CAP.

I RESUMEN EJECUTIVO
CONTENIDO

A. Información general

B. Planteamiento del proyecto

C. Determinación de la brecha oferta y demanda

D. Análisis técnico del PIP

E. Costos del PIP

F. Evaluación Social

G. Sostenibilidad del PIP

H. Impacto ambiental

I. Gestión del Proyecto

J. Marco Lógico
A. INFORMACIÓN GENERAL
1. Nombre del Proyecto

El proyecto se denomina :
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE FINALES E INTERMEDIOS DEL PUESTO DE SALUD
NUEVA MAGDALENA– CALLERIA - CORONEL PORTILLO - UCAYALI
Datos del Puesto de Salud:

 Región natural : Ucayali

 Departamento : Ucayali
 Provincia : Coronel Portillo
 Distrito : Calleria
 Localidad : Av. Lloque Yupanqui
 Zona : Urbana
 Beneficiario : Puesto de Salud NUEVA MAGDALENA
 Microrred : 9 de Octubre

2. Localización

Departamento de Ucayali Provincia de Coronel Portillo

Distrito de Calleria

PUESTO DE SALUD
NUEVA MAGDALENA
3. Institucionalidad

UNIDAD FORMULADORA:

Se propone como Unidad Formuladora (UF) al Gobierno Regional de Ucayali (GOREU), a

través de la Gerencia de Infraestructura y la Sub Gerencia de Estudios por contar con el
personal calificado para elaborar los estudios de pre inversión y definitivos.

 Sector : Gobiernos Regionales

 Pliego : Gobierno regional de Ucayali
 Nombre : Gobierno Regional de Ucayali – Sede Central
 Dirección : Jr. Raymondi Nº 220
 Teléfono : 061-571627
 Persona Responsable De formular el Perfil : Consorcio Magdalena
 Responsable de la UF : Ing. Fidel R. Maita Chigne
 Cargo : Gerente Regional de Infraestructura
 Correo Electrónico : infraestructura@regucayali.gob.pe

UNIDAD EJECUTORA:
Se propone como Unidad Ejecutora (UE) al Gobierno Regional Ucayali (GOREU), a través
de la Gerencia de Infraestructura y la Sub Gerencia de Supervisión y Ejecución de
Proyectos, por contar con el personal calificado para la ejecución de expedientes técnicos
y la supervisión de obras.

 Sector : Gobiernos Regionales

 Pliego : Gobierno Regional de Ucayali
 Nombre : Gobierno Regional de Ucayali – Sede Central
 Dirección : Jr. Raymondi Nº 220
 Teléfono : 061-571627
 Responsable de la UE: Ing. Fidel R. Maita Chigne
 Cargo : Gerente Regional de Infraestructura

Competencias y Funciones
La Gerencia Regional de Infraestructura, es el órgano del Gobierno Regional de Ucayali.
Dentro de sus objetivos institucionales está el desarrollo y ejecución de los proyectos de
 inversión pública, relacionadas a infraestructuras educativas, salud, vías y otras
infraestructuras relacionadas a la prestación de servicios públicos de su competencia.

Capacidad Técnica y Operativa

La Gerencia Regional de Infraestructura, cuenta con la disponibilidad de recursos

humanos, con capacidad técnica para la supervisión de la obra a ejecutarse mediante la
oficina de infraestructura, ya que cuenta con experiencias similares en la ejecución de
proyectos. Para lo cual se cuenta con recursos provenientes de fuentes de financiamiento
del Canon y Sobre canon destinados a proyectos de inversión.

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

En cuanto a la participación de las entidades involucradas en la operación y

mantenimiento del proyecto debemos mencionar:

Dirección Regional de Salud Ucayali (DISA – Ucayali) MINSA; participará como encargados
de la etapa de operación y mantenimiento a fin de garantizar la sostenibilidad del
proyecto, desde el aspecto del personal médico y técnico que labora en el Puesto de
Salud.

CLAS, tiene formado una directiva de las cuales tiene la función de administrar los
recursos, gestionar ayuda; con la finalidad de mejorar la atención del Puesto de Salud
NUEVA MAGDALENA y así brindar una atención de calidad a la población asignada.

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

OBJETIVO DEL PROYECTO
El objetivo central es el Mejorar la prestación de los servicios finales e intermedios de
salud en el Puesto de Salud NUEVA MAGDALENA - Micro red 9 de Octubre, contando con
los siguientes medios de primer nivel:

MEDIO DIRECTO
1. INCREMENTO DE LA COBERTURA EN ATENCIONES DE SALUD
MEDIO INDIRECTO
1.1 EQUIPOS MEDICOS MODERNOS Y SUFICIENTES
1.2 ADECUADO INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
2. MEJOR ATENCION A LA DEMANDA EN SALUD
2.1 FORTALECIMIENTO DE LOS HABITOS DE SALUD DE LA POBLACION.
 Alternativas de Solución
Alternativa I:

Mejoramiento de la Infraestructura del PS. NUEVA MAGDALENA se contempla la

rehabilitación y acondicionamiento del PS salud de nivel I – II, además de la construcción
del cerco perimétrico, construcción de estacionamiento, refacción de tanque elevado,
construcción de veredas, pisos y rampas.

 Mejoramiento y Rehabilitación del PS Nueva Magdalena de 956.48 m2

 Construcción de cerco perimétrico de 277.40 ML
 Construcción de 02 áreas de estacionamiento.
 Construcción de veredas, pisos y rampas.
 Equipamiento con mobiliario y equipos médicos.

Alternativa II:
Implementación de Elites de Salud.
Mediante la oferta móvil de los equipos itinerantes los cuales estarán articulados de
manera sostenible, dentro de nuestra región, las cuales adecuaran sus rutas, llegar a los
lugares nunca visitados hasta la fecha, por falta de tiempo o inaccesibilidad.

Para ello se está priorizando con los recursos humanos, medicamentos, equipamiento y
combustible para la sostenibilidad de las actividades.

El Equipo itinerante será de preferencia multidisciplinario, que abordará integralmente la

problemática de salud, atendiendo eficaz y eficientemente las necesidades de esta
población, y brindando los beneficios que ofrece el Ministerio de Salud, enfatizando las
actividades de tipo individual y colectiva, con enfoque de riesgo e interculturalidad,
atendiendo a las personas por etapas de vida, la familia y la comunidad, mediante
actividades preventivo-promocionales, recuperativas y de rehabilitación.

La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo

beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas
no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.

C. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Viene a ser la Brecha entre la Oferta y Demanda, esta Brecha está relacionada en
términos Poblacionales, es decir el número de personas que pertenecen a la Población
Demandante Efectiva que reciben o no reciben los servicios de Salud que Brinda el Puesto
de Salud Nueva Magdalena.

Déficit Servicios Finales

Este déficit, está dado para cada uno de los servicios que brindará el proyecto.
A. DEFICIT DEL SERVICIO DE CONTROLES PRE NATALES.

El análisis de Balance Oferta-Demanda, de los controles prenatales, en el PS Nueva

Magdalena, nos demuestra que los resultados son negativos desde el inicio del proyecto
manteniéndose en el horizonte del Py. Dado que la oferta optimizada es cero.

Cuadro Nº 1:
Déficit Demanda del Servicio de Controles Prenatales

DEMANDA Brecha demanda por Controles Pre Natales

OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 250

0 121 0 121 200

1 168 0 168
150
2 174 0 174
3 181 0 181 100
4 187 0 187
5 194 0 194 50

6 201 0 201
7 208 0 208 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 216 0 216
9 223 0 223 DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIÓN OFERTA OPTIMIZADA
10 231 0 231

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 168 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 231 atenciones.

B. DEFICIT DEL SERVICIO DE CONTROLES PUERPERIO

El análisis de los controles Puerperio, en el PS Nueva Magdalena, nos demuestra que la

brecha existente es positiva desde el inicio del proyecto manteniéndose en el horizonte
del Proyecto. Esto se debe a que la demanda efectiva de atención es mayor a la oferta
optimizada.
Cuadro Nº 2:
Déficit Demanda del Servicio de Controles de Puerperio
DEMANDA Brecha demanda por Controles de Puerperios
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA 90
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 80

70
0 30 0 30
1 62 0 62 60

2 64 0 64 50

3 66 0 66 40

4 68 0 68 30

5 71 0 71 20

6 73 0 73 10

7 75 0 75 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 78 0 78
9 80 0 80
DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 82 0 82

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 62 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda a 82 atenciones.

C. DEFICIT DEL SERVICIO DE ATENCION DE PARTOS INSTITUCIONALES

El análisis de atención de partos institucionales, en el PS Nueva Magdalena, nos

demuestra que la brecha existente es positiva desde el inicio del proyecto manteniéndose
en el horizonte del Proyecto. Esto se debe a que la demanda efectiva de atención es
mayor a la oferta optimizada. Además es importante que la población (madres) tomen en
cuenta sus patrones culturales de atención de partos en establecimientos de salud.

