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A l u m n o : Ramírez Gaspar Eduardo Alejandro.

D o c e n t e : Dra. Margarita Campos Peinado.


G r u p o : “B” S e m e s t r e : 6°
Atropellamiento automovilístico

■ Tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un


cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.

■ Vehículos atropelladores se distinguen en aquellos con ruedas


provistas de neumáticos y vehículos de ruedas neumáticas.
ruedas metálicas
Ferrocarriles y y se deslizan
tranvías sobre rieles,
NO provistas
De trayecto con gran peso y
de
obligado desarrollan altas
neumáticos
De tracción velocidades
animal
Atropellamiento
automovilístico

Desarrollan poca
Gran velocidad y velocidad,
Automóviles proporcional a su
peso
peso
Vehículos Camiones y con elevado peso
automotores tráilers y gran velocidad
De ruedas
neumáticas
Moderado peso y
Motocicletas
gran velocidad
Con poco peso,
Bicicletas escasa velocidad
y poca estabilidad
Atropellamiento automovilístico

Fases de
atropellamiento

Aplastami-
Choque Caída Arrastre
ento
Atropellamiento automovilístico

■ Choque
– Encuentro entre la victima y el vehículo.
– La localización de las lesiones depende de la parte del vehículo
que entra en contacto con la victima.

– Se divide en impacto primario y secundario


Atropellamiento automovilístico

■ Choque
– Impacto primario
■ Golpe que el vehículo
asesta al peatón,
localizado en la mitad
inferior del cuerpo,
producidas por la defensa
del carro
Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto primario

■ Lesiones características: “fractura de parachoques”

– Fractura: transversa u oblicua, cerrada o expuesta de la tibia

– Fracturas en diáfisis son simples y en epífisis son


compuestas
Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto primario

■ Deberes del perito medico:

– Medir distancia entre talón


y lesión de la pierna

– En la pierna de apoyo, la
lesión estará a mayor altura
280 × 210

Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto primario

■ La altura promedio de los


vehículos varia, siendo:

– 40 cm europeos y japoneses

– 50 cm estadounidenses
Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto primario

■ Descenso del vehículo al frenar bruscamente


Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto secundario

■ Corresponde al golpe que el peatón le da al vehículo, ocurre


cuando la velocidad del vehículo atropellador es superior a los
20km/hora
Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto secundario

■ Daño localizado en
cubierta del motor,
marco de parabrisas,
guardafangos, focos
delanteros
Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto secundario

■ El peatón localiza lesiones en mitad superior del cuerpo:

– muslo, pelvis, espada y cabeza


Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto secundario

■ Lesiones en cabeza depende de área de contacto,

■ Peor pronostico por golpe contra marco del parabrisas

■ Pelvis Vs radiador o guardafangos ocasiona fractura de pelvis


Atropellamiento automovilístico

■ Choque

– Impacto secundario

■ Focos delanteros Vs nalga o cara de muslo: décolement o


despegamiento, consiste en bolsa de sangre entre piel y
aponeurosis
Atropellamiento automovilístico

■ Caída

– Velocidad del vehículo 40 y 50 km/h. y el impacto primario se


produce por debajo del centro de gravedad de la victima,

– Resbala de la cubierta del motor y cae al suelo

– Lesión característica: “golpe-contragolpe”


Atropellamiento automovilístico

■ Caída

– Si cae sentada produce fractura de articulación sacroiliaca

– Hiperextensión del cuello origina fracturas y luxaciones de


columna cervical
Atropellamiento automovilístico

■ Caída

– Mayor a 50 Km/h.

■ El peatón es lanzado a considerable altura y luego cae en el


techo del automóvil o vía publica.
Atropellamiento automovilístico

■ Arrastre

– En relación con impulso que el


vehículo trasmite a la victima
durante la fase de choque

– Lesiones características: en partes


expuestas del cuerpo

■ Escoriaciones lineales,

■ Excoriaciones en saltos
Atropellamiento automovilístico

■ Aplastamiento

– Vehículo tiende a pasar sobre la victima cuando queda en sentido


transversal
Atropellamiento automovilístico

■ Aplastamiento

– El vehículo aplasta si la victima queda en ángulo recto


Atropellamiento automovilístico

■ Aplastamiento

– Marcas de llanta

– Desolladura

– Despegamiento
de oreja
Atropellamiento automovilístico

■ Etiología

– Suele ser accidental en


automóviles

– Atropellamiento suicida

– Atropellamiento homicida
■ https://www.youtube.com/watch?v=N6r2TjKuBwE&t=16s
https://www.youtube.com/watch?v=8sS6AMdNOWk
Traumatología de los ocupantes del
vehículo
■ Expulsión del vehículo, desplazamiento contra estructuras internas y
distorsión de la cabina con lesiones por impacto directo
Traumatismos en el conductor

■ Identificar al conductor es importante por la responsabilidad penal y


civil, sus lesiones son:

