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VICERRECTORADO VESTIGACIÓN
Dirección General de Investigación
A. GENERALIDADES
1. Título
Prevalencia de síndrome metabólico en docentes del sexo masculino de la USP
filial Trujillo 2019
2. Personal investigador
Investigador: Rodriguez Siguenza Ana Marìa
Correo Electonico:
Condicion: Estudiante
Facultad: Medicina Humana
Escuela: Farmacia y Bioquimica
Asesor: MsC. Ventura Nomberto Freddy Enrique
Correo Electonico:
Condicion: docente nombrado
Facultad: Medicina Humana
Escuela: Farmacia y Bioquimica
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3. Régimen de investigación
Libre
8. Recursos disponibles
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A. Materiales
Materiales de laboratorio
Utiles de escritorio
Material de limpieza
Reactivos
B. Equipos
Espectrofotómetro Jenway Vis. 01 Und
Centrífuga clínica (NUVE) 01 Und
Refrigeradora 01 Und
Baño maría (NUVE) 01 Und
Tensiómetros 02 Unds.
o Pipetas automáticas rango variable
o 5 – 50 ul 02 Unds
o 10 – 200 ul 02 Unds
o 100 – 1000 ul 02 Unds.
8.3 Locales
9. Presupuesto
BIENES COSTO
Materiales de laboratorio
1500.00
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Útiles de Escritorio
450.00
Material de limpieza
250.00
.Equipos
12000.00
SERVICIOS
Impresiones, fotocopias, empastados
400.00
Comunicaciones (telefonía, internet)
600.00
Transportes
1000.00
Laboratorio particular
6000.00
Personal técnico
2500.00
TOTAL
10. Financiamiento
10.1. Autofinanciado:
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12. Línea de investigación
Bioquímica Clínica – Salud Pública
14. Cronograma:
Tiempo Meses
Actividades E F M A M JN JL A S O N D
Búsqueda de información
bibliográfica
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Adquisición y preparación de
materiales, reactivos y equipos
Selección de los sujetos muestrales
Aplicación de mediciones y
pruebas de laboratorio
Obtención y procesamiento
estadístico de los resultados
Análisis, Interpretación y
discusión de resultados
Redacción del informe
Sustentación
B. PLAN DE INVESTIGACIÓN
ANTECEDENTES:
A nivel mundial el Síndrome metabólico sigue siendo un problema de salud de alto riesgo
sobre todo para desarrollar Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, razón por la cual
nace el interés de nuestro grupo de investigación para determinar la prevalencia en
docentes universitarios en quienes se ha observado hábitos alimenticios inadecuados y en
muchos casos vida sedentaria asociada a estrés laboral.
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muerte y la carga de enfermedad atribuible a factores de riesgo conductuales y
dietéticos, se superpuso con algunos otros agentes como el Índice de Masa Corporal
(IMC) alto (indicador de obesidad), y niveles de colesterol y glucosa elevados,
asociándose los factores de riesgo a estilos de vida poco saludables (Alvarez, 2014,
p …).
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sobre síndrome metabólico, la prevalencia encontrada también fue alta, reafirmándose de
esta manera que el síndrome metabólico no mira condición social ni edad. Adams y
Chirinos:
Estudiaron 374 beneficiarios de CP, de los cuales el 71,1% fueron mujeres. El 46%
tuvo entre 20 y 39 años y el 54% entre 40 y 59 años. La prevalencia global de
síndrome metabólico fue de 40,1% (IC95%: 35,1-45,1), en mujeres la prevalencia
fue de 42,9% (114/266), mientras que en varones afectó al 33,3% (36/108), dicha
diferencia fue estadísticamente significativa (p<0,01). El componente más frecuente
es la obesidad abdominal, especialmente en mujeres con 57,5% (IC95%: 51,6-63,5),
mientras que en varones afectó al 37,0% (IC95%: 27,9-46,1). El segundo
componente más frecuente fue el C-HDL bajo, llegando en mujeres a 50,8% (IC95%:
44,7-56,8). Las prevalencias de factores de riesgo según sexo (…) fueron mayor para
las mujeres el sobrepeso con 34,2% . El sedentarismo se presenta en el 86,1% de los
participantes, siendo para mujeres 86,8% (IC95%: 82,8-90,0), y en varones 84,3%
(IC95%: 77,491,1). De acuerdo con la evaluación del consumo de alimentos la
ingesta energética por ración de almuerzo fue 731,87 ± 44,58 kcal/día, sin embargo,
la necesidad calórica promedio es de 555,16 ± 97,90 kcal/día. Por otro lado, el
requerimiento de proteínas (100,23 + 20,23 kcal/día) no es cubierto por la ingesta
promedio de proteínas en los Comedores populares (78,71 + 3,06 kcal/día) (Adams
K, Chirinos J., 2018, pp …).
