R E S U M E N E J E C U T I V O

Conectando Salud y Trabajo

Conectar la salud ocupacional y la atención primaria para

mejorar la salud de las personas que trabajan

Resumen Ejecutivo 

 
Global Conferencia «Conexión de Salud y Trabajo: 

 ¿Qué papel para la salud de los trabajadores en la atención primaria de salud», 

La Haya, Países Bajos, 29 noviembre hasta 1 diciembre 2011 
 

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Mensajes claves:

 Los trabajadores de salud  son  una parte integral de la salud general y la vida cotidiana  

 Sistemas de salud deben facilitar las estrategias locales para satisfacer las necesidades de salud de los 
trabajadores 

 Al avanzar hacia la cobertura universal, que están en mayor riesgo o que tengan mayores 
necesidades se debe incluir en primer lugar. 

 En el desarrollo de las políticas sobre la salud de los trabajadores de todas las partes interesadas 
deben participar. 

 Formación en salud y el trabajo debe ser parte de toda la capacitación profesional de la salud. 

 Empoderamiento de los trabajadores y el fomento de los tomadores de decisiones  son 
fundamentales para la promoción de la salud y la seguridad de los trabajadores 
   

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Introducción 

1. En  la  actualidad,  varios  países  están  reformando  sus  cobertura completa en la prevención de enfermedades y 

sistemas de salud basados en los valores y principios de la  lesiones  ocupacionales  y  laborales  de  todos  los 
atención  primaria  de  salud  para  mejorar  la  prestación  de  trabajadores  (Resolución  WHA  60.26  de  2007)  ypara  la 
servicios  y  la  eficiencia  de  costes  y  para  asegurar  la  implementación  de  programas  de  salud  verticales  en  el 
equidad.  Los  debates  nacionales  sobre  las  reformas  de  contexto  de  la  atención  primaria  de  salud  integrada 
salud  a  menudo  se  tocan  con  la  colaboración  insuficiente  (Resolución WHA 62.12 de 2009). 
entre  los  sectores  de  salud  y  trabajo,  la  organización  de 
servicios  preventivos  y  curativos  de  salud  para  las  3.  La  Conferencia  de  La  Haya  fue  parte  de  un  proceso 
poblaciones  de  trabajo,  y  su  relación  con  la  atención  global para mejorar la cobertura y el acceso a los servicios 
primaria.  de salud en el trabajo conforme a lo solicitado por la 60º 
Asamblea  Mundial  de  la  Salud  en  2007  y  contribuyo  al 
2.   La Declaración de Alma Ata de 1978 llamó a llevar la  debate de muchos Estados miembros y a su compromiso 
salud  lo  más  cerca  posible  del  lugar  donde  residen  y  en el tema. 
trabajan  las  personas.  Recientemente,  la  Asamblea 
Mundial  de  la  Salud  instó  a  los  países  a  trabajar  hacia  la   

Salud y Trabajo 

4.  Las  condiciones  de  trabajo  y  el  empleo  tienen  fuertes  6.  Hay  muchas  intervenciones  eficaces para  la  prevención 
efectos  sobre  la  salud.  Cuando  aquellas  son  buenas,  primaria de riesgos laborales, para el desarrollo de lugares 
pueden  tener  sobre  el  empleado  efectos  positivos    como  de  trabajo  saludables  y  para  el  mantenimiento  y  la 
por ejemplo dar protección social, status social, permitir el  restauración de la capacidad funcional. A pesar de esto, la 
desarrollo personal, las relaciones sociales y el estimulo así  cobertura  de  los  restos  de  servicios  de  salud  ocupacional 
como protección en la parte física y psíquica.  La salud de  baja,  y  cuando  existen,  a  menudo  no  cumplen  con  las 
los  trabajadores  es  un  prerrequisito  esencial  para  la  expectativas de los trabajadores y para facilitar el acceso a 
productividad  y  el  desarrollo  económico.  Por  otro  lado,  las  intervenciones  preventivas  más  básicos  y  las  medidas 
mantener  y  recomponer  la  capacidad  de  trabajo  es  una  para la protección contra las enfermedades profesionales. 
función muy importante de los servicios de salud. 
7.  Al  mismo  tiempo,  la  falta  de  trabajo  se  centran  en  la 
5. Sin embargo, las deficientes y peligrosas condiciones en  prestación  de  atención  de  la  salud  pueden  tener  un 
los  empleos  generan  una  gran  cantidad  de  enfermedades  impacto  negativo  en  la  capacidad  de  las  personas  para 
que representan grandes costos para los sistemas de salud,  trabajar. 
para las economías nacionales, perpetuando la pobreza. 

