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Este libro es el fruto del trabajo de tutores y profesores, pero sobre todo de nuestros alumnos. Durante casi 6 años, han sido ellos los
que, participando incansablemente en el foro de dudas de AMIR, proponiendo nuevas, inteligentes y divertidas reglas nemotécnicas,
han ido creando el material al que luego nosotros simplemente hemos dado forma.
Desde su fundación, AMIR se ha sustentado en sus alumnos. Estos mismos alumnos que han participado en el foro, han compartido
desinteresadamente sus trucos, estrategias y reglas con el resto de sus compañeros, desde el anominato y sin esperar nada a cambio.
Han sido y son, el fin y el medio de nuestra vocación docente.
Este libro es un vivo reflejo de nuestro reconocimiento sincero hacia ellos, y una prueba de que, como en tantos otros aspectos,
muchas veces somos nosotros los que aprendemos de ellos.
Por tanto nuestra dedicatoria es hacia todos ellos, hacia todos vosotros;

A nuestros alumnos AMIR

REGLAS MNEMOTÉCNICAS AMIR


(3.ª edición)

ISBN
978-84-16856-50-3

ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L.


www.academiamir.com
info@academiamir.com

DISEÑO, MAQUETACIÓN E ILUSTRACIONES


Iceberg Visual Diseño, S.L.N.E.

IMPRESIÓN

La protección de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redac-


cional de la publicación como al diseño, ilustraciones y fotografías de la misma,
por lo que queda prohibida su reproducción total o parcial sin el permiso del
propietario de los derechos de autor.

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AUTORES

DIRECCIÓN EDUARDO FRANCO DÍEZ (9) VIVIANA ARREO DEL VAL (10)
EDITORIAL BORJA RUIZ MATEOS (1) IRENE SÁNCHEZ VADILLO (10)
JAIME CAMPOS PAVÓN (7) SARA GALLO SANTACRUZ (7)
AIDA SUÁREZ BARRIENTOS (11)

AUTORES ALEJANDRO MALO DE MOLINA HERRERA (1) ELY JENSSEN


HELENA CONTRERAS MÁRMOL (2) GONZALO MARTÍ SOCIAS
DANIEL PÉREZ ARGÜELLES (3) HELENA CONTRERAS MÁRMOL
AGUSTÍN SÁNCHEZ GAYANGO (4) IGNASI MANENT BISTUÉ
ANTONIO MARTÍNEZ ORTEGA JESÚS BADIA CLOSA
KARINA FERNÁNDEZ BERDASCO JOSÉ MIGUEL LÓPEZ LÓPEZ
ADRIÁN CÁRDENES RODRÍGUEZ JÚLIA TORT DOMÈNECH
ALBA CHAVARRIA MIRANDA KARINA FERNÁNDEZ BERDASCO
ÁLVARO COBREROS PÉREZ LETICIA BENITEZ QUINTANILLA
ANDREA JIMÉNEZ LÓPEZ MARC SÁNCHEZ CASAS
ANDRÉS SÁNCHEZ ALEXANDRE MARINA ESTEVE FLORINDO
BELÉN SÁNCHEZ LÓPEZ-MUELAS MIGUEL ARGÜELLO DE TOMÁS
BENI GÓMEZ RODRÍGUEZ PEDRO PEÑA ORTEGA
BORJA LUIS PRADA LÓPEZ SARA MONZÓN CALVO
CELIA ORTEGA ANGULO TONET SERÉS NORIEGA
CINTIA VIKTÓRIA RÁÉTHÁTI XAVIER MANCEBO
CLAUDIA GALLEGO PALMERO CARMEN GUERRERO MORALES (5)
CLAUDIA NORORI DAVID PRIEGO CARRILLO (6)
CLAUDIA SOLITO ALBERTO LÓPEZ SERRANO (7)
CRISTINA LOSTAO BEATRIZ SÁNCHEZ MORENO (8)
DANIEL JIMÉNEZ PERALTA VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (9)
DIEGO PALOMINO NIETO CARLOS FERRE ARACIL (9)
DIEGO SÁNCHEZ RODRÍGUEZ EDUARDO FRANCO DÍEZ (9)
ELISA MARTÍN NIETO IRENE SÁNCHEZ VADILLO (10)

(1) H. U. Clínico San Carlos. Madrid. (7) H. U. de Sant Joan d’Alacant. Alicante.
(2) H. Virgen de la Salud. Toledo. (8) H. U. 12 de Octubre. Madrid.
(3) H. Regional U. de Málaga. Málaga. (9) H. U. Ramón y Cajal. Madrid.
(4) H. U. Virgen de Valme. Sevilla. (10) H. U. La Paz. Madrid.
(5) H. U. de Bellvitge. Barcelona. (11) Royal Brompton & Harefield NHS
(6) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona. Foundation Trust. Harefield, Reino Unido.

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ÍNDICE

Cardiología y Cirugía Cardiovascular............................................................................................................................. 9


Dermatología................................................................................................................................................................. 14
Digestivo y Cirugía General........................................................................................................................................... 17
Endocrinología............................................................................................................................................................... 21
Estadística y Epidemiología............................................................................................................................................ 24
Ginecología y Obstetricia............................................................................................................................................... 25
Hematología.................................................................................................................................................................. 39
Infecciosas y Microbiología............................................................................................................................................ 33
Inmunología.................................................................................................................................................................. 37
Miscelánea.................................................................................................................................................................... 38
Nefrología..................................................................................................................................................................... 40
Neumología y Cirugía Torácica...................................................................................................................................... 43
Neurología y Neurocirugía............................................................................................................................................. 46
Oftalmología................................................................................................................................................................. 52
Otorrinolaringología...................................................................................................................................................... 54
Pediatría........................................................................................................................................................................ 56
Psiquiatría...................................................................................................................................................................... 58
Reumatología................................................................................................................................................................ 60
Traumatología y Cirugía Ortopédica.............................................................................................................................. 65
Urología........................................................................................................................................................................ 67

Lista de patognomónicos............................................................................................................................................... 69

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Asignatura
Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Semiología cardiovascular Antiarrítmicos de clase I

Pulso arterial Procura Que FElix Propague Panfletos


• Pulso BIsferiens
en la BIlesión aórtica
(doble lesión aórtica: insuficiencia + estenosis)
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

• Pulso DIcroto
en la DIsfunción sistólica severa
y en la miocardiopatía DIlatada
Ib
{ FEnitoína
LIdocaína

Los clics valvulares son sistólicos (CLICstole)


y los chasquidos diastólicos (diCHAStole)
Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

Antiarrítmicos por grupos


Taponamiento cardiaco Vs pericarditis constrictiva
• Taponamiento cardiaco empieza por T, como las Tetas →
Procura Que FELix Propague panFletos
Las que tienen Tetas solo tienen cromosomas X →
a toda la BASCa
El Taponamiento afecta la onda X de la curva de presión venosa
• Pericarditis constrictiva empieza por P, como el Pene →
Los que tienen Pene tienen cromosoma X e Y →
La Pericarditis constrictiva afecta a las ondas X e Y de la curva
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

de presión venosa
Ib
{ FEnitoína
LIdocaína

La CAMPANA de la iglesia suena con POCA


FRECUENCIA (1 vez cada hora) mientras
que mi DIAFRAGMA se contrae con MUCHA
Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

FRECUENCIA (20 veces por minuto)


II
{ B-bloqueantes

{
Los sonidos de alta frecuencia (agudos) se auscultan con el
Amidarona
diafragma y los de baja frecuencia (graves) con la campana. III
Autor: Diego Sánchez Rodríguez Sotalol

Fármacos en Cardiología
IV
{ Calcioantagonistas

Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad


simpaticomimético intrínseca (ASI), recuerda la palabra...

PACO

Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
Oxprenolol

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Para acordarte de los fármacos que favorecen la intoxica- Fármacos que han demostrado en estudios aumentar la
ción por digoxina, recuerda la siguiente frase… supervivencia en pacientes con hipertensión

Si tuvieras DIGITAL PLUS, DIU impide BeBé


¿QUÉ PROgrAMIta VERÍamos?
Diuréticos y
QUinidina BetaBloqueantes
Espironolactona
PROpafenona Ivabradina
AMIodarona IVaBradiNa =
VERapamilo Bloquea los canales de sodio (Na) de la fase IV del potencial
ERItromicina de acción

Autor: José Miguel López López Fármacos que disminuyen la mortalidad en la IC


Los fármacos que van BIEN son:
Predisponentes para la intoxicación digitálica Betabloqueante
Ieca
Más CAminar y menos MOToReS y Kars Espironolactona/Eplerenona
Nitratos + hidralazina
CAlcio (hipercalcemia)
CArdioversión eléctrica
Diuréticos
HipoMagnesemia
Los diuréticos bajan todo, y suben la GLUcemia →
HipOxemia
recordad que los diuréticos disminuyen muchos parámetros
HipoTiroidismo pero solo aumentan 3 cosas:
Insuficiencia Renal Glucosa
Sangre (isquemia) Lípidos
Menos K → hipopotasemia Úrico

En la intoxicación por DIGITAL no está indicada la DIÁLISIS


Cardiopatía isquémica
Con la televisión DIGITAL no hay que DIALIZAR
Factores de riesgo cardiovascular no clásicos
Entiéndase como buscar diales, o programar los canales
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
Betabloqueantes
HiperhomoCIsteinemia
El SOTAno es muy CUTRE Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
El SOTAlol pro-BNP
prolonga el QT Proteína C Reactiva
ECA (gen de la ECA)
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardíaca
Las enzimas de daño miocárdico en el IAM aparecen cro-
nológicamente por orden alfabético
Los pacientes con IC CoMEN BIStec
CPK → GOT → LDH → Troponinas
Carvedilol
MEtoprolol Técnicas isotópicas de detección de isquemia
Nevibolol • TalIO - frIO - necrosis
BISoprolol • TeCnecio - Caliente - necrosis

Síndrome coronario agudo y ECG


• El ST es Sincero
Si el infarto es subendocárdico desciende
y si es subepicárdico se eleva

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Asignatura · Cardiología y Cirugía Cardiovascular

• La T es menTirosa Taquicardias
Si el infarto es subendocárdico se eleva
y si es subepicárdico desciende Para frenar la FA, recuerda que los fármacos que se emplean
son A-B-C-D
Manejo inmediato ante la sospecha de SCA Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir)
Betabloqueantes
MONA Calcioantagonistas
Digoxina
Monitorización y Morfina
Oxígeno
Nitroglicerina Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Antiagregación Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des

El síndrome de BRugaDa produce


La angina inestable es RRPP (relaciones públicas)
una imagen en BRD (Bloqueo de Rama Derecha)
Reposo
Reciente comienzo Síndromes de QT largo que se asocian a muerte súbita
Post-IAM • Romano-Ward: autosómica dominante y sin sordera
Progresiva Recuerda que los romanos eran dominantes, pero escucha-
ban a sus súbditos (no eran sordos)
Autor: Adrián Cárdenes Rodríguez • Large-Nielsen: autosómica-recesiva y sordera
Nielsen es sueco, o se hace el sueco (sordo)

Insuficiencia cardíaca Fármacos asociados a QT largo


Quinidina
En la enfermedad de BERI-BERI existe Quinolonas
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto) Tricíclicos

Criterios mayores de Framinghan La cisaPRida es un PRocinético que PRolonga el QT


Los reconocerás por su relación con el tres. Si te fijas, o empie-
zan por C (tercera letra), o llevan un 3 (tercer ruido) o son las
clásicas abreviaturas de 3 letras: Valvulopatías
Cardiomegalia
Crepitantes Estenosis aórtica
R3 (tercer ruido)
EAP (edema agudo de pulmón) Tienes el pulso PaTAn y un ASco De Pulmón
RHY (reflujo hepato-yugular)

{
IVY (ingurgitación venosa yugular) Parvus,
DPN (disnea paroxística nocturna) Pulso Tardus y
Anacrótico
El tratamiento del edema agudo de pulmón es una...

{
Angina
MOVIDA Clínica Sincope
progresiva Disnea
Morfina HTP
Oxígeno
Vasodilatadores Síndrome de BarloW - Witral
Inotrópicos positivos
Diuréticos
La “M” de Mitral se voltea
P es el prolapso de la mitral

A sentarse (reposo y posición semisentada) Estenosis mitral


Piensa en Heidi
Terapia de resincronización cardiaca Es más frecuente en mujeres y son típicas las chapetas malares
Para poder ReSincronizar, el paciente tiene que estar en RS
(ritmo sinusal)

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Como regla general recuerda que Enfermedades del miocardio

La aórtica se cambia, la mitral se apaña Friedreich es uM CHulO DILATADO

El tratamiento quirúrgico de la valvulopatía aórtica es el recam- En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse


bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia MioCardiopatía Hipertrófica Obstructiva y
si es posible
miocardiopatía DILATADA

La Fiebre Reumática sólo se produce por FaRingitis,


En la miocardiopatía DILATADA aumentan la supervivencia
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII)
una infección faríngea o cutánea

La MCH es Hereditaria
Hipertensión arterial
Síntomas de la MCH según orden de aparición
Urgencia y emergencia hipertensiva
La UR-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 D-Í-A El músculo está tan fuerte que te DAS
La E-MER-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 H-O-
R-A Disnea
Angina
Síncope
Enfermedades de la aorta y patología arterial

Aneurismas de aorta Enfermedades del pericardio

Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO


CARDÍACO, recuerda la siguiente frase...