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y desarrollo económico que genera cambios en los estilos de vida, y provocan
alteraciones en los patrones de alimentación y la actividad física (Adams K, Chirinos
J., 2018, pp …).
Como observamos el problema del síndrome metabólico es un problema de salud que está
escapando de toda posibilidad de controlarlo a nivel local o mundial, y así como podemos
apreciar que involucra a personas de toda edad, condición social, económica, laboral
académica y otros sectores, al estar nosotros inmersos en la vida académica superior
universitaria, nos interesa saber cual es nuestra realidad como docentes universitarios y la
prevalencia de éste síndrome.
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abdominal. La evaluación de las lipoproteínas mediante el cálculo del colesterol no-
HDL o de densidad alta, ha mostrado tener un valor predictivo alto de riesgo
cardiovascular, incluso superior a la determinación de las concentraciones de
colesterol de densidad baja o LDL La población estudiada presentó valores
marcadamente elevados de triglicéridos, aunado esto a cifras bajas de colesterol
HDL, lo que ubicó al profesorado en riesgo cardiovascular alto (Díaz, Rodríguez
L, Rodríguez E, García, 2010, pp. ….)
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Datos de la OMS indican que desde el año 1980 la obesidad ha aumentado a más del
doble en todo el mundo. En el año 2008, 1.500 millones de adultos tenían exceso de
peso. Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones
de mujeres eran obesos, por lo cual la OMS ha declarado a la obesidad y al sobrepeso
con el carácter de epidemia mundial. Representa además una gran carga económica
para los presupuestos destinados a la salud, por sus elevados costos asociados tanto
directos como indirectos. Se estima que tanto el sobrepeso como la obesidad son
responsables del 44% de la carga de diabetes, del 23% de la carga de cardiopatías
isquémicas y entre el 7 y el 41% de la carga de algunos cánceres (Moreno, 2012,
124).
Respecto a las dislipidemias, (Miguel, 2009) dice que “la prevalencia es variable. En
sujetos sanos se reportan cifras de 57, 3 % para la hipertrigliceridemia y de 48,7 % para
la hipercolesterolemia; valores más altos en pacientes con resistencia a la insulina ( RI).
Un estudio en Cuba en pacientes mayores de 60 años encontró 56,9 % con dislipidemias
( p. 266).
FUNDAMENTACION CIENTÍFICA
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SINDROME METABÓLICO
Los criterios diagnósticos propuestos para síndrome metabólico son diversos. Desde
el año 1988, en que el Dr. Gerald Reaven describe el síndrome como una serie de
anormalidades que incluye hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia,
denominándolo ‘síndrome X’, donde la resistencia a insulina constituía el factor o
principal mecanismo fisiopatológico, se han publicado diferentes artículos y guías
respecto al diagnóstico, prevención y tratamiento del síndrome. La Organización
Mundial de la Salud (OMS), International Diabetes Federation (IDF), National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III) y la American
Association of Clinical Endocrinologists (AACE) han propuesto sus criterios
diagnósticos o componentes del síndrome metabólico (Lizarzaburu, 2013, p. 315).