Salud en el trabajo y la atención primaria 

8.  Valores comunes que son importantes para la salud de  a. el enfoque holístico, mirando a los individuos en el 

las  personas  y  de  las  poblaciones,  pero  los  servicios  de  contexto de su vida; 
salud La salud ocupacional y la cuota de atención primaria   
que  se  ocupa  de  manera  adecuada  el  trabajo  no  es  b. el  interés  en  las  comunidades  ‐  sea  trabajo‐
universalmente disponible para las personas. En particular  comunidades  o  comunidades  que  viven  ‐  para 
relevantes son: 

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asegurar  la  equidad  y  la  participación  de  los  que  ocupacional  y  la  atención  primaria  mejoraría  las 
tienen mayores necesidades;  oportunidades para contribuir a la productividad y para  
c. se centran en la mejora de los individuos, sea (en el   
trabajo y otros aspectos de la vida) y no sólo en el  extender la vida laboral. Para ello es necesario pasar de 
desarrollo de enfermedades  una  atención  orientada  sobre  las  enfermedades  y 
  problemas  de  salud  que  les  importa  que  hace  hincapié 
9. En la actualidad, los servicios de salud en base a estos  en  la  optimización  de  la  capacidad        funcional  de  las 
valores  no  son  tan  ampliamente  disponible  como  es  personas. 
deseable. Una colaboración más estrecha entre la salud 
 
 
Hacia un enfoque integrado para abordar el trabajo de los servicios de
salud 
 
   
10.  Un enfoque más integrado de la salud ocupacional y  11.  Los  siguientes  principios  deben  guiar  un  mayor 
la  atención  primaria  de  la  salud  producirá  un  mayor  desarrollo en la búsqueda de un enfoque integrado de la 
impacto en la salud de las personas, que cada uno puede  salud ocupacional y la atención primaria: 
lograr por sí solos, para garantizar la asistencia sanitaria  a. Salud  de  los  trabajadores  es  parte  de  la  salud 
centrada  en  el  trabajo.  ¿Cómo  funciona  que  la  general y la vida. 
integración en la práctica, depende de las circunstancias  b. Los  sistemas  de  salud  deben  facilitar  las 
nacionales  y  locales.  Sustanciales  tendencias  estrategias locales para satisfacer las necesidades 
demográficas globales (envejecimiento,  de salud de los trabajadores. 
migración, etc.), el cambio de los problemas de salud y la  c. Al avanzar hacia la cobertura universal, que están 
naturaleza  cambiante  del  trabajo  significan  que  este  en mayor riesgo o tener mayores necesidades que 
enfoque  integrado  será  cada  vez  más  importante  en  las  debe dirigirse en primer lugar. 
próximas  décadas.  Esto  requerirá  más  atención  a  d. En  el desarrollo  de las  políticas  sobre  la  salud  de 
suministrar, sin la certeza de cualquier aumento la mano  los  trabajadores  de  todas  las  partes  interesadas 
de obra profesional. Activos importantes en la iniciación  deben participar. 
de  esta  colaboración  son  los  experimentos  que  se  e. Capacitación en salud y el trabajo debe ser parte 
pueden  encontrar  en  una  serie  de  países  y  entornos  de  de toda la capacitación profesional de la salud. 
todo el mundo  f. Empoderamiento  de  los  trabajadores  y  el 
  fomento  de  los  tomadores  de  decisiones  son 
  fundamentales para la promoción de la salud y la 
  seguridad de los trabajadores. 
 