1
Bakey
2 1. Ascendente y descendente
2. Ascendente PePe toca el Xilófono en los bares de ALTERNE
3 3. Descendente con un TAPON en la boca

Stanford Pulso Paradójico


A. Ascendente (1, 2)
X profunda en el pulso venoso
B. Lo que no es A (3)
ALTERNANCIA eléctrica
TAPONAMIENTO cardiaco
El aneurisma de aorta se trata cuando tiene...
Pericarditis
RASTA Lo más típico en el ECG de la PeRicarditis es el descenso del PR

RApido crecimiento (>1 cm/año)


Síntomas o insuficiencia aórtica Cardiopatías congénitas
TAmaño ≥5,5 cm (Marfan ≥4,5 cm)
Cardiopatías congénitas
Estadios de Fontaine de oclusión arterial crónica • Acianóticas
- Con flujo pulmonar normal: valvulopatías
A HIPOCLAtes le DUELE EN REPOSO su ÚLCERA • Estenosis pulmonar
• Coartación de aorta
I. HIPOperfusión
- Con flujo pulmonar aumentado: agujeros
(palidez, frialdad, alteración de vello y uñas)
• CIA
II. CLAudicación (IIa >150 m, IIb <150 m)
• CIV
III. DUELE EN REPOSO
• DAP
IV. ÚLCERA y gangrena

Aneurismas de aorta
Sobre Aneurismas de la Aorta, lo más frecuente es la A →
Abdominal, por Ateroesclerosis, Asintomáticos

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Asignatura · Cardiología y Cirugía Cardiovascular

• Cianóticas Enfermedades de las venas y linfáticos


- Con flujo pulmonar normal
Test diagnósticos en enfermedad venosa
FEA • El Trendelemburg (ó TERNdelemburg)
valora la safena inTERNa
Fallot
• El Perthes
Ebstein
valora la Permeabilidad de las Profundas
Atresia tricuspídea
• El Schwartz
- Con flujo pulmonar aumentado valora las Superficiales y las Safenas

TDT

TGV
Drenaje venoso pulmonar anómalo
Truncus

Síndrome de Lutembacher

Síndrome de "LutEMCIAcher"

Estenosis Mitral +
Comunicación InterAuricular

Cardiopatías congénitas y personajes


• Coartación aórtica
Johnny Bravo: tiene brazos fuertes y piernas delgadillas
• Persistencia de ductus arterioso
Mafalda: es más frecuente en niñas y un factor de riesgo
es que el embarazo se desarrolle a gran altitud (Mafalda es
argentina, y en Argentina hay zonas altas)
Además no tenemos datos para asegurar que Mafalda fuera
prematura ni que su madre se infectara con rubéola
• Tetralogía de Fallot
Pitufo: más frecuente en niños (los pitufos son pequeños)
pero no en recién nacidos, y es típica la cianosis y un corazón
pequeño (los pitufos son azules y tienen el corazón pequeño)

Fallot → PiCHA

Pulmonar estenosis
CIV
Hipertrofia VD
Acabalgamiento aórtico

Ductus arterioso persistente


Persistencia del CONducto arterioso → soplo CONtinuo

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Asignatura
Dermatología

Generalidades Manifestaciones cutáneas de las enfermedades


sistémicas
Fenómeno de Koebner
Fenómeno de Raynaud
Con Mr. Koebner su PISO LE XAVE
a LIMOn DULCE VASCo PCR

PItiriasis rubra pilaris Pálido


PSOriasis Cianótico
LEishmaniasis Rojo
XAntomas
VErrugas Porfiria congénita de Günther
LIquen plano
MOlluscum contagiosum Los niñoS de los otroS
DULCE (Síndrome de Sweet)
VASCulitis • Niños que no salen a la calle de día por la fotosensiblidad alta
que tienen
• La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno coSintetaSa
Asociaciones del fenómeno de patergia

PaterGia es dulce a Beces Porfiria cutánea tarda

Pioderma Gangrenoso Hombre loBO


DULCE (Síndrome de Sweet)
• Hombres de mediana edad que no salen a la calle de día por
Beçhet (veces)
la fotosensibilidad cutánea y tienen hipertricosis malar (pelo
en la cara)
Dermatosis que afectan a áreas de extensión • La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno decarBOxilasa

PSOR PILAR Da HElados de XAborEs Pelagra


3D:
Psoriasis vulgar
Demencia,
Pitiriasis rubra pilaris
Diarrea y
Dermatitis Herpetiforme
Dermatitis fotosensible
Xantomas
Eritema elevatum diutinum
Manifestaciones del Lupus eritematoso sistémico que se
tratan con antipalúdicos
Maniobra de Nikolsky
CARTAS
NIKO y NET ESCALDAn al PEN
Cutáneas,
NIKOlsky positivo:
ARticulares y
Necrolisis Epidérmica Tóxica
AStenia
Piel de la ESCALDAda estafilocócica
PÉNfigo
Porfirias mixtas

COmPRO PaVo mixto

COPROporfiria
Porfiria Variegata (PV)

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Asignatura · Dermatología

Dermatosis eritematoescamosas Morfología de las lesiones de liquen plano cutáneo


5 P:
Desencadenantes de la psoriasis Pápulas
Planas
FÁCILES Purpúrica
Poligonales
FÁrmacos (corticoides orales)
Pruriginosas
Clima (seco)
Infecciones (amigdalitis estreptocócica)
Lesiones (fenómeno koebner) Paniculitis
Estrés
Eritema NODOSo
Tratamiento de la psoriasis NO vasculitis ni cicatriz
DOloroso
QUEREMOs VIno del CORTeFIEL porque Septal
ME RECICLAn la UVA SISTEMATICAMENTE

QUEralotiliticos Infecciones cutáneas

{
REtinoides
Tratamiento EMOlientes ErisiPEloide
tópico VItamina D análogos Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
Corticoides y se trata con Penicilina
FIEL (Piel - tratamientos tópicos)
ERITrasma
MEtotrexato

{
Con luz de Wood aparece una coloración ERITematosa rojo
REtinoides (acitretino) CORal,
Tratamiento CICLosporina A el agente etiológico es el CORynebacterium minutissum
sistémico PUVAterapia y UVB y se trata con ERITRomicina
Sistemáticamente
(tratamientos sistémicos)
Neoplasias cutáneas

Tratamiento biológico de la psoriasis


Carcinoma basocelular
ETA le INFLIge DAño a USTEd Es el básico
NO suele asociar lesiones precursoras,
ETAnercept NO afecta mucosas,
INFLIximab NO da metástasis frecuentes
aDAlimumab y tiene buen pronóstico
USTEkinumab
Síndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Tiempo de teratogenia tras la suspensión de los corticoides
• Isotretinoina (acné) → I mes Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
• Acitretino (psoriasis) → 2 Años pero NO son RADIANTES

Los pacientes que padecen el síndrome de GORLIN


Tipo de retinoides
desarrollan carcinomas BASocelulares múltiples,
• Vocal → boca
presentan los característicos y diagnósticos PITS palmo-
acitretino plantares,
etretinato la heredan de manera autosómica DOMINANte
isotretinoina y sus tumores basocelulares NO son RADIOSENSIBLES
• Vía Tópica:
Tazaroteno
Tretinoína
también isoTretinoína

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Nevus que pueden degenerar a melanoma (por orden de Eccema


frecuencia)
Las TeTraciclinas provocan
DISCO AZUL un eccema foToTóxico (inducido por la luz del sol + tóxico)

Nevus DISplásico
Nevus COngénito gigante Discromías
Nevus AZUL
Nevus melanocíticos dérmicos
Autor: Daniel Jiménez Peralta • Nevus de OTA en la cabezOTA
• Nevus de ITO en el hombrito
Nuevos tratamientos en el melanoma metastásico

VEM a DAr TRAtamiento a PILI


con NIVea PErfumada

VEMurafenib
DAbrafenib
TRAmetinib
iPILImumab
NIVolumab
PEmbrolizumab

Autor: Alejandro Malo de Molina Herrera

Alopecias

Alopecias cicatriciales

MATILDE SE PELA

Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tiña capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq

Alopecias no cicatriciales

Ojalá SE TE PASE

Sífilis Secundaria
Efluvio telógeno
Tiñas no inflamatorias
Efluvio anágeno
Psoriasis
Alopecia areata / androgénica
SEborreica Dermatitis

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Asignatura
Digestivo y Cirugía General

Técnicas diagnósticas CBP Vs CEP

Elevación de globulinas • CBP → es el que tiene etiología autoinmune (antiBodies)


• ↑ Ig M → CBP - Mujeres • CEP → es el que se relaciona con Enf. Iflam. Intestinal
• ↑ Ig A → hepatitis Alcohólica (COLangitis esclerosante primeria - COLitis ulcerosa)
• ↑ Ig G → hepatitis autoinmune
Autora: Cintia Viktória RáéthátI

Hepatitis virales
Cirrosis hepática y sus complicaciones
• vhA → se transmite por el Agua
• vhB → el que más afecta a los Bebés Clasificación de Child-Pugh
• vhC → el que más se Cronifica
La cirrosis BATEA el hígado
• vhD → especialemnte en Drogadictos
• vhE → el que puede ser grave en Embarazadas Bilirrubina total
Albúmina
Autora: Cintia Viktória RáéthátI
Tiempo de Quick
Encefalopatía
Ascitis
La HEPATITIS B LATE en mi BOCA

Antivirales orales (BOCA)para el tratamiento de la HEPATITIS B: Causas de hipertensión portal intrahepática


Lamivudina • PrESinusoidal: ESquistosoma
Adefovir • Sinusoidal: Cirrosis
Tenofovir • POstsinusoidal: enfermedad venOOclusiva
Entecavir
Cirrosis biliar primaria
Autor: Daniel Jiménez Peralta Enfermedad de las M:
Se da en Mamás (mujeres de 35-60 años)
Elevación de IgM
Hepatitis crónica
Anticuerpos anti-Mitocondriales (AMA-M2)
Melanosis
La hepatitis autoinmune es como un “lupus hepático”…
Malabsorción de grasas
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA…),
Se da en mujeres en edad fértil,
Causas de ascitis
Cursa con manifestaciones sistémicas (artritis, anemia hemo-
lítica, serositis, síndrome seco, glomerulonefritis…)
En el CINE Te BenCe
Y responde a corticoides +/- azatioprina
CIrrosis
Hepatopatía alcohólica (HPA) NEoplasias
TBC peritoneal
El tratamiento de la hepatitis alcohólica es la colchicina y
los corticoides
Hepatopatías metabólicas e infiltrativas
Alcolchicina y Alcorticoides

Hemocromatosis
H-i-e-r-r-o (6 letras) → cromosoma 6

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Enfermedades de la vesícula biliar Gastritis crónica tipo B


Bacteriana
Colelitiasis Parte Baja del estómago (antro)
Cinco grupos de riesgo (las 5 F): Bajo riesgo de adenocarcinoma
Fat
Female
Tumores de estómago
Forty (en la cuarentena)
Fertile (premenopáusicas)
El adenocarcinoma gástrico de tipo INtestinal
Foreign (sudamericanos y anglosajones)
está en la parte INferior del estómago

Anatomía y fisiología gástrica


Anatomía y fisiología del intestino delgado

La célula principal es la productora de pepsina


La primera parte del ID es el duodeno, donde se absorben
Ca++ y Fe++
Lo principal es tomarse
una pepsi antes del examen
Lo primero que se absorbe es el CaFe de la mañana

¡HAGase el Hell y la Pepsi! Celiaquía


Los anticuerpos más específicos para el diagnóstico son
Histamina, Acetilcolina y Gastrina
estimulan la secreción de H+ y Pepsina GLUTEN

Autora: Claudia Norori AntitransGLUTaminasa y


AntiENdomisio

Úlcera péptica
Malabsorción
Casos en los que hay que erradicar el H. pylori
Querido WHIPPLE, estudiante del MIR:
GLÚCIDDO "AMA el DIA SIN LÍmites,
aunque sea 1 AÑO CuTRe PASará"
Gastritis atrófica Artritis
Linfoma MALT MAlabsorción
Úlcera péptica DIArrea
hIjos de pacientes con ca. gástrico SÍntomas Neurológicos
Cirugía gástrica LInfadenopatías
Duodenitis, Dispepsia sin causa aparente Tratamiento: 1 AÑO con CoTRimoxazol
Otras (deseo del paciente…) Diagnóstico: enterocito con inclusiones PAS+

Gastritis Enfermedad inflamatoria crónica intestinal

Gastritis crónica tipo A El tabaco empeora la enfermedad de Crohn y protege de


Parte Alta del estómago (fundus y cuerpo) la CU
Autoinmune: autoanticuerpos anti-célula parietal y/o anti-
factor intrínseco TABACROHN
Anemia perniciosa
Aclorhidia
Gastrina Alta Relación con los HLA
Alto riesgo de Adenocarcinoma El Crohn afecta al Ano (HLA-A2)
RArA (menos frecuente) y la colitis ulcerosa afecta al Recto (HLA-DR2)

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Asignatura · Digestivo y Cirugía General

Patologías extra intestinales de curso independiente en EII Criterios de Amsterdam

ElSA tiene Un PICOr en el ANO UN-DOS-TRES

Espondilitis anquilosante UN carcinoma en <50 años en la familia


SAcroileitis DOS o más generaciones consecutivas afectadas
Uveitis TRES o más casos de cáncer en la familia
PIoderma gangrenoso más frecuentes en CU
COlangitis esclerosante
Pancreatitis aguda
Enfermedad peri ANAL

Autora: Ely Jenssen


Criterios de Ramson
• Al ingreso

GGELL
PIO aGAchate a la CEPa a por UVa aunque
te duela la ESPalda y el CULO, que ya eres Glucosa >200, GOT >250
INDEPENDIENTE
Edad >55
PIOderma GAngrenoso LDH >350, Leucos >16000
CEP
• A las 48 horas
UVeitis anterior
ESPondilitis Anquilosante
CHAALAO
CULO (enfermedad perianal)
Son todos enfermedades INDEPENDIENTES de la EII Calcio ↓ (<8)
Hemoglobina ↓
Autor: Diego Palomino Nieto (descenso hematocrito de más de 10%)
Albúmina ↓ (<3,2), Acidosis (DB >4)
Durante el embarazo hay dos fármacos PROHIBIDOS si estás Líquidos ↓ (déficit >4 litros)
tratándote de Crohn o colitis ulcerosa… son el metotrexa-
Aclaramiento renal ↓ (BUN >5)
te y el metronidazol. Ya sabes,...
Oxígeno ↓ (<60)

Si meto el rabo,
NO METOTREXATE NI METRONIDAZOL. Una aMILasa por encima de MIL es prácticamente diagnóstica
de pancreatitis aguda

Autor: Ignasi Manent Bistué


Tumores pancreáticos

AZAtioprina RRAA De los tumores pancreáticos endocrinos


El insulinoma es el más insulso (pequeño y benigno), por
Afecta: eso es el único en el que se puede hacer enucleación
AZAs intestinales (molestias GI),
lAZAngre (mielosupre) y Triadas
lANZulina (reacción idiosincrática de páncreas) • Glucagonoma

Autor: Ignasi Manent Bistué Para hincarle el DIENTe

(porque es dulce, ya que glucagon aumenta la glucemia)


Tumores del intestino delgado y grueso Diabetes
Eritema Necrolitico
El síndrome de Turcot se asocia a tumores del SNC Trombosis venosa profunda

Cabeza de turco

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

• Somatostatinoma

DEC

Diabetes
Esteatorrea
Colelitiasis

• Vipoma

DAHA

Diarrea Acuosa
Hipopotasemia
Aclorihidria

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Asignatura
Endocrinología

Introducción Fármacos que inhiben el paso de T3 a T4

LH estimula las células de Leydig (testosterona) y FSH las célu- ABCD


las de Sertoli (espermatocitos)
Autor: Miguel Argüello de Tomás Amiodarona y Antitiroideos
(Propiltiouracilo)
Beta-Bloqueantes (Propranolol)
Hipotálamo-hipófisis Contrastes yodados
Dexametasona
Orden en que se pierden las hormonas en el panhipopi-
tuitarismo (se reponen al revés) Autora: Helena Contreras Mármol

GiLiTA tiene hipo


Tiroides y anticuerpos
• TSI → Tiroides SÍ → Hipertiroidismo, por tanto Graves
GH → LH y FSH → TSH → ACTH
• TPO → Tiroides NO → Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto

Síndrome de Laurence-Moon-Bield
Síndrome de Prendred
Laura se quedó tonta (retraso mental) y ciega (degeneración
retiniana) de estar mirando la luna (moon)
Tu BOZ me SORPRENDE
Causas farmacológicas de la patología de la neurohipófisis
BOcio Zimple
• ClorproMACINA “mace” orinar: DIC
SORdera neurógena
• ClorpropramIDA: SIADH
Síndrome de PRENDrEd
Autor: Miguel Argüello de Tomás

