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TEMA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y
MASCULINO
ASIGNATURA
OBSTETRICIA
DOCENTES
MGT. RUTH ALTAMIRANO
MGT. JHANET CLAVIJO
MGT. XIMENA FAREZ
MGT. NEIRA ANDRADE
MGT. CARMEN VILLA
MGT. CARMEN ORDOÑEZ
INTEGRANTES
NANCY ORDOÑEZ
ELIZABETH PARRA
ANDRES SARATE
JESSICA TAPIA
RONALD TINOCO
CICLO:
SEXTO
INTRODUCCION
Estos aparatos están ligados a otros órganos y sistemas que les permiten funcionar y les
otorgan la protección necesario, es así pues que se encuentran rodeados por la pelvis, y existen
paquetes arteriovenosos que los irrigan y permiten recibir nutrientes.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Conocer y la anatomía y fisiología de las estructuras tanto masculinas como femeninas que
participan en la reproducción.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Órganos genitales externos o vulva: Monte de Venus, labios mayores, labios menores,
vestíbulo de la vagina, clítoris, bulbos del vestíbulo
Órganos genitales internos: Vagina, útero o matriz, trompas de Falopio, ovarios
Glándulas genitales auxiliares: glándulas vestibulares y glándulas parauretrales
Órganos Externos
- Monte de venus: El monte de venus es una eminencia redondeada que se encuentra por
delante de la sínfisis del pubis. Está formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello
pubiano.
- Labios mayores: Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en
su interior tejido adiposo subcutáneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrás desde el
monte del pubis. Después de la pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel
pigmentada que contiene glándulas sebáceas y sudoríparas y recubiertas por vello. El
orificio entre los labios mayores se llama hendidura vulvar. (1)
- Labios menores: Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen
tejido adiposo subcutáneo ni están cubiertos por vello pero que poseen glándulas sebáceas
y sudoríparas. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y rodean el
vestíbulo de la vagina. En mujeres jóvenes sin hijos, habitualmente los labios menores están
cubiertos por los labios mayores. En mujeres que han tenido hijos, los labios menores
pueden protruir a través de los labios mayores.(1)
El orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por detrás del clítoris, e inmediatamente por
delante del orificio vaginal. A cada lado del orificio uretral se encuentran los orificios de
desembocadura de las glándulas parauretrales (de Skenne) que están situadas en las paredes
de la uretra, y también secretan moco. El orificio vaginal es mucho más grande que el
orificio uretral. El aspecto del orificio vaginal depende del himen, que es un delgado pliegue
incompleto de membrana mucosa que rodea dicho orificio. (2)
- Clítoris: El clítoris es un pequeño órgano cilíndrico compuesto por tejido eréctil que se
agranda al rellenarse con sangre durante la excitación sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y
está localizado entre los extremos anteriores de los labios menores. Consiste en: dos pilares,
dos cuerpos cavernosos y un glande y se mantiene en su lugar por la acción de varios
ligamentos. El glande del clítoris es la parte expuesta del mismo y es muy sensitivo igual
que sucede con el glande del pene. La porción de los labios menores que rodea al clítoris
recibe el nombre de prepucio del clítoris.
- Bulbos del vestíbulo: Los bulbos del vestíbulo son dos masas alargadas de tejido eréctil
de unos 3 cm. de longitud que se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Estos bulbos
están conectados con el glande del clítoris por unas venas. Durante la excitación sexual se
agrandan, al rellenarse con sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presión sobre
el pene durante el acto sexual.
Órganos Internos
- Útero: El útero es un órgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del
camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas
de Falopio. Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya
que sus paredes son gruesas. Su tamaño es mayor después de embarazos recientes y más
pequeño cuando los niveles hormonales son bajos como sucede en la menopausia. Está
situado entre la vejiga de la orina por delante y el recto por detrás y consiste en dos
porciones: los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o cérvix que
protruye al interior de la parte superior de la vagina y en donde se encuentra el orificio
uterino por el que se comunica el interior del útero con la vagina. La porción superior
redondeada del cuerpo se llama fondo del útero y a los extremos del mismo o cuernos del
útero se unen las trompas de Falopio, cuyas cavidades quedan así comunicadas con el
interior del útero. Varios ligamentos mantienen al útero en posición. La pared del cuerpo
del útero tiene tres capas:
La pared de las trompas tiene una capa interna o mucosa con un epitelio simple columnar
ciliado que ayuda a transportar el ovocito hasta el útero junto a células secretoras que
producen nutrientes para el mismo, una capa intermedia de músculo liso cuyas
contracciones peristálticas ayudan también, junto con los cilios de la mucosa, a
transportar el ovocito, y una capa externa o serosa.