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El origen fisiopatológico del síndrome metabólico aún está en discusión. Se ha
sugerido que la fisiopatología está basada principalmente en la resistencia a insulina,
como origen del conjunto de anormalidades que conforman el síndrome. Sin embargo,
han surgido algunas controversias. Incluso Gerald Reaven menciona al respecto que
debemos tratar por igual cualquiera de los componentes del síndrome y no al conjunto
como una sola entidad, o tratar de entenderlo con un origen común (Lizarzaburu,
2013, p. 316).
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síndrome metabólico que no dejan de ser importantes como es el caso de la hipertensión,
las dislipidemias, la diabetes y la resistencia insulínica. Analizaremos a continuación cada
uno de estos factores y su relación con el Síndrome metabólico.
OBESIDAD
SOBREPESO O PRE-OBESIDAD.-
Se considera que pertenecen a esta categoría todas aquellas personas con IMC entre
25 y 29.9 kg/m2. Son personas en riesgo de desarrollar obesidad. Se consideran en
fase estática cuando se mantienen en un peso estable con un balance energético
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neutro. Por el contrario, se considera que están en una fase dinámica de aumento de
peso, cuando se está incrementando el peso corporal producto de un balance
energético positivo, es decir, la ingesta calórica es superior al gasto energético
(Moreno, 2012, 124).
HIPERTENSIÓN
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Además, (Organización Mundial de la Salud, 2013) define la hipertensión como: “una
tensión sistólica igual o superior a 140 mm Hg y una tensión diastólica igual o superior a
90 mm Hg (p. 17)
Las condiciones de vida y trabajo de las personas influyen sobremanera en estos factores
de riesgo conducutuales (Organización Mundial de la Salud, 2013, p. 18).
DISLIPIDEMIAS
En cuanto a las dislipidemias; (Miguel, 2009,) nos dice que “Las dislipidemias o
hiperlipidemias son trastornos en los lípidos en sangre caracterizados por un aumento de
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los niveles de colesterol o hipercolesterolemia (…) e incrementos de las concentraciones
de triglicéridos (TG) o hipertrigliceridemia. (p. 266)
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Como se podrá apreciar para los organismos de salud local y mundial, el síndrome
metabólico es una entidad preocupante, dado que aún con la prevención y promoción de
la salud no se han logrado resultados alentadores, y por el contrario el problema se
acrecienta cada vez más.
2. Justificación de la investigación
(Razón, motivo e importancia del tema a ser investigado. Debe incluirse como
mínimo beneficio social y aporte científico).
3. Problema
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Sindrome Conjunto de Circunferencia de Cuantita Razón cm.
metabólic factores cintura tiva Razón mg/dl
o asociados y Dislipidemia Cuantita Razón mg/dl
relacionados Hiperglicemia tiva Razón mg/dl
con alteración Hipertensión Cuantita Razón mg/dl
del metabolismo Resistencia insulínica tiva
Cuantita
tiva
Cuantita
tiva
5. Hipótesis
6. Objetivos
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a. Determinar la prevalencia de Circunferencia de cintura elevado en
docentes universitarios de la ciudad de Chimbote
b. Determinar la prevalencia de Dislipidemia en docentes
universitarios de la ciudad de Chimbote
c. Determinar la prevalencia de Hiperglicemia en docentes
universitarios de la ciudad de Chimbote
d. Determinar la prevalencia de Hipertensión en docentes universitarios
de la ciudad de Chimbote.
7. Metodología
Tipo de Investigación
Estudio observacional, transversal, cuantitativo
Diseño de Investigación:
Con síndrome
metabólico
Sin síndrome
Docentes
metabólico
universitarios de
la ciudad de
Chimbote
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0
7.2 Población – Muestra
Unidad de Estudio
Docentes Universitarios de la Ciudad de Chimbote en el año 2019.
Población
Docentes Universitarios de la ciudad de Chimbote de las universidades 1 2 3
4 en el año 2019, es una población finita.