Cuadro Nº 3:
Déficit Demanda del Servicio de Atención de Partos Institucionales

DEMANDA Brecha demanda por Atención de Partos

OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA Institucionales
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 70

0 40 0 40 60

1 42 0 42 50

2 44 0 44 40
3 45 0 45 30
º
4 47 0 47
20
5 49 0 49
6 50 0 50 10

7 52 0 52 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 54 0 54
9 56 0 56 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 58 0 58

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 42 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 58 atenciones.
D. DEFICIT DE LA DEMANDA DE CONSULTAS EDAs IRAs NIÑOS < 5 AÑOS
El análisis de las consultas de EDAs IRAs a niños menores de 5 años, en el PS Nueva
Magdalena, nos demuestra que la brecha existente es positiva desde el inicio del proyecto
manteniéndose en el horizonte del Proyecto.
Cuadro Nº 4:
Déficit de la Demanda por Consultas con EDAs IRAs Niños < 5 años

En el inicio del proyecto se tiene un exceso de demanda de 93 atenciones, llegando al

décimo año del proyecto el déficit de demanda suma 104 atenciones en consultas de
EDAs e IRAs.

E. DEFICIT DE DEMANDA DE CONTROLES DE CRECIMIENTO DE NIÑOS MENORES DE

CINCO AÑOS.
El análisis de controles de crecimiento de niños menores de 5 años, en el PS Nueva
Magdalena, nos demuestra que la brecha existente es positiva desde el inicio del proyecto
manteniéndose en el horizonte del Proyecto. Dado que la oferta optimizada es cero.

Cuadro Nº 5:
Déficit Demanda del Servicio de Controles Crecimiento de Niños < 5 Años

DEMANDA Brecha demanda por controles de crecimiento

OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA 300
ATENCIÓN
250
0 31 0 31
1 247 0 247 200
2 251 0 251
150
3 254 0 254
4 257 0 257 100
5 260 0 260
50
6 264 0 264
7 267 0 267 -
8 271 0 271 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
9 274 0 274 DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIÓN OFERTA OPTIMIZADA
10 278 0 278
En el año 1 se tiene un exceso de demanda de 247 atenciones, llegando al décimo año del
proyecto el déficit de demanda a 278 atenciones.

F. DEFICIT DEMANDA DEL SERVICIO DE ACTIVIDADES IEC

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente de los servicios de IEC,
en gestantes y madres de niños menores y resto de la población, en el establecimiento
del PS Nueva Magdalena.

Cuadro Nº 6:
Déficit Demanda del Servicio de Actividades IEC
DEMANDA Brecha demanda por Actividades de IEC
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA 250
ATENCIÓN
200
0 40 0 40
1 54 0 54 150
2 70 0 70
3 86 0 86 100
4 103 0 103
5 121 0 121 50

6 141 0 141
7 162 0 162 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 183 0 183
9 207 0 207
DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A
10 231 0 231

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 54 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto el déficit de demanda suma 231 atenciones.

G. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES PREVENTIVAS AL RESTO DE

POBLACIÓN.

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente para las atenciones
preventivas en el resto de la población en el PS Nueva Magdalena, siendo negativa la
brecha desde un comienzo hasta la culminación del proyecto, esto se debe a que la
demanda efectiva de atención es mayor a la oferta optimizada. Esto nos demuestra que
este grupo de pacientes requieren menos de los servicios de atención.

Cuadro Nº 7:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Preventivas Al Resto de la Población
En el primer año se tiene un exceso de demanda de 2,276 atenciones, llegando al décimo
año del proyecto el déficit de demanda suma 3,137 atenciones.

H. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ATENCIONES CURATIVAS AL RESTO DE LA

POBLACIÓN.

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente para las atenciones
curativas en el resto de la población en el PS Nueva Magdalena, siendo negativo la
brecha desde un comienzo hasta la culminación del proyecto, esto se debe a que la
demanda efectiva de atención es mayor a la oferta optimizada. Lo cual nos demuestra que
este grupo de pacientes requieren menos de los servicios de atención.

Cuadro Nº 8:
Déficit Demanda del Servicio de Atenciones Curativas Al Resto de la Población
Brecha demanda por Atenciones Curativas Resto de la
DEMANDA
OFERTA Poblacion
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 1,600

1,400
0 1,460 0 1,460 1,200
1 1,443 0 1,443
1,000
2 1,425 0 1,425
800
3 1,406 0 1,406
4 1,387 0 1,387 600

5 1,367 0 1,367 400

6 1,346 0 1,346 200

7 1,324 0 1,324 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 1,302 0 1,302
9 1,279 0 1,279 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 1,255 0 1,255

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 1443 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto, el déficit de demanda a 1255 atenciones.

Servicios Intermedios

El déficit de demanda de los servicios intermedios se detalla a continuación por cada uno
de los servicios.
A. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE LABORATORIO.

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en los servicios de

laboratorio del establecimiento PS Nueva Magdalena ya que en la situación con proyecto
se determina la prestación de este servicio. También en este servicio la demanda es
mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un déficit de demanda del
servicio.

Cuadro Nº 9:
Déficit Demanda del Servicio de Laboratorio
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Laboratorio
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA 1,600
ATENCIÓN
1,400

0 640 0 640 1,200

1 1,189 0 1,189 1,000
2 1,218 0 1,218
800
3 1,248 0 1,248
600
4 1,278 0 1,278
5 1,309 0 1,309 400

6 1,340 0 1,340 200

7 1,372 0 1,372 -
8 1,405 0 1,405 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9 1,438 0 1,438 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERTA OPTIMIZAD A

10 1,472 0 1,472

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 1189 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto es de 1472 el déficit de demanda a atenciones.

B. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE TRIAJE

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en los servicios de Triaje
del establecimiento salud Nueva Magdalena. En este servicio también la demanda es
mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un déficit de demanda del
servicio.

Cuadro Nº 10:
Déficit Demanda del Servicio de Triaje
DEMANDA Brecha demanda por servicio de triajeo
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA 3,000
ATENCIÓN
2,500
0 1,330 0 1,330
2,000
1 2,224 0 2,224
2 2,269 0 2,269 1,500
3 2,315 0 2,315
1,000
4 2,362 0 2,362
5 2,410 0 2,410 500
6 2,458 0 2,458
-
7 2,508 0 2,508
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
8 2,558 0 2,558
9 2,609 0 2,609 Demanda efectiva de atención
10 2,661 0 2,661
En el primer año se tiene un exceso de demanda de 2224 atenciones, llegando al décimo
año del proyecto con 2661 atenciones.

C. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO FARMACIA

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en los servicios de

Farmacia del establecimiento salud Nueva Magdalena. En este servicio, la demanda
también es mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un déficit de demanda
del servicio.

Cuadro Nº 11:
Déficit Demanda del Servicio de Farmacia
DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Farmacia
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 2,000
1,800
0 1,670 0 1,670 1,600
1 1,868 0 1,868 1,400

2 1,861 0 1,861 1,200

3 1,853 0 1,853 1,000

800
4 1,844 0 1,844
600
5 1,836 0 1,836 400
6 1,826 0 1,826 200

7 1,816 0 1,816 -
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 1,805 0 1,805
9 1,794 0 1,794 DEMAND A EFECTIVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A
10 1,783 0 1,783

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 1868 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto a 1783 atenciones.

D. DEFICIT DE DEMANDA DEL SERVICIO DE ADMINISTRACION

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en el servicio de

Administración del establecimiento de salud Nueva Magdalena. En este servicio, la
demanda también es mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un déficit de
demanda del servicio.

Cuadro Nº 12:
Déficit Demanda del Servicio de Administración
 DEMANDA Brecha demanda por Servicio de Administración
OFERTA
AÑO EFECTIVA DE BRECHA
OPTIMIZADA
ATENCIÓN 3,000

2,500
0 1,236 0 1,236
1 2,165 0 2,165 2,000
2 2,208 0 2,208
1,500
3 2,251 0 2,251
4 2,294 0 2,294 1,000
5 2,339 0 2,339
6 2,384 0 2,384 500

7 2,430 0 2,430 -
8 2,477 0 2,477 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9 2,524 0 2,524 DEMAND A EFECT IVA DE ATENC IÓN OFERT A OPT IMIZ AD A

10 2,573 0 2,573

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 2165 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto a 2573 atenciones, el déficit de demanda.

E. DEFICIT DE DEMANDA DE SERVICIOS GENERALES

En el presente análisis nos permitirá obtener la brecha existente en servicios generales

del establecimiento salud Nueva Magdalena. En este servicio, la demanda también es
mayor que la oferta optimizada, razón por la cual existe un déficit de demanda del
servicio.