Cáncer de tiroides
Tiroides Para recordar las neoplasias de tiroides por orden de frecuen-
cia, de mejor a peor pronóstico y la vía de diseminación, fíjate
en la correlación entre la primera y la segunda parte de la frase:
Carcinoma Papilar tiroides
Postradiación
Por Fin Me Acuerdo de los ganglios y
Postyodo la sangre, de ambos; demasiado tarde
Peques (pacientes más jóvenes)
Psamoma Papilar; más frecuente, mejor pronóstico y diseminación
AdenoPatías linfática (“ganglios”)
Prevalencia (el Papilar es Popular, por eso es el más frecuente) Folicular; siguiente en frecuencia, peor pronóstico y
diseminación hematógena (“sangre”)
Autor: Diego Sánchez Rodríguez
Medular; 3.ero en frecuencia, peor pronóstico y
diseminación linfática y hematógena (“ambos”)
Tratamiento del hipotiroidismo subclínico
Anaplásico; menos frecuente, el de peor pronóstico
Solo se trata si TSH entre 5-10 y ABCDEF: (“demasiado tarde”)
Anticuerpos
Bocio Características del cáncer de tiroides
Clínica
Dislipemia ¡El PAPI de ANA no usa condón!
Embarazo
EnFant (niños) Porque tanto el papilar como
el anaplásico son no encapsulados

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Yo soy MiEDoso y FOYO con condón • Calcitonina


para no herir (HURT) a nadie
Con CALCITines me DESCALzio
Porque el MEDular y el FOlicular son encapsulados,
Baja el calcio
y además el FOlicular se asocia a déficit de YOdo
y en la AP aparecen las células de HURThle
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia

Diabetes mellitus CaCaHueTe

Convilsiones
Rosiglitazona
Chvostek (signo de)
Aumenta la sensibilidad muscular por la glucosa, activando los
receptores PPAR-gamma Hiperreflexia
Trousseau (signo de)
La Rosi es sensible a los músculos de Pepe

Diabetes tipo MODY


Diabetes tipo MODY:
MOnogénica + autosómica Dominante + hYperglucemia leve
con tendencia a cetosis
Autor: Miguel Argüello de Tomás

Pioglitazona

La PIoglitazona da cáncer del PIPI (ca. urotelio)

Autor: Ignasi Manent Bistué

Contraindicaciones de la metformina

AEIOU

Arteriosclerosis avanzada
Edad (>80 años)
Insuficiencia hepática o renal Nutrición y obesidad
OH (alcohol)
“Urgencia”: insuficiencia aguda, ingreso, Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K,
cirugía, etc. E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso

Autor: Miguel Argüello de Tomás


Trastornos endocrinos múltiples

Metabolismo del calcio Síndromes de neoplasia endocrina múltiple


• MEN 1
Hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
• PTH (PARATIrodes) PAN PARA el HIPO

El fósforo PARA TI Afecta a


PÁNcreas,
Se pierde a nivel renal PARAtiroides e
• VitAMIna D HIPÓfisis

El fósforo A MI

Se absorbe fósforo a nivel intestinal

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Asignatura · Endocrinología

• MEN 2 • Tipo II

PARA FEO el MEDULAR TIRale AZÚCAR al pADRE

Tiene afectación de Afecta TIRoides,


PARAtiroides, tiene DIABETES (azúcar) y
FEOcromocitoma y ADREnalitis
Cáncer MEDULAR de tiroides

• MEN 2B

MUY FEO el MEDULAR

También afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es


“muy feo” porque también tiene fibromas mucosos, etc.

Síndromes de neoplasia endocrina múltiple


Regla de los 3 cafés
Os tenéis que imaginar en un bar pidiéndole unos cafés al
camarero (las manifestaciones están ordenadas por frecuencia)
• MEN 1

Uno PARA PAPI

PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
Pituitaria (hipófisis): tumores (prolactinoma…)

• MEN 2 (2a)

CAFE PARA dos

CArcinoma medular tiroides


FEocromocitoma
PARAtiroides (hiperplasia)

• MEN 3 (2b)

PONGA tres CAFEs

POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
FEocromocitoma

Síndromes pluriglandulares autoinmunes


• Tipo I

HIPO PARA el pADRE CÁNDIDO

HIPOPARAtiroidismo,
ADREnalitis y
CANDIDIASIS

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Asignatura
Estadística y Epidemiología

Estadística Epidemiología

Errores en contraste de hipótesis Ensayos clínicos explicativos


α FP (alfa fetoproteína) Tiene criterios de inclusión estrictos, por eso hay que EXPLICAR
Para recordar que error α o tipo I es un falso positivo (FP) mucho al paciente

Tests de contraste de hipótesis para variables cualitativas Gráficas de los metaanálisis:


FosTER-plot, estudia la heTERogeneidad de los estudios
CHI tuviera un YATE iría a PESCAR a NEMO Autora: Belén Sánchez López-Muelas

Datos
independientes
{ CHI cuadrado
Corrección de Yates
Corrección de Fisher (pescar)

Datos
apareados
{ Test de McNEMAR

Tests de contraste de hipótesis para variables cuantitati-


vas con datos no paramétricos

Will Smith (en El príncipe de Bel-Air)


estaba con el hombre-blanco,
pero solo Will se apareaba

Datos
independientes
{ Wilcoxon y MAN-WHITNEY

Datos
apareados
{ Wilcoxon

El pobre Wally (de ¿Dónde está Wally?)


no se aparea (porque no le encuentran) y
acaba quemado

Datos
independientes
{ Kruskal-WALLIs

Datos
apareados
{ FRIEDMANN

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Asignatura
Ginecología y Obstetricia

Embarazo normal y patología obstétrica Hemorragia del primer trimestre

Sustancias que sufren transporte activo a través de la Tratamiento de la mola


placenta
MOLo porque soy aLEGRe y cuento cHISTEs
ACTIVO
LEGRado con aspiración (de elección)
Aminoácidos HISTErectomía si deseos genésicos cumplidos
Calcio
También magnesio
HIerro
Alteración de los anejos ovulares
Vitaminas hidrosolubles
FOsforo Alteraciones de la placenta
• Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
Estrógenos • Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
La DHEAS es Sintetizada en la Suprarrenal fetal, se Hidroxila • Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo
en el Hígado fetal y se Aromatiza en la placentA.
Autora: Marina Esteve Florindo
Mecanismos del parto normal

Diagnóstico prenatal Momento de aplicación de las ayudas instrumentales


• Ventosa - vedosa: en 2º plano
Síndrome de Down y marcadores (alternativa) • Forceps - fortrex: a partir del 3er plano
• Espátula - escuátrula: en 4º plano
BIP αXPRES

{
Momento de aplicación de las ayudas instrumentales
ßHCG,
Cada instrumento se puede utilizar a partir del plano de Hodge
BIP ↑ Inhibina, del número de “palitos” que necesitas para construir su inicial:
SP-1 • Ventosa - para escribir una V sólo son necesarios dos palitos
(2.º plano de Hodge)

{
αFetoproteína, • Fórceps - para escribir una F sólo son necesarios tres palitos
αXPRES ↓ PAPP-A, (3.er plano de Hodge)
EStriol • Espátula - para escribir una E sólo son necesarios cuatro pali-
tos (4.º plano de Hodge)

Translucencia nucal
Además, el único instrumento Rotador es el que incluye la letra
R de Rotador entre sus letras (fóRceps)
TRESlucencia nucal

El punto de corte en la ecografía del primer trimestre se Ventosa FoRceps Espátula


encuentra en torno a los 3 mm.
Autor: Adrián Cárdenes Rodríguez

V F E
II II

I II I III I III

Estados hipertensivos del embarazo IV

II plano III plano IV plano


Preeclampsia
Ser PRimigesta es sólo factor de riesgo de PReeclampsia y de
+
Rotador
Psicosis Puerperal (y bipolar).
Autor: Miguel Argüello de Tomás
Autora: Elisa Martín Nieto

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Inicio del parto Fármacos y embarazo


Regla del 2:
Dilatación de 2 cm Vacunas contraindicadas en gestación y lactancia (vacu-
Borramiento ½ nas de gérmenes vivos atenuados)
Dinámica 2 contracciones cada 10 minutos
SARA que es RUBia SABe que PARA
ir a VENEZUELA se pone falda AMARILLA
Cesárea
Presentaciones en las que se debe hacer cesárea: SARAmpión
RUBéola
Ese HOMBRe TRAe un MENTa-POleo en la FRENTE SABin, polio
PARotiditis
HOMBros
VENEZUELA (varicela)
TRAnsversal
AMARILLA (fiebre amarilla)
MENTo-POsterior
FRENTE
Recuerda además que la antipolio tipo saBin es la que se da
por Boca
Autor: Miguel Argüello de Tomás

Vacunas contraindicadas en gestación y lactancia (vacu-


Parto pretérmino nas de gérmenes vivos atenuados) (alternativa)

SARA y RUBÉn SABEN PAROdiar


Los corticoides que no se DEBEn administrar en el embarazo
a VARIos CHINOS
son:
dexametasona y SARAmpión
betametasona RUBéola
porque atraviesan la placenta y llegan al feto SABin (vacuna de polio via oral)
Sin embargo en el caso de la maduración pulmonar interesa PARotiditis
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de elección es
VARIcela
la betametasona
CHINOS (fiebre amarilla)

Tocólisis
Fármacos contraindicados en la preeclampsia
ATOSIbán: Tocolítico Antagonista de la OSItocina.
Autor: Miguel Argüello de Tomás
Irene DIURmió un DIA en ATENas

Parto postérmino IECAS


DIURéticos
Inducción del parto DIAazóxido
ATENolol
Se hace en toda aquella situación que PIDE PARto
El tratamiento de la preeclamsia es el tratamiento de la HTA
Preeclampsia H - Hidralacina en el Hospital
Insuficiencia cardíaca materna ó T - LabeTalol
insuficiencia placentaria fetal A - Alfa metil dopa Ambulatoria
Diabetes gestacional
Esteatosis gravídica Fármacos contraindicados en la embarazada
Postmaduros
Amnionitis ¡¡Antes de dar estos MIRA si está embarazada!!
Rotura prematura de membranas
Metotrexate
Isionacida
Gestación gemelar Rivabirina
Andrógenos
El parto vaginal es BIAble en gemelos BIAmnióticos
Autor: Diego Sánchez Rodríguez Autor: Cintia Viktória Ráétháti

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Asignatura · Ginecología y Obstetricia

Fármacos indicados en el embarazo Endometriosis

Con el embarazo:
• La endometrioSIs SÍ mejora
• Los mioMAS van a MÁS

Romocriptina Autor: Leticia Benítez Quintanilla


Lactámicos
Bloqueantes (hasta el 3er trimestre)

Climaterio y menopausia

Terapia hormonal sustitutiva


La THS combinada aumenta el riesgo de lo que está por
encima del diafragma (ictus, cardiopatía isquémica, cáncer de
mama, TEP-trombosis) y disminuye el riesgo de lo que está
debajo (cáncer de colon, cáncer de endometrio, fractura de
Autor: Miguel Argüello de Tomás cadera-osteoporosis).
Autor: Adrián Cárdenes Rodríguez

Ciclo genital femenino


Infecciones genitales
Funciones de la Teca y la Granulosa
Recordarás la localización más frecuente de la
¡¡TeLa con el GeFe!! TUBerculosis genital tiene mucho componente
TUBárico
• Sobre la Teca actua la LH y sintetiza sobre todo andrógenos
(acordaos que estos andrógenos los utilizará la granulosa
para sintetizar los estrogenos) Cáncer de ovario
• Sobre la Granulosa actua la FSH y sintetiza sobre todo estró-
genos
Cánceres donde aparecen los cuerpos de PSaMoma:
Papilar de tiroides,
Control de la fertilidad Seroso de ovario,
Meningioma cerebral
Métodos anticonceptivos según efectividad
Factores de riesgo del cáncer de endometrio
EA, DaME Mi COITO
Una regla ENDOMETRICA
Esterilización quirúrgica
Anticonceptivos orales combinados Estrogenos
DIU Nuliparidad
Métodos de barrera Diabetes
Esponja Obesidad
Métodos naturales MEnarquia precoz y MEnopausia tardía
Coito interruptus Tamoxifeno
RIesgo de Cánceres previos
Contraindicaciones del DIU (mama, colorectal...)
Anovulación
El DIU ME PINCha

MEtrorragia
Preñada (embarazo)
Infección activa o EPI
Neoplasia uterina o cervical
Coagulopatía

Autora: Helena Contreras Mármol

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Tumores epiteliales del cáncer ovario • Riesgo aumentado

SER un MOCOSO Como sENDOs BeBes CARCINOMA IN SITU

SERoso Carcinoma ductal in situ


MOCOSO (mucinoso) Carcinoma lobulillar in situ
Células Claras
ENDOmetroide Subtipos de cancer de mama con mejor pronóstico
Brenner
Borderline Tiene MUCho MEjor Pronóstico

Tubular
Patología mamaria MUCinoso
MEdular
Causas de telorrea Papilar
• Para la telorrea bilateral pensamos en 3 TETAS... que corres-
ponden a 3 F:
Resumen de carcinomas ginecológicos
Funcionales
Fisiológicas (galactorrea...)
Para ordenar los cánceres ginecológicos por frecuencia
Fármacos
recuerda el siguente acrónimo

Factores de riesgo del cáncer de mama MECOV

En BaRCelonA ME IRRADIAn LA CARNE Mama


Endometrio
BRCA-1 → BRCA-2 (antecedentes familiares)
Cérvix
MEnarquia precoz, MEnopausia tardía
Ovario
Irradiación repetida
Vulva
Lactancia Artificial
Cánceres previos
Adiposidad
Ricos (nivel sociocultural elevado)
Nuliparidad
Embarazo tardío

Riesgo de carcinoma invasivo de mama según las altera-


ciones histopatológicas de la mama
• Riesgo ligero

FLIPA porque hay riesgo

Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante

• Riesgo moderado

HIPERPLASIA ATÍPICA

Hiperplasia atípica ductal


Hiperplasia atípica lobulillar

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Asignatura
Hematología

Anemia ferropénica Hemoglobinuria paroxística nocturna


De las pruebas de sensibilidad al complemento:
Las sales ferrosas se absorben mejor que las férricas porque El test de Sacarosa es más Sensible y
el de Ham más Hespecífico
El ferroso es más sabroso

Cuando hace FRÍO, se ENTRA;


Regla del 3 de la respuesta a la ferroterapia cuando hace CALOR, se sale al EXTerior
• A los 3-6 días aumentan los reticulocitos
• A las 3-6 semanas se normaliza la hemoglobina Anticuerpos FRÍOS: INTRAvasculares
• A los 3-6 meses se llenan los depósitos de hierro (ferritina normal) Anticuerpos CALIENTES: EXTravasculares

Autora: Claudia Solito


Anemias megaloblásticas

Anemia perniciosa
Leucemias agudas
Los anticuerpos anti-FI son más especíFIcos
Alteraciones citogenéticas de las leucemias mieloides
Déficit B12 → se elevan los 2 (ácido metilmalónico y homocisteína) Son básicamente 4 y se pueden recordar si las ordenamos de
la siguiente manera:
HOMOcisteína → se eleva de forma HOMOgénea en los dos
déficits (B12 y ácido fólico)
Autora: Cintia Viktória Ráétháti 1.ª t (9, 22)
2.ª t(8, 21)
3.ª t(15, 17)
Anemias hemolíticas
4.ª inv(16)

Son más frecuentes las talasemias en: • 1.ª, porque es la única de la Leucemia mieloide crónica
ßeta = ßeach (países mediterráneos) (las demás son de las agudas), y es la única que te tienes que
aprender de memoria (cromosoma filadelfia)
αlfa = mundiαl
• 2.ª, porque es la que aparece en la M2 y se obtiene restando
1 a cada lado de la anterior
El síndrome de Zieve es también conocido como el síndrome
• 4.ª, porque es la que aparece en la M4 y se obtiene multipli-
de las 3H:
cando 4 por 4
Hemólisis
• 3.ª, que aparece en la M3 y se obtiene el tomando el número
Hepatopatía previo y el posterior de la 4.ª
Hiperlipemia
Prevención de recidivas meningeas de leucemias
La anemia hemolítica por anticuerpos
• Calientes ESTER METió su CARA en la RADIOTERAPIA

RHeGgE música CALIENTE ESTERroides


METotrexate
Contra el sistema RH AraC
Mediada por IgG
RT
Hemólisis Extravascular → anticuerpos CALIENTEs
• Frios
Autor: Ignasi Manent Bistué

¡IC MI bufanda!