 
La entrega de la salud ocupacional en el contexto de la
atención primaria de salud integrada
 
12. La siguiente direcciones estratégicas para la entrega de  la prevención de enfermedades y lesiones ocupacionales y 
la salud ocupacional en el contexto de la atención primaria  laborales. Esto requiere: 
de  salud  integrada  fueron  desarrollados  por  los   
a. Destacando  el  papel  de  los  gobiernos  nacionales  y 
participantes  de  la  conferencia  en  mesas  redondas 
locales  para  garantizar  el  acceso  de  todos  los 
paralelas  dedicadas  a  la  cobertura  universal,  la  atención  trabajadores  de  los  curativos  y  de  atención  médica 
centrada  en  las  personas,  el  liderazgo  participativo  y  la  preventiva  que  permite  la  vida  laboral  plena  y 
salud en todas las políticas.  productiva; 
b. Incluyendo  intervenciones  esenciales  para  la  salud 
13.  Todos  los  trabajadores  deben  tener  acceso  a  las  ocupacional y la capacidad de trabajo en la prestación 
intervenciones esenciales y servicios básicos de salud para  de la atención primaria integral e integrado, como el 

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asesoramiento para la mejora de las condiciones de  c. La vinculación de los servicios de salud en el trabajo y 
trabajo  y  para  la  promoción  de  la  salud  en  el  centros de atención primaria en virtud de las redes de 
trabajo;  la  detección  precoz  de  enfermedades  y  atención  primaria  de  salud  locales,  incluida  la 
apoyo  profesionales  y  relacionadas  con  el  capacitación  conjunta,  sistemas  de  referencia,  la 
información  sobre  los  riesgos  profesionales  y  otros 
trabajo  para  el  retorno  al  trabajo  y  la 
mecanismos para la colaboración y la continuidad de 
preservación de la capacidad de trabajo.  la atención; 
c. Incluyendo  la  financiación  de  la  atención  básica  d. Proporcionar  directrices  clínicas  y  las  normas  para 
de salud ocupacional para los más necesitados o  profesionales  de  la  salud  que  tengan  en  cuenta  los 
en  mayor  riesgo,  según  las  modalidades  impactos  del  trabajo  y  el  empleo  y  la  capacidad  de 
existentes para la financiación de la atención primaria  trabajo; 
de  salud  básica.  Nuevos  mecanismos  pueden  e. Empoderar  y  apoyar  a  los  individuos  y  las 
necesitan ser desarrollados, donde los existentes son  comunidades de trabajo para asumir el control de su 
insuficientes  para  satisfacer  las  necesidades  propia  salud,  para  protegerse  contra  los  riesgos 
prioritarias. Estos deben, en la medida de lo posible,  profesionales  y  la  promoción  de  la  salud  en  el  lugar 
se  integrarán  en  los  sistemas  nacionales  o  locales  de  trabajo,  por  ejemplo,  mediante  la  formación  y  el 
existentes de financiación sanitaria.  desarrollo  de  programas  para  los  lugares  de  trabajo 
d. El  desarrollo  de  los  recursos  humanos  y  las  saludables,  la  introducción  de  herramientas  para  la 
capacidades tecnológicas a nivel de atención primaria  auto‐evaluación y de Las obras de mejora, el apoyo a 
para  la  entrega  efectiva  de  las  intervenciones  los  representantes  de  salud  y  seguridad  de  los 
esenciales  y  servicios  básicos  de  salud  para  la  trabajadores y activistas comunitarios de salud; 
prevención de lesiones y enfermedades profesionales  f. Llevar  a  cabo  investigaciones  sobre  el  efecto  de  las 
y relacionadas con el trabajo a través de la formación,  herramientas  para  potenciar  a  los  trabajadores  y  las 
la  consulta,  la  información  y  las  herramientas  de  comunidades  de  trabajo  para  tomar  control  de  su 
apoyo, incluyendo la teleasistencia.  salud, incluida la eficacia de las técnicas de mejora de 
e. Fortalecer  y  ampliar  los  servicios  especializados  de  trabajo  e  investigación  participativa  basada  en  la 
salud ocupacional, incluyendo los servicios básicos de  comunidad. 
salud  ocupacional  y  la  ampliación  del  acceso  a  tales 
 