Cuadro Nº 13:
Déficit Demanda Servicios Generales

En el primer año se tiene un exceso de demanda de 3107 atenciones, llegando al décimo

año del proyecto a 3486 atenciones, el déficit de demanda.

D. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PIP

DESCRIPCION DE LAS ALTERNATIVAS DEL PROYECTO
Alternativa Nº 01:

01 OBRAS PROVISIONALES, TRABAJOS PRELIMINARES, SEGURIDAD Y SALUD

 Construcción de un almacén de obra de 60m2, una caseta de guardianía de 12 m2, con
cerco de madera provisional (de 2.88 ml y de 2.20ml de altura) y un cartel de obra con
banner full color (3.00 x 5.00m)
Considera tala de árboles y eliminación de raíces, limpieza de terreno manual.
Seguridad y salud del personal, elaboración, implementación y administración del plan de
seguridad de salud en el trabajo.

02 REMOCIONES Y DEMOLICIONES
Comprende los trabajos de demolición de los muros de ladrillo en las áreas a mejorar y
todo elemento de concreto a demolerse según indican los planos respectivos así como
también se desmontará las puertas y ventanas de éstos. En este tipo de trabajo se han
tomado las medidas de seguridad adecuadas.

03 CONSTRUCCION DE CERCO PERIMETRICO (L=277.40 ML)

Comprende la construcción del cerco perimétrico de ladrillo tipo pandereta en todo el
perímetro del terreno, con sobrecimiento, columnas, vigas techo de protección de
concreto armado tarrajeados y pintados.

04 CONSTRUCCION DE PORTICO PRINCIPAL Y SECUNDARIO

Comprende la construcción de 01 portón principal y secundario con veredas y rampas de
ingreso, muros de ladrillo tubular tipo pandereta, columnas y vigas de concreto armado
tarrajeados y pintado. Así como también con letras pintadas en Portón Principal.

05 CONSTRUCCION DE ESTACIONAMIENTO
Comprende la construcción del 02 áreas de estacionamiento para vehículos con piso de
cemento frotachado.

06 CONSTRUCCION DE COBERTURA DE ESTACIONAMIENTO

Comprende la construcción del 02 áreas de techado de estacionamiento con base de
concreto, columnas y vigas metálicas unidas por medio de soldaduras techada con fibra
vegetal, contara además con instalaciones eléctricas especiales, reflectores.

07 CONSTRUCCION DE 02 CASETAS PARA EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO

Comprende la construcción de los 02 ambientes para el equipo de aire acondicionado con
cimientos corridos columnas cerco con malla metálica y techo de losa maciza y pintada
de la estructura metálica.

08 MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL PUESTO DE SALUD DE MATERIAL

NOBLE
Comprende la rehabilitación y mejoramiento en general del puesto de salud en las areas
de salud del niño, salud de la mujer, consultorio de medicina, tópico y laboratorio, etc.
Donde se realizará los trabajos de escarificado de pintura de muros, columnas y vigas Se
construirá muros de ladrillo tubular para las divisiones y con cimientos corridos y muros
de concreto para las mesas de los laboratorios, el piso cerámicos de 40 x 40. m en los
zocalos de los ss.hh se colocaran revestimientos cerámicos de 20x30 m, y en las mesas de
laboratorio serán cubiertos con acero inoxidable , y para la losa aligera se colocaran vigas
de concreto, en los pisos se harán falso piso de concreto, piso de cerámica antideslizante,
con techo aligerado con vigas de concreto armado llevarán ventanas y puertas de
madera, las ventanas llevarán malla y fierro liso para protección, y se efectuará el pintado
respectivo de muros columnas , vigas puertas y ventanas , cielorrasos, además de
instalaciones sanitarias, aparatos sanitarios y eléctricas, además serán implementadas con
equipamientos y otros según diseño indicado en los planos.

09 REFACCION DE TANQUE ELEVADO DE MATERIAL NOBLE

Comprende la refacción de tanque elevado de material noble, escarificado de pintura en
los muros columnas y vigas en todo lo alto, para luego ser pintadas otros según diseño
indicado en los planos.

10. CONSTRUCCION DE VEREDAS, PISOS, RAMPAS, JARDINES Y CANALETAS.

Comprende la construcción de veredas y rampas internas que conecten los pabellones
para un mejor tránsito peatonal incluidas con canaletas pluviales para el drenaje de las
agua pluviales. También se incorpora jardines diseño indicado en los planos.

11. IMPACTO AMBIENTAL.

Comprende la colocación de basureros para cuidar el medio ambiente entre otros.

12. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO.

 Comprende la compra de equipos para implementar los ambientes tales como área de
salud del niño, salud de la mujer, consultorio de medicina y otros como laboratorio etc.
Como se indicados en los planos.

B) Alternativa N° 02
Implementación de Elites de Salud, para brindar el servicio asistencial de salud en el área
de influencia del PS Nueva Magdalena. Cada salida a campo estará conformada por una
unidad. Estas elites de salud tendrán los siguientes componentes:
 Personal, Conformada por un grupo de profesionales especialistas en atención
itinerante de salud, conformada por médicos especialistas, odontólogos,
obstétricos, enfermeras y personal de apoyo quienes desarrollan las campañas por
un periodo de tres días/campaña medica de atención.
 Medicamentos, como parte de la atención integral se desarrolla la distribución de
los medicamentos de tipo genérico a la población demandante, según las
necesidades de servicio y males que sufre la población. La distribución será en
forma gratuita.
 Material Médico constituido como complemento a los medicamentos, los bienes
necesario para correcta manipulación de los medicamentos y equipos médicos en
el proceso de atención de consultas a la población demandante.
 Bienes, todos los enseres y materiales necesarios para la correcta operatividad de
elites médicas, como por ejemplo tiendas hospitalarias, unidades de transporte y
otros.
 El desarrollo de las campañas se llevara a cabo en forma anual, pasando de 18
campañas en el año uno a 22 campañas en el año decimo.

E. COSTOS DEL PIP

Los Costos en la situación con proyecto, se consideran a los Costos destinados a la

inversión en la construcción de la infraestructura del Puesto de salud y equipamiento
básico, para cada una de las alternativas planteadas en el presente estudio.

Costos de Inversión Alternativa N° 01.

A continuación se muestran estos costos de inversión para la alternativa Nº 01 propuestas
a precios privados y precios sociales. El presupuesto de las obras civiles detallado se
encuentra en los anexos del estudio.
Inversión en Obras Civiles

El presupuesto de inversión de las obras civiles asciende a S/. 1’640,981.27 soles a precios
privados. Tal como se refleja en el siguiente cuadro.

Item Descripción Und. Parcial S/.

1.- Estructuras 478,078.12
2.- Arquitectura 278,149.69
3.- Instalaciones electricas 364,160.23
4.- Instalaciones Sanitarias 38,497.04
COSTO DIRECTO 1,158,885.08
Gastos Generales 10% 115,888.51
Utilidad 10% 115,888.51
Sub Total 1,390,662.10
IGV 18% 250,319.18
TOTAL 1,640,981.27

Inversión en Intangibles

El presupuesto de inversión en intangibles está dado por S/. 190,507.94 nuevos soles a
precios privados. Conformado por la Elaboración del Expediente Técnico, Supervisión de
la Ejecución y otros.

INTANGIBLES MONTO P.PRIV

ESTUDIOS 82,049.06
GASTOS DE INSPECCION 98,458.88
CONVOCATORIA Y DIFUSION DE OBRA 10,000.00
TOTAL 190,507.94

Inversión en Equipamiento

El presupuesto de inversión en equipamiento esta dado en S/. 271,290.02 soles a precios

privados a ello se agrega un presupuesto de imprevistos de S/. 13,564.50

ALTERNATIVA Nº 01
DESCRIPCION
P. PRIVADOS P. SOCIALES
Estudio Definitivo 82,049.06 74,590.06
Inspeccion/Supervision 98,458.88 89,508.07
Convocatoria y Difusion 10,000.00 9,090.91
Obras Civiles 1,640,981.27 1,182,262.74
Equipamiento 284,854.52 241,402.14
Total 2,116,343.73 1,596,853.91
Costos de Inversión Alternativa N° 02.
Costos de Inversión.- Esta alternativa plantea el desarrollo de elites de salud, al año con la
finalidad de brindar mayor cobertura a la población en el área de influencia del Puesto de
Salud Nueva Magdalena, partiendo de la Micro red 09 de Octubre. A continuación se
detalla el presupuesto de esta alternativa.

Los costos de la etapa operativa para la implementación de elites de salud se presentan

en el siguiente cuadro:

RESUMEN DEL PRESUPUESTO DE CAMPAÑAS MEDICAS HOSPITALARIAS/DIA

PRECIOS PRIVADOS
PRECIO
ITEM DESCRIPCION UM Cant TOTAL
UNITARIO
1 PERSONAL Und 7 60.00 420
2 MEDICAMENTOS Glb 1 10,177.79 10,177.79
3 MATERIAL MEDICO Glb 1 9,218.46 9,218.46
4 BIENES Glb 1 8,160.00 8,160.00
TOTAL 27,976.25

Se tiene el presupuesto por campaña por la implementación de elites de salud. S/.

