TRACCION DE PARTES BLANDAS

Introducción

La tracción de partes blandas es un sistema que se utiliza en Pediatría con el objeto de dar
analgesia y alineamiento a una fractura de fémur o reducir caderas luxadas.

Materiales:

- Venda
- Piola
- Cuadrado de madera con orificio
- Tela
- Moltoprén
- Pesas

Consiste en 2 bandas (medial y lateral) de tela adhesiva que se aplican sobre una
extremidad inferior vendada con moltopren y sujetas además con otro vendaje de gasa
encima. Está unida a una piola amarrada en el otro extremo a una pesa que tracciona así
la extremidad mediante un sistema de poleas. Existe en el mercado kits desechables con
este tipo de tracción.

La tracción puede orientarse al zenit o longitudinalmente. En menores de 2 años se usa al

zenit, la que debe instalarse en un arco balcánico.

En fractura de fémur produce analgesia al evitar el roce entre los cabos o extremos de los
fragmentos y evita la consolidación con deformidad. Se utiliza hasta la aplicación del
tratamiento definitivo (yeso pelvipedio o enclavado endomedular elástico estable).

En la luxación de cadera del lactante se aplica habitualmente después de la tenotomía de

los músculos aductores y del psoas y a la tracción al zenit se agrega una abducción
progresiva. Ambas acciones elongan y relajan la musculatura, lo que permite que la
cabeza femoral luxada se reduzca a la cavidad acetabular (más o menos en 1 semana).
Los cuidados de Enfermería en un niño con tracción son:

- Cuidar que el vendaje no quede compresivo (edema del pie) ni quede suelto (se
corre el vendaje).
- La planta del pie del niño no debe estar en contacto con la base del sistema de
tracción (madera que soporta la piola).
- En lactantes, el vendaje debe cubrir todo el muslo y la pierna. Vendar de distal a
proximal.
- En tracción que se requiera abducción el niño debe estar transverso a la cama.
- Mantener sistema de tracción libre de contacto con otros elementos.
- Mantener sistema de piolas siempre en poleas.
- Observar extremidades inferiores: coloración, temperatura, edema.
- Mantener peso de 1/7-1/10 del peso corporal.
- En DDC mantener peso que “despegue” levemente la cadera de la cama.
- Mantener 24 horas, en caso de soltarse se debe reinstalar.
- La línea de tracción del sistema debe corresponder con el nivel de las caderas.
- En DDC la abducción debe ser simétrica (bebé al centro)
- En caso de requerir Rx. el niño en tracción por DDC se puede retirar. En caso de
fractura el traslado y toma de examen debe realizarse con tracción instalada.