servicios y aumentar el número de intervenciones con 
prioridad  en  la  prevención  primaria  de  riesgos 
15.  La  protección  y  promoción  de  la  salud  en  el 
laborales;  trabajo  requiere  un  nuevo  liderazgo,  la  salud 
f. La  evaluación  de  los  modelos  de  prestación  de  participativa. Esto debe incluir: 
servicios  y  la  financiación  de  la  salud  y  la  atención  a. Una  respuesta  integrada  por  todos  los  bloques 
primaria,  y  llevar  a  cabo  la  investigación  sobre  los  de  construcción  de  sistemas1  de  salud  a  las 
obstáculos  al  acceso  y  la  cobertura  con  necesidades  de  salud  de  los  trabajadores  en  las 
intervenciones preventivas.  reformas de salud en curso, otorgando prioridad 
  a las necesidades del sector informal, migrantes 
14.  Las  personas  de  su  entorno,  incluyendo  el  trabajo,  y  los  trabajadores  autónomos  y  pequeñas 
deben  estar  en  el  centro  de  atención  de  la  salud.  Esto 
empresas; 
requiere: 
a. El  fortalecimiento  de  la  función  y  las 
b. La Participación de las contradictorio Interesadas 
responsabilidades  de  los  proveedores  de  atención  de  mano  de  obra,  cuentos  de  Como  los 
primaria  de  todos  los  aspectos  relacionados  con  la  empleadores, los sindicatos, los o Gobernadores, 
salud  de la  vida personal, incluido el reconocimiento  la  sociedad  sector  civil  y  el  Privado  en  los 
precoz  de  los  problemas  de  salud  ocupacional  y  debates  Sobre  la  Reforma  Sanitaria  y  el 
laboral, así como la preservación y restauración de la  Desarrollo  de  Sistemas  Nacionales  y  Regionales 
capacidad de trabajo de los individuos;  (preclínica,  Distrito)  Estrategias  de  Salud  planos 
b. La construcción de las capacidades de los centros de  Y; 
atención  primaria  para  responder  eficazmente  a  las  c. Desarrollo y mantenimiento de los perfiles nacionales 
necesidades  y  expectativas  de la  población  activa  en  de salud de los trabajadores, incluida la medición de 
la  zona  de  captación,  incluida  la  formación  en  salud  los  resultados  de  salud  y  el  rendimiento  de  los 
laboral  básica  y  las  herramientas  de  apoyo  para  las  sistemas  de  salud  con  respecto  a  la  salud  de  los 
intervenciones de salud generales y específicos; 