27,976.25 nuevos soles a precios privados.

A continuación se detalla el presupuesto por cada uno de los componentes:

CAMPAÑA MEDICA
Por Dia

ITEM APELLIDOS Y NOMBRES ESPECIALIDAD PASAJES VIATICOS TOTAL

1 Especialista Pediatria 20.00 40.00 60.00
2 Especialista Cirugía 20.00 40.00 60.00
3 Personal Complementario Enfermera 20.00 40.00 60.00
4 Especialista Traumatología 20.00 40.00 60.00
5 Especialista Anestesiólogo 20.00 40.00 60.00
6 Especialista Ginecología 20.00 40.00 60.00
7 Tecnico Administrativo 20.00 40.00 60.00

T O T A L ==========> 140.00 280.00 420.00

PRECIO TOTAL
ITEM UM Cant
UNITARIO
Tiendas Hospitalarias (4x2.5m) Und 4 2000 8000
Alquiler de Camioneta x dia Und 1 40 40
Alquiler de Sillas Und 30 4 120
TOTAL 8160
 PRECIO TOTAL
CENTRO QUIRURGICO UNITARIO
010050014 Fentanilo 50 ug/ml x 10 ml AM 30 7.90 237.00
010100004 Bupiv acaina 0.5 % x 20 ml(sin preserv antes) AM 40 7.17 286.80
010100022 Lidocaina 2 % x 20 ml (dósis única, sin preserv antes) AM 50 2.01 100.50
010100028 Propofol 10 mg/ml AM 20 9.15 183.00
010400025 Etilefrina 10 mg/ml AM 10 3.77 37.70
010450005 Atropina 0.25 mg/ml AM 100 0.26 26.00
010500012 Epinefrina 1 mg/ml AM 10 0.61 6.10
010750026 Midazolam 1 mg/ml x 5 ml AM 40 1.53 61.20
010650030 Ox itocina 10 u.i./ml AM 10 0.34 3.40
010150006 Hidrocortisona succinato 250 mg/2 ml AM 12 2.86 34.32
010150005 Dex ametasona (base ó equiv alente) 4 mg AM 12 0.22 2.64
011050011 Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 10 0.90 9.00
010450033 Ranitidina 50 mg AM 20 0.18 3.60
010050023 Metamizol sódico 1 g/2 ml AM 100 0.31 31.00
010050009 Codeína fosfato 60 mg AM 25 4.82 120.50
010050012 Diclofenaco 75 mg/3 ml AM 50 0.18 9.00
010450011 Dimenhidrinato 50 mg AM 20 0.42 8.40

T O T A L ============================> 1,160.16

COSTOS PARA LA ELABORACION DEL ESTUDIO DEFINITIVO

ALTERNATIVA N° 02
PROYECTO: PS NUEVA MAGDALENA

PLAZO DE EJECUCION DEL ESTUDIO: 1 (30 Dias Calendarios)

COEF. DE
TIEMPO EN COSTO COSTO SUBTOTAL
ITEM DESCRIPCION CANTIDAD PARTICIPA
MESES UNITARIO PARCIAL P.P.
CION
1.00 PERSONAL PROFESIONAL 11,000.00
1.01 RESPONSABLE DEL ESTUDIO 1.00 1.00 1.00 7,000.00 7,000.00
1.02 ASISTENTE 1.00 1.00 1.00 4,000.00 4,000.00

2.00 PERSONAL TECNICO 1,400.00

2.01 ASISTENTE DE CAMPO (ENCUESTADORES) 1.00 1.00 1.00 1,400.00 1,400.00

3.00 GASTOS ADMINISTRATIVOS Y DE OFICINA 1,724.50

4.01 IMPRESIONES COPIAS Y ANILLADOS 1 1 1.00 1124.50 1,124.50

4.02 PAPELERIA Y UTILES DE ESCRITORIO 1 1 1.00 600.00 600.00

COSTO DIRECTO 14,125
GASTOS GENERALES 10% 1,412
UTILIDAD 10% 1,412
SUBTOTAL 16,949
IGV 18% 3,051
VALOR REFERENCIAL 20,000

COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Para cada una de las alternativas se detalla los costos de operación y mantenimiento:
Alternativa N° 01
En la etapa operativa se considera los costos en que incurrirá el Puesto de salud para su
correcto funcionamiento y operatividad. Los costos se encuentran detallados en los
siguientes cuadros:
El presupuesto de mantenimiento del Puesto de salud se plantea de acuerdo a los costos
en que se incurrirá para mantener la infraestructura y equipamiento de salud. A
continuación se presenta el detalle del presupuesto de mantenimiento de la
infraestructura y equipamiento del Puesto de salud.

Así los costos de operatividad a precios privados S/. 167,692.88 soles

PRESUPUESTO SITUACION CON PROYECTO

PRESUPUESTO ETAPA OPERATIVA
(EN NUEVOS SOLES)

Sub-total Total
Concepto Cantidad Costo/Mes por año Precios
Privados
* PERSONAL 10 150,412.88
- Médico 1 3,200.00 38,400.00
- Enfermera(o) 1 1,338.18 16,058.16
- Obstetrices 2 1,338.18 32,116.32
- Tec. En Enfermeria 4 754.97 36,238.40
- Otros 2 1,150.00 27,600.00

* MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 1 240 2880 2,880.00

* MATERIAL DE SALUD 1 1,200.00 14,400.00 14,400.00

TOTAL CON PROYECTO 167,692.88

El presupuesto de mantenimiento por infraestructura del Puesto de salud viene dado por
la siguiente estructura de costos:

EL presupuesto de mantenimiento anual S/. 6,908.00 nuevos soles y S/: 16,929.88 nuevos
soles cada dos años, dichos costos se detallan a continuación.

COSTO COSTO TOTAL COSTO TOTAL

CONCEPTO UNIDAD CANT.
UNITARIO C/2º AÑOS ANUAL

I.- BIENES 10,940.80 2,220.00

- Compra de Pintura Latex Gl 20 23.00 460.00
- Compra de Pintura Esmalte Gl 15 53.55 803.25
- Compra de tubos fluorecentes de 40 W. Und 18 80.00 1,440.00 720.00
- Compra de artefactos flourescentes 2 x 36 W Und 18 166.00 2,988.00
- Compra de artefactos tipo K de 25 W Und 10 210.00 2,100.00
- Compra de brochas Und 15 5.00 75.00
- Compra de rodillo Und 10 10.00 100.00
- Compra de escobas Und 50 5.00 250.00 250.00
- Compra de trapeadores Und 50 10.00 500.00 500.00
- Compra de creso Gl 75 10.00 750.00 750.00
- Compra de malla mosquitero Ml 100 3.50 350.00
- Compra de thiner acrilico Gl 63 17.85 1,124.55
II.- SERVICIOS 4,450.00 4,060.00
- Pintado de Local Gl 1 2,000.00 2,000.00
- Mantenimiento de SS.HH. mes 1 600.00 600.00 600.00
- Mantenimiento de Instalaciones Electricas y alumbrado mes 1 850.00 850.00 850.00
- Mantenimiento de Puertas de madera Glb 1 780.00 780.00 390.00
- Arreglo y pintado de mobiliario Glb 1 300.00 300.00 300.00
- Consumo de Agua mes 12 40.00 480.00 480.00
- Pago por consumo de corriente eléctrica mes 12 120.00 1,440.00 1,440.00
TOTAL 15,390.80 6,280.00
GASTOS GENERALES (10%) 1,539.08 628.00
TOTAL GENERAL 16,929.88 6,908.00
PROMEDIO ANUAL 10,835.40
 Alternativa N° 02
Los costos de operación y mantenimiento de esta alternativa se detallan a continuación:
PRE-OPE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. COSTOS CON PROYECTO 20,000.00 285,587.44 285,587.44 305,403.69 305,403.69 305,403.69 325,219.94 325,219.94 345,036.18 345,036.18 364,852.43
Etapa Pre-Operativa
Estudio 20,000.00

Etapa Operativa
I. Operación de brigadas o Campañas
Recursos Humanos 5,880.00 5,880.00 6,300.00 6,300.00 6,300.00 6,720.00 6,720.00 7,140.00 7,140.00 7,560.00
Medicinas 142,489.06 142,489.06 152,666.85 152,666.85 152,666.85 162,844.64 162,844.64 173,022.43 173,022.43 183,200.22
Material Medico 129,058.38 129,058.38 138,276.84 138,276.84 138,276.84 147,495.30 147,495.30 156,713.75 156,713.75 165,932.21
Bienes 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00 8,160.00

F. Evaluación Social

Beneficios Sociales

Generalmente los proyectos de salud, están orientados a mejorar la calidad de vida de la

población donde tiene influencia el proyecto, previniendo y reduciendo las enfermedades
y aumentando la esperanza de vida, contribuyendo de esta forma al mantenimiento de las
capacidades de las personas, al evitar:

Perdidas de horas – hombres

Reducción de la productividad

Muertes anticipadas

Al evitar estas consecuencias se ayuda al Estado en búsqueda del Bien Común,

incrementando el potencial del capital humano en el Distrito de Calleria, Los
asentamientos humanos alrededor del Puesto de Salud Nueva Magdalena serán las que
alcanzaran mayores niveles de bienestar.