Muestra
En la muestra se utilizará el Diseño muestral probabilístico en el tipo
estratificado aleatorio donde cada estrato corresponde a las 4 universidades
seleccionadas, se utilizará la fórmula para poblaciones finitas
Criterios de Inclusión:
1. Docente Universitario
2. Actividad docente en el semestre a realizar la investigación, en la
ciudad de Chimbote
3. Consentimiento para participar voluntariamente
4. Perímetro de cintura por encima de los valores normales
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1
Criterios de Exclusión:
1. No ser docente universitario
2. No tener actividad docente en el semestre a realizar la investigación
3. No desear participar
4. Perímetro de cintura en valores normales
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d) Pídale al participante que esté de pie con los pies juntos, coloque
los brazos a cada lado de su cuerpo con la palma de la mano
hacia el interior, y espire despacio.
e) Mida el perímetro de cintura y lea la medición con una precisión
de 0,1 cm. en la cinta.
f) Apunte la medición en el Instrumento del participante.
Valores Normales
El Adult Panel Treatment III establece un valor ≥ 80 cm en las
mujeres y ≥ 94 cm en los hombres para definir obesidad abdominal o
riesgo incrementado.
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Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto de los Estados Unidos de
América sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la
Hipertensión Arterial Traducción al español del: Seventh Report of the Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure (JNC 7 Express). (PAHO) ...Organización
Panamericana de la Salud
Procedimiento:
En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcada como Blanco
(B), Estándar (S) y Desconocido (D)
B S D
Standard --- 10 ul ---
Muestra --- --- 10 UL
Reactivo A 1 ml 1 ml 1 ml
2
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El color de la reacción es estable por 30 minutos, por lo que la
absorbancia debe ser leída dentro de este lapso.
Colesterol (g/L) = D x f
Donde:
2.0 g/L
F = -----------------------
Abs St
b. Triglicéridos
Se empleará el método enzimático TG color GPO/PAP de laboratorio
Wiener para determinar triglicérido en suero o plasma.
Procedimiento:
Homogenizar la muestra antes de usar, especialmente frente a sueros
lechosos
En tres cubetas espectrofotométricas marcadas B (blanco), S
(Standard) y D (desconocido) colocar:
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B S D
Muestra --- --- 10 ul
Standard --- 10 ul ---
Reactivo A 1 ml 1 ml 1 ml
TG (g/L) = D x f
Donde:
2.0 g/L
F = -----------------------
Abs St
VALORES DE REFERENCIA
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El panel de expertos del National Cholesterol Education Program
(NCEP) provee los siguientes valores de Triglicéridos:
Deseable: < 1,50 g/l
Moderadamente elevado a elevado: 1,50 - 1,99 g/l
Elevado: 2,00 - 4,99 g/l
Muy elevado: ≥ 5,00 g/l
PROCEDIMIENTO
En un tubo de Kahn medir 0,5 ml (500 ul) de muestra, y agregar
50 ul de Reactivo Precipitante. Homogeneizar agitando (sin
invertir) durante 20 segundos y dejar 30-40 minutos en
refrigerador (2-10 ºC) o 15 minutos en baño de agua a la misma
temperatura. No colocar en congelador. Centrifugar 15 minutos a
3000 r.p.m. Usar el sobrenadante límpido como muestra.
En 3 tubos marcados B, S y D colocar:
B S D
Sobrenadante --- --- 100 ul
Standard --- 20 ul ---
Reactivo A 2 ml 2 ml 2 ml
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505 nm en espectrofotómetro o en colorímetro con filtro verde (490-
530 nm), llevando a cero con el Blanco
VFE VRE VS
0.457 = 2 (g/L) x ------ x ------- x --------
VM VRS VE
Donde:
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Valores de Referencia
El panel de expertos del National Cholesterol Education Program
(NCEP) provee los siguientes valores de HDL colesterol: 0.40 –
0.60 g/L
d. LDL – COLESTEROL
Procedimiento:
En un tubo de Kahn, colocar 200 ul de muestra y añadir 100 ul de
Reactivo precipitante para LDL.
Homogeneizar agitando (sin invertir) durante 20 segundos y dejar
15 minutos en un baño de agua a 20 – 25ºC. Centrifugar 15
minutos a 3000 rpm. Separar inmediatamente el sobrenandante.
