma
Histoplasmosis cronica
Histoplasmosis Diseminada
Consolidacion extensa en
LSD
Consolidaciones pequenas
en vertice de Pulmon Izq
Adenopatias hiliares y paratraqueaes calcif
+TAC
Ganglio hiliar Der calcificado
Broncolito en bronquio segmentario anterior de
Lobulo Superior Der
+ Histoplasmosis Progresiva cronica
Opacidad mal definida heterogenea con zona radiotranparente central:
Cavidad
1a despues:
Resolucion lesion Izq
Extensa lesion LSD con perddiad de volumen
Histoplasmosis resuelta con múltiples calcificaciones secuelares.
+ Histoplasmosis Miliar
+ COCCIDIOIDOMICOSIS
+
COCCIDIODOMICOSIS
Agente etiológico: Coccidioides immitis (H.Dimorfico)
Distribución: occidente, endémica. >> contagiosa
AGUDA/ PRIMARIA:
60 – 80% asintomáticos
Clínica: fiebre, tos no productiva, dolor toracico, exantema
eritematoso generalizado
Rx: Focos de consolidación única o múltiple,
(areas parchadas lobares o segmentarias)
Cavidad pared fina con resolución espontánea
Derrame pleural pequeño 20%
Adenopatía 20% (solo)
+
CRONICA
Asintomática
Nódulo
0.5 – 5 cm únicos, a veces múltiple
periférico 90%
en 5-6 ss
• SINTOMAS:
ASINTOMATICO- COMPROMISO SEVERO PULMONAR
BLASTOMICOSIS. ASPECTOS CLÍNICOS
1. Forma mucocutánea
2. Linfangítica
3. Visceral
4. Tipo mixto.
1. Asintomática o subclínica
3. Pulmonar crónica
4. Diseminada aguda.
5. Diseminada crónica
6. Fibrosa residual.
Las edades más afectadas entre 40 y 50 años, ocupacion de agricultor y que el sexo masculino es el
más afectado.
Paciente de la sala
Paciente de la sala
+
+
+ CRIPTOCOCOSIS
+
CRIPTOCOCOSIS
Multiples focos de
cavitacion
+
+ Candidiasis
+
CANDIDIASIS
Inmunocomprometidos
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD :
- Asma.
- Alveolitis extrínseca.
- Aspergilosis bronco pulmonar alérgica.
COLONIZACIÓN SAPROFITA:
- Aspergiloma.
ENFERMEDAD INVASIVA :
- Aspergilosis necrotizante crónica.
- Aspergilosis pulmonar invasiva.
+
GRACIAS