Indicadores de Resultado
Líneas de Acción Salud
Mejoramiento de los Servicios - Aumento de Atenciones por año
Finales e Intermedios del Puesto - Aumento del ratio profesional de
de Salud. salud / persona

Costos Sociales

Los costos sociales de la situación con proyecto contemplan los costos de inversión en
activos, costos de inversión en intangibles, dichos costos se presentan a continuación:

Costos de Inversión Alternativa N° 01

El presupuesto de inversión de las obras civiles asciende a S/. 1’182,262.74 nuevos soles a
precios sociales. Tal como se refleja en el siguiente cuadro.

Costos de Inversión en Intangibles.

A precios sociales asciende a S/. 173,189.04 soles.

INTANGIBLES MONTO P.PRIV MONTO P.SOC

ESTUDIOS 82,049.06 74,590.06
GASTOS DE INSPECCION 98,458.88 89,508.07
CONVOCATORIA Y DIFUSION DE OBRA 10,000.00 9,090.91
TOTAL 190,507.94 173,189.04

Costos de Equipamiento

Luego se tienen los costos de inversión en equipamiento médico y mobiliario del puesto
de salud, que suma S/. 241,402.14 soles.

EQUIPAMIENTO MEDICO MONTO P.PRIV MONTO P.SOC

EQUIPOS Y MOBILIARIO MEDICO 284,854.52 241,402.14
TOTAL 284,854.52 241,402.14

Costos de Inversión Alternativa N° 02

Personal.

El personal responsable para llevar a cabo las elites de salud, se detalla sus costos.

RESUMEN DEL PRESUPUESTO DE CAMPAÑAS MEDICAS HOSPITALARIAS/DIA

PRECIOs SOCIALES
PRECIO
ITEM DESCRIPCION UM Cant TOTAL
UNITARIO
1 PERSONAL Und 7 54.55 381.82
2 MEDICAMENTOS Glb 1 8,625.25 8625.25
3 MATERIAL MEDICO Glb 1 7,812.25 7812.25
4 BIENES Glb 1 6915.25 6915.25
TOTAL 23,734.57
 Metodología Costo Efectividad

En el cuadro siguiente presentamos los datos necesarios para estimación del ratio Costo /
Efectividad: el número de atenciones del Puesto de Salud Nueva Magdalena está dado por
el total de atenciones que asciende en el Periodo 2015 – 2024 en los servicios finales que
brinda dicho Puesto de Salud.

DATOS PARA EL CALCULO DE RATIOS COSTO-EFECTIVIDAD (C/E)

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
DESCRIPCION A Precios A Precios A Precios A Precios
Privados Sociales Privados Sociales
VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS TOTALES VACT 2,213,443 1,683,319 976,820 772,110
VALOR ANUAL EQUIVALENTE VAE 344,899 262,295 152,208 120,310
AREA CONSTRUIDA (M2) MCS 1,243.42 1,243.42
NUMERO DE ATENCIONES AA (2015-2024) 194,079 194,079 80,008 80,008
NUMERO DE PERSONAL DE SALUD EN EL P.S. RATSAL 10 10

º METROS CUADRADOS DE INFRAESTRUCTURA SALUD CONSTRUIDA :

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
A Precios A Precios A Precios A Precios
Privados Sociales Privados Sociales
VACT
CE = ------------- 1,780.12 1,353.78
MCS

AUMENTO DEL RATIO PERSONAL SALUD/PACIENTE

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
A Precios A Precios A Precios A Precios
Privados Sociales Privados Sociales
VACT
CE = ------------- 221,344.29 168,331.92
RATSAL

AUMENTO DEL NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS POR AÑO

ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
A Precios A Precios A Precios A Precios
Privados Sociales Privados Sociales
VACT
CE = ------------- 11.40 8.67 12.21 9.65
AA (2015-2024)

De acuerdo al análisis de alternativas desde la metodología costo efectividad, la

alternativa Nº 01 es más rentable en comparación a la alternativa Nº 02, siendo sus
valores de ratio costo efectividad a precios sociales: 8.67 alternativa Nº 01 y 9.65 de la
alternativa Nº 02

G. Sostenibilidad del PIP

El análisis de la sostenibilidad se enfoca desde la siguiente perspectiva.

Sostenibilidad Financiera
Señalada como la capacidad del Proyecto para soportar los costos de operación y
mantenimiento en el horizonte de planeamiento, la sostenibilidad financiera en este caso
se ha obtenido considerando los siguientes factores:

La capacidad de absorción de los costos incrementales por parte de la Dirección Regional

de Salud de Ucayali, a partir de un análisis del presupuesto asignado a la Región. Además
de que el Puesto de salud que está constituida dentro de la Micro red 09 de Octubre.

La capacidad del Puesto de salud Nueva Magdalena genera sus propios recursos y
generaría nuevos recursos financieros a través del incremento de los ingresos vía tarifa
de los nuevos servicios –y de mejor calidad- y a través de la liquidación de servicios por la
prestación de servicios a la población afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS)

Análisis Financiero de Sostenibilidad

En la determinación de la sostenibilidad financiera, se considera los siguientes criterios:

• Distribución de Ingresos en la Micro red. Este dado por la proporción existente

entre los RDR y el programa del SIS, dicha distribución porcentual se aprecia en el
siguiente cuadro.

DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS EN LA MICRORED

CONCEPTO %
Ingresos por reembolsos del SIS 43%
Pagadas directamente por pacientes 57%

• Tarifa por Servicios. La tarifa de servicios se da en función al nivel de pobreza en

donde se ubica el PS Nueva Magdalena, además de las políticas de salud implementadas.
La tarifa de servicios se aprecia en el siguiente cuadro:

SERVICIOS S/.

Consultas de control de crecimiento 5

Consultas EDA e IRA 5
Controles Pre Natales 5
Controles de Puerperio 1
Partos -
Hospitalización -
consulta resto de poblacion 3

• Flujo de Ingresos. El flujo de fondos se da por la prestación de los servicios que se

brindan en el establecimiento de salud Nueva Magdalena. Este flujo de fondos generados
por el proyecto se da bajo dos métodos, el flujo de fondos generados por reembolso de
SIS y el flujo de fondos generados por el proyecto (definido solo los servicios finales)

FLUJO DE FONDOS RECIBIDOS POR EL PROYECTO POR REEMBOLSOS DEL SIS

AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Servicios finales
CONTROLES PRE - NATALES 1,127 1,170 1,215 1,260 1,306 1,354 1,402 1,451 1,502 1,553
CONTROLES PUERPERIOS 162 34 35 36 37 38 40 41 42 43
ATENCION PARTOS INSTITUCIONALES - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
CONSULTA EDA IRA NIÑOS<5 AÑOS 124 188 190 193 195 198 200 203 206 208
CONTROLES DE CRECIMIENTO 62 501 508 514 521 528 534 541 548 555
ACTIVIDADES DE IEC 271 366 468 577 693 816 947 1,086 1,233 1,389
ATENCIONES PREVENTIVAS RESTO DE POBLACION 808 2,519 2,519 2,519 2,519 2,519 2,519 2,519 2,576 2,689
ATENCIONES CURATIVAS RESTO DE POBLACION 1,616 1,597 1,577 1,557 1,535 1,513 1,490 1,466 1,441 1,416
TOTAL 4,170 6,376 6,512 6,656 6,807 6,966 7,133 7,308 7,548 7,853

FLUJO DE FONDOS TOTALES RECIBIDOS POR EL PROYECTO

AÑOS
SERVICIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE INGRESOS POR PAGO DIRECTO 4,300 6,980 6,998 7,015 7,033 7,050 7,067 7,083 7,175 7,341
FLUJO DE INGRESOS POR REEMBOLSO SIS 4,170 6,376 6,512 6,656 6,807 6,966 7,133 7,308 7,548 7,853

FLUJO DE FONDOS TOTALES 8,470 13,356 13,510 13,671 13,840 14,016 14,200 14,391 14,723 15,194

• Presupuesto del PS Nueva Magdalena

El presupuesto en los últimos cinco años ha tenido un crecimiento promedio en el CLAS

Nueva Magdalena del 3.51%. Lo cual sustenta el crecimiento del costo incremental del
proyecto, con relación a su horizonte de evaluación.

