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Morfología

, Distribución Población en
Mico Agente causal Vía de entrada Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
geográfica riesgo
sis

Vida libre F. Parasitaria

Micosis cutáneas Infecta el estrato córneo.

Piti
Máculas blanquecinas Examen directo azul de metileno o Ketoconazol


Flora normal (Hipercrormiante) en tinta de Parker , KOH (levaduras y Itraconazol
ria Malassezia “Ovale” Levadura “Orbiculare” Autoinfección Zonas costeras ♀/♂ (zonas seborreica) personas de tez oscura seudohifas) Alcohol salicilado
sis • furfur redonda y en botella, filamentos cortos y del golfo y Máculas cafés-rojizas Cultivo en medio de Dixon, Hiposulfito de Na.
Ver • Jóvenes
globosa con seudohifas angulares s/ Cuello y brazos, pacifico. Ácido Azelaico ! (hipocromiante) en enriquecido con Ac. Oleicos y Twin 80 Clotrimazol
sic • Adultos
sympadialis cortas y anguladas. seudohifas tórax. toxico para personas blancas. Luz de Wood Amarillo Bifonazol
olo
melanocitos Presentan descamación Anfotericina B
r

Levadura ovalada


Palmas, dedos y dorso,


con un septo
Hotaea werneckii bazo y plantas. Tintura de yodo
Tiñ
(Phaeoannellomyc
transversal.
Filamentos
pigmentados
♀ 3:1 ♂


Hongo saprofito Maculas superficiales de
color café claro, marrón
Escamas de piel.
Examen Directo KOH hifas tortuosas

Ungüento de Whitfiel
a
Ne
gra

es / Exhophila
werneckii)
Micelio ceptado
pigmentado, 4-5 μm,
fiálides
fialoconidos,
y
cortos con
agrupaciones y
levaduras.
Contacto directo Zonas tropicales

<30 años

hiperhidrosis
Suelo
Detritus vegetales
oscuro o negra, irregulares,
bordes precisos, no
pruriginosas y poco
ramificadas, cafés
Cultivo
Colonias verde oscuro o negro.
Hidrólisis de caseína.
Ácido salicílico 2%

descamativas. Normalmente Azolicos


a g r e g a d o s
únicas.
fialoconidios

Micosis subcutáneas Piel, tejido subcutáneo


Linfática: Sigue el trayecto Examen directo levaduras incoloras
de los vasos. Pápula en el Frotis levaduras Gram +
sitio de inoculación ! Pus o esputo.
nódulo ulcerado que
cicatriza ! Lesión
Cultivo: Sabouraud con AB (colonias
blancas q va oscureciendo, aspecto

Yoduro de potasio


Solución de ascendente crateriforme)


Itraconazol
continuidad C l i m a s Fija: lesión en el sitio de Infusión cerebro corazón para obtener
P l a n t a s Fluconazol


templados y inoculación, en placa, la forma parasit. (Amarillo cremoso):
Es ♂ (eucaliptos,
Sporothrix ( M a t e r i a l húmedos. ulcerosa o verrucosa, blastoconidos alargados c/ fragmentos
por Hifas finas septadas bugambilias, Terbinafina*
schenckii contaminado campesinos ulcero verrucosa o de micelio.


otri • schenckii con conidios ovales Levadura rosas, clavel,


que penetra en Estados del jardineros acneiforme. Serología (+= 1:≥40) aglutinación de
co • luriei y triangulares zacate, etc) Termoterap
la piel) centro y empacad Pulmonar: hongo micelial. levaduras en tubo.
sis Material vegetal en
occidente (Jal, Similar a Tb. Cavitaciones. Aglutinación en látex
descomposición
Herida Pue, Gto) Fiebre, malestar gral y Inmunofluorescencia
Anfotericina B
Inhalación bronquitis. Intradermorreacción esporotricina

Ósea: lesiones osteolíticas. Histopatología HyE levaduras con
Artritis c/ tendosinovitis células asteroides. Granuloma y
Hematógena: lesiones células gigantes
úlcero- gomosas dist. Entre Inoculación intratesticular en cobayo
si. (+: orquitis)

Escamas
Cr H o n g o s Material hematopurulento


om 1. Nódulos cutáneos
dematiáceos Examen directo KOH
obl
ast
(pigmentados) C l i m a s


Suelo
e r i t e m a t o s o s
verrugosos y
Cél. Fumagoides (Cuerpos de Medlar) Itraconazol



*Fonsecaea Phialophora ! tropicales y Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple o
om
ico
p r e d r o s o i ,
compacta.
fialoconidios subtropical

(30 – 50 años) 2.
pediculados.
Ulceraciones de 1cm
con AB
Colonia gris oscuro o negro, vellosas,
Terbinafina


sis
(De
rm
*Phialophora
verrucosa
*Cladophialo-phora
Rhinocladiella !
acroteca
Células
fumagoides
Inoculación
traumática
H u a s t e c a
Veracruz puebla
tabasco

Agricultor
Ve g e t a l e s e n


descomp.
3.
aprox con aspecto de
coliflor.
Ulceraciones con
aterciopeladas.
Agar mycosel Agar mycobiotic
Histopatología HyE Hongo marron o
Anfotericina B


Azoles


atit m a t e r i a l
carrioni Cladosporium ! chiapas Su desarrollo es amarillo palido, pared gruesa, c/s
is Madera en hematopurulento. Con 5- fluoroscitosina
*Rhinocladiella cladosporio franja del inhibido por la septos en grupos o aislados.
ver descomp. zonas de cicatrización
aquaspersa pacifico progesterona Giemsa marrón verdoso.
ruc central. Qx
* E x o p h i a l a Granuloma por cuerpo extraño con
os 4. Elefantiasis
jeanselmei microabsecos, hiperqueratosis,
a) acantosis y papilomatosis

Pus, exudado, material de biopsia.


Rx: Periostosis Ostolisis
Examen Directo Granos del micetoma
Hongo: negro
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,


Eumicetoma Mas frecuente en miembros


Grande, contorno cartografico.
N o c a r d i a ♂ inferiores Streptomyces somaliensis: papa frita Actinomicetoma


brasiliensis TMP-SMX


N. brasiliensis: forma arriñonda con
N. asteroides 20-40 años Saprobio Aumento de volumen clavas. DDS
Zonas tropicales Frotis Fite Kinyoun


N. caviae Actinomiceto Rifampicina
Mi
cet M a d u r i l l a Bacilos Gram + Inoculación en
entre trópico de
cáncer y

campesinos suelo Fístulas Gram +
Histopatología proceso granulo-matoso
Amikacina


mycetomatis filamentosos y Granos heridas. crónico (grano) Amoxicilina – ácido
om capricornio.


M. grises ramificados. Pastores Tierra Secreción purulenta con Cultivo Mycosel y / o Sabouraud clavulónico.
a (NL, Jal., SLP,
Detritus vegetales granos


A.pelletieri: rojo plato roto
Mor, Gro.)


Actinomicetoma Granjeros Espina A. madurae: blanco amarillento, Eumicetoma
(97.7 %) Afecta huesos Grande, contorno cartografico. Itraconazol
Streptomyces somaliensis: papa frita
Actinomadura Anfortericina B
N. brasiliensis: blanca amarillenta, yesosa,
madurae Indoloro palomitas de maíz.
Gram+, Hiidrolisis de
caseina
Licua gelatina.
Atinomicetale agar sangre, infusió cerebro
corazón, Lowenstein Jensen y Sabaraud.

Micosis sistémicas
Examen directo


Respiratoria Poca utilidad
♂♀

98% Frotis (Giemsa o Wright) (hitopatol):


Asintomático:
95% asintomático Levaduras dentro de los macrófagos


T° elevada y Observación y


Inoculación Cultivo


humedad reposo.


plasmática Catarro común Sabouraud AB
Levadura. ! niños: fulminante Levadura P-Amonio


P a r á s i t o Guano de Moderado:
His Forma Pulmonar Médula Ósea


intracelular de a d u l t o s : murciélago Itraconazol


top Hitoplasma Hifas septadas con Hígado, bazo, Valle de Ohio, Cavitacinenes y/o focos Colonia A


macrófagos, PMN, progresiva Vigilancia clínica
las capsulatum micronocidos y MO, ganglios Mississipi, sur calcificados Colonia B


células epiteliales. Alimento para


mo capsulatum macrocinidos. linfáticos, de EU, Son algodonosas, lisas o cerebriforme.


