2018

DIARREA
DIARREA

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO

PÚBLICO NARANJILLO

DIARREA

UNIDAD DIDÁCTICA:BIOSEGURIDAD

PROFESOR : Lic. Enf. José Luis Castañeda Pérez

ESPECIALIDAD: LABORATORIO CLINICO

ALUMNO: HURTADO OLOYA BERLY

SEMESTRE: II

TINGO MARIA – PERÚ

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INDICE
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................4
LA DIARREA..............................................................................................................5
1. DEFINICIÓN:........................................................................................................5
2. AGENTE ETIOLÓGICO........................................................................................6
3. PERÍODO DE INCUBACIÓN................................................................................6
4. RESERVORIO......................................................................................................7
5. CLASIFICACIÓN:.................................................................................................7
6. MODO DE TRANSMISIÓN.................................................................................10
7. SINTOMAS:........................................................................................................11
8. DIAGNOSTICO:..................................................................................................13
9. TRATAMIENTO:..................................................................................................14
CONCLUSIÓN.........................................................................................................16
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................17
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DEDICATORIA:

Este trabajo va con agradecimiento primeramente a nuestros

padres quienes con su apoyo, tenacidad y ejemplo nos
encaminaron a la superación y a nuestros maestros que con
sus enseñanzas y conocimientos nos guían por el camino del
éxito y el desarrollo.

INTRODUCCIÓN

LA ENFERMEDAD DIARREICA es una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad infantil en

países subdesarrollados.
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La Organización Mundial de la Salud estima que cada año se presentan más de 1.3 millones de
episodios de diarreas en niños menores de 5 años en países en desarrollo y 4 millones de
defunciones por diarrea aguda relacionados entre un 50% y un 70%con deshidratación.
La diarrea es la evacuación frecuente de heces acuosas. Afecta a la mayoría de personas de vez en
cuando y la causa suele ser una infección vírica o bacteriana, que desaparece en un par de días.
Sin embargo, puede ser grave en los bebés y los mayores porque se deshidratan más fácilmente. La
causa de la diarrea crónica (la que dura más de dos semanas) puede ser una enfermedad más grave
y, por lo tanto, siempre debe ser investigada por un médico.

LA DIARREA
1. DEFINICIÓN:

La diarrea se define como el aumento anormal cuantitativo o

cualitativo de las deposiciones de una persona tomando como
referencia su ritmo intestinal habitual.
Esto quiere decir que se puede considerar diarrea a varias
situaciones: el incremento del número de veces que se va al baño,
es decir la frecuencia de las defecaciones; la cantidad de
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deposición, aunque la frecuencia no aumente; y también la modificación en la textura de las heces, es

decir, pasar de una consistencia más o menos sólida, hacia otra más pastosa o, incluso, líquida.
Como la definición ya indica, cada uno posee un ritmo intestinal propio y así encontramos a personas
con cierta tendencia al estreñimiento, lo que se caracteriza por un ritmo lento, una frecuencia de
deposición baja, e incluso las denominadas heces caprinas, como bolitas de cabra, por haber pasado
demasiado tiempo en el intestino grueso, donde se reabsorbe parte del agua que contienen.
Pero también podemos hallar personas que, sin tener patología alguna, poseen un ritmo mucho más
rápido, pudiendo defecar dos o tres veces al día de manera totalmente normal y con heces bien
formadas.
Fisiológicamente la diarrea es un mecanismo defensivo del propio
intestino que detecta algún elemento potencialmente
peligroso e intenta, mediante un torrente de agua, expulsarlo vía
anal lo antes posible, para protegerse y que este elemento perjudicial
no sea absorbido. Y, en la mayoría de las ocasiones, es lo que
sucede.
Por este motivo, a no ser que sea estrictamente necesario, no
conviene tomar
ningún medicamento que corte de forma severa la diarrea porque, en
ese caso, se habrá eliminado el síntoma, pero no la causa que lo
provoca e, incluso, esa toxina o elemento dañino que está
produciendo la diarrea, permanecerá más tiempo en el interior del organismo.