Contra el antigeno I
Mediada por Complemento + IgM
Hemólisis Intravascular

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Síndromes mieloproliferativos crónicos Síndromes linfoproliferativos crónicos


Linfomas no Hodgkin
Leucemia linfática crónica. Estadíos de BINET
Índice Pronóstico Internacional (IPI)
BINE con una PLAGA de HEMBras
ELENA tiene linfoma
Se valora el número de PLAquetas,
las áreas GAnglionares afectas y Edad
el valor de HEMOGLOBINA LDH
Estado general (ECOG)
Leucemia linfática crónica Número de áreas extraganglionares
4 cosas básicas de la LMC Ann-Arbor (estadiaje)

La Mari Carmen es una FIFI El linfoma del manto es muy agresivo

Filadelfia Man-To-Kill
I es la novena letra del abecedario (t9,22)
FAG baja
Imatinib como tratamiento Linfoma de BuRkitt

• El linfoma marginal es un soso inexpresivo; no expresa los CD Muy Brusco y Bruto, pero le gusta
“típicos” de otros irse a África a mirar los cielos estrellados
• LNH (CD5, CD23, CD10, CD103), solo los que le correspon-
den por ser de precursores B (CD19 y 20) Brusco y Bruto
Autor: Diego Sánchez Rodríguez (agresivo y de crecimiento rápido)
estrellados
Tricoleucemia (imagen en cielo estrellado en la biopsia)
"La guerra de la tricoleucemia"
Asociaciones de la tricoleucemia (PAN y Legionella)

103 Legionarios Rojos Bellosos


Espleran por el PAN un 25 de DiC, De este TRIgo saldrá PAN para una LEGION
claramente están fibrados sin empatía y
son una Fuerza Armada resistentes al tártaro
Mieloma múltiple y otras gammapatías
CD 103, CD 25 monoclonales
Legionela
Pulpa roja Mieloma – Melfalán
“BELLOSOS” Síndrome linfoproliferativo B y
Células peludas (velludas)
Esplenomegalia Si un Mieloma te acojona, Melfalan y Prednisona
PAN
Cladibrina (Tratamiento)
Fibrosis medular Clasificación de Durie-Salmon
No adenopatías
Fosfatasa Ácida resistentes al Tártaro Carolina Herrera tiene mieloma

{
Calcio
Autor: Beni Gómez Rodríguez
Creatinina
4C Componente M (paraproteína)
Cadenas ligeras en orina

2H
{ Hemoglobina
Huesos (Rx)

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Asignatura · Hematología

Factores de mal pronóstico de un mieloma • ACO: actúan por la vía extrínseca (por eliminación)
Antídoto: vitamina K (aKo)
Los más memorísticos tienen M Como es el nombre corto (ACO)
(el resto se deducenpor la clínica): se miden con la prueba corta: TP (INR)

Morfología de célula inMadura (plasMablasto)


Los ACO actúan por la vía EXTRínseca y se monitorizan por el
Mieloma laMbda (de Bence-Jones)
Tiempo de Protrombina
Más beta-2-Microglobulina
Menos albúMina TuP-ACO es EXTRaño
Monosomía 13, alteración del 11 (dándole la vuelta
al primer "1" queda como una M)
• Inhibidores de la coagulación
Autor: Diego Sánchez Rodríguez
Para frenar la cascada de coagulación hay que estar muy
CATXaS:
Proteína C
Linfoma de Hodgkin
AT-III
X activado
De mejor a peor pronóstico
Proteína S
PEZ D
• Anticoagulantes que actúan como inhibidores del fac-
Predominio linfocítico tor X
Esclerosis nodular Inhibidores del factor X:
Zelularidad mixta RibaroXaban
Depleción linfocitica ApiXaban
FondaparinuX
La esclerosis nodular, te da célula lacunar
Alteraciones de la coagulación
Alteraciones FvW tipo II:
Datos de mal pronóstico A (alone). No se forman oligomeros
LLEEASH + B B: (buena función): mucha afinidad con GP1b
N: (no unión): no unión con factor 8
M: (mala función). Contrario al b. no se une a gp1b
Leucocitosis, Linfopenia
Autor: Ignasi Manent Bistué
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Sexo masculino Otros
Histologia: celularidad mixta y depleción linfocítica
Síntomas B, masa Bulky PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas
LH variante celularidad mixta: relación con Virus de Talasemias
Epstein Barr pB (plomo)

Estoy harto de estudiarme el Linfoma de Patologías con exceso de hierro (no dar hierro, e incluso
Hodgkin, me voy al BARR a tomarme una utilizar quelantes)
MIXTA y a echar barriga cervecera
Tengo Mucho hierro

Anticoagulantes Talasemias
Mielodisplásicos
Anticoagulantes
• HeparINa: actúa por la vía intrínseca
Antídoto: sulfato de protamINa
Como tiene un nombre largo (heparina)
se mide con la prueba larga: TPPA

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Sideroblastos en anillo

ISa y Su MaDre se BEBIERON hasta los


ANILLOS de SATURNo

ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicación alcohólica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicación por plomo)

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Asignatura
Infecciosas y Microbiología

Generalidades La amikacina es el aminoglucósido más resistente a las enzi-


mas bacterianas, por eso es la mejor amika del médico
Antibióticos que actúan en la subunidad 50s (mayor)
Linezolid (“L” = 50 en números romanos) La primera cefalosporina fue la cefaZOLINA
MACROlidos
Estaba ZOLITA en el mercado

Antibióticos que actúan en la subunidad 30s (menor)


TREINTAciclinas
El cefaCLOR es útil Contra Los Organismos Respiratorios
AMINORglicósidos

La ceftaZiDiMa es la mejor cefalosporina anti-ZeuDoMonas


Las GIROlonas (quinolonas) actúan sobre la DNA-GIRASA

Cocos grampostivos catalasa negativos (grupo de estrep-


Para recordar todos los antibióticos que actúan sobre la subu- tococos y enterococos)
nidad 50s (subunidad mayor) acuérdate de
• Alfa hemoliticos (hemólisis parcial)

MACCroLLIdES
El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
MAcrolidos
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina
Cloramfenicol
El VIRidans es resistente
Cetólidos
LIncosamidas (clindamicina)
LInezolid Indicaciones de la estreptomicina
EStreptograminas
Tu Burro Turco muere apestado
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
TUralemia
inhibe la síntesis de RNA
BRucela
TB
El clorANfenicol
Muermo
se usa para ANaerobios y
Apestado (Peste)
produce ANemia aplásica

Microorganismos de vida intracelular obligada


Los GlucoPéptidos
inhiben la GlicoProteína y VaCa-CaBRa
su espectro son los GramPositivos
Virus
Vancomicina = vanPOSITINA (solo frente a Gram Positivos). Chlamydia
Coxiella
Todos los antibióticos que actúan sobre la síntesis proteica son Brucella
bacteriostáticos excepto los AMINOglucósidos Rickettsia

A MI NO me aplicas la regla
Síndromes clínicos

Son antibióticos eficaces contra los anaerobios los que Estigmas de endocarditis
tienen oxígeno
• Manchas de jAnewAy en pAlmAs y plAntAs
AmOXIcilina,
• NódulOS de OSler en pulpejOS
CefOXItina y
• Manchas de Roth en Retina
MOXIfloxacino

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Endocarditis marántica Manifestaciones clínicas de la brucelosis


Endocarditis MArántica → se asienta sobre todo sobre válvula
Mitral y Aórtica BRUCELA

Encefalitis crónica FieBre y Baja glucosa en LCR


• La Panencefalitis Esclrerosante Subaguda (PES) Ruiz Castañeda y Rosa de Bengala
se produce Por El Sarampión y Uevos (orquitis)
tiene un Patrón en Estallidos Suprimidos Cerebro (meningoencefalitis)
• La Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP) Endocarditis
produce Lesiones en Mielina Posteriores (parietoocipitales) Lumbar (espondilitis)
Liver (afectación hepática)
Artritis
Infecciones por bacterias
Sífilis y serología
Enfermedades con afectación palmoplantar • Pruebas Reagínicas: RPR y VDRL
• Pruebas Treponémicas: FTA-abs y MHA-TP
GoRRaS • La RPR es más RáPida y sencilla
• La VDRL se usa en LCR
Gonococo
Ricketasia
La fiebre Q está causada por la Qxiella burnetii
Rata (fiebre por mordedura de rata)
Sífilis 2ª, Sarampión, SSTE
Borreliosis de Lyme por fases
1.º Primero migré a Lima → Eritema migratorio - Lyme
Enfermedades que se COgen por Beber Leche 2.º Estando allí me enamoré (afectación cardiaca), me volví
loco (NRL) y me casé (lesión cutánea ANULAR)
COxiela 3.º Y al final ella me dio la patada (artritis oligoarticular de
grandes articulaciones)
Brucella
Listeria
Infección por Rickettsia
Autora: Alba Chavarria Miranda
La RICa de los BOTONES NEGROS aGARRÓ
todo lo que pudo con sus MANOS
Manifestaciones clínicas de la tularemia
RICkettsia o fiebre botonosa
¿Qué tienes TULAREMIA? Mancha negra o tache noir
Picadura de garrapata
Tengo
Afectación palmoplantar
Úlcera
Linfangits
Tratamiento de BGN no fermentadores
Adenopatía Regional
• ACinetobacter baumanii:
EstreptoMIcinA
Primera línea: Ampicilina-sulbactam
(es el tratamiento de elección)
Segunda línea: Colistina
• STenotrophomonas maltophila:
La leptospira, a diferencia del resto de espiroquetas, es una
bacteria aerobia Primera línea: Septrim (cotrimoxazol)
¡No olvides que la Leptospira RESPIRA! Segunda línea: Tigeciclina
Autora: Leticia Benitez

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Asignatura · Infecciosas y Microbiología

Infecciones por virus • RITOnavir

Virus ADN Si RITO no PITO

No dar con sildenafilo


PaPa tiene un Herpes con Adenopatías y
una Hepatitis B Poxtransfusional
Si RITO no RIFA
Papovavirus
Parvovirus No dar con RIFAmpicina o RIFAbutina
Herpesvirus
Adenovirus Infecciones por hongos
VHB
Poxvirus
Clasificación de los hongos
• Aspergillus es un hongo filamentoso septado
El VEB infecta los linfocitos B,
pero los linfocitos aTípicos son linfocitos T As per gi llus

El Parvovirus B19 se asocia con A: • Mucor es un hongo filamentoso no septado


Artritis
Anemia Aplásica Mucor
Anasarca
• LEVAduras: CÁNDida y CRIPTococcus
Abortos

LLEVA el CANDelabro a la CRIPTa


Antigenos de la gripe
• Hemaglutinina = ENTRAglutinina • FILAMENTOSOS: ASPERgillus, MUCOR
(es la que se une al ácido siálico y permite la ENTRAda en la
célula y por tanto la infección) ASPIRo MOCOs FILAMENTOSOS
• Neuroaminidasa = neuroSALIDAsa
(es la que permite la SALIDA celular de los viriones, y la diana • DIMÓRFICOS: hISTOplasma, COCCIDIOides
terapéutica de Zanamivir y Oseltamivir)
DÍ MÓRFICOS a ESTE COCIDO

VIH-SIDA Autor: Alejandro Malo de Molina Herrera

VIH y antirretrovirales Parasitología


• La ZIDOvudina produce
aZIDOsis por toxicidad mitocondrial (toxicidad de grupo)
Ciclo vital de la malaria
• La ESTAvudina produce
ESTAtosis hepática GEMa hipnotiza
• LAMivudina es LA Mejor y
la EMtricitabina es El Mejor (son de elección, y además Gametocito (el que ingiere el mosquito)
tienen acción contra el VHB) Esporozoito (el que se inocula)
• ABACAvir produce el síndrome DRESS, Merozoito (forma en los eritrocitos)
que ACABA contigo si lo tomas por segunda vez Hipnozoito (forma latente en el hígado)
• El TENOfovir es de elección si TENgO VHB, y produce
Tubulopatía HElmintos
• Los análogos NO nucleósidos NO son útiles frente al VIH-2 Aumentan la IgE y los Eosinófilos
• El efaVI-VIrenz produce En cambio los protozoos, como no tienen “E” no hacen nada
pesadillas muy VIVIdas (sueños lúcidos) de eso
• Los –navires son los inhibidores (o inNAVIRdores) de la
proteasa

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

El Albendazol y el Mebendazol sirven para tratar

MATRIX

Microsporidiasis
Ascaris, Anchylostoma
TRIquinosis, TRIchuriasis
OXiuros

Mefloquina
MefLOQUINA: alteraciones psiquiátricas como RAM típica de
este fármaco antipalúdico

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Asignatura
Inmunología

Generalidades

En el Bazo predominan los linfocitos B sobre los T

Respuesta inmune humoral

Los complementos clásicos está de moda

La vía clásica del complemento es la más tardía en la evolución


de las especies (la alternativa es más primitiva)

Inmunoglobulinas

La MaGiA del GiAMDE

Orden de aparición de

{
las Ig en el RN:
MaGiA M (-2 meses)
G (0 meses)
A (+2 meses)

{
Orden de las Ig de mayor a
menor según vida media en
GiAMDE plasma, concentración y
proporción en mieloma múltiple

Inmunidad mediada por células

Asociaciones HLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8

Patología del sistema inmunitario

Síndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteración en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso

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Asignatura
Miscelánea

Farmacología Inhibidores del p450


La KARCEL es un buen inhibidor de conductas:
Fámacos nefrotóxicos Ketoconazol (azoles)
Anticoagulantes orales
¿Qué le dice un riñón a otro? Ritonavir
A MI NO me VAN, TE Lo DIGO Cimetidina
Eritromicina (macrólidos)
AMINOglucósidos
pomeLo
VANcomicina
TETRAciclinas
Litio Genética
DIGOxina
Cromosomas
Autor: Jesús Badia Closa
Brazo p = pequeño
Brazo q = “qrande”
Fármacos inductores del P450