Limpiadores de ganado Severo:
sis mucosa México Histoplasmoma Fase levaduriforme Agar sangre, BHI


Aminopeptidasas bocaminas. Itraconazol
Blanca lisa pegajosa


Catalasas Gran cantidad de Vigilancia estrecha
Precipitación en tubo capilar (100%)
Guías de turistas nitrógenos y
Conidias se G r a n u l o m a t o s i s IgM
fosfatos. Diseminada:
unen a las broncocentrica Doble inmunodifusión (70%)
Recolector de Anfotericina B
integrinas RFC Pronostico +=1:16 70% casos
guano
CD11 / CD18 Intradermorreacción
Histoplasmina (+:≥10mm)


Examen directo KOH


Inhalación Pulmonar 1ª Esferulas con endosporas


Octubre Cuadro gripal Itraconazol


Co C l i m a s Sales de boro y
Coccidiodes Noviembre cuadro gripal +esputo Cultivo: Sabouraud AB. Polvoso. Tubo
cci desérticos o calcio


posadassi Artroconidio Diciembre sanguinolento hemoptisis, Anfotericina B


dio semidesérticos Raza negra,
(no California) Filamentos hialinos Esferulas con Potencial biótico fiebre, perdida de peso Frotis Azul d algodón (atroconidios) Triazólicos
ido de América filipinos, mestizos. Mezquite
septados. Forma de endosporas más elevado. cutánea 1ª
mi Sangre B Palo verde


C. Immitis barril La mayoría de granuloma Histopatología HyE Esferulas con Vacuna en
co Sur de EU y HLA – A9 Yucas
(california) las infecciones pulmonar 2ª endosporas. experimentación
sis Norte de México Infección laboral + Gobernadora
son diseminada (SNC, hueso, FKS
muertes.
asintomáticas piel lampiña, articulaciones) Intradermorrección: Coccidioidina
(esferulina)

Examen directo KOH o lugol: levadura


Inhalación Ataque al sistema retículo
multigemante (timon de barco)
Cultivo: Sabouraud AB, colonias

♂ (9:1)
endotelial
Neumonitis bilateral
blancas o
definidas.
amarillentas, vellosas,


Par Diseminación a mucosa Agar sangre o levadura con
ac Micosis menos Latinoamérica


orofaríngea y conjuntival: cloranfenicol: fase levaduriforme. Ketoconazol
oc Micelio septado con sintomática de úlceras exudativas poco Precipitación en tubo Itraconazol


cid clamidoconidios todas las Zonas de 20-50años


Paracoccidioides Levadura redonda Suelo ácido, dolorosas. Abscesos RFC: Ag GP43
ioi intercalares y sistémicas. bosque tropical HLA A9
brasiliensis multigemante húmedo, fistulizados. Rx: lesiones nodulares, infiltradas, Anfotericina B
do microconidios HLA A13 fibrótica o cavitarias. Central e inferior.
mi piriniformes escasos. Costa del Golfo Agrícolas Progresiva: Juvenil, Intradermorrección: Paracoccidioidina TMP – SMX
co Los estrógenos (Ver, SLP, Agc) Azucareros aguada, pulmonar crónica, buen Pronostico si hay títulos bajos d
sis impiden que el Cafetaleros crónica diseminada, Av
hongo pase a oportunista. Histopatología: HE
la forma Muerte. R. granulomatosa, levadura
parasitaria. multigemante, hiperplasia
seudoepiteliomatosa (PAS, Grocott)

Micosis por oportunistas


Cutánea: lesión eritematossa,
papulosa o vesiculopapulosa,
exhudativa con placas blanquecinas.
Prurito moderado, grietas y dolor.
Onicomicosis: Eritema, edema Examen directo KOH:
(paroniquia), surcos transversales o levaduras redondas y
long, amarillas a negro, onicólisis filamentos, pseudohifas.

Cándida
• Albicans

Oportunismo
♂♀
Prematuros
Mucosas
Tubo digestivo
Membranas mucosas: Enantema
doloroso, exudado blanco o beige,
petequias o erosiones hemorrágicas,
Costras, escamas. Vaginal:Leucorrea,
F r o t i s : G r a m + , PA S .
Levaduras redondas o
alargadas.
Cultivo: Dextrosa
Limitar factores de
oportunismo
Oxido de zinc

!
Ca • dubliniensis No pigmento C. albicans A. respiratorio alto Pasta nascar
Levadura con Lactantes dipareunia, prurito. Sabouraud AB y simple.
ndi • Tropicales No asimila • Glucosa + Piel Nistatina
seudomicelio y ♀ que usan Sistémica: fiebre irregular, astenia, Agar Biggy Nickerson
• Parapsilosis • Maltosa+


dio inositol Detritus Azolicos
micelio verdadero. adinamia, mal edo. Gral. Harina de maíz: producción
sis • Glabrata No cápsula • Sacarosa+ hormonales Alimentos Terbinafina
Gadtoesofágica: hemorragia gástrica, de clamidocibuduis
• Guillermondii • Galcatosa + Uso de 5- fluorocitosina
disfagia, vómito, dolor retroesternal. Medios cromógenos: Verde
• Krusei • Xilosa + antimicrobianos. Anfotericina B
Intestinal: Diarrea Histopatología: Levaduras y
• Trehalosa + SIDA Diabetes caspofungina
mucosoblanquecinas, dolor filamentos
abdominal, meteorismo. Intradermorreacción:
Pulmonar: Sx neumonico (tos, dolor Candidita
toracico, disnea, esputo blanquecino) Inmunidad celular
Urinaria: pielonefritis, polaquiuria, dolor
vesical uretritis.
Lesión granulomatosa que no deja
cicatriz.

Levaduras rodeadas de cápsula.


Infección pulmonar 1ª: Examen directo


neumonía, infiltrados, Tinta china
masas ocupativas. LCR Orina
Frotis: PAS, Papanicolaou


Diseminación SNC, hueso,

!
Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple.
♂ piel


Cri Levadura cápsulada Colonia mucoide blanca amarillenta, Anfotericina B
Criptooccus
pto de mucopolisacarido Materia fecal de rosada o marrón palido, borde Liposomal
neoformans Meningitis (rigidez nucal,


co palomas continuo.
Neoformans (A y Inhalación SIDA vómito en proyectil, cefalea,
cc Produce melanina Frutas Agar Niger: Marrón, síntesis de Itroconazol


D) Leucemia h i p e r t e n s i ó n
osi Vegetales melanina
Gatti (B y C) Corticoesteroides endocraneana).
s !IgG3 y !gG1 M, Christensen: Amarillo a rosa, rojo. Fluorocitosina
Inositol +
Cutánea: Nódulos, ulceras, Histopatología: PAS, Grocott, Muci-


papula, forma acneiforme, Carmín.
placas ulceradas. Aglutinación en partículas de látex
Cromoagar: Gatti azul
Ósea: desmorona el hueso. Neofor… Amarillo

Rhizopus aurhizus
Esporangiosporas
♂♀ Trombosis arterial Examen directo KOH: hifas anchas, de
Limitar los factores
de oportunismo


pared gruesa e irregular, no septada y


Mu Mucor
Inhalación Rinocerebral: Sobrevida s/ ramificada.
cor Absidia corymbifera D e g r a d a Anfotericina B


Traumatismos Suelo Tx 15 días. Cultivo: medios sin cicloheximida


mi Cunninghamella carbohidratos. Cosmopolita
Solución de inmunosupresión Pulmonar: 30 días. Histopatología: HE, Grocott, PAS.


co bertholletiae Mesofilicos de Fluconazol
continuidad Gastrointestinal : 60 días Edema, necrosis, acúmulos de
sis Syncephalstrum limites superiores
diabetes Cutánea 1ª: no mortal neutrofilos, cel plamaticas, cel
Saksenae Desbridación
Diseminada gigantes.
Ramifica a 90° quirúrgica
Frotis
Impregnación argentica (Grocott -
Neumonía intersticial c/ Gomori) : Quistes. Giemsa:
exudado proteináceo. Trofozoito, quistes maduros.