Externas:
Internas:
Órganos Externos
- Pene: El tamaño del pene erecto aproximadamente mide 14,5cm de longitud y 12,7
cm de circunferencia y está situado en la pared anterior de la pelvis se compone de tres
cuerpos cilíndricos: dos cavernosos y uno esponjoso. Este cuerpo esponjoso termina en
la punta del pene y tiene forma piramidal recibe el nombre de glande.
- Escroto: Está compuesta por piel laxa fascia superficial que cuelga de la raíz del pene.
El escroto está separado en dos porciones laterales por un surco medio llamado rafe. En
el interior, el septo o tabique escrotal se divide el escroto en dos sacos. El tabique está
formado por una fascia superficial y tejido muscular llamado musculo dartos y la más
profunda llamada cremáster.
Órganos Internos
- Testículos: son dos glándulas pares ovales ubicadas en el escroto, de 5cm de largo y
2.5cm de diámetro. Están suspendidos del extremo inferior por el cordón espermático.
Túnica vaginal: capa serosa que procede del peritoneo y se forma durante el
descenso de los testículos, los cube parcialmente.
Túnica albugínea: capa fibrosa de tejido conjuntivo que envuelve al testículo y al
epidídimo.
Conductos seminíferos: conductos productores de esperma.
- Próstata: está localizada en frente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los
espermatozoides contenidos en el semen.
- Uretra: es el conducto terminal por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria
hasta el exterior del cuerpo durante la micción.
En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2.5 y 4cm y desemboca en la vulva
entre el clítoris y el introito vaginal.
En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20cm y se abre al exterior en el
meato uretral del glande.
Partes de la uretra
La pelvis es la región anatómica más inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es
un embudo osteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro,
el cóccix, los iliacos y los coxales y los músculos de la pared abdominal inferior y
del perineo.
- Arterias
La mayor parte de la irrigación del contenido de la pelvis proviene de las ramas de la arteria
iliaca interna o hipogástrica.
A nivel de la quinta vértebra lumbar la arteria aorta se bifurca en dos arterias llamadas
ilíacas primitivas, que a su vez cada una vuelve a dividirse en arteria ilíaca externa que
ofrece la irrigación del miembro inferior, y en la arteria ilíaca interna o hipogástrica, que
lleva la sangre a la pelvis.
La arteria iliaca interna o hipogástrica se dirige hacia abajo, en la pared lateral de la pelvis
hasta alcanzar la espina ciática mayor, para posteriormente dividirse un tronco anterior y
otro posterior.
El tronco posterior da origen a tres ramas: la arteria iliolumbar, la arteria sacra lateral y la
arteria glútea superior. Mientras que el tronco anterior da origen a ramos que pueden ser
apriétales o viscerales. Los ramos apriétales son la arteria obturatriz, glútea inferior,
pudenda interna; y los ramos viscerales son la arteria umbilical, la arteria vesical superior,
la hemorroidal media y la vaginal. (4)
- Tronco Posterior
Arteria Iliolumbar: se divide en una rama iliaca y una lumbar
- Rama Iliaca._irriga la pared abdominal, musculo psoas y cuadrado lumbar.
- Rama Lumbar._músculos y huesos de la fosa iliaca
Arteria Sacra lateral._irriga huesos y tejidos blandos relacionados, conducto
vertebral sacro y piel y músculos posteriores al sacro.
Arteria glútea superior. Irriga la región glútea, así como músculos y huesos
adyacentes de las paredes de la pelvis. (4)
- Tronco Anterior
Arteria Umbilical._en el embarazo transporta sangre del feto a la placenta.
Arteria Vesical Superior._se origina de la raíz de la arteria umbilical, irriga la vejiga
y uréter, en los varones puede originar una arteria que irriga el conducto deferente.
Arteria Vesical Inferior._está presente en los varones.
Irriga vejiga, uréter, vesícula seminal y próstata. En la mujer su equivalente es la
arteria vaginal, que irriga la vagina y las partes adyacentes de la vejiga y la uretra.
Arteria Rectal Media._irriga el recto.
Arteria Obturatriz._irriga la región aductora del muslo.
Arteria Pudenda Interna._es la principal arteria del periné. Irriga los tejidos eréctiles
del clítoris (Arteria del clítoris) y pene (Arteria dorsal del pene).
Arteria Glútea Inferior._irriga región glútea.
Arteria Uterina._irriga el útero (cuello), y contribuye a la irrigación del ovario y
trompa de Falopio.