Bases púricas
Quien induce a fumar y beber, rifa su fe
AG, que PURO
Quinidina
Tabaco
Adenina
Alcohol
Guanina
Rifampicina
Fenitoína
Los EXones se EXpresan
Los INtrones son INútiles
Fármacos sin ajuste renal Autor: Gonzalo Martí Socias

cRISTINA coge la LINea de METRO AZul Fases de la profase I


para ir a la PISCINA

Pristina LEnta CIgüeña, PAdre DIsDIAdococinético


Linezolid
(es decir, si el hijo tarda en venir, el padre ¡tiembla!;
Metronidazol véase que “lento” va primero en plan poético)
Azitromicina (macrólidos) LEptotene
Rifampicina CIgotene
PAquitene
DIplotene
No hay carbón en la MECA
DIAcinesis

El carbón activado no es útil en


Corea de Huntington
Metanol
Tripletes CAG (cagados)
Etanol
Cáusticos
Síndrome de Patau
Ácidos
Se asocia a labio leporino (labio Pateau)

Fármacos que hay que dar con alimentos


Asociación narcoplepsia y DR2
ALiMEnTos - ALMET
sALicilatos METronidazol
Los pacientes se quedan DoRmiDOS
ALopurinol METformina
indoMETacina DR2

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Asignatura · Miscelánea

Importancia de los HLA en los trasplantes Enfermedades por expansión de tripletes

El doctor (DR) BAco Ata a Huntington Mientras


Steinert está frágil
DR → B → A
Ataxia de Friederich
Alteraciones genéticas en algunas enfermedades Enfermedad de Huntington
Distrofia Miotónica de Steinert
Síndrome de X frágil
ENFERMEDAD Cr REGLA

Neuroblastoma 1 NeUNOblastoma Alteraciones del cromosoma 15q


Del padre: PADRE-Willi
Síndrome de Lynch 2y3 Lynch (2+3) = P.A.F. (5)
De la madre: AngelMUM
Enfermedad de
3 En 3 palabras
von Hippel-Lindau
Síndrome de Patau (cromosoma 13)
4antinDOM
Huntington 4 La H contiene un 4 El número 13 es malo pa tó
Es AD
Poliposis adenomatosa fam.
5 P.A.F. (5) = Lynch (2+3)
(P.A.F.) Codón de terminación: UGA
HemocRomatoSEIS = Por desgracia, muchos abuelitos terminan sus días en la UGA:
Hemocromatosis 6 Unidad Geriátrica de Agudos
AR + cr. 6
Autor: Xavier Mancebo
Fq = 7q
Gira la letra F y tienes un 7
Fibrosis quística 7q
(o un 9 y te vale para la
Planificación y gestión sanitaria
Ataxia de Friedreich)
Galactosemia La G invertida es un 9
9 Orden de planificación
Ataxia de Friedreich Gira la F

Fenilcetonuria* 12 Docenil-cetonuria NETO


La W es un 3 girado,
Enfermedad de Wilson 13 la L un 1 y Normativa
se lee en espejo Estratégica
Venga, un paso más, como Táctica
Déficit de α-1 antitripsina 14 Wilson, pero α es un 4 Operativa
porque sí
Asóciala a la Fiebre Evaluación táctica
Mediterránea Familiar Eficaz en el matraz → Eficacia = condiciones Ideales
Poliquistosis renal
(debuta en adolescentes: Efectivo in vivo → Efectividad = condiciones Reales
del adulto (MIR)
16 16 años o antes)
Fiebre mediterránea Eficiente en el gerente → Eficiencia = condiciones Económicas
La poliquistosis del niño
familiar
afecta al cromosoma 6 y es
AR vs Adulto: cr. 16 y AD
NF y Von Recklinghausen
Neurofibromatosis tipo 1 17
tienen 17 letras
Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia familiar 19
tiene 19 letras

Ración doble de neurinoma


Neurofibromatosis tipo 2 22
y de 2 que hacen un 22

*Fenilcetonuria: déficit de la Phe o Tyr hidroxilasa. Alteraciones neuropsi-


quiátricas, eczema, piel y pelo claro. AR. El desarrollo de la enfermedad es
prevenible con la realización de una dieta especial tras su diagnóstico precoz.

Tabla. Reglas mnemotécnicas referentes a las alteraciones genéticas en algu-


nas enfermedades.

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Asignatura
Nefrología

Introducción. Recuerdo anatomofisiopatológico. Glomerulonefritis

ALCAMPO-PO Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo


• GN primarias
La alcalosis produce Hipopotasemia
Excepción: ATR I y II, diarrea y laxantes
Después de una infección, aparecen
producen acidosis con Hipopotasemia
rápi-DOS los MeCanismos de defensa

Causas de hematuria macroscópica GN Postinfecciosa,


GN Rápidamente progresiva de tipo 2
Macro es CArITo GN MesangioCapilar

CÁncer (causa más frecuente de hematuria asintomática) • Glomerulopatías secundarias


ITU (causa más frecuente en general)
LESS C
Existen dos excepciones a la reabsorción que se da en el túbu-
(o sea, menos complemento)
lo proximal, que son el yodo y el magnesio que lo hacen en
el asa de Henle LES,
Endocarditis,
YODa y MAGNEto REABsorben Sepsis,
sus poderes en el planeta HENLE Shunt y
Crioglobulinemia

Solutos que se reabsorben en el contorneado proximal • ATEroembolia de colesterol


(junto al sodio, que es “tonto” y se reabsorbe con todos
ellos) ATEnto al complemento

AGUA y COKA
Causas del Síndrome de Goodpasture
Aminoácidos • No inmunológicas
Glucosa
Urea
En la LEGION se toca el TROMBón
Ácido úrico a pleno PULMÓN
y
Infección por Legionella,
HCO3
Trombosis Renal asociada a TEP y
KA (potasio)
Edema Agudo de Pulmón

Anion GAp = Ganancia de Ácidos → anion GAp estará eleva- • Inmunológicas


do en circunstancias que tienen ácidos como acidosis láctica,
cetoacidosis.
WEGENER LES invitó a SCHÖNLEIN-HENOCH y
Autora: Cintia Viktória Ráétháti
al CRIO a PAN y a una buena PASTa

MDRD Wegener,
Para saber qué se utiliza en el MDRD siempre vamos a tener en LES,
cuenta la SREatinina (Creatinina): Schönlein-Henoch,
CREATININA Crioglobulinemia,
Sexo PAN y
Raza Enfermedad de GoodPASTure
Edad

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Asignatura · Nefrología

La membranosa se trombosa Fracaso renal agudo

Es típica la trombosis de la vena renal Fracaso renal agudo


en la GMN membranosa Fallo renal parenquimatoso con EFNa <1% que parecen por lo
(es característico que debute con varicocele tanto pre-renales
izquierdo)
• P:
Pigmentos (mioglobina...)
La heroína produce GN focal y segmentaria
Glomerulonefritis Post-estreptocócica
PAN
La heroína intravenosa, el riñón te esclerosa
• R:
Rifampicina
Recidivas de las glomerulonefritis tras los trasplantes de Rechazo agudo del transplante
riñón • E:
• La que más rápido recidiva, Focal y Segmentaria: Esclerodermia
Fastest (más rápido en inglés) Eclampsia (y cualquier otra causa de microangiopatía trom-
• La que más recidiva, Membrano Proliferativa tipo 2: bótica: SHU/PTT, HTA maligna...)

Me Putea por 2.ª vez Los amiNOglucósidos dan fracaso renal NO oligúrico

• La que más aparece de novo, GN Membranosa:


Membranova
Insuficiencia renal crónica

Glomerulonefritis con síndrome nefrótico La IRC cursa con riñones pequeños, salvo cuatro excepciones

¡PÉSCAME! A MI POTRO DIABÉTICO le crecen los riñones

MembranoProliferativa (a veces) AMIloidosis


Esclerosis focal y segmentaria POliquistosis renal
CAmbios mínimos TROmbosis de la vena renal
MEmbranosa DIABETES

El tratamiento de IRC consiste en IECA ante y todo y más


Glomerulopatías secundarias TARDE:
T = Tiazídicos
Las células de Armani-Ebstein son exclusivas de la nefro- A = Aspirina
patia diabética R = Reposo Relativo
D = Dieta normoprotéica y restr. hidrosalina
Exclusivas como Armani
E = Estatinas
Autora: Cintia Viktória Ráétháti

Nefropatía lúpica
En la nefropatía lúpica, las lesiones que no son subsidiarias de Tubulopatías hereditarias
tratamiento, son las FEAS:
Fibrosis
POLIQUISTosis del ADulto
Esclerosis
POliglobulia
Atrofia tubular
LItiasis
Semilunas fibrosas (ojo, ¡no las epiteliales!)
QUistes extra-renales
AneurISmas del polígono de WillIS
Nefropatía diabética
HemaTuria e HTA
Las células de Armani Ebstein son como la ropa, exclusiva
Autosómica Dominante
(patognomónica) de la nefropatía diabética.

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Síndrome nefrótico

Tratamiento del síndrome nefrótico

Es TRINA

EStatina
Tiazida
Restricción hidrosalina
IECA/ARA-II
Dieta Normoproteica
(hipoproteica en caso de insuficiencia renal)
AAS (o Anticoagulación si hay alto riesgo)

Trasplante renal

Fármacos para el trasplante y sus efectos adversos


• Anticalcineuriticos
Si comes muchos TACos te harás diabético → TACrolimus
diabetes mellitus
Te va a salir perilla con la CICLOperilla →CICLOsporina, hir-
sutismo
Autor: Ignasi Manent Bistué

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Asignatura
Neumología y Cirugía Torácica

Fisiología y fisiopatología El tumor de Pancoast se escribe con R de:


epideRmoide
Determinantes de la DLCO plexo bRaquial
síndrome de HoRneR
DIME SI VOS HEMOs difundido T “tRes” (estadificación)
Radioterapia (tratamiento)
DIscordancia V/Q
Autor: Íñigo Gredilla Zubiría (profesor de Neumología)
Membrana Espesor
Superficie de Intercambio (disminuye en enfisema,
Los tumores que se cavitan son los que...
fibrosis intersticial, TEP e HAP)
VOlumen de Sangre en los capilares pulmonares PIAN
HEMOglobina (concentración de Hb,
a menor [Hb] menor difusión) EPIdermoide y
ANaplásico
Enfermedades con patrón restrictivo mientras que el adeNOCArcinoma NO CAvita
Las enfermedades respiratorias con patrón restrictivo y dismi-
nución del VR, son las que dejan POCo aire en el pulmón: Síndromes paraneoplásicos
Parálisis diafragmática • Células de avena (microcítico): síndrome de VENA cava
Obesidad superior
Cifoescoliosis • Células grandes: ginecomastia (mamas grandes)
• ADEnocarcinoma: DErrame pleural
Causas de shunt • EPidermoide: PTH-like, Pancoast

Las que CREAN Shunt Estadiaje de pulmón (T)


• T3
Cirrosis, Cardiopatías congénitas
Rendu-Osler PAPÁ esquizoFRÉNICO
Edema agudo de pulmón
Atelectasia Se considera T3 la afectación de
Neumonía extensa Pleura y pericardio PArietales,
SDRA PAred torácica (tumor de Pancoast)
Nervio FRÉ/NI/CO (3 sílabas)
Autora: Leticia Benítez Quintanilla
• T4

Neoplasias pulmonares
DIME que los 4 RECURRISTEIS al CAVA
Los periféricos son los Alejados Se considera T4 la afectación del
Anaplásico de células grandes DIafragma,
Adenocarcinoma Pleura MEdiastínica,
Nervio RE/CU/RREN/TE (4 sílabas),
El carcinoma ePidermoide se asocia Síndrome de vena CAVA superior
a la secreción de PTH y
al tumor de Pancoast

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Adenopatías Enfermedad pulmonar obstructiva crónica


• N1
1 estación ganglionar: perihiliar o peribronquial ipsilateral El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO
• N2
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
2 estaciones ganglionares: mediastínicos ipsilaterales y/o
subcarinales predomina en lóbulos SUPERIORES
• N3
3 estaciones ganglionares: cualquiera contralateral, escale- El enfisema PANacinar se da en el déficit de α1-PANtitripsina
nos o supraclaviculares ipsilaterales
Criterios de infección respiratoria en la exacerbación
Tumores carcinoides pulmonares EPOC
Carcinoide, Central, y < Cuarenta años Las tres eFes:
+ Fatiga (aumento de la disnea)
Adenocarcinoma + Flemas (aumento de la expectoración)
ADENOCARCINOMA, su propia palabra lo dice todo: + Feas (aumento de la purulencia)
DErrame
NO fumadores Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
CARcinoma bronquial • Disminuyen los niveles
Sobre CIcatrices
NOdulo pulmonar solitario MAligno Jóvenes fumadores, delgados,
tuberculosos y epilépticos

Neoplasias pulmonares Son factores que disminuyen los niveles de teofilina


Las neoplasias de pulmón se localizan como las vocales: (por aumento del aclaramiento):


Periféricos la edad joven,
A Adenocarcinoma el tabaco y la marihuana,
Anaplásico


el bajo peso y
E Centrales fármacos como tuberculostáticos


I Epidermoide (isoniacida, rifampicina) y
O Oat cell antiepilépticos (fenitoína y fenobarbital)
U
• Incrementan los niveles

Enfermedades de la pleura Ancianos obesos cirróticos, en insuficiencia cardíaca


con infección, protector gástrico y corticoides
Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
las tres T:
(por disminución de su aclaramiento):
Tumor
la edad avanzada,
TEP
la obesidad,
Trauma
la cirrosis,
insuficiencia cardíaca y
Indicaciones de cirugía en el neumotórax
fármacos como los macrólidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Los TRaVeSTiS se operan
la cirrosis
Trabajo
Reexpansión fallida en 72 h,
Tromboembolismo pulmonar
“Vilaterales”
Segundos episodios Todos
El tratamiento del TEP es la TEParina
Secundarios a patología subyacente

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Asignatura · Neumología y Cirugía Torácica

Enfermedades intersticiales Para recordar que en la sarcoidosis y beriliosis aumentan los


CD4 y no los CD8, contad las sílabas:
Enfermedades intersticiales que predominan en lóbulos
superiores
Sar-coi-do-sis
Be-ri-lio-sis { 4 sílabas

A-FITNESS La silicosis o siliKOCHsis se asocia frecuentemente


a tuberculosis (bacilo de Koch)
Amiodarona
Fibrosis quística
HIstiocitosis X Enfermedades del mediastino
Tuberculosis
Neumonitis por hipersensibilidad crónica Masas en madistino anterior
Espondilitis anquilosante 4 T:
Sarcoidosis Timo
Silicosis Tiroides
Teratoma
El lavado broncoalveolar permite el diagnóstico en varias Terrible linfoma
patologías

CALIPoX Bronquiolitis

CArcinoma de Células Alveolares La bronquiolitis obliteRAnte se asocia a ARtritis REumatoide


LInfoma y LInfangitis carcinomatosa
Proteinosis alveolar y Pneumocystis
Histiocitosis X Trasplante pulmonar

Intersticiales que pueden cursar con patrón obstructivo Indicaciones de trasplante de pulmón
1 pulmon (unipulmonar) - 1 palabra: Enfisema
SIN SAL 2 pulmones (bipulmonar) - 2 palabras: Fibrosis quística
3 órganos (cardiobipulmonar) - 3 palabras: Hipertensión
Silicosis pulmonar primaria
HIstiocitosis X
Neumonía eosinófila
Sarcoidosis
Alveolitis alérgica extrínseca
Linfangioleiomiomatosis