ESTIMACION DE PRESUPUESTO ANUAL PS NUEVA MAGDALENA

FALTA ACTUALIZAR EL CRECIMIENTO DE LA DISA
AÑOS HISTORICOS
DESCRIPCION
2011 2010 2009 2008 2007 2006

Presupuesto Histórico para Bienes y Servicios 19,230 20,568 20,423 19,263 19,453 16,444
Tasa de Crecimiento anual -6.51% 0.71% 6.02% -0.98% 18.30%
Tasa de Crecimiento promedio 3.51%

• Capacidad de Cobertura de los Costos de Operación y Mantenimiento.

Según los ingresos marginales generados por el proyecto, ésta tiene la capacidad de cubrir
los costos de operación y mantenimiento en el horizonte considerado del proyecto. Tal
como se plantea en el cuadro siguiente.

CAPACIDAD DE COBERTURA DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN DEL PROYECTO

AÑOS
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Presupuesto Proyectado para Bienes y Servicios 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275

Flujo Incremental del Presupuesto de la PS 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275
Disponible del Flujo Incremental para mantenimiento 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275 21,275
Flujo de Costos de operación no cubiertos por los ingresos 24,188 34,210 24,188 34,210 24,188 34,210 24,188 34,210 24,188 34,210

Capacidad de Cobertura 88% 62% 88% 62% 88% 62% 88% 62% 88% 62%
 En el primer año la capacidad de cobertura de los costos es del 88% en el horizonte del
proyecto, lo cual nos indica que la generación de ingresos y las transferencias de ingresos
al PS Nueva Magdalena cubre los gastos de mantenimiento de la Infraestructura.

Sostenibilidad Social

Como se ha sustentado en el diagnóstico, existe un amplio consenso entre la población no

asegurada alrededor de contar con un servicios de salud de primer nivel con calidad y
confort que llegue a toda la población asignada de los asentamientos humanos
constituidos ubicados alrededor del Puesto de Salud Nueva Magdalena. Ello se ha
traducido por ejemplo, que en las plataformas de lucha la población ha priorizado el
contar con un establecimiento de salud acorde a las necesidades en la prestación de
servicios salud de calidad.

Los beneficiarios mediante trabajos de sensibilización y faenas de limpieza, participan

activamente en la conservación y mantenimiento del Puesto de salud Nueva Magdalena
por considerarlo prioritario para ellos.

Sostenibilidad Institucional

El Puesto de Salud Nueva Magdalena depende técnicamente y administrativamente de la

Dirección Regional de Salud por lo que entre otros beneficios tenemos el siguiente:

Capacitación, a cargo de la DISA Ucayali, así como adiestramiento de los profesionales y

técnicos, en prácticas y técnicas de servicio de salud.

El Gobierno Regional Ucayali es el encargado de la etapa de inversión a través de la

Gerencia de Infraestructura, se cuenta con personal idóneo con capacidad de gestión para
el financiamiento del proyecto. La etapa de operación del proyecto, estará a cargo de la
Dirección Regional de Salud de Ucayali, la cual garantiza el personal, medicinas y material
médicos, así como la capacitación de los profesionales que laboran en el Puesto de salud.

H. Impacto ambiental
DESCRIPCIÓN DEL MEDIO FÍSICO.
Aire y Clima
Se requiere que se presente información meteorológica y climática de línea base, tales
como datos sobre precipitación para establecer el balance de agua del proyecto, los
requerimientos de drenaje superficial y de usos de agua para la vegetación. Para lo cual la
consultora realizará monitoreos de calidad de aire, ruido, etc. Asimismo, se requiere
información, acerca de la temperatura media de la zona, dirección y velocidad de vientos,
humedad relativa, evaporación y ocurrencia de condiciones climáticas severas. (Adjuntar
Panel Fotográfico). Deberá ser descrita en:
Aire
La calidad del aire y ruido ambiental en el área de influencia del proyecto se caracterizó
mediante el muestreo de la concentración de partículas menores a 10 micras (PM10),
concentración de Hidrocarburos No Metanos (HNM), concentración de los gases dióxido
de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NOx), sulfuro de hidrogeno (H2S) y monóxido de
carbono (CO). Para el muestreo de la Calidad Ambiental de Ruido se realizaron las
mediciones de nivel de presión sonora (LAeqT) en dos puntos de muestreo por estación
elegida, Ingreso a la estación (Carretera Federico Basadre) y Áreas Administrativas
Actualmente. En forma paralela, se registraron los parámetros meteorológicos: velocidad
y dirección del viento, temperatura y humedad relativa.
Ruido
El muestreo de calidad de ruido ambiental se tomó en consideración debido a que es
posible que las actividades a realizarse por el proyecto puedan generar algún incremento
en la intensidad de emisiones sonoras las cuales están normadas por la legislación
peruana en el D.S. Nº 085-2003-PCM Estándares nacionales de calidad ambiental (ECA)
para ruido.
El estado actual de la calidad de aire y ruido obedece a fuentes antropogénicas, para lo
cual se estableció 4 puntos de muestreo uno al Ingreso de la Estación (CFB), Áreas
Administrativas, Áreas de Piscigranjas, Almacén de Alimentos Balanceados y Pellets.
Los resultado de los parámetros considerados (PM10, HNM, SO2, NO2, H2S, y CO) indican
que las concentraciones de los elementos muestreados se encuentran por debajo del ECA
de aire. Así como los niveles de presión sonora se encontraron por debajo del ECA de
ruido ambiental para horario diurno.
Clima
El clima de la Provincia de Coronel Portillo está determinado por una precipitación que
oscila entre los 1500 a 3000 mm anuales. Cubre a esta biozona una exuberante
vegetación. Los procesos geodinámicos que se presentan en las colinas y terrazas son las
inundaciones, alto hidromorfismo, erosión lateral, solifluxión y socavamientos cuya
intensidad de estos, se podría minimizar evitando una deforestación masiva del área.
Temperatura.
En el comportamiento térmico, la temperatura promedio mensual es de 25.7 °C. Las
temperaturas máximas más altas se presentan en los meses de setiembre y octubre; las
temperaturas mínimas más bajas en y julio y agosto. La mayor oscilación entre ambas
temperaturas se presenta en los meses julio, agosto y setiembre de 12.2°C y las de menor
rango en los meses de febrero y marzo de 10. 1°C.
Pucallpa cuenta con 1817.8 horas de sol anual; los meses de menor horas / sol son
febrero y marzo con 109.2 y 117.4 horas respectivamente. Inversamente, los meses de
julio, agosto y setiembre son los meses de mayor horas de sol con 200.9, 183.1 y 171.30
horas, respectivamente.
Precipitación media mensual. Máximas y mínimas estaciónales.
La distribución de las lluvias en la zona de la provincia de Coronel Portillo es estacional,
dividiéndose el régimen en dos estaciones lluviosas, una seca y otra semi-seca. La primera
estación lluviosa está comprendida entre enero y abril, verano astral, la estación seca
entre mayo, junio, julio y agosto, invierno astral. La segunda estación lluviosa comprende
la estación de la primavera, octubre, noviembre y parte dediciembre. La estación semi
seca ocurre entre mediados de diciembre y del mes de enero, que en la zona se denomina
verano del niño posiblemente sea ocasionado por el cambio de posición de la tierra al
iniciarse el solsticio de verano en el hemisferio sur.
RECURSO AGUA
Incluir descripciones de los recursos de agua, tanto superficiales como subterráneas
dentro del área del proyecto, de acuerdo al tipo de actividad y/o cuando corresponda. Se
debe desarrollar información para caracterizar de manera adecuada el recurso, los usos y
los impactos que presentan los recursos. La información debe incluir:
Hidrografía
En el área de influencia de la zona de estudio se han identificado cuerpos de agua como
son la Laguna de Yarinacocha, Cashibococha, los cuales son parte de la cuenca del Rio
Ucayali (rio principal de primer orden), es importante señalar que en zonas de selva baja
los caños y/o drenajes naturales conforman redes naturales en ambas márgenes del Rio
principal y en el área de estudio, no es la excepción.
Hidrología
La provincia de Coronel Portillo está conformada principalmente por el río Ucayali (cuenca
río Ucayali) cuyo ámbito atraviesa de Sur a Norte. Está conformada por Sub Cuencas que
en forma transversal forman la red hidrográfica del departamento de Ucayali, los mismos
que presentan características hidrológicas diferenciadas referentes a la extensión y al
caudal.
La cuenca del río Ucayali, cuenta con una extensa área, la cual está conformada por
unidades fisiográficas diferenciadas constituida en general por una llanura inundable a lo
largo de su recorrido; como río principal cuenta con un régimen hidrográfico regular que a
causa de sus fuentes tributarias y precipitación en los meses de invierno hacen que el río
Ucayali sea navegable todo el año.
Suelos
Los suelos de la zona de estudio, está conformados por terrazas aluviales que tienen
suelos del tipo entizoles y ultizoles, resultado de la acumulación de sedimentos
acarreados por el Río Ucayali.
Entizol - playa, con predominancia de arena que afloran en época de vaciantes de los ríos.
El material aluvial es de textura gruesa, arena fina o franco arenoso, de color gris claro, sin
estructura, grano suelto no pegajoso y no plástico, de PH entre 6.0 a 7.7, contenido bajo
de materia orgánica menos del 1%, drenaje bueno y algo excesivo.
La terraza aluvial es del tipo ultizol, con suelos rojos y amarillos, de baja fertilidad natural,
con un marcado contenido de arcillas, generalmente profundos y bien drenados,
susceptibles a la erosión por estar a orillas del río Ucayali en la curva de socavamiento.
Presenta un PH ácido por debajo de 4.6%, bajo contenido de materia orgánica menor de
2.29%, de permeabilidad buena a moderada, bajo contenido de fósforo, baja capacidad
de intercambio catiónico, alta saturación de aluminio mayor de 60%.
Actividad Antrópicas
Las actividades temporales y permanentes que realiza el hombre también originan
cambios morfológicos con ciertos niveles de vulnerabilidad. Es importante resaltar en este
punto, que las actividades propias de los pobladores muchas veces siguen ocasionando
daños sobre la superficie del terreno y sobre los recursos naturales; es así que se pueden
mencionar entre éstas la deforestación que se produce como una actividad ilegal y legal;
causando la erosión de los suelos y por concerniente disminuyendo la capacidad
productiva de los mismos, produciéndose muchas veces deslizamiento de los terrenos
sobre todo los localizados en pendientes un poco elevadas.

DESCRIPCIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO

Flora
Los bosques de la Selva Baja comprenden variadas formaciones vegetales, con árboles de
gran tamaño, arbustos, helechos, bromelias, lianas, líquenes y musgos. En este eco-región
se pueden diferenciar los siguientes tipos de bosque:
1.- Bosque tropical ombrófilo de baja altitud muy húmedo.
2.- Bosque tropical siempre verde estacional de baja altitud.
3.- Bosque tropical ombrófilo aluvial.
4.- Bosque tropical ombrófilo pantanoso dominado por palmeras.
5.- Bosque de pradera tropical alta inundada.
Fauna
Generalidades
La fauna en las zonas cercanas a las localidades, con excepción de los invertebrados, es
relativa en especies y pobre en densidad poblacional debido a las actividades antrópicas
la que ha ocasionado el desplazamiento de la fauna característica para un área de Selva
baja, como el área de influencia indirecta del proyecto, hacia zonas alejadas. Sin embargo,
esta se presenta en mayor número en los cuerpos de agua como ríos principales y
tributarios y zonas pantanosas por ser un tanto difícil acceder al estar el suelo
permanentemente anegado. En aquellas zonas alejadas a las actividades humanas, la
fauna silvestre es muy variada como es característico en las zonas tropicales. La clase
taxonómica más importante entre los vertebrados es la de las aves por sus formas,
abundancia y coloridos.
La Selva Baja concentra más del 50% de la fauna que vive en el Perú, la cual puede ser
dividida según lo estratos boscosos, en:
1.- Fauna del suelo: insectos, artrópodos, moluscos.
2.- Fauna del sotobosque: anfibios, reptiles, mamíferos.
3.- Fauna de los troncos: insectos, mamíferos, aves, anfibios.
4.- Fauna de las coronas: aves, reptiles, mamíferos.
5.- Fauna de las aguas: aves, anfibios, reptiles, mamíferos.

DESCRIPCIÓN DEL MEDIO SOCIO – ECONÓMICO Y CULTURAL AMBIENTE SOCIAL

Información sobre población, servicios básicos e infraestructura existente. Se debe
considerar las características sociales de la población, el grado de control de grupos
individuales sobre los recursos locales y los aspectos institucionales de las comunidades
en términos de decisiones en cuanto al uso y control de los recursos y las relaciones con
otros grupos o comunidades.
• Distribución en el territorio y la estructura espacial de sus relaciones.
• Índices demográficos, sociales, económicos, de ocupación laboral y otros
similares.
• Servicios, infraestructura básica y actividades principales que aporten información
relevante sobre la calidad de vida.
• Actividades productivas dependientes de la extracción de recursos naturales.
 Posibles impactos que se pueden generar

Generación de: Efectos Medidas de acciones a tomar

Se realizaran las actividades para un correcto

Residuos Contaminación
manejo de los residuos sólidos. Los residuos
solidos del suelo.
serán dispuestos en lugares seguros para su
posterior disposición final.
Se realizaran las actividades en horarios
Polvo y Contaminación adecuados que no interfieran con los
residuos del aire y usuarios. Los residuos serán dispuestos en
solidos suelo lugares seguros para su posterior disposición
final.
Residuos de Contaminación Los residuos serán dispuestos para su
la poda de suelo posterior disposición final
Derroche del Disminución del
Ahorro de la energía
recurso recurso
Derroche del Disminución del
Ahorro del agua en todas las actividades
recurso recurso

I. Gestión del Proyecto

Modalidad de Ejecución.
El proyecto será ejecutado bajo la modalidad de contrata, la misma que por el monto de
inversión responde a una licitación pública nacional, y la ejecución de la obra se realice en
una sola etapa dada la necesidad del Puesto de Salud Nueva Magdalena, tomando en
cuenta los siguientes criterios.
La modalidad de ejecución recomendada para el proyecto será por CONTRATA, mediante
proceso de LICITACIÓN PÚBLICA de acuerdo a los parámetros establecidos por la
legislación vigente para obras de este tipo establecidas en la Ley de Contrataciones y
Adquisiciones del Estado y su reglamento. Para ello se seguirán los procedimientos
establecidos para obras hidráulicas. Los procesos constructivos en los cuales recae la
calidad de la obra a construir, se detallarán en el Expediente Técnico del proyecto, donde
se precisan los detalles de orden técnico, los mismos que serán verificados por los
responsables de la ejecución y supervisión de obra.
Consideraciones para la Ejecución del Proyecto por Contrata
La modalidad de ejecución para el proyecto es por Contrata, para lo cual se deben seguir
las consideraciones siguientes de acuerdo a lo recomendado por la Contraloría General de
la República.
 Etapas de Contratación

Contratación
Una vez que quede consentido o administrativamente firme el otorgamiento de la buena
pro, se deben cumplir los plazos y procedimientos establecidos para suscribir el contrato.
El contrato deberá celebrarse por escrito y se ajustará a la proforma incluida en las Bases
con las modificaciones aprobadas por la Entidad durante el proceso de selección.
El Calendario Valorizado de Ejecución de Obra y el Calendario de Adquisición de
materiales e insumos, se ajustarán a la fecha de inicio de obra.
En contratos de Supervisión de Obra, estos tienen vigencia desde el día siguiente de la
suscripción del documento que lo contiene.

Supervisión de obra e informes mensuales

Para controlar los trabajos efectuados por el Contratista, la Entidad asignará un inspector
o supervisor, según corresponda, quien será el responsable de velar directa y
permanentemente por la correcta ejecución de la obra y el cumplimiento del contrato.
Toda obra contará de modo permanente y directo con un inspector (profesional,
funcionario o servidor de la Entidad, expresamente designado por ésta) o supervisor
(persona natural o jurídica especialmente contratada para dicho fin), quedando prohibida
la existencia de ambos en una misma obra. El inspector o supervisor, según corresponda,
debe cumplir por lo menos con las mismas calificaciones profesionales establecidas para
el residente de obra.
El inspector o el supervisor, según corresponda, tiene como función controlar la ejecución
de la obra y absolver las consultas que le formule el contratista; asimismo, está facultado
para ordenar el retiro de cualquier subcontratista o trabajador por incapacidad o
incorrecciones que, a su juicio, perjudiquen la buena marcha de la obra; para rechazar y
ordenar el retiro de materiales o equipos por mala calidad o por el incumplimiento de las
especificaciones técnicas; y para disponer cualquier medida generada por una
emergencia.