Arterias Ováricas._irrigan los ovarios, aumentan de tamaño en el embarazo.
Arteria Sacra Media._origina el último par de arterias lumbares. (4)
- Venas
Siguen el trayecto de las ramas de la arteria iliaca interna, excepto la arteria umbilical e
iliolumbar. Dentro de la pelvis hay extensos plexos venosos interconectados, que forman el
plexo venoso pélvico, los cuales drenan en las venas iliacas internas, que luego se unen a
las iliacas comunes.
Plexo Rectal._mediante las venas rectales superior, media e inferior drena sangre
del recto y del conducto anal.
Plexo Vesical._mediante la vena dorsal profunda drena los
tejidos eréctiles del clítoris.
Plexo Prostático._mediante la vena dorsal profunda drena los tejidos eréctiles
del pene.
Plexo Vaginal._drena la sangre de la vagina
Plexo Uterino._drena la sangre del útero
Venas pudendas externas._drenan los tejidos superficiales del pene y del clítoris.
Venas Ováricas._drenan los tejidos de los ovarios. (4)
- Suelo Pélvico
El suelo pélvico o periné es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad
abdominal en su parte inferior. Su principal función es sostener los órganos pélvicos en la
posición adecuada para su normal funcionamiento. Existe una íntima relación entre estas
estructuras determinando no sólo un soporte mecánico estático, sino además una estructura
dinámica que participa en la continencia urinaria y fecal. (5)
Desde un punto de vista didáctico, la pelvis puede ser dividida en tres compartimentos, el
compartimento anterior que incluye la vejiga y la uretra, el compartimento medio que
incluye al útero y vagina en las mujeres y la próstata y vesículas seminales en el hombre y
el compartimento posterior que incluye el conducto anal y el recto. (5)
La musculatura del piso pélvico corresponde a un grupo de músculos que forman una
estructura de soporte similar a una “hamaca” para los órganos de la pelvis. El más
importante y extenso de estos músculos es el elevador del ano, el cual en conjunto con el
musculo coccígeo forman el llamado diafragma pélvico. Este diafragma se extiende hacia
anterior desde el pubis, posterior hacia el cóccix y lateral hacia ambas paredes de la pelvis
menor. Se extiende como un embudo hacia inferior formando la mayor parte del
suelo pélvico. (5)
Durante el parto vaginal es posible que el musculo elevador del ano sufra algún trauma, lo
cual determinaría una pérdida de la estructura y secundariamente descenso del
piso pélvico. (5)
- Periné
El periné constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica; este contiene los
genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo.
El periné se sitúa en un plano inferior al suelo pélvico entre las extremidades inferiores. Su
borde está formado por la abertura inferior. Una línea imaginaria entre las tuberosidades
isquiáticas lo divide en dos regiones triangulares:
En la región anterior, el triángulo o región urogenital contiene las raíces de los
genitales externos y, en las mujeres, los orificios de la uretra y la vagina. En los
hombres, la parte distal de la uretra se encuentra rodeada por tejidos eréctiles y se
abre al final del pene.
En la región posterior, el triángulo o región anal contiene el orificio anal. (3)
Ciclo ovárico
Al inicio de la pubertad el ovario contiene 5000000 folículos primordiales de los cuales
400 llegaran a ovular. (6)
Este ciclo está divido en tres fases:
Fase folicular (1-14 días)
El primer día que inicia el ciclo es el primer día en el cual se da la menstruación,
la hormona GnRH, la hipófisis secreta FSH que iniciara la maduración de los
folículos en los óvulos. Los folículos simultáneamente generan estrógenos a
partir de su capa granulosa. La hormona FSH presenta un pico en su
concentración previo a la ovulación que produce el crecimiento de las células de
los gránulos, que producen estrógenos.
Los folículos primordiales se convierten en primarios, otros secundarios y solo
uno en el folículo de Graf, este liberara el ovocito secundario. (6,7)
El folículo de Graaf está formado de:
Fase de ovulación
El estrógeno en la sangre casusa un aumento de LH, esta hormona libera un
ovocito secundario de un solo folículo maduro desencadenando la ovulación,
esta se da a lugar en el día 14 del ciclo menstrual, a las 10-12 horas de pico de
LH
Fase lútea
Las células del folículo se quedan conformando el cuerpo lúteo, secretan
progesterona. Si no ocurre la fecundación pasa a ser una cicatriz y a llamarse
cuerpo albicans. (6)
Ciclo menstrual
Es un ciclo que dura 28 días
Menstruación: es la descamación endometrial, se produce por una disminución
hormonal.