Entonces, según esto, ¿da igual lo que comamos o bebamos durante la diarrea? Lo cierto es que no.
Una cosa es intentar eliminar la diarrea por métodos drásticos y sin dejar que siga su curso y otra
agravar este proceso, ya de por sí bastante agresivo para el tubo digestivo, añadiendo elementos que
pueden resultar perjudiciales, irritantes, o que aumenten la propia descomposición.
Es importante tener un cierto control de la alimentación durante el proceso diarreico y además evitar
la deshidratación que, en diarreas importantes, puede producirse en horas, debido a las grandes
pérdidas de agua y electrolitos.
2. AGENTE ETIOLÓGICO

Se transmite por:
 Vía fecal-oral
 Contactos personales directos
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 Ingerir alimentos o agua contaminados con los microorganismos patógenos que están en las
heces de humanos o animales.
Cuando la flora fecal saprófita se altera por acción de antibióticos puede ocasionar diarrea al reducir la
función digestiva de las bacterias residentes o al permitir la proliferación de patógenos como
Clostridium difficile,
Los microorganismos más comunes asociados a diarreas son: Rotavirus, Escherichia coli
enterotoxigénica, Shigella, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium y Vibrio Cholerae (cólera

3. PERÍODO DE INCUBACIÓN

El número de evacuaciones intestinales hechas en un día, varía según la dieta y la edad de la

persona.
Generalmente se define como diarrea, cuando se presentan tres o más
evacuaciones intestinales blandas o líquidas por día (24 horas).
 la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y
comprende el cólera.
 la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica
o disentería.
 la diarrea persistente, que dura 14 días o más.
4. RESERVORIO
Personas de todas las edades pueden tener diarrea. En promedio, los adultos tienen diarrea aguda
una vez al año. Los niños pequeños la tienen unas dos veces al año.
Las personas que visitan países en vías de desarrollo están en riesgo de presentar diarrea del viajero.
Esta es causada por el consumo de alimentos o agua contaminados.
5. CLASIFICACIÓN:

La Diarrea Se Clasifica Generalmente en Función de Su Duración

Si los síntomas aparecen repentinamente, pero
desaparecen en menos de dos semanas, se denomina
diarrea aguda.
En los Estados Unidos, este tipo de diarrea es una de las
enfermedades más comunes; y a nivel mundial, se
encuentra entre las principales causas de muerte, en
niños menores de 5 años de edad. Usualmente, la diarrea
aguda es causada por bacterias, virus o parásitos.
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La diarrea persistente es cuando la enfermedad persiste entre dos y cuatro semanas.

Podría ser ocasionada por una serie de enfermedades, tales como el síndrome del intestino irritable
(SII), la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la enfermedad celíaca, la enfermedad diverticular y
el cáncer de intestino.
Además, este tipo de diarrea podría presentarse luego de una cirugía de estómago (por ejemplo,
gastrectomía).
Si el padecimiento persiste más de cuatro semanas, es considerada una diarrea crónica. Aunque a
menudo es causada por trastornos digestivos (al igual que la diarrea persistente), también podría
ocurrir debido a infecciones bacterianas, parasitarias y virales.
A. TIPOS DE DIARREA SEGÚN LA FISIOPATOLOGÍA
La segunda clasificación de la diarrea implica cuatro mecanismos
que ocasionan este padecimiento, pero tenga presente que podría
haber una coincidencia entre ellos.
 DIARREA OSMÓTICA
Esta forma de diarrea implica la retención de agua en el intestino, que
causa una acumulación de sustancias no absorbibles. Por ejemplo, substitutos del azúcar, tales como
el sorbitol y manitol, los cuales podrían ralentizar la absorción mientras que causan una rápida
motilidad en el intestino delgado.
 DIARREA SECRETORA
Cuando la absorción de electrolitos es afectada, el cuerpo libera el agua en el intestino delgado, lo que
causa que el intestino tenga movimientos flácidos. Con frecuencia, este tipo de diarrea es ocasionada
por una infección o por el consumo de ciertos medicamentos.

