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LISTA DE INSPECCIÓN

ANEXO 3. LISTA DE CHEQUEO ELEMENTOS BÁSICOS DE DOTACIÓN DE


BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
MPA-02-F-17-2 - Versión 2 - 25/02/2015
nnnn
Fecha de última
Fecha inspección: / / / /
Inspección:
Área o sitio de ubicación
del Botiquín:
Tipo de Botiquín Fijo Portátil
Responsable del Botiquín / Cargo:

VERIFICACIÓN FECHA
(Marque con una X) DESCRIPCIÓN CONDICIÓN
ELEMENTOS VENCIMIENTO (si
aplica) IDENTIFICADA / OBSERVACIÓN
SI NO

Botiquín ubicado de forma visible y


accesible (aplica para botiquín fijo)
Botiquín Señalizado
Cuenta con un listado de elementos
básicos de dotación, adjunto al botiquín,
debidamente fijado y actualizado.
Material para limpieza y protección de
los tejidos:
Apósitos oclusivos o parche para los ojos
Gasas esterilizadas en paquetes
individuales
Microporex (Grueso / delgado)
Curitas o banditas
Pañitos antisépticos individuales
Apósitos o Toallas Higiénicas
Esparadrapo de tela
Esponja de Gaza estéril
Algodón
Copitos (aplicadores)

Soluciones para limpieza y desinfección:

Suero fisiológico para limpieza de herida


(ml - cc)
Jabón de manos antibacterial liquido o en
gel (ml - cc)
Alcohol (ml - cc)
Material para inmovilizar:
Baja lenguas en madera
Venda triangular en algodón
Bandas elásticas con ganchos
Vendas Elásticas con ganchos
Férulas para cuello o collarín (verificar
estado y ubicación)

Juego de inmovilizadores para


extremidades (verificar estado y ubicación)

Camilla rígida con cinturones de sujeción


(verificar estado y ubicación)

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LISTA DE INSPECCIÓN
ANEXO 3. LISTA DE CHEQUEO ELEMENTOS BÁSICOS DE DOTACIÓN DE
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
MPA-02-F-17-2 - Versión 2 - 25/02/2015
nnnn
Material de Apoyo:
Tapabocas
Rollo de cinta adhesiva para botiquín de 3/8
X 5 yardas.
Guantes de Látex desechables
Mascarilla de reanimación cardiopulmonar
(verificar filtros)
Sales de hidratación (suero bebible)
Tijeras
Jeringa
Pinzas
Termómetro
Caja de fósforos o encendedor
Linterna
Otros:

Recomendaciones:

Nota: El contenido del botiquín puede variar, de acuerdo, al material suministrado por el área de Talento Humano – Seguridad y Salud en el Trabajo,
por tanto se recomienda esta lista de inspección se actualizarse previamente acorde al material suministrado con el fin de verificar el contenido de los
botiquines y cotejarse con la lista que contiene el botiquín durante el desarrollo de la inspección.

Inspecciono
Nombres y Apellidos:
Cargo:

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