Inmunocomprometido ! Insuficiencia Inmunofluorescencia (Quistes)

Ne s Respiratoria
• Tos, fiebre, mal estado
ELISA
Inmunoblot
PCR IFI
Fijación del TMP-SMX

!
Ancianos u gral., taquipnea, comlemento Pentamidina


um Pneumocystis prematuros. taquicarda, disnea y Histopatología HE y Giemsa: Pirimetamina
oci Jiroveci (Carinii) Trofozoito Quiste Inhalación Alveolos humanos
cianosis, diaforesis Trofozoitos Atovaqoanona
sto


2ª. Micosis asociada nocturna. Grocott: Quistes, prequistes. Azitromicina
sis *Protozoario • Infiltrados bilaterles,
al SIDA HE: Hiperplasia e hipertrofiade
neumotórax y a veces neumocitos II, edema ensachamiento
nodulaciones. de septos alveolarees, infltrado de
MO, Bazo, Hígado, GL, TD, celulas inflamatorioas. Exudado
Corazón, AGU, Piel. eosinofilico intraalveolar.
No se a logrado cultivar.
Rx (Apoyo)

Examen directo: KOH 15%.


Filamentos largos, ramificados y
septados, que ramifican a 45°, a veces
cabezas aspergilares y conidios.
Alérgica: Alveolitos o • Cavidad con O
broncopulmonar., asma.
aspergilar
Pulmonar: Personas con • Cavidad sin O
lesiones cavitaria o con
Frotis c/ Azul de algodón: Hifas y
bronquiectasias.
cabezas aspergilares. Aspergiloma
Aspergiloma. To s ,
Cultivo: Sabouraud simple o c/
hemoptisis severa,


cloranfenicol y medio de Czapeck.. Limitar el factor de
malestar general. Trombos. • A. fumigatus: Colonia polvosa, verde oportunismo
Invasiva: + Pulmones.


– azul oscuro.

!
Inmunosupresión Filamentos en los tejidos. •A. flavus: Filamentosa verde
Sistemas de Anfotericina B
Quemados Infiltrados, fiebre, dolor,


As ventilación amarillenta.
Aspergillus hemorragias, dependen de • A. Níger: Granular de color negro.
per A i r e Itraconazol
• Fumigatus
♀♂ la zona afectada.
gil
osi
s
• Fluvus
• Níger
Conidios Hifas inhalación

Ancianos
acondicionado
Heno, granos
hojarasca
Suelo.
Diseminada: Secundaria a
un foco pulmonar previo.
Nasoorbital rinosinusitis):
ELISA: Detección de galactamanana
o β 1 – 3 glucana.
PCR
Inmunodifsión: Ag crudos =
Cirugía en lesiones
destructivas.
Edema unilateral pro
Aspergiloma Esteroides locales
ptosis, dolor facial, cefalea,
IFI: Aspergiloma. en la A.
fiebre, lesiones
Radioinmunoensayo en fase sólida: broncopulmonar.
desfigurantes, necrosis de
Aspergilosis invasiva o sitémica.
paladar y cornetes.
Histopatología c/ HE, PAS o Grocott:
Ocular: Queratitis, • Aspergilosis invasiva: Filamentos
endottalmitis.
septados, dicotomizados a 45°,
Ótica. Hipoacusia, prurito,
tortuosos, pueden invadir vasos
secreción y dolor discreto.
sanguineos.
Cutánea • Aspergiloma: Conglomerados de
filamentos paralelos, dicotomizados,
septados y freceuentemente
cabezas aspergilares.

Seudomicosis profundas
! Volumen, deformidad de
la región afectada, fístulas
que drenan material
purulento, granos, nódulos Examen directo: Grano de azufre
c/antecedentes de caries. (amarillentos) de ≥ 2.5 mm Ө con

! Muerte x septicemia.
Cervicofacial: Dolor leve,
clavas.
Frotis: Bacilo a veces ramificado

• Actinomyces Personas con


edema blando ! duro,
masas nodulares
granulomatosas que se
Gram + (Pseudofilamentos y
granos), Ziehl – Neelsen (-).
Catalasa –

Penicilina G cristalina

♂>♀
Act isralii H e r i d a s mala higiene y abscesan y drenan material Fermentación de glucosa con
ino
mi
co
sis
• A r a c h n i a
propionica
• A. naeslundi
• R o t h i a
penetrantes de
abdomen.
Tragar objetos
punzocortantes

30 – 40 años.
Comensal de la
boca humana
malas condiciones
de vida.
*Principales
agentes causantes
purulento y granos
amarillentos.
Pulmonar Región hiliar.
Febrícula, tos productiva,
producción de ácido.
Cultivo: Medios anaerobios.
Tioglicolato, Garrod. Incubación en
estufa. Colonias lisas y rugosas.
Eritromicina


Drenaje Qx

dentocariosa Personas con de caries. hemoptisis, pérdida de Histopatología: Reacción Penicilina VO


trauma bucal, peso, dolor pleural, fístulas granulomatosa crónica, abscesos y


torácico o
abdominal

Uso de DIU
a piel con secreción
purulenta.
Abdominal y pélvica:
fístulas que drenan
supuración. Granos (100 - 300μ)
con un centro filamentoso
ramificado con disposición radial,
cuerpos cocoides en la parte
secreción purulenta con medio, clavas en la zona periférica.
granos. Síntomas
relacionados con el área
afectada.

Frotis c/ Gram, Kinyoun !


Pseudofilamentos largos, sinuosi,
ramificados, fragmentados.
Parcialmente ácido alcohol
resistentes.
Cultivo: Agar dextrosa Sabouraud
simple, Lowenstein - Jensen.

♂70% : ♀ 30%
Pulmonar: Semejante a la
Tb
Colonia dura cerebriforme color
salmón blanquecino.

TMP – SMX

!
No Cerebro: Abscesos Histopatología: lesiones fibróticas,
inmunodeficientes


car N o c a r d i a Tierra Amoxicilina + ácido
Inhalación Cutánea: Ulceras, fístulas infiltrado denso de células
dio asteroides hojarasca o clavulónico
c/ drenaje purulento, inflamatorias. Nódulos de gran
sis inmunosuprimidos
nódulos. tamaño puede presentar fibrosis y
Drenaje quirúrgico
Diseminada: células de Langhans y necrosis
caseosa.
HE: Filamentos muy ramificados,
cadenas de cuerpos bacilares.
ELISA
API –ZYM: Hemolisinas, lipasas,
Danzas.


PCR

Micotoxicosis

• Micotoxicosis: Intoxicación x ingesta de productos metabólicos de hongos filamentosos.


۰Primaria: Ingerir productos vegetales contaminados. ۰Secundaria: Ingerir productos lácteos y/o cárnicos derivados de animales contaminados.
• Micotoxina: Metabolito secundario producido por hongos en condiciones especiales que provocan una respuesta tóxica. Se desarrollan principalmente sobre granos alimenticios almacenados en condiciones inadecuadas (humedad y Temperatura).

MICOTOXINA HONGO ALIMENTOS CONTAMINADOS EFECTO PRINCIPAL

Aflatoxinas Hepatotóxicas (B1 es la + potente)


• B1 y B2 Maíz
Aspergillus flavus Cancerigenas
• G1 y G2. Cacahuate
Aspergillus parasiticus Inmunosupresión
Semillas de algodón Limite máx. permitido en un alimento es de 5μg/Kg de cereal.
Ocratoxina Nefrotóxicidad
Penicillum verrucosum (viricatum) Grasa porcina Inmunosupresión
A. ochraceus, A. carbonarius Pan de cebada y de trigo Probablemente carcinogénico

Fumonisinas Leucoencegalomalacia
Ataxia Extensas áreas del cerebro necrosadas. Afecta a caballos.
Fusarium moniliforme Maíz Humano: Neurotóxico.
*Relación con cáncer esofágico.