Luego usar el sobrenadante como muestra para el ensayo
colorimétrico con el Reactivo enzimático de Colesterol.
B S D
Sobrenadante --- --- 100 ul
Standard --- 20 ul ---
Reactivo A 2 ml 2 ml 2 ml
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505 nm en espectrofotómetro o en colorímetro con filtro verde (490-
530 nm), llevando a cero con el Blanco
0.624
f = ---------------
S
VFE VRE VS
0.624 = 2 (g/L) x ------ x ------- x --------
VM VRS VE
Donde:
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0
Valores de Referencia
El panel de expertos del National Cholesterol Education Program
(NCEP) provee los siguientes valores de LDL colesterol en relación
al riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria.
Riesgo bajo o nulo: (sujetos normales) valores del LDL – colesterol
< de 1.29 g/L
Riesgo moderado a elevado: (individuos con probabilidad de
contraer ECC): Valores entre 1.39 – 1. 89 g/L
Riesgo muy elevado (individuos sospechosos de padecer ECC):
valores de LDL – Colesterol >1.90 g/L
4. CUANTIFICACIÓN DE GLICEMIA
Se empleará el método de la Glicemia enzimática, para la determinación
de glucosa en suero o plasma.
Procedimiento:
En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcada como Blanc0
(B), Estándar (S) y Desconocido (D)
B S D
Standard --- 10 ul ---
Muestra --- --- 10 UL
Reactivo A 1 ml 1 ml 1 ml
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en fotocolorímetro con filtro verde (490 – 530 nm), llevando el
aparato a cero con el Blanco
Glucosa (mg/dL) = D x f
Donde:
100 mg/dL
F = -----------------------
Abs St
Para estandarizar las pruebas y asegurar una buena ejecución de nuestro proyecto,
hemos considerado realizar preliminarmente un piloto en sujetos con similares
características a los considerados en esta investigación.
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(Especificar las técnicas estadísticas que se utilizarán en caso necesario para el
procesamiento y el análisis de la información y el software correspondiente. Para
los casos en que se utilice muestreo señalar las técnicas inferenciales a utilizarse).
9. Referencias bibliográficas
Revista de Psicología, Vol. 32 (1), 2014, pp. 121-138 (ISSN 0254-9247) Estilo de vida
y presencia de síndrome metabólico en estudiantes universitarios. Diferencias por
sexo. María Araceli Álvarez Gasca1, María del Rocío Hernández Pozo2, Marcela
Jiménez Martínez3 y Ángel Durán Díaz4 Universidad Nacional Autónoma de México –
México
Alfredo Pinzón, Ómar Olimpo Velandia, Carlos Alberto Ortiz, Luisa Fernanda Azuero,
Tatiana Echeverry, Ximena Rodríguez (Grupo de Investig ación RICAVTA ) • Bogotá
D.C. (Colombi a)
Síndrome metabólico en trabajadores de un hospital de nivel III de atención Estudio
SIMETRA. Acta Med Colomb Vol. 39 Nº 4 ~ 2014 pp 327 – 335. Trabajos originales •
Síndrome metabólico en trabajadores de la salud
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Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(1):39-45. PREVALENCIA DE
FACTORES DE RIESGO PARA SÍNDROME METABÓLICO Y SUS
COMPONENTES EN USUARIOS DE COMEDORES POPULARES EN UN
DISTRITO DE LIMA, PERÚ Karen J. Adams. Jesús L. Chirinos
ACI MED. 2009; 20(6): 265-273. Dislipidemias. Pedro Enrique Miguel Soca.
http://scielo.sld.cu
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4
Juan Carlos Lizarzaburu Robles. Síndrome metabólico: concepto y aplicación
práctica. An. Fac. med. 2013; 74(4): 315-20
(Pp 1 – 34)
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5
(Presentar de acuerdo a la norma internacional APA, versión 6; en
correspondencia biunívoca con las citas bibliográficas. De hacer uso de técnicas
estadísticas debe citar las fuentes correspondientes).
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6