 DIARREA RELACIONADA CON LA MOTILIDAD

Ciertos padecimientos podrían causar cambios en la forma como funciona su sistema digestivo, y
afectar a procesos como la absorción. Algunas de las enfermedades que podrían causar este tipo de
diarrea son el hipertiroidismo, síndrome del intestino irritable y una gastrectomía parcial.
 DIARREA INFLAMATORIA
Esta se presenta cuando el revestimiento del colon se inflama, lo
que usualmente provoca diarrea sanguinolenta. Es común en
personas que padecen una colitis ulcerosa y la enfermedad de
Crohn.
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Debe tener presente que cualquier tipo de diarrea podría causar deshidratación e impedir que su
cuerpo realice importantes funciones. Con el tiempo, podría provocar graves complicaciones de
diarrea, tales como convulsiones, insuficiencia renal y shock hipovolémico, e incluso podría ser fatal.
Sin embargo, estas complicaciones podrían ser prevenidas con un tratamiento oportuno y apropiado.
B. OTROS TIPOS DE DIARREA QUE PODRÍAN AFECTARLE
Aparte de los padecimientos antes mencionados, tenga presente los siguientes tipos de diarrea, que
podrían perjudicarle a usted o a cualquier persona que conozca:
 DIARREA EXPLOSIVA.
Una diarrea de tipo acuosa que es expulsada violentamente, junto
con una cantidad excesiva de flatulencias o gases intestinales.
Aunque se trata de un término subjetivo, generalmente se
refiere a casos de diarrea aguda
 DIARREA DEL VIAJERO
Este trastorno ocurre cuando un paciente consume alimentos o
agua contaminados. Si bien, este padecimiento es más desagradable
que serio, es común que se presenten síntomas, tales como calambres
abdominales y deposiciones sueltas.
 DIARREA GRASOSA O
ACEITOSA CRÓNICA
Los pacientes que padecen diarrea grasosa o aceitosa expulsan heces
grasientas o muy malolientes. Se considera que sus principales causas
son tener un trastorno de mala digestión o mala absorción.

 DIARREA ÁCIDA
Está relacionada con una descomposición alimenticia ocasionada por enzimas, ácidos estomacales y
del intestino delgado o por comer alimentos calientes y picantes. Sin embargo, de igual forma, las
infecciones bacterianas por intoxicación alimentaria, infecciones virales, reacciones medicinales o
alimenticias y algunos trastornos intestinales podrían causar diarrea ácida.
 DIARREA ESPUMOSA.
Por lo general, la diarrea espumosa es experimentada por personas que
padecen la enfermedad celíaca, pero este padecimiento también podría ser
un síntoma de IBS, infecciones parasitarias o la enfermedad de la vesícula
biliar.
6. MODO DE TRANSMISIÓN
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Diversas enfermedades y afecciones pueden causar diarrea, entre ellas, las siguientes:
 Distintos virus. Los virus que pueden causar diarreas incluyen el norovirus, el citomegalovirus
y el virus de la hepatitis. El rotavirus es una causa frecuente de diarrea infantil aguda.
 Bacterias y parásitos. A través de los alimentos
contaminados y el agua contaminada se transmiten bacterias y
parásitos. Los parásitos, como el Giardia lamblia y el
Cryptosporidium, pueden provocar diarrea.
Entre las bacterias que frecuentemente causan diarrea se
incluyen Campylobacter, Salmonella, Shigella y
Escherichia coli. Cuando uno viaja a países en vías de
desarrollo y tiene diarrea causada por bacterias y parásitos,
el fenómeno suele llamarse «diarrea del viajero». Puede
ocurrir la infección por Clostridium difficile,
especialmente después de haber tomado un ciclo de
antibióticos.