Tricotecenos Aleucemia tóxica alimentaría


• Nivalenol Fusarium sporotrichoides • Leucopenia, Plaquetopenia, Hemorragias
• Deoxinivalenol F. graminearum Cladospoium Trigo y otros cereales • Infecciones, muerte.
• Toxina T2 Mucor Alternaria Penicillum Anorexia, vómito, diarrea, cefalea, escalofríos, mareos, convulsiones.

Zearalenona Maíz
Fusarium graminearum Cebada Desordenes estrogénicos
Otras especies. Trigo

Satratoxina Estauibotriotoxicosis
Stachybotris atra Paja Exema, laringitis, faringitis, tos, dolor tipo ardoroso en vías respiratorias altas.

Derivados del ergot Ergotismo (El manual lo considera como micetismo)


• Ergotamina Cebada Aguda (Gran cantidad): Vasoconstricción, vértigo, convulsiones, delirio, asfixia, muerte.
• Dihidroergotamina Claviceps purpurea Centeno Crónica (Pequeñas cantidades): Gangrena de extremidades.
• Ergonovina Trigo Se usa en el Tx. De la migraña. Antihemorragico
• Ergometrina Tx: Laxantes, Vasodilatadores, Nitrito de amilo, Sulfato de magnesio.

Micetismo

• Micetismo: Intoxicación leve, moderada o grave causada por la ingesta de hongos macroscópicos, considerados como “venenosos”
• Macromicetos: Crecen sobre el suelo y detritos vegetales (bosques de climas templados o fríos, principalmente en época de lluvia)

• Clasificación por la naturaleza de la toxina y acción farmacológica.

• Grupo I: Ciclopéptidos ! faloidano y parafaloidano • Grupo III: Coprina, disulfaranos • Grupo V: Isoxazol, muscimol, ácido iboténico ! • Grupo VI: Psilocina, psilocibina, muscimol ! Cerebral
• Grupo II: Monometilhidrazina • Grupo IV: Muscarina ! Muscarínicos o nerviosos Muscarínico o nervioso • Grupo VII: Irritantes gastrointestinales

MICETISMO HONGO TOXINA ÓRGANOS Y TEJIDOS AFECTADOS MANIFESTACIONES CLÍNICAS


Falidano Amanita phalloides. Falotoxnas Tubo digestivo Sx. Coleriforme: Gastritis, vómito, diarrea,


A. virosa A. verna A. bisporigera Amanitinas (ciclopéptidos azufrados) SNC oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
Diversos órganos ictericia.
Tx: Suero antifaloidiano. Ac. α – lipoico. Urticaria, púrpura hemorragia, Lisis
Citocromo C Control Incubación 6 – 48 h. Muerte (48 – 72 h), si hay recuperación se
hidroelectrolítico. queda con daño hepatico.

Parafaloidano Lepiota helveola Falotoxnas Tubo digestivo Sx. Coleriforme: Gastritis, vómito, diarrea,
Cortinarius orellanus C. Amanitinas (ciclopéptidos azufrados) SNC oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
semisanguineus Diversos órganos ictericia.
Urticaria, púrpura hemorragia, Lisis
Muerte (48–72 h), si hay recuperación hay
daño hepático.

Muscarínico o Nervioso Amanita muscari A. pantherina Muscarina Tubo digestivo Vómito, diarrea, dolor abdominal, Diaforesis,
Inocybe fatigata Chitocybe Acido iboténico Sistema nervioso simpático lagrimeo, rinorrea., Bradicardia, disnea,
rivulosa Muscazona Tx: Sulfato de atropina palpitaciones.
Paresias
Inconstante o condicionado Gyromitra esculenta
Chlorohyllum molybdites
Helvella infula
Leptiola Ácido helvélico Disulfaranos

Diversos órganos (SNC, Aparato
Hemólisis Hematuria
Náusea, vómito, diarrea, dolor cólico, debilidad,
helveola Giromitrina gastrointestinal e hígado) cefalea, ictericia.
Coprinus Compuesto cancerigeno

Gatrointestinal Rhodophyllus lividus Russula


emetica Vómito, diarrea, dolor abdominal, hemorragia
Resinoides Muscarina Cetonas Tubo digestivo
Lactarius torminosus Boletus gástrica.
satanas

Cerebral Psilociybe mexicana Psilocibina Intoxicación / Priscotropia / alucinaciones


P. caerulescens, P. cuvensis, P. zapotecorum, Psilocina Cambios físicos: ! TA, ! T°, arritmias,
A. muscaria. Muscimol nauseas, calosfríos o cefalea.
Percepción: Los colores se observancon gran
intensidad, alucinaciones visuales, haces
luminosos.
SNC Sinestesias: Los sonidos se ven y las caricias
Hongos alucinógenos se oyen.
Emocionales: Cambios súbitos de estado de
animo.
Entendimiento: Alteraciones esquizoide,
desdoblamiento de la personalidad, sensación
de omnipotencia, perdida del sentido del


tiempo, distorsiones visuales.

HUÉSPED

PARASI LOCALIZACIÓN
AGENTE CAUSAL PATOGENICIDAD CICLO VITAL TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
TOSIS GEOGRÁFICA

DEFINITIVO INTERMEDIARIO

Trofozoito
• Colon ascendente, ciego, ELISA
recto A. Intestinal
• Hígado, pulmón.


CPS Asintomático:
Diarrea disinteriforme • Diyodohidroxiqui
Entamoeba histolytica Quiste tetranucleado Cucharilla rectal (niños)
Cosmopolita mucosanguinolenta con


Eritrofagocitosis ! hombre ! Examen directo en fresco noleina
• Anaerobio c/ Climas tenesmo y dolor abdominal • Nitaoxanida
Producción de Trofozoito (8) ! F r o t i s ( H F o Ti n c i ó n


tropicales y Ulceras en cuello de botella


metabolismo colagenasa, lectinas, intestino ! Quiste tricromica)
subtropicales (lamina propia)
Entoa glucolitico proteasas. multiplicación ! tetranucleado Cultivo (Boeck y Drbohlav)
• Movimiento Amiboideo Amebota


mebo Emeboporos heces Humano Fecal – oral


• Cariosoma pequeño, Endémica en Rectocolitis ulcerosa • Metronidazol
sis Fosfolipasa O ! circulación ! Ano – Mano - A. Hepática
México Colitis fulminante (Mortalidad >
redondo y central Efecto quimiotactico cavidades necroticas Boca Leucocitosis
• Cromatina periférica 60%) • Qx (Apendicitis,
Lisis de tejidos y extraintestinales !Fosfatasa alcalina
• Quistes con 1 -4 Seropositividad Tiflo apendicitis amibiana
PMN (Hígado, pulmón, etc.) Serología perforación,
de 8.41% Absceso hepático (Fiebre
núcleos. Sondas genéticas oclusión)
elevada, dolor intenso que
PCR
irradia a escapula y hombro
Histopatología Rx tórax y
derecho, anorexia,
abdomen
Hepatomegalia)
Ecografía TAC
• SNC
MEAP
Quiste Inflamación y destrucción del LCR c/ trofozoitos
Naegleriafowleri Inhalación tejido nerviosa Frotis con Wright o
Na • Nucleolo central y Fagocitosis Quiste ! Trofozoito Traumatismo Cefalea intensa, fiebre de 39 – Giemsa. Anfotericina B
egl grande, cubierta Secreción de ! [Forma Flagelada nasal Niños o 40°C y anorexia. LCR: Purulento o Clotinmazol
eri nuclear s/granulos de sustancia citolíticas (Agua)] mucosa nasal jóvenes sanos x Náusea, vómito y signos de sanguinopurulento, c/ Miconazol
osi cromatina. Material ! placa cribiforme ! bañarse en agua irritación meníngea c/Signo de leucocitos, glucosa!,
• Trofozoito ! Limax, Rifampicina
s citopatogenico bulbos olfatorio dulce, lagos, Kerning +
proteínas!.
puriforme albercas o canales Afectación del sentido del olfato
TAC, RMN.
de riego. y gusto.
Puede haber ataques de tipo
epilépticos.