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trabajadores,  la  información  básica  sobre  las  la  capitalización  de  los  beneficios  y  riesgos,  y 
condiciones  de  trabajo,  los  trabajadores  'estilo  de  permitiendo que las políticas públicas saludables 
vida,  la  educación,  así  como  las  intervenciones  y  como un común terreno para el diálogo entre los 
servicios.  distintos sectores .; 
d. El  fortalecimiento  de  la  colaboración  entre  los   
sectores de salud y de trabajo para la ratificación y la  b. Desarrollo  de  planes  de  acción  nacionales  sobre 
aplicación  de  los  instrumentos  internacionales  los trabajadores de la salud que participen todos 
básicos  de  seguridad  y  salud  en  el  trabajo,  tales  los  actores  y  sectores,  la  creación  de  bases 
como  la  seguridad  y  salud  en  el  155,  Convenio  comunes como las iniciativas de salud de todo el 
sobre los servicios de salud ocupacional 161 y el  gobierno, y la identificación de los beneficios no 
marco promocional para la seguridad y salud en  sanitarios de la acción de los trabajadores salud; 
el  187,  que  establecen  conexiones  entre  las   
inspecciones  de  trabajo  y  los  servicios  de  salud  c. Asegurar  el  aporte  de  atención  primaria  para  el 
ocupacional  y  promoción  de  la  buena  prácticas  en  desarrollo  y  la  implementación  de  programas 
materia  de  salud  y  seguridad  ocupacional  y  la  nacionales,  los  programas  públicos  de  salud  y 
atención primaria.  seguridad  en  el  trabajo,  la  identificación, 
  medición y poner de relieve las ventajas de este 
tipo de programas para la entrega de la atención 
16.  La  salud  de  los  trabajadores  debe  ser  tomado  en  primaria integrada y completa. 
cuenta en el diseño e implementación de  políticas en   
todos los sectores. Esto requiere: 
  d. Responder  a  las  necesidades  de  salud  de  los 
a. Identificación  de  los  impactos  en  la  salud  de  los  trabajadores  y  las  condiciones  de  trabajo 
trabajadores  y  co‐beneficios  de  las  políticas  y  peligrosas en las políticas relativas a la economía 
estrategias nacionales en el ámbito del trabajo, el  informal,  el  desarrollo  rural  y  la  migración 
medio  ambiente,  la  educación,  la  agricultura,  el  laboral,  incluyendo  la  prestación  de  servicios  de 
desarrollo económico, el comercio, etc., así como  salud a estas poblaciones. 

Próximos pasos 
 
17. La OMS y sus redes de centros colaboradores  Trabajo  (CIMT)  y  la  Federación  Mundial  de 
para  la  salud  ocupacional  y  la  atención  primaria  Médicos de Familia (WONCA) 
van  a  colaborar  con  la  OIT,  las  organizaciones  no  c. El establecimiento de un repositorio global de 
gubernamentales  que  mantienen  relaciones  materiales  de  capacitación  e  información 
oficiales  con  la  OMS  y  con  los  otros  actores  para  la  construcción  de  capacidades  de  los 
internacionales,  como  el  Banco  Mundial  y  la  recursos humanos para la salud en el trabajo 
Asociación Internacional de la Seguridad Social, en  de  base  entre  los  equipos  de  atención 
las siguientes acciones:  primaria  ‐  médicos,  enfermeras,  técnicos  y 
a. El  desarrollo  de  opciones  políticas,  trabajadores  de  salud  comunitarios,  para 
metodologías  y  estudios  de  casos  y  facilitar  la  inclusión  de  la  salud  laboral  en 
mecanismos  de  financiación  integradas,  virtud  de  grado  y  post‐grado  de  formación  y 
incluyendo  el  costeo  de  la  aplicación  de  la educación en medicina, enfermería y salud 
medidas esenciales para la salud ocupacional  aliada; 
a nivel de atención primaria  d. Recogida,  evaluación  y  difusión  de  estudios 
b. Fomentar  la  colaboración  entre  las  de casos y ejemplos de aplicación de medidas 
asociaciones  profesionales  de  la  salud  esenciales y servicios básicos para la salud en 
ocupacional  y  la  atención  primaria,  como  la  el  trabajo  en  el  contexto  de  la  atención 
Comisión  Internacional  de  Medicina  del  primaria  de  salud  integral  y  la  creación  de 

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una agenda de investigación interdisciplinaria 
sobre  los  aspectos  de  salud  ocupacional  de 
los sistemas de salud y servicios de salud 
e. Apoyar  a  los  gobiernos  a  adoptar  políticas 
basadas en los resultados de la investigación 
sobre  los  riesgos  profesionales,  para 
promover  ambiente  sano  en  el  lugar  de 
trabajo  y  para  reducir  al  mínimo  la  ausencia 
de  enfermedad,  incapacidad  laboral  y  los 
costos relacionados. 

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