Proceso constructivo y controles de calidad

De acuerdo con el principio de vigencia tecnológica, la ejecución de una obra debe reunir
condiciones de calidad además de modernidad tecnológica, que permitan cumplir con
efectividad los fines que se persiguen en la ejecución de una ,obra, teniendo en cuenta el
estricto cumplimiento de lo establecido en las respectivas especificaciones técnicas.
La Entidad supervisará directamente o a través de terceros, todo el proceso de ejecución,
para lo cual el contratista deberá ofrecer las facilidades necesarias.
En virtud de este derecho, la Entidad tiene la potestad de aplicar los términos
contractuales para que el contratista corrija cualquier desajuste respecto del
cumplimiento exacto de las obligaciones pactadas.
El hecho que la Entidad no supervise los procesos, no exime al Contratista de cumplir con
sus deberes ni de la responsabilidad que le pueda corresponder, siendo el responsable
por la calidad ofrecida y por los vicios ocultos de las obras contratadas; asimismo, el plazo
de responsabilidad a su cargo no podrá ser inferior a siete (7) años.
El Contratista debe comunicar de inmediato a la Entidad de las fallas o defectos que
advierta luego de la suscripción del contrato, sobre cualquier especificación o bien que la
Entidad le hubiere proporcionado; si la Entidad acoge las observaciones, deberá entregar
las correcciones o efectuar los cambios correspondientes, empezando a correr
nuevamente el plazo de la ejecución de la obra a partir de ese momento, de ser el caso.
Las entidades contratantes deben cautelar, a través de la supervisión, que en las obras en
ejecución, se apliquen controles de calidad acordes con la naturaleza del contrato.
Valorizaciones de obra
La valorización de obra es la cuantificación económica de un avance físico en la ejecución
de la obra, realizada en un período determinado.
Las valorizaciones tienen el carácter de pagos a cuenta y serán elaboradas el último día de
cada período previsto en las Bases o en el contrato, por el inspector o supervisor y el
contratista. En las obras contratadas bajo el sistema a precios unitarios se valorizará hasta
el total de los metrados realmente ejecutados, mientras que en el caso de las obras bajo
el sistema de suma alzada se valorizará hasta el total de los metrados del presupuesto de
obra.
Los metrados de obra ejecutados serán formulados y valorizados conjuntamente por el
contratista y el inspector o supervisor, y presentados a la Entidad dentro de los plazos que
establezca el contrato. El avance físico deberá ser sustentado mediante las planillas de
metrado.
A partir del vencimiento del plazo establecido para el pago de estas valorizaciones, por
razones imputables a la Entidad, el Contratista tendrá derecho al reconocimiento de los
intereses pactados en el contrato y, en su defecto, al interés legal, de conformidad con el
Código Civil.

Facturaciones al Supervisor
Todos los pagos que la Entidad deba realizar a favor del Supervisor por concepto del
servicio objeto del contrato, se efectuarán después de ejecutada la respectiva prestación;
salvo que por la naturaleza de ésta, el pago del precio sea condición para la realización del
servicio. La Entidad podrá realizar pagos periódicos al contratista por el valor del servicio
contratado en cumplimiento del objeto del contrato, siempre que estén fijados en las
Bases y que el contratista los solicite presentando la documentación que justifique el pago
y acredite la prestación del servicio.
La Entidad deberá pagar las contraprestaciones en los plazos establecidos; en caso de
retraso en el pago, el Contratista tendrá derecho al pago de intereses conforme a lo
establecido en las Bases o en el contrato, contado desde la oportunidad en que el pago
debió efectuarse.

Recepción de obra
Para verificar si el contratista a cargo de la ejecución de la obra, cuando comunique su
culminación, se ha ceñido estrictamente a lo establecido en los planos, especificaciones
técnicas y modificaciones debidamente aprobadas, la Entidad efectuará la recepción de la
obra, en la cual además, realizará las pruebas que sean necesarias para comprobar el
funcionamiento de las instalaciones y equipos.
Para tal efecto, la Entidad nombrará al Comité de Recepción, el cual estará integrado,
cuando menos, por un representante de la Entidad, necesariamente ingeniero o
arquitecto, según corresponda a la naturaleza de los trabajos, y por el Inspector o
Supervisor.
En un plazo no mayor de veinte (20) días de realizada su designación, el Comité de
Recepción, junto con el Contratista, procederá a verificar el fiel cumplimiento de lo
establecido en los planos y especificaciones técnicas y efectuará las pruebas que sean
necesarias para comprobar el funcionamiento de las instalaciones y equipos.
Conformidad del servicio de Supervisión
La conformidad requiere del informe del funcionario responsable del área usuaria, quien
deberá verificar, la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales.

Liquidación del contrato

Se da por culminado un contrato de ejecución o supervisión de obra cuando se aprueba la
liquidación del mismo, la cual se determina a partir del establecimiento de la diferencia
entre el monto final del contrato y el monto de los pagos a cuenta otorgados al
Contratista.
La liquidación del contrato de obra es elaborada y presentada a la Entidad por el
Contratista, según los plazos y requisitos establecidos, a partir de la recepción de la obra,
debiendo la Entidad pronunciarse en un plazo máximo fijado en la normativa
correspondiente. Si el Contratista no presenta la liquidación en el plazo previsto, su
elaboración será responsabilidad exclusiva de la Entidad en idéntico plazo, debiendo
notificarla al Contratista para su pronunciamiento dentro del plazo normado.
La liquidación quedará consentida cuando, practicada por una de las partes, no sea
observada por la otra dentro del plazo establecido.

Operación y Mantenimiento
La fase de operación y mantenimiento estará a cargo en forma conjunta entre el PS Nueva
Magdalena representada por su CLAS Nueva Magdalena y la DISA Ucayali, en ese sentido
se tiene el modelo organizativo del CLAS Nueva Magdalena.
La estructura organizativa de donde nace el CLAS se da del Ministerio de Salud, DISA
Ucayali y Micro-red 09 de Octubre.
J. Marco Lógico

MARCO LOGICO
Resumen de Objetivo Indicadores de desempeño Medios de Verificación Supuestos
EL Puesto de Salud Nueva Magdalena mejora las
condiciones de prestacion de los servicios de
Disminucion de las tasas de Morbilidad y Disminuir las tasas de morbilidad de enfermedades mas
Informe Estadístico de la Oficina de Estadística e atenciones de salud.
Fin Mortalidad en el area de influencia del Puesto comunes en el area de influencia del ps Nueva Mgdalena en
Informática de la DIRESA
de Salud Nueva Magdalena. 12% al decimo año del proyecto.

Se dispondrán de los recursos económicos del GOREU

Mejorar la prestacion de los Servicios de
Reporte mensual, trimestral y anual de las atenciones en en oportunidad y cantidad suficiente que garantice los
salud Finales e Intermedios en el Puesto de Incrementar la cobertura de los servicios de salud al 60% a
Propósito el establecimiento de Salud Nueva Magdalena de la costos de operación y mantenimiento de los servicios de
Salud Nueva Magdalena - Microred 09 de partir del tercer año del proyecto.
Microrred 09 de Octubre. la Microrred 09 de Octubre, así como de los
Octubre.
establecimientos que lo conforman.

Elaboracion de un estudio en el año 00 del proyecto. Una La microrred 09 de octubre mejora sus servicios, y
Intangibles Resolucion de aprobacion de expediente tecnico.
Convocatoria y Difusion del Proyecto al año 00. respalda nuevas estrategias de atención.

Rehabilitacion y Acondicionamiento del Puesto de Salud Tipo Informe mensual del Supervisor del Proyecto a través Se cuenta con adecuado metodos de construccion de
COMPONENTES

Mejoramiento de Infraestructura
I-2 de material Semi Noble de 956.48 M2 de la valorizaciones. la infraestructura del establecimiento de Salud.

Eqquipamiento con 54 Unidades de equipos y mobiliario de

Informe de recepción y entrega de equipamiento medico Los recursos financieros destinados al equipamiento
Equipamiento Medico y Mobiliario los diferentes areas y servicios del puesto de salud en el
y mobiliario al responsable del Puesto de Salud. garantizaran el cumplimiento de las metas.
primer año del proyecto.

Cumplimiento de las normas de supervision y monitoreo

Una Supervision de Obra en el Proceso de Ejecucion del
Supervisión y Monitoreo del Proyecto Plan de monitoreo y supervision, del proyecto. por parte el personal de salud del puesto de Salud
Proyecto.
Nueva Magdalena.

Elaboración de Expediente tecnico, Estudios S/. 82,049.06 La Difusion tiene un costo de S/.
Informe de Conformidad por Unidad Ejecutora
Convocatoria y Difusion de Obra. 10,000

Costo de Obra Inc./ImpactoAmbiental S/ 1'640,981.27 en el Bases para Licitación de obra y el equipamiento. Informe
ACCIONES

construcción de Infraestructura
año 00 por Licitación publica de liquidacion y cierre del proyecto. Se cuenta con el Presupuesto para la ejecución de las
obras programadas según el PPR. 2014
Implementacion de equipos Medicos y
Implementacion de Equipos y Mobiliarios S/. 284,854.52 Facturas, boletas, pecosas
Mobiliario

Supervision y Seguimiento de Obra. Supervisión de Obra año 00 S/. 98,458.88 soles Informes de Supervision y Seguimiento