• SNC, ojo, etc. EAG: Ketoconazol
Penicilina c/


Queratitis Trofozoitos en LCR cloranfenicol


Am Acanthamoeba Infección crónica de la córnea. Quistes en tejido nervioso Sulfametazina


eb Polyphaga Cosmopolita Dolor ocular, inflamación, cisión LCR: Glucosa y
Ac •
as Castellanii afectada e infiltrado del estroma proteínas!, linfocitos. Queratitis:
ant •
de Culbertsoni Quiste corneal x neutrófilos. Dibromopamidina
ha •A c a n t ó p o d o s c /
vid Resistente a la Quiste Entrada por Puede haber perdidida de la Queratitis: + ungünento y
mo
a lobopodos hialinos acción de Trofozoíto mucosas, piel, ojo, visión o del ojo. Cultivo de raspado corneal gotas de
eb •Trofozoito con vacuolas
libr desinfectantes linfa. EAG (Enfermos o Histopatología de tejido isotionato de
osi
e contráctiles , núcleo inmunosuprimidos) corneal. propamidina y
s circular c/ nucleolo Curso subagudo o crónico de Inmunofluorescencia gotas de
central semanas a meses o años. indirecta. neomicina.
Alteración del estado mental, TAC, RMN. Drenaje quirúrgico
cefalea, ataques y rigidez Transplate (1os
cervical. casos.)

LCR c/ pleocitosis
Pediátrico (4 m -15a) (>mononuceares),
Quiste Adultos (22 – 72 a) proteínas ! y ≤glucosa.
Trofozoíto Hemipaseria y crisis
Bal Tinción con HE, Giemsa,
Piel o Tracto convulsivas Azoles con
am Balamuthia mandrillaris Quiste Tricrómico.
•Trofoíto irregular, con respiratorio Parálisis del NC VI (50%) fluocitosina
uth Piel o Tracto Inmunofluorescencia
Circulación Niños: Cefalea, datos Anfotericina B
ios nucleolo central. respiratorio indirecta.
Riñón, glándulas gastrointestinales, dolor Corticoides
is Biopsia: Quiste y
adrenales, lesión en abdominal y diarrea.
trofozoitos alredeor de los
piel. Hipertensión endocraneal.
vasos sang.,
TAC, RMN.

No tiene capacidad • Duodeno y yeyuno (Borde


invasiva. de las microvellocidades)
Adhesión a la Sx. de mala absorción


Datos clínicos
mucosa d borde en Quiste ! Aguda: Autolimitante.
Quistes y/o trofozoitos en Metronidazol
cepillo. desenquistamiento en • Náusea, anorexia,
Gardia lamblia hiperperistaltismo superior, heces.
Atrofia de las duodeno! fisión
(duodenalis) Quiste malestar, fiebre moderada y CPS Tinidazol


vellosidades binaria ! Trofozoito
Giard • 4 pares de flagelos. Fecal – oral escalofrío. Examen directo Secnidazol
Cosmopolita ! Lipasa ! heces Humano
osis • Disco adherente Ano – Mano - • Intolerancia a la lactosa Cápsula de Beal Ornidazol
pancreática y Crónica.
• Quiste: 2- 4 núcleos, Boca Sondeo duodenal Furazolidona
tripsina. ! Incubación de 7 – 21 • Diarrea secretora
2 trofozoítos. ELISA Benzimidazoles
peptidasa intestinal días • Dolor epigástrico, distensión
abdominal Western Blot Nitazoxanida
inflamación local
Secreción de • Nausea, Flatulencia
• Perdida o ! del apetito
cisteína – proteasa
• No causa fiebre
que degrada IgA1

CPS
Quiste ! Humano !
• Colon, recto sigmoides • [ ]: Sedimentación o
ID ! Metronidazol
Balan Asintomático flotación.
Zonas tropicales desenquistamiento Quiste Tetraciclinas
tidiosi Balantidium coli Humano Diarrea exudativa o disentería. • Fresco
y subtropicales !División binaria ! Fecal - oral Doxiciclina
s Cólico, tenesmo, nausea, Baerman (Remotropismo)
Trofozoito ! Colon !
vómito. Rectoscopia
Quiste ! Heces
NO Faust y Ferrera
• Mucosa vaginal, vesículas
Factor activador de


seminales, uretra y
neutrófilos glándulas prostáticas. Metronidazol
Promotor del Ca


Trofozoitos en fresco en
Adherencia a células


♀: Descarga vaginal amarillo – Tx se da a
Trich secreción vaginal.
epiteliales


Trofozoito paciente y a su
omon verdoso, prurito vulvar, disuria y
Tricomonas vaginalis ! pH Fisión binaria
osis
uroge • Movimiento rotatorio ETS Produce Ac. Láctico ♀♂ Trofozoito dolor abdominal bajo de
moderada intensidad.
ELISA
C u l t i v o
pareja

y acético: Citocida y Incubación 4 -24 días Nitroimidazoles


nital !Intensidad antes o después inmunofluorescencia
hemolítico. Nimorazol,
de la menstruación. Cérvix en indirecta o directa.
Hemólisis ornidazol y
fresa.
Adquisición de tinidazol
♂: Asintomático. Uretritis,
macromoléculas
prostatitis o epididimitis.

Corrección del
Esporozoitos ! • Duodeno e inicio de Ooquistes en heces estado
Trofozoito ! yeyuno
Atrofia de CPS [ ], flotación: Sheather hidroelectrolítico


Cr Esquizontes ! • Vesícula biliar, páncreas y
microvellosidades (Sacarosa) Tx. Sintomatico
ypt Merozoítos ! 2ª Humano aparato respiratorio.
Elongación de Ooquiste Faust o Ritchie Nitazoxanida
os generación equizontes Diarrea secretora
criptas Fecal – oral (Sedimentición) (SIDA)
por Cristosporidium parvun Cosmopolita ! 2ª G Merozoito ! 4ª - 5ª- causa Ganado bovino Inmunocomprometidos dura 1 –
Desarreglo celular Persona – ELISA TMP –SMZ
idi Macro y de diarrea en 3 semanas c/ 3 -12
Infiltración de la Persona Frotis: Ziehl – Neelsen Clindamicina
osi Microgametocito ! niños evacuaciones / día. Sx
lamina propia x modificada Furoato de
s coleriforme
leucocitos. fecundación ! Cigoto Kinyoun (Rojo) diloxanida
Hiporexai, dolor abdominal,
! Ooquiste Giemsa, Gram, PAS Furazolidona
fiebre, vómito

Hiperplasia de Ooquiste no


Co criptas esporulado ! CPS
cci Humano • Intestino delgado (Yeyuno)
Atrofia de esporulación ! quiste - Fresco
dia Cy vellosidades maduro ! Humano
Sx. Diarreico con anorexia y
-


Ooquiste Concentración
s clo Inflamación Pacientes astenia Diarrea explosiva,
!ID ! esquizonte ! esporulado Tinción de Kinyou (Rojo) TMP – SMZ
sp Cyclospora cayetanensis inmunocopro amrilla verdosa c/ moco.
P r o d u c c i ó n merozoito ! entericito Ziehl Neelsen Nitasoxanida
oro metidos o Dolor abdominal
deficiente de ! esporogonio ! Fecal - oral PCR
sis inmunocompe Fiebre leve
enteroquinasa ! ! micro y Epifluorescencia (azul -
tentes Estreñimiento.
de la absorción. macrogametocito ! verdoso)
Infiltrado leucocitario cigoto ! heces

Iso
sp
Isospora belli
• Ooquiste ! 2
Cosmopolita
Aplanamiento de
microvellocidades
Hipertrofia de criptas
Ooquiste !
Humano!
Esporozoito !
Trofozoito ! Humano Agua
Ooquiste
esporulado