En la frente En el rostro En el cuello En el tórax

Cinturón de
En el Miembros Miembros
seguridad de
abdomen superiores inferiores
tres puntos
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En la frente: fractura expuesta en la


mitad izquierda, al ser proyectado contra
el ángulo formado por el marco del
parabrisas y de la puerta izquierda
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En el rostro: se tratan de múltiples excoriaciones y heridas


ocasionadas por los fragmentos de vidrio, encontrándose en
frente, nariz y resto de la cara
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En el cuello: “latigazo”, en la articulación occipitoatloidea se


produce ruptura de ligamentos
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En tórax: en parte anterior por impacto del volante , en la pared


se encuentran fracturas de costillas y transversal del esternón,
laceración de la aorta, contusión de corazón y pulmones
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En tórax:
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En tórax:
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– En abdomen: mas afectados son:


■ Hígado: laceración de la capsula afectado al lóbulo derecho

■ Bazo: laceración y hematoma subcapsular

■ Páncreas y mesenterio: menos frecuente, contusiones

■ hemidiafragma izquierdo: en contusión masiva: Laceración de


Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– Miembros superiores: fractura en tercio distal de antebrazos

– Miembros inferiores: fractura del hueso iliaco, luxación sacroiliaca


y fractura del cuello del fémur
Traumatismos en el conductor

■ Lesiones del conductor:

– Cinturón de seguridad
en tres puntos:
fracturas de clavícula,
esternón, traumatismo
intraabdominal
Identificación del conductor

■ En accidente con muerte de varios ocupantes, los criterios para


establecer quiera era el conductor son:

– Lateralidad y tipo de severidad de los traumatismos.

– Fibra de ropa, pelos y sangre en el volante y en el compartimiento


delantero del vehículo.

– Impresión del pedal del acelerador o del freno en la suela de los


zapatos.
Etiología de la muerte del conductor

■ Accidental: colisión Vs otro vehículo u objeto fijo, vuelco o incendio; estudio


toxicológico por abuso de drogas

■ Suicida: profundizar en antecedentes psiquiátricos, ausencia de huelas de frenado,


impresión del pedal acelerado

■ Natural: muerte súbita mientras se conduce, los conductores sorprendidos por la


afección tienen tiempo de reducir velocidad y evitar graves coliciones

■ Homicida : por detonación a distancia de bomba en vehículo, disparo por arma de


feu
Etiología de la muerte del conductor
Accidental
•Colisión Vs otro vehículo u objeto fijo, vuelco o incendio;
•estudio toxicológico por abuso de drogas,
•examen por peritos mecánicos para descartar desperfectos

Suicida
•profundizar en antecedentes psiquiátricos,
•ausencia de huelas de frenado,
•impresión del pedal acelerador en suela de zapato derecho

Natural
•muerte súbita mientras se conduce, los conductores
sorprendidos por la afección tienen tiempo de reducir
velocidad y evitar graves colisiones

Homicida •por detonación a distancia de bomba en vehículo,


•disparo por arma de fuego que atraviesa vidrio o carrocería
Influencia del alcohol

■ 0.50 gr. Etanol/ Lt de sangre


disminuyen capacidad
psicomotora.

■ alcoholemia = concentración
de alcohol en sangre

■ Mg/% o mg/100ml
Influencia del alcohol

CONDUCIR UMA ($84.49)


30 a 50 en caso de reincidencia la sanción
1.- Primer grado de
se incrementa de 20 a 40,
ebriedad
sin descuento
50 a 60 en caso de
2.- Segundo grado de reincidencia la sanción se incrementa de
ebriedad 20 a 40,
sin descuento
3.- Tercer grado de 70 a 90 atendiendo a la reincidencia,
ebriedad sin descuento
Atropellamiento ferroviario

■ El atropellamiento por ferrocarril puede causar en la victima dos


lesiones características:

– Defecto cuneiforme y

– Lesión en banda
Atropellamiento ferroviario

■ Defecto cuneiforme
– Sección triangular de un miembro
atrapada entre un riel y las ruedas de
los vagones
■ Ancha: superficie que soporto el
peso de la rueda
■ Angosta: superficie que se apoyo
sobre la arista interna del área de
rodaje del riel
Atropellamiento ferroviario

■ Lesión en banda: Al
existir ruptura de la piel

– De enjugamiento:
aspecto viscoso y
tonalidad negruzca,
debido al lubricante
propio de la rueda
Atropellamiento ferroviario

■ Lesión en banda: Al existir ruptura de la piel: De enjugamiento:


Atropellamiento ferroviario

■ Lesión en banda: Al
existir ruptura de la piel

– De banda de presión: es
brillante y rojiza, debida a
la compresión de la piel
contra la superficie de
rodaje del riel
Atropellamiento ferroviario

■ Pueden existir otras lesiones como:

– Amputación, aplastamiento, atrición y descuartizamiento


Atropellamiento ferroviario

■ Etiología:

– Accidental: estado de ebriedad

– Suicida

– Homicida: rara

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