Proteinosis alveolar
Triple P:
Proteínas en el alveolo
PAS +
Predisposición Pneumocystis jirovecii

Predominio CD4 y CD8


• SAR-COI-DO-SIS: aumenta CD4
• HI-PER-SEN-SI-BLE A POL-VOS: aumenta CD8

El síndrome de Löfgren es una FAENA

Fiebre
Artralgias
Eritema Nodoso
Adenopatías hiliares

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Asignatura
Neurología y Neurocirugía

Semiología En neurología se utiliza el TC,


excepto cuando hace FALTa Resonancia
Cuerpos geniculados
El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la vía óptica (Luz) Fosa posterior
El cuerpo geniculado Medial forma parte de la auditiva Angioma venoso
(Música) Lacunares (ictus)
Trombosis de senos venosos
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien- Raquimedular
te repite

Autora: Leticia Benítez Quintanilla


El loro repite transcortical transcortical transcortical

Enfermedad cerebrovascular
Síndrome de Parinaud o "Parribano"
(hay parálisis de la mirada hacia arriba)
Complicaciones de las hemorragias subaracnoideas

Síndromes bulbares → síndromes "bucales"


SI tiene HIPO(Na) dale un
(alteran la boca, el paciente ni habla ni come: disartria y VASO de AGUA o una SANGRia
disfagia)
SIADH
Reflejos osteotendinosos HIPOnatremia (síndrome pierde-sal y trastornos
cardiacos por hiperestimulación simpática)
A Aquíleo S1 1 VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o
R Rotuliano L2-L3-L4 2-3-4 tardía (varias semanas)
BI Bicipital C5-C6 5-6 ReSANGRado (principal causa de muerte)

TRo TRicipital C7-C8 7-8 Etiologías sistémicas de los aneurismas intracraneales

Sábado noche…POLIS, DISCO y MARXA


Anatomía de la médula espinal
La porción posterior es la sensitiva y la anterior motora POLIquistosis renal
DISplasia fibromuscular
PSAMoma COartación aórtica
Síndrome de MARfan
Post-Sens,
PseudoXAntoma elástico
Ant-Motor

Lengua y Mandíbula se van hacia Neurocirugía


el Lado Malo cuando se lesionan (XII par y V par)
Tríada de Cushing
Síndromes alternos o cruzados
WeBer → Bentral Rehabilitación
ParinauD → Dorsal
Respiración alterada
Hipertensión arterial
Bradicardia

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Asignatura · Neurología y Neurocirugía

Fármacos relacionados con el pseudotumor cerebri Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a feocro-
mocitoma
Espero que no te RESULTE NI ÁCIDO ni INFELIz
Von es feo
REtinoides
SULfamidas • Von Recklinghausen (NF-1)
TEtraciclinas • Von Hippel-Lindau
NItrofurantoína
ÁCIDO nalidíxico Von Hippel-Lindau tiene 3 palabras → Cromosoma 3
INdometacina
FEnitoína El Sturge Weber se caracteriza por las manchas en vino de
Oporto
LItio

Beber vino de Oporto


Hematoma Subdural
Hematoma con Semiluna y Supermortal (mayor gravedad)
Fractura de peñasco TRaNSVersal
Hematoma EPIdural Transversal
Rinolicuorrea
EPI come lentejas Hipoacusia NeuroSensorial
Vértigo
(las lentejas son biconvexas, como una lente)

Lesiones cerebrales que captan contraste en anillo


En los traumatismos craneoencefálicos la lesión es SEVERa
cuando el Glasgow es menor de OCHO
Me GusTan Los Anillos
SEVERo OCHOa
Metástasis
Glioblastoma multiforme
Tumores cerebrales con calcificaciones.com Toxoplasmosis
Craneofaringioma Linfoma cerebral primario
Oligodendroglioma Absceso
Meningioma
Autora: Sara Monzón Calvo

Tumores con mayor tendencia al sangrado


Trastornos del movimiento
Con estos tumores sAMGrO

Adenoma Tratamiento del Parkinson por etapas


Meduloblastoma
Stalin tiene Parkinson
Glioblastoma
Oligodendroglioma Seligilina: mínima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminérgicos
Neurofibromatosis tipo 2 (ligera incapacidad)
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acústico bilateral) y Levo dopa
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22 INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa

Síndrome de von Hippel-lindau


Hemangioblastoma cerebeloso

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Enfermedad de Huntington Síndrome de Devic


Afecta ojo (VIsta) y médula espinal (Columna)
Si tienes 4untington te CAGas en tu caudado

Cromosoma 4 Enfermedades de la placa motora


Triplete CAG
Afectación del caudado contralateral Miastenia Gravis
La miasteNIA…
El hemiBalismo aparece por lesión del núcleo suBtalamico NI Afecta reflejos
NI Afecta pupilas

En el pARkinson hay limitación Síndrome de Eaton-Lambert


de la mirada hacia ARriba
El SEÑOR PREaton-Lambert, aunque FUMA
mucho, le sienta bien el EJERCICIO
Autora: Celia Ortega Angulo
SEÑORES
Ac anticanal de calcio a nivel PREsináptico
Enfermedades desmielinizantes
FUMA: asociado al Ca microcítico de pulmón
Mejora con el EJERCICIO
Características de la Esclerosis MULTIPPLE
MUjeres (más frecuente en el sexo femenino)
La miastenia gravis es justo al contrario: afecta a MUJERES (“La
LT (linfocitos T CD4) miastenia”), actúa a nivel POST-sináptico y empeora con el
IgG (bandas oligoclonales) ejercicio
PPL (reacción contra la Proteína básica de la mielina o PPL)
Europa del Norte (más frecuente en los países nórdicos)
Enfermedades nutricionales y metabólicas
La esclerosis múltiple se relaciona con el HLA-DQ
Síndrome de Wernicke (orden de aparición clínica y de
desaparición tras tratamiento)
Tiene usted una enfermedad desmielinizante.
¿Una enfermedad De Qué?
¡OJO que Wernicke ANDA LOCO!

Síntomas y signos de comienzo de la esclerosis múltiple OJO (oftalmoparesia)


por orden de frecuencia ANDA (ataxia)
LOCO (confusión, en grados muy avanzados,
Si Me TOCAs, no siento nada psicosis de Korsakoff)

Sensitivo > Motor > Troncoencéfalo > Ocular > Cerebelo > Síndrome de Wernicke
Alteración de esfínteres

Bar Wernicke, el SITIO donde ATACO a la VEBIDA


Síntomas y signos en el curso de la esclerosis múltiple
por orden de frecuencia SImétrica
Déficit de TIamina (vitamina B1)
MaSCOTA
Oftalmoplejia
Motor > Sensitivo > Cerebelo > Ocular > ATaxia
Troncoencéfalo > Alteración de esfínteres COnfusión (síndrome confusional)
Alteración de pruebas Vestibulares
Alteración de esfínteres en la Esclerosis Múltiple y la ELA Evitar glucosa en el tratamiento
• EM Bilateral
HIperemesis
El Meón Desnutridos
Alcohólicos
• ELA

El que Lo Aguanta

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Asignatura · Neurología y Neurocirugía

La encefalopatía hepática es producida por acumulación de • Crónicas


aminoácidos aromáticos
TOME, PARA ER LYVIHDOH CRONICO
La encefalopatía hepática es aromática
TÓxico-MEtabólicas
PARAneoplásicas
Encefalopatía anóxico-isquémica HEReditarias
LYme
Si no hay O2 ACAVAM EXTRA-VErDEs
VIH
Diabetes
Ataxia Cerebelosa
OH (alcohol)
Agnosia Visual
AMnesia
Etiología de las mononeuritis múltiples
Afectación de la vía EXTRApiramidal (mioclonias)
VEgetatismo (disautonomía)
PAN CON SALSA MELLITUS
DEmencia
PAN (Panarteritis Nodosa, que dentro de
Neuropatías las vasculitis es la causa más frecuente)
CONectivopatías
Sarcoidosis
Disminución en el ENG de la...
Amiloidosis
Amplitud = Axon = Axonal
Lepra
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
SIDA
Axonales (generalmente son axonales)
Síndrome de Guillain-Barré
Diabetes MELLITUS
Es una polineuropatía desmielinizante simétrica de predomi-
nio motora. Todo lo demás que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Epilepsia
Aguda
Ascendente
El síndrome de West se trata con la doble V:
ARREFLÉXICA (muy importante para el MIR)
Vigabatrina o
Antecedente de infección
Valproato
Afebril
Aumento de proteínas (Albúmina) en LCR (disociación albú-
mino-citológica) VigaVatrina para el VVest y no Ves
Síntomas Autonómicos
La vigabatrina es el antiepiléptico de elección en el síndrome de
West y produce como efecto adverso disminución del campo
Polineuropatías según su evolución visual (no ves)
• Agudas
Tratamiento general de las epilepsias
POR Favor DIGa AGUDo • Parciales

PORFirias LA FE de la VACA
Diabetes
Intoxicaciones (arsénico...) LAmotrigina
Guillain-Barré FEnitoína
VAlproato
CArbamazepina

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

• Tónico-Clónica (que deja resaca) Ataxia

Necesitamos un CAFE, sales ENO y un VAter Ataxia de Friedreich


Acordaros de que sus afectaciones empiezan por la letra C
CArbamazepina
1º Cordones posteriores
FEnitoína
2º Cerebelo (haz espinocerebeloso)
FENObarbital
3º Corticoespinal (via piramidal)
VAlproato
Cifoescoliosis
• Mioclónicas Cavos (pies)
Cardiopatía
CLONAVA

CLONAzepam Miopatías
VAlproato
Steinert
• Ausencias
Su clínica se resume en la propia expansión del triplete que lo
provoca:
EsTOy que me Voy

ETOsuximida (típicas) CTG

Valproato (atípicas)

{
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
De los antiepilépticos, LEVEtiracetam es el que menos interac- C
Corazón (bloqueos AV)
ciones produce porque tiene interacciones LEVEs
Cold (empeora con el frío)
Autora: Leticia Benítez Quintanilla

{
mioTonia
Trastornos de la memoria y demencias T Tontos (déficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida
Tratamiento del Alzheimer

DON GALAN de RIVAS ME MANTIene G { Glucosa (DM)


Gónadas atrofiadas

Donepezilo
Galantamina Coma y muerte encefálica
Rivastigmina
Memantina Patrones respiratorios en el coma
De Cheyne-Stokes - Diencéfalo
Enfermedad de Lewy KussMaul - Mesencéfalo
APnéustica - Puente
LEWY tiene PAnTALoNES Atáxica de Biot - Bulbo

Parkinsonismo
Pupilas en el coma
ATención (trastornos de la atención)
Mesencéfalo – Midriáticas
ALucinaciones visuales
Puente – Puntiformes (“puentiformes”)
Neurolépticos (intolerancia, no se deben administrar)
ESfínteres (disfunción)
Escala de Glasgow
• O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)
Enfermedades de la motoneurona
Los OJOS se ESPANTan al VER el DOLOR
La esclerosis lateral amiotrófica respeta la musculatura
ocular y los esfínteres 4. Espontánea
3. Estímulo Verbal
La ELA respeta ojos y ojetes 2. Estímulo Doloroso
1. Ninguno

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Asignatura · Neurología y Neurocirugía

• V-E-R-B-O: 5 letras (5 puntos)

Un ORIENTal CONFUcionista decía PALABRAS


INAPROPIADAS y SONIDOS INCOMPRENSIBLES

5. Orientada
4. Confusa
3. Palabras inadecuadas
2. Sonidos incomprensibles
1. Ninguno

• M-O-T-O-R-A: 6 letras (6 puntos)

Mi moto tiene OLOr a REFLEX

6. Obedece órdenes
5. Localiza
4. Retira al dolor
3. Flexora
2. Extensora
1. Ninguno

Escala de Glasgow
• Flexora → Decorticación
• extensora → Descerebración

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Asignatura
Oftalmología

Patología de la retina Uveítis

DMAE Toxoplasmosis ocular


Drusas
Metamorfopsias TOXOPLASMOSCI
Antiangiogénicos
Tratamiento con coTrimOXasOl
Amsler (rejilla)
Implicado en uveítis Posterior
Escotoma central
Lesiones exudativas
ASintomático o de diagnóstico casual
HemovíTReo
(por ser no doloroso)
Se asocia al desprendimiento de retina de tipo TRaccional
MOScas volátiles (miodesopsias)
Deja CIcatrices en la coroides
Tratamiento de la DMAE húmeda

Patología del cristalino


Piensa en verde
Causas de catarata

RANIbizumab
El viejo Steinert tira el corticoide
ANFLIBIOercept atópico y la caga con la diabetes

Húmeda Vejez (la más frecuente)


Distrofia de Steinert
HiperTIRoidismo
Autor: Júlia Tort Domènech Corticoides
Atopia
HipoCAlcemia
Neurooftalmología
GAlactosemia
Diabetes
Patología de las pupilas
• Pupila de Argyll-RObertsOn: miOsis bilateral La luxación del cristalino en el mARfAn es
• Síndrome de HOrner: miOsis unilateral ARriba y
• Pupila tónica de Adie: midriAsis unilateral Afuera

Acción de los músculos extraoculares


• Los mm oblIcuos llevan el ojo al Interior Córnea y esclera
• Los mm rEctos llevan el ojo al Exterior
Asociaciones
III par • QuerATocono se da en AsTigmatismo
• Lenticono se da en enfermedad de Alport
Las fibras Parasimpáticas van por la Periferia
del nervio y las Motoras por el Medio La EPIescleritis blanquea con EPInefrina (la escleritis no)

Por eso cuando existe una afectación de la microvasculariza-


ción del nervio se respetan las fibras pupilares, mientras que
en los fenómenos compresivos el reflejo fotomotor suele estar
alterado
Autor: Karina Fernández Berdasco

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Asignatura · Oftalmología

Conjuntiva

La diferencia entre la pinguécula y el pterigion es que el pteri-


gion afecta a la córnea

El pterigiON está ON the córnea

Refracción

Lentes convergentes

CONPRE en el HÍPER

Lentes CONvergentes,
valen para la PREsbicia e
HIPERmetropía

Glaucoma

En el glaucoma AGudo utilizamos el láser YAG.