• Duodeno y yeyuno

Diarrea intermitente
CPS (Ooquiste no
esporulado) Aporte
hidroelectrolitico
oro espoquistes ! 4 V a c u o l a s Nausea, Fiebre. Tinción con tricrómico
Esquizonte ! Fecal – oral TMP – SMZ
sis eporozitos c/uno. citoplásmicas Dolor abdominal Biopsia de intestino
Gametocitos ! Cigoto
Inflamación Perdida de eso, esteatorrea.
! Ooquiste

• Región apical de
entericitos, diseminación.
Fiebre. Diarrea. Mala
Frotis de materia fecal
absorción. Perdida de peso.
Gusanos de Ziehl Neelsen
Espora ! Humano ! Lesiones granulomatosas.


seda Tricrómica modificada de
emisión del filamento E. intestinales: Diarrea crónica,
Humano Weber Albendazol *
polar ! celula ! fiebre, hiporexia y perdiad de


Micro Encephalitozoon spp. Ingestión, Fluorescencia con
merogonia ! peso. Disemina a tracto biliar y
spori • Bieneusi Diarrea en inhalación de calcoflúor (Uvitex B) Fumagilina
esporogonia ! púlmones, queratoconjuntivits
diosis • intestinalis pacientes esporas Biopsia
Liberación de esporas superficial. Coleangitis y
inmunocompr ELISA Nitazoxanida
! Heces, oriana o colecistitis.
ometidos PCR
moco E. Hellem: Queratoconjuntivitis,
IFI
sinusitis, traqueobronquites,
nefritis intersticial y hepatitis.
E. Cuniculi: Hepatitis, encefalitis
y Diseminación.
Anopheles ! Hombre
! Esporozoito !
Hígado ! hipnozoito
(Uninocleados) ! Fase eritrocitica
• Hígado y eritrocito. • Cloriquina , 8 –
esquizonte • Calosfríos intensos, fiebre c/
Plasmodium (Reproducción aminoquinolina
Toxinas sudoración profusa.
• Vivax (>90%) fiebre 8 (Esquizonticida)
Ag del parasito asexual)! Merozoíto • Hipoxia tisular Frote
-12 h, granulis • Primaquina
Destrucción de hepático ! Ruptura Esporozoito • Focos hemorrágicos Gota gruesa
Schüffner (Esquizontes
• • • • • • • • • • celusas del hepatocito ! Picadura de • Zonas de isquemia Inmunofluorescencia
• Falciparum (2 -3%) hepaticos)
Adhesión (Trombos) Eritrocito ! Trofozoito mosquito • Necrosis tisular QBC (Ag en orina)
Malari fiebre 8 -10 h, • Quinina
Zona tropical Variación antigenica inmaduro! T. Maduro Anopheles Hombre Trasplante de • Hepatomegalia Pasinght – F
a granulos Ziemann • Sulfadoxiprimen


A f i d n a d a ! Esquizonte órganos • Esplenomegalia ELISA
• Malarie (6 – 7%) fiebre ertricitiaca(O tamina
inmaduro ! E. maufro Trasfusiones • Fiebre (c/3 -4 días) Agenorina • Mefloquina
8 -12 h, granulos
! Merozoitos ! transplacentaria • Paroximia febril Sondas DNA
James Fase hepática
Producciónde gametocitos ! • P. vivax, falciparum, ovale: PCR
• Ovale Fiebre 16 – 36 h, • Doxiciclina
pigmento Anophes ! 48 h
granulos Maurer • Proguanilo
Maduración ! • P. malariae: 72 h • Primentamina
Fecundación ! Cigoto • Anemia • Primaquina
! Ooquineto !
Esporozoitos ! Gl.
Salivales

• Células nucleadas
• Parásito intracelular Estudio del LCR
estricto B i o p s i a g a n g l i o n a r,
Congenita Generalizada: hepática, esplénica,
Miocarditis, ictericia, muscular.
Hepatoesplenomegalia, Inoculación en animales
neumonía intersticial. Cuantificación de IgG, IgM,
Congenitoa Encefálica: IgA, IgE. TMP - SMZ
Esporozoito / - Ooquiste Hidrocefalia, macro o Prueba de Sabin y Sulfadiazina
Destrucción de las Bradizoito ! Gato ! - Fecal – oral microcefalia, calcificaciones,


Feldman (Dye Test) Pirimetamina
células infectadas x Intestino ! - Trasplacentaria retardo psicomotor,
Hombre PCR


Esquizonte maduro ! Clindamicina
linfocitos , monocitos ( Ta q u i z o i t o , convulsiones. ELISA Espiramicina
y macrófagos Merozoito ! bradizoito, Congenita ocular:
Toxop INF – γ: Citosina IFI
Zoonosis Ruptura de quiste Gametocitos ! quiste o Retinocoroiditis, Uveitis, • !IgG y IgM: T. Aguda
lasmo Toxoplasma gondii Gatos más importante Congenita:
Cosmopolita o c a s i o n a Ooquiste ! Ooquiste pseudoquiste) Iridociclitis.
sis en la protección reciente Espiramicina
hpersensibilidad esporulado ! - Transplante Adquirida Ganglionar:
vs T. gondii • ! IgG o Recien nacido;
retardada. Heces! Humano ! IL-2, TNF- α
(Quiste o Adenopatia, hiporexia, dolor
s e r o c o n v e r s i ó n : T. Pirimetamina + Ac.
Parásito intracelular esporozoito ! pseudoquiste) abdominal, fiebre.
Aguda adquirida F o l i n i c o ,
obligado Pseudoquiste ! - Accidentes de A. Ocular: Uveitis focal • Ab, Lesiones, !IgG y Espiramicina.
Taquizoito ! Invsión. lab. A. Meningoencefalitis:
no IgM: T. ocular
Hipertensión endocraneal,
• !IgG materna: Niño
convulsiones. Letargo, cefalea,
asintomático
hemiparesia, paralisis facial,
• IgM e IgA:
coma, alterciones de reflejos.
Toxoplasmosis
Inmunocomprometidos:
• No IgM e IgG: Activa en
Reactivación precia,
inmunocomprometidos
Enecefalitis (10 - 50%),
Neumonitis, Miocarditis.

• Intestino
• Macrofagos

Leshismanosis cutanea (L.


Picadura Humano ! tropica): Ulcera en la piel Imporonta
Destrucción de Promastigotes ! L. Mucocutanea (L. Cultivo (Promastigotes)
Leish Amastigote
células del sistema brasiliensis): Desfiguración, H i s t o p a t o l o g í a Antimoniato de
manio (Macrófago)
Leishmania f a g o c í t i c o Espundida, metastasis a (Amastigotes) meglumina
sis •Mexicana: piel ! Multiplicación !
mononuclear mucosa nasal y orofaringe. Inoculación en animales Estiboguconato de
(Ulcer •Donovani: visceras Mosquito !
Areas de cafe Inflamación Lutzomyia Precastigote Destrucción del cartílago. PCR antimonio y sodio.
a de •B r a s i l i e n s i s : P i e l y Precastigotes !
Reacción exudativa L. visceral (L. donovani): Kala- IDR Nifurtimox
los reproducción
mucosas R e a c c i ó n a z a r, a t a q u e a l e d o . g r a l , ELISA Metronidazol
chicle enintestino medio !
granulomatosa cefalea, fiebre, dolor abdominal, IFI Primaquina
ros) Parásito intracelular migración a la astenia, diarrea, Western blot
Probosis micropoliadenitis, Imnohitopatología
hepatoesplenomegalia,
Cutanea (L. mexicana): ulcera
de los chicleros. localizada,
diseminada, mucocutanea.