Fase proliferativa (6-13 días): el endometrio crece y se desarrolla por acción de
los estrógenos producido por los folículos en maduración. Las glándulas crecen
y aumenta el tejido conectivo vascular. (6)
Fase secretora o luteína: se debe a la acción de la progesterona y estrógenos que
aumentan la secreción y tumefacción endometrial. Las glándulas acumulan
glucógeno, se produce anastomosis arteriovenosas. (6,7)
4. LAS MAMAS
Anatomía
Las glándulas mamarias son de origen ectodérmico, comienzan su desarrollo en el embrión
de 6 semanas y siguen proliferando hasta que se desarrollan los conductos galactóforos
antes del nacimiento, se encuentran situadas en la parte anterior del tórax entre la segunda
y la sexta costilla, entre el borde del esternón y la línea axilar media, están separados de los
músculos pectoral mayor y serrato anterior por un lecho de tejido conectivo, generalmente
el tejido mamario se extiende hacia la axila en lo que se denomina la cola de Spence.
La cara superficial de la mama está cubierta por la piel, en el centro se encuentra el pezón,
que contiene numerosas fibras musculares que se contraen al estimularlo mecánicamente
mediante el tacto y la succión del recién nacido poniendo de manifiesto su capacidad eréctil,
aquí se sitúan los orificios correspondientes a los conductos galactóforos que se dilatan en
la base del pezón formando los senos lactíferos funcionando estos como reservorio temporal
de leche durante la lactancia y que el recién nacido debe exprimir al mamar y por otro se
encuentra la areola que rodea el pezón, esta es una zona pigmentada de unos 15mm de
diámetro que aumenta sensiblemente durante el embarazo y la lactancia, en esta zona se
sitúan los tubérculos de Montgomery, que son pequeñas elevaciones de la piel de la areola
que producen una secreción grasa que lubrica, protege el pezón y la areola durante el
embarazo y la lactancia.
La mayor parte de la mama está constituida por tejido adiposo y fibroso, un conjunto de
entre 15 y 25 lóbulos dispuestos en forma radial, separados entre sí y que convergen en el
pezón a través del conducto galactóforo.
Fisiología
Su función principal es la de producir leche para alimentar y proteger al niño después del
nacimiento, mediante un concentrado de anticuerpos proteínas, electrolitos, aminoácidos,
vitaminas y minerales que no son reemplazados, constituyendo la característica
fundamental de los mamíferos quienes alimentan a sus crías con el producto de su secreción.
El proceso de síntesis y secreción celular es similar en todas las especies de mamíferos. La
composición química de la leche y la disposición anatómica del sistema de almacenamiento
y evacuación de la leche varía en las diversas especies. Por otro lado, la región del pezón y
de la areola son zonas ricamente inervadas que constituyen centros erógenos en la mujer de
especial importancia en el estímulo sexual.(9)
Irrigación Sanguínea:
En el caso del aparato reproductor femenino hemos observado que está compuesto por
dos ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva, incluyéndose aquí la mama como un
órgano que se encuentra ligado a la fisiología femenina, debido a que en la mujer tiene
características morfológicas y funcionales que no existen en el varón donde constituye un
órgano poco funcional. Por otro lado, hemos podido observar que el órgano principal son los
ovarios ya que son los productores de los óvulos o células sexuales femeninas, siendo además
glándulas endocrinas productoras de estrógenos y progesterona las hormonas sexuales
femeninas
BIBLIOGRAFIA
1. Thibodeau GA, Patton KT. Anatomía y Fisiología. 6ª ed. Madrid: Elsevier España, S.A;
2007.
2. Tortora GJ, Derricskon B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Madrid:
Editorial Médica Panamericana; 2006.
3. Drake RL, Vogl W, Mitchell A, Anatomía para estudiantes. Gray anatomía para
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4. Cabero Roura L, Saldivar Rodríguez D. Operatoria obstetricia: Una visión actual.
México: Editorial Médica Panamericana S.A de C.V.; 2009.
5. Carrillo, K, Sanguineti, M. Anatomía del piso pélvico. Rev Méd Clínica Las
Condes. 2013;24(2): 185-189
6. Ballesteros Calero C. EM, Enfermería maternal. 4.a ed. Madrid: Academia de Estudios
MIR; 2014.
7. Saladin KS, Pineda Rojas E. Anatomía y fisiología. 6.a ed. México: Mcgraw-Hill
Interamericana Editores, S.A. de C.V.; 2013
10. Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatomía humana. Buenos Aires [etc.: Panamericana; 2005.