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La incidencia de dengue a nivel mundial ha ido en aumento para la salud pública en las áreas

tropicales, el número real de casos no está notificado y en la actualidad la enfermedad viral


transmitida por mosquitos más importante que afecta a los seres humanos. El virus del dengue
pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4. La inmunidad
es serotipo-específica por lo que la infección con un serotipo determinado confiere inmunidad
permanente contra el mismo (inmunidad homóloga), y sólo por unos meses contra el resto de los
serotipos (inmunidad heteróloga)(X)

Según una estimación realizada en el año 2013, se produce 390 millones de infecciones por
dengue anualmente, de ellos 96 millones son manifestados clínicamente. Según la OMS se
reportaron más de 2.38 millones de casos de dengue en la región de las Américas en el 2016 (2), y
en el 2017 se reportaron 0.58 millones de casos○(1). Asimismo, en el Perú los primeros reportes
de brotes de un síndrome febril compatible con dengue clásico en el país fueron descritos en
1700, 1818, 1850 y 1876, aunque no se tuvo confirmación laboratorial (7). La reemergencia del
dengue en el Perú en el siglo XX está ligado a la reintroducción del Aedes aegypti en 1984 (luego
de su eliminación en 1956). En 1990 ocurrió una explosiva epidemia de dengue clásico por DENV-1
en las principales ciudades de nuestra Amazonía y, en la actualidad, casi todas las áreas del país
con presencia de Aedes aegypti presentan casos de dengue y la circulación de cuatro serotipos de
dengue(Y).

Con respecto a los sistemas de diagnóstico para la detección de dengue en Perú, han sido
estandarizados el cultivo celular y la prueba serológica de MAC-ELISA. Por otro lado, el desarrollo
del efecto citopático, como evidencia de la presencia del virus en el cultivo celular, requiere un
tiempo prolongado Z). Sin embargo, la frecuencia de reacción cruzada en el MAC-ELISA, hace a
este diagnóstico no muy específico para efectos de obtener un resultado confirmatorio. Mediante
el sistema de RT-PCR se ha podido diagnosticar dengue desde el primer día de enfermedad(Z).

Para la determinación de anticuerpos contra el dengue existen cinco pruebas serológicas usadas
para el diagnóstico de infección por el virus del dengue: Inhibición de la hemaglutinacion (HI),
fijación de complemento (FC), prueba de neutralización (TN), ELISA de captura de IgM, y ELISA
indirecta para determinación de anticuerpos IgG. La prueba de ELISA se ha considerado la más útil
para el diagnóstico del dengue, debido a su alta sensibilidad y a la facilidad de su empleo(XX).

Referencias

(x)

Dirección de Epidemiología - Ministerio de Salud de la Nación. Enfermedades infecciosas|dengue


GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD. Guia-dengue [Internet]. 2013; 02: 1-56. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdf

(Y)

Dengue en el Perú: a un cuarto de siglo de su reemergencia. 2015;32(1): 1. Disponible en:


https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1587/1857
(Z)

Yábar C, Carrillo C, Nolasco O, García M, Montoya Y. Diagnóstico temprano del virus dengue 1
usando RT-PCR y perspectivas para la caracterización molecular de cepas autóctonas. 1999;15 :31-
34. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/download/735/741

(XX)

sld.cu [Internet], Perú: sld;2005. Scielo Peru. Disponible en:


http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342005000300009

Actualmente la prevención del dengue se centra en el control del Ae. aegypti, de acuerdo a la
normativa del Ministerio de Salud NTS N° 085-MINSA/DIGESA-V.01. Las intervenciones enfocadas
al control focal se centran en las practicas adecuadas de almacenamiento de agua e higiene, así
como la eliminación de posibles criaderos (métodos físicos), el empleo de productos para regular
el crecimiento del vector (método físico), en escenarios con brotes y presencia del vector en su
estado adulto se emplea la nebulización o fumigación de insecticidas como el malatión (control
espacial).

La necesidad de tener una población sensibilizada para la aceptación de las intervenciones que
demanda el control vectorial, situación que no siempre se da por diferentes razones,
convirtiéndose sin duda en un problema para el control de la enfermedad.

Países como Panamá, Perú y Aruba registraron un aumento de casos. (1)

En el Perú, se notificaron 23677 casos en el año 2016 y 66732 casos en el 2017. Desde la SE 1 hasta
la 44 del 2018, se han notificado 6382 casos de dengue en el país, y 16 defunciones.

En la región Ica, durante el 2017 se registraron un total de 4531 casos comparado a los 323 casos
en el 2016 y 3 casos en el 2015.