• Músculo
Signo de Romaña + Datos clínicos
Trypa
noso
mosis Destrucción de las
Tripomastigote
metacíclico en heces
del triatomino !
picadura del triatoma
Chagoma (Nódulo subcutáneo)
Miocarditi aguada fulminante
Lesiones neurologica (SIDA)
Tromboembolias pulmonares y
Gota gruesa
Frotis (Tripomastigotes en
moviemiento)
Hemocultivo NNN

Nifurtimox

Metronidazol
Ameri Lugares calidos ! tejidos ! Triatoma Tripomastigote Nitrofuranos
células del sistema sistemicas. Inoculación en animales
cana Húmedos amastigote ! Fisión (Chinche metaciclico Primaquina
Tripanosoma cruzi fagocítico Jombre Chagas crónico: Xenodiagnóstico
(Enfer Zonas tropicales binaria ! besucona) Heces de Tetraciclinas
mononuclear, SNC y Megacolon Cardiomegalia IFI
meda o subtropicales tripomastigote ! Triatominos triatominos Benzonidasol
SNP Vólvulus. Megaesofago ELISA
d de circulación ! Sintomatico
Chagas congenita: PCR o Sondas de DNA
Chag Qx
triatomino ! Fiebre, ictericia, anemia, Fijación del complemento
as)
Epimastigoete trombocitopenia, lesiones en (Machado y Guerreiro)
piel c/ parásitos,
hepatoesplenomegalia.

Taenia solium
• Doble corona c/
Cisticerco en
ganchos músculo! Escólex se
• 8 -10 ramificaciones
• 4-6m
• 1000 proglótidos
fija al intestino ! ID
(Adulto) ! Proglótido
grávido en heces !
Cerdo

• Intestino delgado
Tamizado de heces


• Cerdo Toxico alérgico
Te Huevo en heces ! Asintomático CPS de concentración
Expoliatiz Carne infectada Prazicuantel
nia Cosmopolita ingesta x bovinos, Humano Eliminación de proglótidos Coproantigenos
Irritativo con cisticercos Niclosamida
sis Taenia saginata cerdos ! oncosfera Alteraciones del apetito PCR en evolución
Mecánico
• S/ ganchos Res Astenia o adinamia ELISA
atraviesa la pared
• 14 - 30 ramificaciones Dolor abdominal
intestinal !
• 8 – 16 m Circulación !
• 1000 – 2000 cisticerco en músculo
proglótidos
• Res

• Músculo, SNC,
Subcutáneo, ojo, ME, etc.
Tejido subcutaneo: Nódulos
Mecánico pequeños, solitario e indoloros.
Huevo embrionado,


Irritativo Músculo: Asintomático, mialgia,
Cis Inflamatorio proglótidos ! Huevos de taenia Resonancia Magneica
calcificaciones. Qx
tic Fibrosis oncosfera se libera en TAC
Oculares: Obstrucción de la Antiinflamatorios
erc Taenia solium Cosmopolita Calcificaciones la pares ! Circulación Consumir carne Inmunoelectrotransferencia
visión, procesos inflamatorios, Prazicuantel
osi Vesícula oblongada ! Cisticerco en de cerdo cruda o ELISA en placa
alteraciones visuales. Albendazol
s blanco amarillenta cerebro, ojo, tejido mal cocido. SNC. Cefalea, edema papilar,
con liquido hialino en conjuntivo
vómito, alteraciones de la
Ce su interior.
visión, datos de pares
sto craneales, irritación meníngea,
do convulsiones.
s
s
Huevo embrionado !

Hy
me

Hymenolepis nana

• 2 – 4 / 1 mm
Cosmopolita
Oncosfera !
Cisticercoide en
vellosidades
intestinales ! Escólex
Embrión

• Yeyuno e ileon

Dolor abdominal en epigastrio o CPS


nol • escólex con ganchos Daña a mucosa hexacanto periumbilical de tipo cólico. - Directo en fresco Prazicuantel
Climas calidos y se fija en intestino ! Humano
epi protusibles Toxico alérgico (Cisticercoide) Metisprismo - Concentración Niclosamida
templados ID (Adulto) !
osi • 4 ventosas. Fecal - oral Hiporexia
Desintegración de
s • huevos filamentosos Evacuacione spatosas o
proglótidos grávidos
• hermafrodita diarreicas.
! Huevo embrionado
en heces.

Huevo embrionado en
heces ! Oncosfera
liberada atraviesa la

• Hígado, Corazón Pulmón

QUISTE HIDATIDICO
Vesícula de tamaño variable,
pared del intestino!
llena de liquido incoloro y Examen directo en fresco
Circulación! Quiste
Hid transparente, pared con 2 Serología Albendazol
Hidatídico en hígado,
capas, 7 – 6 cm. Ө, hidátide 4,


ati Echinococcus No es común en IDR Mebendazol
pulmón, etc. [! Perro Hombre
do granulosus México arenillas hidatídicas. ELISA Prazicuantel
vísceras ingeridas (De
sis Inmunoelectrotransferencia Qx
Carnívoros) !
Complicaciones: Ruptura del Imagenología
Escólex del quiste !
quiste c/ diseminación
se fija al intestino !
sistémica de los escólices,
ID (Adulto) ! Huevo Choque anafiláctico, infección
embrionado] secundaria del quiste.

Adulto ! Huevos !
duodeno ! heces c/ Inicio
huevos no Inmunologia
Taumatismo tisular embrionados ! agua • Conductos biliares BH
Areas de necrosis --< miraciado ! Inicio ! Fiebre elevada, mal Hiperγ globulinemia

Fasci
olosis •

Fasciola hepatica

Ventosa oral
Cosmopolita
Inflamación, Fibrosis
Atrofia
parenquima
Hepatomegalia
del
caracol ! esporocisto
! radia ! cercaria
! agua
metacercaria !
!
Hombre
Vaca
Borregos
Cerdos
Caracol
Plantas
acuáticas
Plantas acuáticas
(berros) o agua
con
edo. Gral., dolor en hipocondrio
derecho, heptomegalia,
leucocitosis c/ eosinofilia.
Estado! Hepatomegalia,
Alteraciones de las


pruebas
hepatica
de función Biotinol
Prazicuantel
Nitazosanida
• Hermafrodita metacercarias. Triclabendazol
Obstrucción biliar plantas acuáticas ! Etc. icetira pasajera, fiebre, nausea, Estado:
Dilatación de los borrego, bovinos, vomito, hipoxia, colecistitis, CPS de concentración x
conductos biliares hombre ! duodeno colelitiasis, cirrosis. sedimientción (Hevos)
! peritoneo ! Contenido duodenal
cápsula de glisson ! Capsual de Beal
parénquima hepático

Metacercaria en
crustáceos !
desenquistamiento en

Traumatismo x el
paso del parásito x
estomago !
penetración pared
intestinal ! cavidad
• Pulmon

Pulmon: Tos crónica, dolor


abdominal !


el parenquima Caracol: toracico, expectoración
Examen directo en fresco


pulmonar diafragma ! cavidad Araopyrgus allei sanguinolenta, hemoptisis,
pleural ! adulto en Ingestión de (Esputo, liq. pleural)
Parag Atraviesa el disnea.
crustáceo crudo o Estudios de concetración Bithionol
onimo Paragonimus mexicanus Cosmopolita diafragma cavidades quistita de Humano Crustáceos de
mal cocido con (Esputo y heces) Prazicuantel


sis Hemorragias focales los pulmones ! huevo río Abdominales: Dolor, diarrea,
metacercarias IDR
Infiltrados d no embrionado, Pseudothelphus vómito, masa intraabdominal.
leucocitos operculado en a dilatate
Fibrosis ! expectoración o heces Piel y tejido subcutaneo:
granuloma ! desarrollo del Absesos y úlcera
embrión en agua ! Cerebral –> Solo Asia
mircidio! caracol !
esporocito ! redia !
cercaría en crustáceo
Traumatico
Huevo larvado !
Ingerido x Humano !

