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INFLAMACIÓN CRÓNICA

La inflamación crónica es una inflamación de duración prolongada (de semanas a meses y años) en la
que la inflamación activa, la lesión tisular y la cicatrización se suceden simultáneamente.
Se caracteriza por: Inflamación con células mononucleares.
Destrucción tisular
Reparación que implica la proliferación de nuevos vasos (angiogenesis) y fibrosis.

La inflamación crónica surge en las siguientes situaciones:


 Infecciones persistentes: la mayoría de infecciones víricas desencadenan reacciones
inflamatorias crónicas dominadas por linfocitos y macrófagos.
 Respuesta inmune a algún material extraño o tejido huésped alterado (implantes o suturas) o
como respuesta a una enfermedad autoinmune.
 Enfermedades inflamatorias de medicación inmunizaría (enfermedades por hipersensibilidad),
enfermedades auto inmunitarias, enfermedades alérgicas (asma bronquial)
 Exposición prolongada a agentes tóxicos: agentes endógenos como los componentes lípidos
plasmáticos elevados de modo crónico, que pueden contribuir a aterosclerosis.

IL6, TNF A, IL 1B, IL18


Causas infecciosas: infecciones no resueltas, microbios intestinales
Causas no infecciosas: Obesidad, daño tisular y enfermedad cardiaca y ateroesclerosis
Otras enfermedades sistémicas: Cáncer, insuficiencia orgánica, Alzheimer
Cambios tisulares: muerte celular.
Cambios metabólicos: señalización de insulina alterada

Linfocitos y macrófagos: interferón Gamma, monocitos, linfocitos dando como resultado una
inflamación crónica

Células inflamatorias crónicas y mediadores.


Macrófagos: histiocitos
 En el hígados se denominan células de kupfer
 En bazos y ganglios linfáticos se denominan histocitos sinusuales
 SNC células ganglionares
 Pulmones macrófagos alveolares.
En conjunto se denomina sistema fagocítico mononuclear.
Vida media del monocito: 1 día y migran al sitio de lesión en las 24 y 48 horas al activarse hay mayor
contenido de enzimas lisosomicas, metabolismo más activo y mayor capacidad para destruir los
organismos ingeridos.
Al microscopio se observan como celulas epiteliales lo que se le denomino celulas epitelioldes a los
macrofagos.
Participantes:
 LT, LB principales de la inmunidad adaptativa, están presentes en la inflamación
granulomatosa
 LTCD4: induce la inflamación por la secreción de citocina:
o TH1: INFy activación de macrofagos por via clásica
o TH2: IL4,5y 13 activacion de macrofagos por la via alterna, activación de eosinodilos
o TH17:IL17: secrecon de quimiocinas responsables de reclutamiento de neutrófilos
 LB: formación de tejidos linfáticos.
Mediadores de la inflamación crónica:
Histamina: (mastocitos, basófilos y plaquetas) vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular y
activación endotelial.
Serotonina: (plaquetas) vasodilataión, aumento de permeabilidad vascular
Prostaglandinas: (mastocitos y leucocitos) vasodilatación, dolor y fiebre
Leucotrienos: (mastoictos y leucocitos): Aumento de la permeabilidad vascular, quimiotaxis adherencia
y activación leucocitaria.
FAP: (leucocitos, mastocitos): vasodilatación, aumento permeabilidad vascular, adherencia y
quimiotaxis
ROS
NO: vasodilatación
Citocinas
Quimiocinas
Derivados de proteínas plasmáticas
complemento

Las señales de activación incluyen las endotoxinas bacterianas.Después de su activación los macrófagos
secretan una gran cantidad de productos biológicamente activos lo que puede generar inflamación
crónica.
Estos productos incluyen:
Proteínas ácidas y neutras: activador del plasminógeno, amplifican en gran medida la generación las
sustancias por inflamatorias
ROS y NO
Metabólicos del AA
Citocinas : IL1 y TNF, factores de crecimiento. La liberación de quimiocinas derivadas de los linfocitos y
de otras citocinas constituye un importante mecanismo Oier el que se reclutan los macrofagos

Células gigantes: fusión de macrofagos por INF-y

Linfocitos, células plasmáticas, eosfilos y células cebadas.


Las celulas plasmaticas se desarrollan a partir de linfocitos B activados y producen anticuerpos dirigidos
frente a antígenos persistentes en el sitio inflamatorio.

Los eosinofilos: se encuentran en sitios inflamatorios alrededor de infecciones parasitarias o reacciones


inmunitarias mediadas por IgE (alergias)

Células cebadas o mástocitos: se encuentran distribuidas por todo los tejidos conjuntivos del
organismo, participan en ambas respuestas, en individuos atípicos se hallan armadas de ac IgE. Liberan
histamina y metabólitos AA

Enfermedades crónicas granulomatosas: tuberculosis,

Cuerpo asteroide

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