 Medicamentos. Muchos medicamentos, como los antibióticos, pueden provocar diarrea. Los
antibióticos destruyen las bacterias buenas y malas, lo que puede alterar el equilibrio natural de
las bacterias en los intestinos. Los medicamentos contra el cáncer y los antiácidos que
contienen magnesio también pueden causar diarrea.
 Intolerancia a la lactosa La lactosa es una forma de azúcar
que se encuentra en la leche y en otros productos lácteos.
Las personas que tienen dificultad para digerir la lactosa
experimentan diarrea si comen productos lácteos.

El organismo fabrica una enzima que ayuda a digerir la

lactosa, pero, en la mayoría de las personas, el nivel de
esta enzima disminuye rápidamente después de la infancia. Como consecuencia, el riesgo de
tener intolerancia a la lactosa aumenta a medida que uno crece.
 Fructosa. La fructosa, una forma de azúcar que se encuentra en forma natural en las frutas y la
miel, y que se agrega como edulcorante a algunas bebidas, puede causar diarrea en personas
con problemas para digerirla.
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 Edulcorantes artificiales. El sorbitol y el manitol, edulcorantes artificiales encontrados en

gomas de mascar y en otros productos libres de azúcar, pueden causar diarrea en personas sin
otras enfermedades.
 Cirugía. Algunas personas tienen diarrea después de haberse sometido a una cirugía
abdominal o a una cirugía para extirpar la vesícula.
 Otros trastornos digestivos. La diarrea crónica tiene muchas otras causas, tales como la
enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la celiaquía, la colitis microscópica y el síndrome del
intestino irritable.
 Ejercicio intenso
Después de una larga sesión de pesas, o levantamiento de pesas, el suministro de sangre se
desvía del tracto digestivo a los músculos, lo que ocasiona cólicos anormales y heces sueltas.

 Alcohol:

La cerveza, o licor de malta, tiene una alta cantidad de

carbohidratos, que se fermentan en el colon, lo que provoca
flatulencias, distensión, y movimientos de líquidos
intestinales.
Además, es posible que después de beber alcohol se
presente una diarrea, porque estas bebidas tienen un
efecto estimulante en el tracto gastrointestinal, lo
que causa que los músculos intestinales estén
más activos.
7. SINTOMAS:
La diarrea se caracteriza por un volumen anormalmente mayor, acuosidad y frecuencia de las heces.
Si bien, los virus, bacterias y parásitos son las causas más comunes de diarrea, otros factores como
trastornos digestivos y medicamentos, también podrían ser la razón detrás de esta enfermedad.
Usualmente, la diarrea tiene un vínculo con otros síntomas que podrían incluir:
 Dolor abdominal
 Calambres abdominales
 Fiebre
 Heces sanguinolentas
 Aturdimiento o mareo (por deshidratación)
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Si la diarrea se presenta debido a una infección viral o bacteriana, también podría experimentar
vómito, escalofríos y fiebre. Cuando la enfermedad es causada por una infección bacteriana, podrían
aparecer sangre y mucosidad en sus heces.
La diarrea suele desaparecer por sí sola, durando solo unas pocas horas o días, pero si dura más de
dos semanas, se denomina diarrea persistente,5 que podría ser un signo de una enfermedad
subyacente, como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
LA DIARREA PODRÍA SER MUY PELIGROSA
Si la diarrea no es atendida, podría ocasionar deshidratación, un padecimiento peligroso, en el que
sus niveles de agua no son suficientes como para tener una función corporal normal.
La deshidratación es producida porque el cuerpo pierde una mayor cantidad de agua y electrolitos
(sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) de lo que consume, sobre todo cuando tiene episodios de
deposiciones frecuentes y acuosas, durante más de 24 horas.
Podría atender la deshidratación a través de beber una gran cantidad de líquidos claros, como agua
pura y caldos de hueso. Además, el agua de coco podría ser utilizada para tratar o prevenir la
deshidratación, ya que tiene niveles de electrolitos normalmente elevados.
Solo recuerde beber agua de coco con moderación debido a su contenido de azúcar. Asegúrese de
evitar tomar bebidas que podrían empeorar su padecimiento, especialmente bebidas alcohólicas,
cafeinadas y artificialmente endulzadas.
Tenga en consideración que la deshidratación podría llegar a ser grave, especialmente en niños,
adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos débiles. La deshidratación severa podría
causar convulsiones, insuficiencia renal, inflamación cerebral (edema cerebral), coma e incluso la
muerte.
¿CUÁNDO NECESITA ATENCIÓN MÉDICA?
En casos de deshidratación profunda, o si tiene cualquiera de estos síntomas, debe consultar a su
médico de inmediato:
 Diarrea que dura más de dos días
 Deshidratación (boca o piel seca, sed excesiva,
debilidad severa, orina de color oscuro, y mareos)
 Dolor abdominal o rectal severo
 Heces negras o sanguinolentas
 Fiebre alta (102 °F o 39 °C)
En niños (especialmente niños pequeños), la diarrea podría
rápidamente ocasionar una deshidratación.
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Comuníquese con su pediatra, en caso de que la diarrea de su hijo persista por más de 24 horas, o si
su bebé tiene alguno de estos síntomas:

 Muy poca o ninguna cantidad de orina en tres horas

 Fiebre alta (102 °F o 39 °C)
 Heces oscuras o sanguinolentas
 Boca seca o llanto sin lágrimas
 Letargo, somnolencia o irritabilidad inusuales
 Abdomen, ojos o mejillas hundidas
 Piel que no regresa rápidamente a su estado original, después de ser pellizcada y soltada
8. DIAGNOSTICO:
Además de realizarte una exploración física y de repasar los medicamentos que tomas, tu médico
podría solicitarte análisis para saber qué te está provocando diarrea. Algunos de ellos son:
 Análisis de sangre. Un hemograma completo puede
ayudar a determinar cuál es la causa de la diarrea.
 Análisis de materia fecal. El médico te puede
recomendar un análisis de materia fecal para
determinar si la diarrea es provocada por una bacteria o
por un parásito.

 Sigmoidoscopia flexible o colonoscopia. El

médico te puede recomendar uno de estos estudios para
observar las paredes del colon y tomar muestras para
biopsia si no existe una causa evidente de la
diarrea persistente.
9. TRATAMIENTO:
En la mayoría de los casos, la diarrea desaparece por sí sola (sin tratamiento) en algunos días. Si
intestaste hacer cambios en el estilo de vida y usar remedios caseros para aliviar la diarrea y no
tuviste éxito, el médico puede recomendarte medicamentos y otros tratamientos.
 ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos podrían ayudarte a tratar la diarrea provocada por
bacterias o parásitos. Si un virus es el culpable de tu diarrea, los
antibióticos no te ayudarán.
 TRATAMIENTO PARA REPONER LOS LÍQUIDOS
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Es probable que tu médico te aconseje reponer los líquidos y las sales.