Autor: Helena Contreras Mármol

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Asignatura
Otorrinolaringología

Oído Receptores de equilibrio en oído posterior


• Utrículo y sáculo (palabras esdrújulas)
Test de Weber tienen su receptor en la mácula (palabra esdrújula)
• Conductos semicirculares (2 palabras)
El sano percibe una enfermedad, tienen su receptor en las crestas ampulares (2 palabras)
el enfermo la transmite
Síndrome de Meniere
En la hipoacusia de percepción se lateraliza al lado sano y en la
de transmisión, al enfermo
VHA (hepatitis A)
Hipoacusia de conducción
Vértigo
Hipoacusia
Si "riñes" es negativo para la conducción y
si "webes" lo más probable es que acabes al Acúfenos
lado enfermo y además será grave
Fármacos ototóxicos
En la hipoacusia de conducción el Rinne es negativo y el Weber
se desvía hacia el lado enfermo; y se afectan más los tonos
graves QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO

Hipoacusia neurosensorial retrococlear Quinidina


Diuréticos de asa
Los que van de retro se fatigan y decaen Eritromicina
Aminoglicosidos
En la hipoacusia de perecepción retrococlear se produce fatiga
y se mide con el test de tone decay Cisplatino, carboplatino
Vancomicina
Escotomas en... Salmantino (Salicilatos)
• Oto2clerosis = 2000 Hz
• Trauma 4cústico = 4000 Hz Audiometría
• Para identificar en un gráfico de audiometría cual es la vía
aérea y la ósea, solo hace falta saber que los signos O y X son
Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes de vía aérea → en el aire hay OXígeno
Nervio PETROSO • Para saber cuál es derecha e izquierda, la O es muy parecida
Nervio ESTRIBO a la D (derecha)
CUERDA del tímpano • Para la vía ósea, recordad el dibujo de una carita con orejas:
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Para acordarse, imaginar un montañero, que escala una gran
roca (PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero

> >
al final se CAE
Oído derecho Oído izquierdo
El nervio Facial inerva el F_tribo
y el V PC inerva el IVIartillo

Prueba calórica COWS (Cold Opposite Warm Same side)


Al inyectar agua en el CAE si está fría el nistagmo es hacia el Paracusia de Weber
lado opuesto, mientras que si está templada éste se dirige al La paracusia de Weber dismuye la audición mientras masticas
mismo lado → si webes o comes oyes peor

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Asignatura · Otorrinolaringología

Anatomía del oído

Rampa VestibulaR:
ventana oVal y membrana de Reissner

Autora: Marina Esteve Florindo

Nariz y senos paranasales

Sinusitis
Localización más frecuente de la sinusitis:
• MAyores (adultos) → MAxilar
• nEnes (niños) → Etmoidal

Laringe

Inervación de la laringe
• El nervio laríngeo Superior:
Sensibilidad + músculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
• El nervio laríngeo Inferior:
Musculatura Intrínseca de la laringe (menos cricotiroideo)

PAQUI NO fuma

PAQUIdermia y
NÓdulos no se asocian con
hábitos tóxicos (alcohol y tabaco)

Pólipos laríngeos
Los POLIpos laríngeos son debidos a POLItóxicos: fuma, bebe
y habla

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Asignatura
Pediatría

Neonatología Infecciones congénitas


• Toxoplasma
Cierre de...
• Ductus = Días A SABINa le gusta la CoCaHína Con TÓXicos
• ForaMen = Meses
Tetrada de Sabin:
• Fontanela Anterior = al Año
Coriorretinitis +
• Fontanela posterior = dOS meses
Calcificaciones intracraneales +
Hidrocefalia +
Hernias diafragmáticas
Convulsiones
• Morgagni ("MorgANTI") = Anterior
Infección por TOXoplasma
• Bochdalek ("Back-da-left") = posterolateral
izquierda • Sífilis

Alteraciones de la pared abdominal Si el niño tiene sífilis quiere decir


• Persistencia de urACo = pH ÁCido que la madre PECÓ
• Persistencia de conducto onfALomesenterico = pH ALcalino
Pénfigo Palmo Plantar
Esplenomegalia
Test de Apgar
Coriza sifilítica
Mide el...
Osteocondritis
FETICO • Varicela

Frecuencia cardíaca
Produce CIRCATROces
Esfuerzo espiratorio
Tono muscular CIR
Irritabilidad (respuesta a estímulos, CATarata
sonda nasogástrica, etc.) ATROfia de miembros y cicatrices
COlor
Corticoides prenatales
Test de Silvermann El corticoide prenatal acaba con

TIRar de las ALAS en DIrección RETRÓGADA HE END


da QUEJIDO
HIV (hemorragia intraventricular)
Tiraje EMH (enfermedad de membrana hialina)
Aleteo Enterocolitis nectrotizante
Disociación tóraco-abdominal Neumotórax
Retracción xifoidea DAP (ductus arterioso persistente)
Quejido
Autor: Álvaro Cobreros Pérez
Parálisis de Erb-Duchenne y de Déjèrine-Klumpke
Para saber qué raíces afecta la parálisis de Duchenne y cuáles
la de Klumpke, solo hay que saber que cada una puede afectar Crecimiento y desarrollo
hasta 3 raíces y que Duchene empieza por D, que es la cuarta
letra del abecedario → Duchenne puede afectar C4, y las que
Hitos del desarrollo
le siguen: C5 y C6; Klumpke afecta las raíces siguientes: C7,
C8 y D1 • Tres meses: sosTén cefálico
• Cuatro meses: Coge (objetos)
• Seis meses: SEISdestación, monoSEISlabos
Estenosis duodenal • Ocho meses: Opone (el pulgar)
Estenosis DUOdenal → En la radiografía se ven 2 burbujas • Diez meses: De pie (bipedestación)
• Al Año: hAbla y Anda

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Asignatura · Pediatría

Nutrición Enfermedades infecciosas

Leche artificial Sarampión


Catarrón con fiebrón, exantema palmoplantón y koplicón
MI BaCa PaKa es FEa y Buena
Eritema inFACEoso
La leche de vaca (artificial) es más rica que la materna en:
Afecta a la “face” (cara abofeteada)
Minerales
Vitamina B
Exantema Súbito
Calcio
VHS Seis
P (fósforo)
vitamina K
CMV
Fenilalanina
Coriorretinitis
B-lactoalbúmina
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares
Verduras prohibidas del beikost

Toxoplasmosis
Dale verduras al niño, pero no le des EStiERCOL
Tétrada de Sabin, que son las 4 C:
Prohibidos: Calcificaciones periféricas
Convulsiones
ESpinacas
Coriorretinitis
REmolacha HidroCefalia
COL
COLiflor Rubéola
Triada de Gregg

Aparato digestivo
SOR CARCA

Asociaciones de la enfermedad celíaca SORdera


No olvides las 3 D: CARdiopatia (DAP)
Déficit de IgA, CAtarata
Dermatitis herpetiforme y
Diabetes mellitus insulinodependiente VHS congénita

La aTRESia esofágica más frecuente es la TRES VON


La atresia esofágica más frecuente es la tipo 3
Vesículas
Oculares alteraciones
Intolerancia de los celiacos a TACC
Neurológicas alteraciones
Trigo
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC)
Enfermedades exantemáticas con afectación palmoplantar
Cebada
Las exantemáticas que afectan a las palmas-plantas son las que, al
Centeno
igual que la palabra pAlmas, tienen la letra A en segundo lugar:
SArampión
Asociaciones de HLA VAricela
KAwasaki
Los celiacos no pueden ni comer BizcOCHOs ni
fumar DuQaDOS
Inmunizaciones y vacunas
HLA- B8,
HLA-DQ2 Vacunas de virus vivos
Triple vírica
varicela
Savin
vCG
Fievre amarilla

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Asignatura
Psiquiatría

Trastornos psicóticos ISRS que pueden darse en la insuficiencia hepática

Síntomas positivos de esquizofrenia Centralita, quiero cita con el hígado,


que me eScita
¡DALE, COMPi!
Sertralina
Delirios Citalopram
Alucinaciones Escitalopram
LEnguaje
COMportamiento Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Pensamiento Tenéis que pensar que le echáis la bronca a Mirta por zampa-
bollos...

Síntomas negativos de esquizofrenia


¡MIRTA, zampona! después VIENE LA FAJITA
Las A:
(la faja), y eso DUELE!
Apatía
Abulia Mirtazapina
Alogia Venlafaxina
Anhedonia Duloxetina
Aplanamiento afectivo
Atención disminuida No olvides que la TRAZODONA
Autismo social (pérdida de funcionamiento social) te la pone MORCILLONA
(priapismo como efecto secundario típico)
En la esquizofrenia Paranoide predominan síntomas Positivos,
y es Positivo tener este tipo de equizofrenia (mejor pronóstico).
Autora: Cintia VIktória Ráétháti Si TIC no TEC

La Olanzapina produce Obesidad y síndrome metabólico Si Tensión IntraCraneal elevada,


está contraindicada la Terapia ElectroConvulsiva
Te pone gordo como una O
Orden de frecuencia ( de mayor o menor) de riesgo de
suicidio según patologías psiquiátricas
La Clozapina produce Citopenia en la serie blanca (agranulocitosis)
DESI fue a ALCOHete y EStuvo ANtes Al
El Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) se caracteriza por LÍMITE de suicidarse
tres cosas:
(Alcohete es un sanatorio psquiátrico de Guadalajara)
Superfiebre
DEpresión pSIcótica
Nivel de consciencia alterado
ALCOHolismo
Afectación Muscular (rigidez, hipertonía, CPK)
ESquizofrenia
Anorexia Nerviosa
Aripriprazol es el único antipsicótico Agonista dopaminérgico
Trastorno Antisocial de personalidad
Trastorno LÍMITE de personalidad
Trastornos del estado de ánimo
Bupropion
Antidepresivos triciclicos que se usan en ancianos
El bupropion es muy propio
DESI MIrA al NORTe
Es un antidepresivo que sólo vale para dejar el tabaco, no tiene
DESImipramina nada que ver con el resto
MIAnserina
NORTriptilina

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Asignatura · Psiquiatría

En España sólo está autorizado para el tratamiento de la Hipnóticos puros o inductores del sueño
adicción al tabaco. Mecanismo de acción dopaminérgico y Te dejan ZZZ:
noradrenérgico.
Zolpidem,
Zopiclona y
NADA de tabaco
Zaleplon
NorAdrenalina
DopAmina Trastornos mentales orgánicos o trastornos
cognitivos
Contraindicación absoluta del litio
Delirium
INEM
El delirium es un CAOs
Insuficiencia renal
Nefritis Lo 1.º que se afecta es el nivel de Consciencia
EMbarazo Lo 2.º, la Atención
Y lo último la Orientación
Trastornos de ansiedad
Trastornos del sueño
Benzodiacepinas de vida media ultracorta
La narcolepsia se asocia a HLA-DR2 porque los pacientes se
Se MIDen en un TRIs pasan el día DoRmiDOS

MIDazolam
TerroREs NOcturnos
TRIazolam
Son NO REm (en sueño profundo),
NO despiertan,
Benzodiacepinas de metabolización NO hepática
NO recuerdan el episodio
y se tratan con benzodiacepiNOs
El LORo tuvo TEMA con la OSA

LORacepam El Síndorme de Kleine-Levin es el síndrome del Festivalero:


TEMAcepam Ese chungo pasadísimo que siempre vemos en los festivales,
OXAcepam que tiene hipersomnia diurna (duerme la mona),
hipersexualidad (van a muerte por las noches),
Benzodiacepinas de vida media intermemedia hiperfagia (todo el día comiendo pizzas y perritos) y
trastornos de la conducta
Al lorox con el tema
• Las alucinaciones hipnoPONPIEcas aparecen al PONerse en
Alprazolam PIE (al despertar)
Loracepam • Las alucinaciones hipnACOgicas aparecen al ACOstarse
Oxacepam Autor: Beni Gómez Rodríguez
Temacepam

Trastornos de la infancia y adolescencia


Benzodiacepinas de vida media larga

CLONA PATOs de BROMA todo el DÍA En el síndrome de RETT se produce


una RETTención del crecimiento del cráneo,
Clonazepam mientras que en el síndrome desintegrativo infantil existe
Cloracepato una desintegración del desarrollo psicomotor
Bromazepam (se pierden habilidades adquiridas)
Diazepam

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Asignatura
Reumatología

Introducción Artritis por microcristales

Regla de las 4 P La Gota es 3G


p-ANCA Gota +
perinuclear AGujas +
Anti-mieloperoxidasa Birrefringencia neGativa
PAN
Cristales articulares
Artritis erosivas Gota = aGujas = neGativas
Las que se dedican a erosar la articulación: Pirofosfato = Positivos
EA OXca = Bipiramidal
Reiter (la X parecen dos pirámides unidas por el vértice)
PsOriasica HidroxiapaTITA = chiquiTITA
Séptica (no se ven al microscopio óptico, solo al electrónico)
AR
Factores predisponentes de la calcinosis
En el líquido sinovial de infecciones e inflamatorio la
viscosidad es baja Mucho CAFÉ, pocas Pasas, MAGdalenas y Té

En el derrame INFeccioso e INFlamatorio Mucho Calcio - Hiperparatiroidismo


la viscosidad es INFerior Mucho Fe (Hierro) - Hemocromatosis
Poco P (fósforo) - Hipofosfatasia
Poco Magnesio - Hipomagnesemia
El factor reuMatoide es
Pocas hormonas Tiroideas - Hipotiroidismo
de tipo IgM (dirigido contra la Fc de la IgG)

Fármacos que aumentan el ácido úrico


Características de los anticuerpos anti-Ro
Los que te dejan la articulación hecha PATÉ
ROSSANA NO es un BEBÉ ni una ANCIANA, le
FALTA COMPLEtar los 30, pero tiene los OJOS Pirazinamida
SECOS, la PIEL ROJA y el RIÑON SIN Batería AAS
Anti-Ro/SSA Tiazidas
ANA NO (se asocia a LES con ANA negativo) Etambutol
BEBÉ y ANCIANA (lupus neonatal y del anciano)
FALTA COMPLetar (hipocomplementemia)
Vasculitis
OJOS SECOS (Sjögren)
PIEL ROJA (lupus cutáneo subagudo)
Vasculitis de pequeño vaso
RIÑON SIN Batería (existe mayor riesgo de nefritis si no
está el SSB (anti-La))
En la CLASe de PAMela CRÍan WEvos
Changos, PÚRPURA y BErenjenas
Enfermedades con afectación de la articulación interfa-
lángica distal LecocitoCLÁSstica
PAM
Como el Rey tiene artrosis, CRIoglobulinemia
manda LEJOS a los jóvenes de Psoria
WEgener
Enfermedad de Reiter CHurg-Strauss
Artrosis PÚRPURA de Schonlein Henoch
LEJOS → afectación distal BEhçet
Artritis Crónica Juvenil
Artritis Psoriásica

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Asignatura · Reumatología

Vasculitis de mediano calibre Criterios diagnósticos de Churg-Strauss

PAN del BUERGER KING con patatas medianas Esta regla es PESIMA

PAN Pulmón (infiltrado migratorio)


Buerger Eosinofilia
KawasaKING Sinusitis
Infiltrado eosinófilo en la biopsia
Vasculitis de gran vaso Mononeuritis
Asma
El gigante japonés
Diferencias entre el Churg-Strauss y el Wegener
Arteritis de células gigantes
• Vasculitis de Churg-Strauss
(Horton o arteritis de la temporal)
Enfermedad de Takayasu (el japonés) Strauss es un GENio, su Música llega al CORAZÓN

PAN Granulomas, Eosinófilos, Necrosis


(anatomía patológica)
Puede Afectar Nervios Los infiltrados pulmonares son Migratorios... y por eso
no les da tiempo a cavitarse
(mononeuritis múltiple) Mueren por alteración cardíaca
Pero si lo escribes del revés... (miocardiopatía restrictiva)
Si te imaginas una nota musical y le das la vuelta es
No Afecta Pulmón como una p (p-ANCA)

• En el Wegener todo esto es distinto:


(a diferencia de la poliangeítis microscópica)
Anatomía patológica: granulomas y necrosis SIN eosinófilos
Infiltrados pulmonares NO migratorios y cavitados
Anatomía patológica de la PAN clásica
Mueren por alteración RENAL
Pacheada
Se socia a C-ANCA
Aneurismas
Necrosis fibrinoide
Arteritis de TAKAYASU
HTA
La PAN tiene 3 letras y se asocia a cosas con 3 letras:
Koartación Aórtica Ynvertida
VHB,
Se diagnostica por Aortografía y se trata mediante Angioplastia
VHC,
La arteria SUbclavia es la más frecuentemente afectada
HTA
y a la TRIcoleucemia
Crioglobulinemia
Cutánea (Raynaud...)
El Wegener se asocia con c-ANCA
VHC
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
(Plasmaféresis)
El pequeño Wegenercito tiene 3 años
Síndrome de Beçhet
Vaso pequeño
B+ 5 letras → HLA-B5
Wegenercito (c-ANCA)
Los c-ANCA también se llaman antiproteinasa 3
La enfermedad de EALES produce
síntomas visuEALES (vasculitis retiniana)

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Artritis reumatoide Lupus eritematoso sistémico

Criterios diagnósticos de la artritis reumatoide Criterios diagnósticos de lupus

RAMSeis FaRaóN Hoy UN SAFARI

{
Rigidez matutina >1 hora Alteraciones Hematológicas: anemia hemolítica,
Artritis de al menos leucopenia, linfopenia o trombocitopenia
Deben estar
presentes al menos 3 territorios articulares Úlceras orales
6 semanas Manos: zona afecta indispensable Afectación Neurológica: psicosis o convulsiones
Simetría Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis
Factor Reumatoide positivo Fotosensibilidad y lesiones cutáneas:
Radiología típica: eritema malar y lupus discoide
erosiones, osteopenia en banda… ANAs
Nódulos reumatoideos Afectación Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunológicas: anti-DNA, anti-Sm
Tratamiento biológico de la artritis reumatoide
• Anti-TNF Recuerda la asociación del LES con
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
ETÁ INFL-ADA de tanto GO-CE (la AR lo hacía con el HLA-DR4)

ETAnercept,
INFLiximab, El lupus odia el sol
ADAlimumab,
GOlimumab, Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad)
CErtolizumab El anticuerpo más específico de lupus es el anti-Sm

• IL-6 anti Sol de Mediodía

El 6 tiene barriguita de tanto TOCIno


Autoanticuerpos en el lupus
TOCIlizumab
• Anti-DNA
• IL-1 Se asocian con Daño renal
• Anti-SM (anti-Smith)
El número uno es ANAKIN Son los Specific Most (más específicos)
• Anti-RNP
ANAKINra
Reumático, se asocia a otros procesos autoinmunes
• Anti-Ro/SSA
Autora: Cristina Lostao
Relacionado con el lupus SubAgudo y anti-Ronchas.
Autora: Andrea Jiménez López
Enfermedad de Still del adulto • Anti-P
Se asocia a manifestaciones Psiquiátricas y neurológicas
STILL: 5 letras = 5 A:
Adulto, Tratamiento de la afectación renal
exantema Asalmonado,
fiebre en Agujas, Siempre que se afecte la membrana
Anquilosis del carpo y
Membranoproliferativa focal y segmentaria
tratamiento con AAS o indometacina
Membranoproliferativa difusa
Autora: Marina Esteve Florindo
Membranosa

Anticuerpo más específico de Lupus


Anti-SM → Super Mega específico de Lupus

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Asignatura · Reumatología

Embarazo y LES Esclerosis sistémica progresiva


La AR con el embarazo mejoRA, en el LES los resultados son
variabLES • La esclerodermia difuSA se asocia con anticuerpos anti-
topoisomeraSA.
• En cambio, la esclerodermia localizada estará CENTRADA en
Espondiloartropatías seronegativas algún lugar del cuerpo, por eso su anticuerpo es el antiCEN-
TROmero.
Criterios diagnósticos de la EA Autor: Marc Sánchez Casas

EXPANDOLITIS Síndrome antisintetasa

EXPANsión respiratoria limitada JO con MAFPRe


DOlor lumbar
LImitación movimientos lumbares Anti-JO 1
SacroileiTIS Miositis
Artritis no erosiva
La espondilitis anquilosante se asocia a uveítis anterior Fibrosis Pulmonar
• EspondilITIS - UveITIS Raynaud
• ANquilosante - ANterior

Enfermedad mixta del tejido conectivo


Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Criterios de EMTC
Uveitis Anterior Aguda (¡importantísimo para el MIR!)
Insuficiencia Aórtica
ERES MIo
Nefropatía por IgA
Fibrosis pulmonar Apical Edema
Subluxación Atlo-Axoidea Raynaud
Quistes Aracnoideos Esclerodactilia
Colonización por Aspergillus Sinovitis
Hipergammaglobulinemia IgA Miositis
Amiloidosis
Aneurisma Aorta Ascendente
Enfermedades autoinflamatorias

Artritis psoriásica
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria
La Oligoartritis asimétrica se asocia a
Onicolisis y afectación Ocular
El ALMa es lo PRImero

Etiología del Síndrome de Reiter (confusiones frecuentes)


• Entérico: NO por E. coli Amiloidosis priMaria
• Genitourinario: NO por Gonococo Mieloma (causa)
Mucocutánea (Macroglosia, ojos de Mapache)
SexSo Y CaCa Miocardiopatía restrictiva (primera causa de muerte)
Melfalán (tratamiento)
Salmonella
Shiguella
La amiloidosis AA es secundaria
Yersinia
(tiene Algo Antes)
Campylobacter
Chlamydia
Tratamiento del amiloide con permanganato potásico
Autora: Leticia Benítez Quintanilla • PRimarias - Resistentes
• Secundarias - Sensibles

Fiebre mediterránea familiAR: herencia AR


Autora: Marina Esteve Florindo

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Síndrome de Sjögren

Criterios diagnósticos

FeRnando X LA ROSSANA

Factor Reumatoide
Xerostomía y Xeroftalmia
Anti-la
Anti-ro/SSA
ANA

Dermatomiositis y polimiositis

Autoanticuerpos

La poliMIOsitis y la dermatoMIOsitis son unas


egocéntricas, siempre piensan en:

“YO”: Anti-Jo
“Mí”: Anti-Mi
“MIO”: Anti-Mioglobina
“PARA MÍ”: Anti-PM1

Así que si se interesan por “TI” (Anti-TIF1), preocúpate: alto


valor predictivo negativo para neoplasia.
Autor: Borja Luis Prada López

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Asignatura
Traumatología y Cirugía Ortopédica

Lesiones óseas traumáticas (fracturas y luxaciones) Traumatología y ortopedia infantil

Colles dora su media extensión larga Clasificación de Salter y Harris para las epifisiolisis
I. Straight
DOrsal
II. Above
RAdial
III. Low
SUpinación
IV. Through
MEDIAno
V. Erased
EXTENSOR LARGO del 1er dedo

Fx de Monteggia y Galleazzi
El pie zambo SE VA

Prefiero subir al monte osCURO y Supino


que se quede abajo el RARO de Galleazzi Equino
Varo
Monteggia es superior y
Aducción
tiene el CÚbito ROto, con luxación del radio
Galleazzi es inferior y
Síndrome de pronación dolorosa (codo de niñera)
tiene el RAdio ROto, con luxación del cúbito

El codo SUFLE
Fractura de Hutchinson
Por lo que se reduce realizando:
Hutchinson es un chófer con mucho ESTILO
SUpinación y
FLExión
Fractura de Hutchinson o del chófer:
arrancamiento de la apófisis ESTILOides radial
Tumores musculoesqueléticos
En las luxaciones del mediopié...
Lisfranc = Lejos (tarsometatarsiana = más distal) Tumores epifisarios
Chopart = Cerca (mediotarsiana = más proximal)
Autor: Tonet Serés Noriega EPI, BLAS y CLAS

¿Qué se fractura en Monteggia y que en Galeazzi? CondroBLAStoma y


OsteoCLAStoma
La Cabra tira al MONTE
Tumores metafisarios
En MONTEggia se fractura el Cúbito y se luxa el radio
MOCOS, QUESO y COSAs
Me encanta escuchar la RADIO en el GacuZZI
Metáfisis
En GaleaZZI fractura de RADIO y luxación de cúbito OsteoCondroma
OsteoSarcoma
Autora: Claudia Gallego Palmero
QUiste ESencial Óseo
COndroSArcoma
Luxación posterior del hombro es por electrocuciones o con-
vulsiones y se fractura el troquín. Puedes recordarlo todo pen-
sando en la palabra:

ELECTROQUÍN

Autora: Andrea Jiménez López

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Tumores diafisarios Lesiones del sistema nervioso periférico

GEMMA estudia tOdO el DÍA Maniobras de Adson y Wright

Granuloma eosinófilo Adson sube escaleras y a Wright le cuesta


Ewing
Mieloma Adson será positiva cuando
Metástasis la compresión es interescalénica
Adamantimoma Wright lo será cuando es a nivel costoclavicular
Osteoma Osteoide

El adamanTImoma se da con mayor frecuencia en la TIbia

Los sarcomas óseos a medida que se sufren con más edad


son más difíciles de tratar:
• Sarcoma de Ewing
Típico de jóvenes - sensible a QMT y RDT
• Osteosarcoma
Edades medias - sensible a QMT y resistente a RDT
• Condrosarcoma
Típico de ancianos - resistente a QMT y RDT

El PEQUEÑO EWING es AGRESIVO, pero muy


sensible al RADIO y llora con la CEBOLLA

Sarcoma de EWING:
Tumor AGRESIVO de células PEQUEÑAS
Es sensible a la RADIOterapia
Produce reacción perióstica en capas de CEBOLLA

Autor: Daniel Jiménez Peralta

Lesiones de partes blandas

Músculos de la pata de ganso

El ganso REZA SEMITENDido

REcto
ZArtorio
Semitendinoso

En el codo de tenista se afectan los Extensores-Supinadores


Acuérdate de EStefi Graf

La tenosinovitis de De Quervain (o de KerBain)


afecta al Extensor Korto y aBductor largo

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Asignatura
Urología

Fisiología de la micción Litiasis urinaria

Fisiología de la micción Las litiasis radiotransparentes son...

Para orinar, la colina has de sacar SIUX

Micción = contracción músculo detrusor: Sulfamidas,


Inervación parasimpática Indinavir,
Plexo sacro Úrico y
Liberación de acetilcolina Xantinas

Cálculos de pH ÁCido
Infecciones urinarias
Ácido úrico,
Cistina
Causas de piuria estéril

Contraindicaciones de la LEOC
PiUREa estéril CI TUBE NENE
Leucocitosis (pionefrosis)
Prostatitis crónica Embarazada
UREtritis Obstrucción distal al cálculo
CIstitis Intersticial Coagulopatía incorregible
TUBErculosis genitourinaria
NEfropatía túbulo intersticial aguda y crónica El embarazo es contraindicación absoluta de litotricia
porque...
NEfropatía por analgésicos

Se podría romper la piedra más grande,


Diagnóstico diferencial entre torsión y epididimitis
que es el feto
• EpidedimitIS (SI)
SI fiebre,
Síndrome miccional,
Tumores uroteliales
Signo de Prehn +
(SI cede dolor al elevar) reflejo cremastérico
Quimioterapia usada en cáncer de vejiga metastásico
• TorsiÓN (NO)
MVAC
NO fiebre
Al Mear,
NO síndrome miccional,
VACío la vejiga
Signo de Prehn - (NO cede dolor al elevar),
NO reflejo cremastérico
Cisplatino

Indicaciones de tratamiento de la bacteriuria asintomática


Vale un HUEVO, pero cuesta un RIÑÓN
Todas empiezan por P:
Preñada Se usa para el cáncer de testículo
Previo a cirugía urológica (con riesgo de disrupción de la pero es nefrotóxico
mucosa urotelial)
Persistente tras 48 h de retirada de sonda
Vincristina
Pocos leucos (inmunodeprimido)
Proteus VI a CRISTINA y me quedé PARALIZADO

La vincristina es
neurotóxica

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Manual AMIR · Reglas mnemotécnicas

Tumores renales

Nefrectomía parcial
La nefrectomía parcial en el adenocarcinoma renal está indica-
da en 1, 2, 3, 4:
1 = el paciente sólo tiene 1 riñón
2 = el tumor es bilateral
3 = tercera vocal → IR
4 = menores de 4 cm

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Lista de patognomónicos

Pericarditis Roce pericárdico (CD)

Taquicardia ventricular Disociación AV (CD)

Mastocitosis Signo de Darier (DM)

Dermatomiositis Pápulas de Gottron y eritema heliotropo (DM)

Panarteritis nodosa (PAN) Livedo reticular en estallido (DM)

Agammaglobulinemia Ausencia de células plasmáticas en la lámina propia del intestino delgado (DG)

Abetalipoproteinemia Enterocitos cargados de gotas de grasa (DG)

Enfermedad de Whipple Macrófagos en la mucosa con gránulos citoplasmáticos PAS+ y Zhiel-Nelsen negativos (DG)

Enfermedad de Crohn Granuloma no caseificante en la biopsia (DG)

Pancreatitis crónica calcificaciones pancreáticas en Radiografía de abdomen (DG)

Rotura o Desplazamiento anterior de la tráquea, ensanchamiento del mediastino superior y neumomediastino


perforación esofágica (V de Naclerio) en radiografía lateral cervical (DG)

Colangitis esclerosante Fibrosis periductal concéntrica o en capas de cebolla (DG)


primaria

Disbetalipoproteinemia Xantomas palmares estriados (ED)

Enfermedad de Lyme Eritema crónico migratorio (IF)

Tuberculosis miliar Tubérculos coroideos en el fondo de ojo (IF)

Parvovirus B19 Pronormoblastos (IF)

Lepra Invasión y destrucción de los nervios de la dermis por células T (IF)

Nefropatía diabética Células de Arman-Ebstein PAS+ en el túbulo (NF)

Hematuria glomerular Cilindros hemáticos (NF)

Quilotórax Quilomicrones en el líquido pleural (NM)

Derrame pleural en el LES Presencia de células LE en la toracocentesis (NM)

Hamartoma imagen radiológica: calificación en palomita de maíz (NM)

Neurofibromatosis 1 Efélides axilares (Signo de Crowe) (NR)

Esclerosis tuberosa Fibromas periungueales (tumores de Koenen) (NR)

Crisis de ausencia típica EEG con descargas generalizadas y simétricas de punta-onda a 3 Hz (NR)

Jaqueca o migraña: Aura visual con “espectro de fortificación” (NR)

Otitis externa maligna Tejido de granulación en el conducto auditivo externo (ORL)

Vértigo posicional Test de Dix-Hallpike (ORL)


periférico benigno

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Enterocolitis necrotizante Neumatosis intestinal y gas en la vena porta (PD)

Sarampión Manchas de Koplik en mucosa yugal (PD)

Neuroblastoma Síndrome opsoclono-mioclono (movimientos oculares caóticos, mioclonias y ataxia) (PD)

Trastorno de Guilles de Tics bucofonatorios (PQ)**


la Tourette

Biopsia sinovial Granulomas TBC y sarcoidosis y cristales de ácido úrico y pirofosfato cálcico (RM)

Cistinuria Cristales hexagonales de cistina en el análisis de orina (UR)

**Aparecieron como patognomónicos en el examen MIR, pero en realidad no lo son.

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Valladolid Zaragoza
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