Para la mayoría de los adultos, eso implica tomar agua, jugo o caldo. Si beber líquidos te hace doler el
estómago o te provoca diarrea, el médico podría recomendarte recibir líquidos mediante una vena del
brazo (por vía intravenosa).
El agua es una buena forma de reponer líquidos, pero no contiene las sales y electrolitos (minerales
como el sodio y el potasio) necesarios para mantener las corrientes eléctricas que permiten que el
corazón lata.
Puedes mantener los niveles de electrolitos al beber jugos de fruta para reponer el potasio o sopas
para reponer el sodio. Determinados jugos de fruta, como el jugo de manzana, podrían empeorar la
diarrea.
10. MEDIDAS PREVENTIVAS:
Lávate las manos para evitar el contagio de la diarrea viral.
Para garantizar un lavado de manos adecuado:
 Lávate con frecuencia. Lávate las manos antes y
después de preparar alimentos. Lávate las manos
después de manipular carne cruda o sin cocinar, ir al
baño, cambiar pañales, estornudar, toser y
sonarte la nariz.
 Enjabónate las manos durante unos 20 segundos
por lo menos. Después de ponerte jabón en las
manos, frótalas durante unos 20 segundos como
mínimo. Es el tiempo que lleva cantar el «feliz
cumpleaños» por completo dos veces, aproximadamente.
 Usa desinfectante de manos cuando no puedas lavártelas. Utiliza un desinfectante de
manos a base de alcohol cuando no tengas acceso a un lavabo. Aplica el desinfectante de
manos como si fuera una loción y asegúrate de cubrir tanto la palma como el dorso de ambas
manos. Utiliza un producto que contenga por lo menos un 60 % de alcohol.
A. VACUNACIÓN
Puedes ayudar a proteger a tu bebé del rotavirus, la causa más frecuente de diarrea viral en niños,
con una de dos vacunas aprobadas. Pregúntale al médico de tu hijo acerca de las vacunas.
B. Cómo prevenir la diarrea del viajero
Este tipo de diarrea con frecuencia afecta a las personas que viajan a países donde hay malas
condiciones de higiene y alimentos contaminados. Para reducir el riesgo:
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 Presta atención a lo que comes. Come alimentos calientes y bien cocidos. Evita las frutas y
los vegetales crudos a menos que puedas pelarlos tú mismo. También evita comer carnes
crudas o poco cocidas, y productos lácteos.
 Presta atención a lo que bebes. Bebe agua embotellada, refrescos, gaseosas, cerveza o vino
servidos en su envase original. Evita el agua del grifo y los cubitos de hielo.
 Las bebidas preparadas con agua hervida, como café y té, probablemente sean seguras.
 Pregúntale al médico acerca de los antibióticos. Si estás por viajar a un país en vías de
desarrollo y planeas quedarte un tiempo, pregúntale al médico acerca de empezar un
tratamiento con antibióticos antes de irte, en especial si tienes el sistema inmunitario debilitado.

CONCLUSIÓN

Existe una gran variabilidad en cuanto al ritmo intestinal en las personas sanas, pero sabemos
que diarrea es el aumento de frecuencia, volumen o fluidez de las deposiciones. Considerada como
un problema de Salud Pública, las diarreas son un síntoma común a varias enfermedades,
constituyendo junto con las enfermedades respiratorias agudas uno de los motivos más frecuentes de
consultas médicas, y es una de las primeras causas de mortalidad infantil en países subdesarrollados.
A menudo, la definición de diarrea para las investigaciones epidemiológicas dice que es la disminución
de la coherencia (es decir, blanda o líquida) y el aumento de la frecuencia de las evacuaciones de más
de 3 deposiciones por día. La diarrea es una alteración de la motilidad intestinal normal caracterizada
por un aumento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las heces. El balance de agua
intestinal es el resultado de un equilibrio complejo que implica la regulación mediante mediadores
inflamatorios (prostaglandinas, leucotrienos, bradiquinina, óxido nítrico), hormonas, neuropéptidos
como así la integridad de la pared intestinal, la eficiencia del sistema circulatorio y del sistema
nervioso entérico.
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BIBLIOGRAFIA

 https://medlineplus.gov/spanish/diarrhea.html

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-

causes/syc-20352241

 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/diarrea.html

 https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-

salud/enfermedades-digestivas/diarrea/sintomas-causas
 http://www.who.int/topics/diarrhoea/es/ https://www.webconsultas.com/dieta-y-
nutricion/nutricion-y-enfermedad/nutricion-y-diarrea-10154