• Intestino grueso

Dolor abdominal


Tenesmo. Meteorismo CPS (Huevos) Mebendazol
Irritación de plexos Larva se libera en el


Diarrea crónica Cuantitativo y cualitatibo. Albendazol
nerviosos intestino ! Penetra la
Trich Geohelminto Larva 2 E v a c u a c i o n e s
Expoliatriz (0.005 mucosa ! Ciego


uriosi Trichuris trichuria mucosanguinolentas > 5000 Invasiva Prolapsso rectal:
mL de sangre/día) (Adulto) ! Huevos en
s Hombre Fecal - oral Disentería > 10000 Muy grave Reducción manual
Inflamación de heces ! Forma con 2
! del apetito y peso. con previo retiro
criptsa céluals ! división
Anemia Rectosigmoidoscopia de helmintos.
! peristaltismo avanzada ! huevo Complicaciones: Prolapso
larvado rectal
Apendicitis

• Ileon (ID)
Respiratorias: To s ,
Fase de migración: expectoración y fiere. Sx
• Ruptura de Löeffer .
capilares y pared Intestinales: Dolor abdominal
alveolar difuso, diarrea, meteorismo,
• Hemorragias náuseas, vómito,
Huevo embrionado
focales abombamiento abdominal y Piperacina
(L2)! Humano !
• Inflamación suboclusión u oclusión Pirantel
ingerido ! circulación


granulomatosa intestinal (Volvulus, infarto Fase migratoria: Mebendazol
! tráquea ! faringe


Huevo larvado 2º
crónica hemorrágico o perforación Hemaglutinación indirecta Albendazol
Ascar ! deglutido ! ID estadio
Ascaris lumbricoides Fase intestinal: intestinal, fiebre, signos de
iosis • Mov y presión (Adulto) ! huevos


peritonitis) Fase intestinal: M a n e j o
(240 000/ día) en Fecal – oral
ejercida Migraciones erráticas: CPS hidroelectrolitico
• Competencia x heces ! fecundación •Vías biliares: Dolor agudo
nutrientes ! división ! Huevo hipocondrio derecho, Laparotomía
• Interfiere en la embrionado ictericia, fiebre y vómito.
digestión de •Hígado: Dolor en hipocondrio
proteínas. derecho, malestar gral.,
• Inflamación de abombamiento de pared
mucosa. abdominal
•Apendicitis
•Pancreatitis

Ne • Duodeno
Necator americanus Cutaneas: Reacción
cat • cápsula bucal con inflamatoria interdigital o dorsal
oro ganchos. del pie. Maculas, pápulas,
sis
vesículas pruriginosas.
Manchas discromicas al
Larva filariforme ! cicatrizar.
piel ! circulación ! Pirantel
Pulmonares: To s ,


Lesiones que pulmones ! traquea Mebendazol
expectoración, fiebre y CPS cualitativo y
Un pueden infectarse x ! faringe ! Albendazol
eosinofilia. Sx de Löeffer o cuantitativo
cin bacterias. Deglución ! ID Larva filiforme de
An Cosmopolita neumonía eosinofilica. Cultivo para identificar la
aia Ruptura de alvéolos (Adultos) ! huevos 3er. Estadio Anemia: Paquete
cyl Intestinales: Dolor epigastrico, uncinaria x metodo de
s Ancylostoma duodenale Succionan sangre globular, sales de
ost (10 – 20000/día)! distenición abdominal, náuseas, Harada – Mori.
• cápsula bucal con (0.005 – 0.2 mL/día) hierro y dieta rica
om Heces ! larva vómito, pirosis, diarrea simple o
placas cortantes. enproteíans.
osi raditoide ! Suelo con moco, melena, esteatorrea
s c/ maeria fecal fétida.
Generales: soplos cardiacos x
anemia, cianosis, paidez de
mucosas y tegumentos,
edemaen miembrso y car,
cansancio y fatiga.

Derm
atitis
Traumatismo x
migración de la larva
Larva filariforme !
piel ! capas Larva filariforme

• Piel (manos, pies, gluteos) Ivermectina
Albendazol


superficiales del Huésped Penetración Clínico (Lesiones)
vermi Ancylostoma caninum Uncinaria Destrucción celular Gatos Paratenico: percutanea Eritema lineal serpiginoso Epidemiológico Congelación o
tegumento.
nosa Ancylostoma brasiliensis Reacc. Alérgica c/ Perros Vesículas, pápulas extracción de la
HOMBRE Parasitologíco
repta infiltrado de Prurito intenso larva (Cloruro de
No completan su ciclo
nte eosinofilos PMN Pueden crecer unos cm x día. etilo)
en el humano
Larva filariforme !

• Duodeno, yeyuno superior.

Cutáneas: Prurito, máculas,


pápulas, eritema y edema.
piel ! circulación !
Inflamación Respiratorias: Similar a
pulmones ! traquea Eosinofilia
U l c e r a c i ó n necatorosis.
! faringe ! Estudio microscópico del
Stron superficial Sx. Löeffer
Strongyloides stercoralis deglutidos ! ID Larvas filariformes Digestivas: Dolor epigástric, líquido duodenal Ivermectina
gyloid Zonas tropicales Esfacelan porciones
(adultos) ! huevos ! Piel Larvas rabditoides en Albendazol
osis extensas de punzante o ardoroso, diarrea
Larva raditoide en heces x metod de
mucosa. pertinaz, constipación, náusea,
heces! adultos en Baermann.
vómito e hiporexia.
suelo ! huevos (30/ Enteriris ulcerativa
día) ! larva raditoide Sx. mala absorción
Superinfección en pacientes
inmunocomprometidos.

• Visceras
Granulomatosis verminosa
visceral
Eosinofilia e hipergama
globulinemia
I n f l a m a c i ó n Perro Gato !
Fiebre, malestar gara, tos,
Larva granulomatosa circulación ! Intestino
broncoespsmo, dolor ELISA
migra crónica ! heces ! Huevo Huésped
Toxocara canis Gatos abdominal, convulsiones Inmunofluorecencia Qx
ns Focalización de larvado ! Perro Gato Paratenico: Huevo larvado
Toxocara cati Perros focales o generalizads. Hemaglutinación indirecta Albendazol
viscer eosinofilos, hombre ! circulación HOMBRE Hepatoesplenomegalia Histopatoogía
al macrófagos, PMN ! vísceras (No se
Endoftalmitis crónica,
Necrosis focal convierte en adulto) leucocoria, estrabismo,
conjuntivitis y !agudeza
visual. Uveitits, Corriorretinitis.
Granuloma retiniano
circunscrito

Albendazol
• Colon Mebendazol
Huevo larvado !
Huevo larvado Prurito anal Pamoato de
Enter Humano ! ID !
Ano – Mano – Irritabilidad Método de Graham pirivino
obiosi Enterobius vermicularis Cosmopolita Colon ! Hembra ! Humano Boca Insomnio (Raspado Perianal ) Piperazina
s Región perianal en la
Aerotransportados Complicaciones: Apendicitis, Pamoato de
noche pone huevos
Vulvovaginitis, Salpingitis- pirantel
Ac. Kaínico

• Piel
Cutaneas: Inflamatoria,
serpenginosa, seudoforuncular,
mixta, edema c/s eritema.


Oculares: Dolor, equimosis,
L3 Clinico
uveitis, ! presión intraocular,
Gatos, perros, cerdos Consumo de Epidemiologico Metronidazol
! huevos ! heces hemorragias en retina y vitreo, ELISA
Traumatico carne cruda o o Alvendazol
Gnath Ghathostoma spp. Gatos Pez cegera, edema unilateral
Expoliatriz ! Huésped insuficientemente Edema subcutáneo Tiabendazol
osmo G. binucleatum (MEX) Perros Huésped bipalpebral.
Toxico – alergico intermediario ! L1 ! cocida de peces intermitente, eosinofilia, ! Prazicuantel
sis G. spinigerum (ASIA) Cerdos Paratenico: Visceral: Pulmonar,
Inflamación Copepodo L2 ! L3 ! duceacuicolas, IgG e IgE especifica y Quinina
HOMBRE gatrointestinal, hepatica,
Animales aves de corrar, totales. Esteroides
ginecologica, urologica.
cerdos.
N e u r o l o g i c a s  : C e f a l e a ,
radicuomielitis, encefalits,
hemorragia intracraneal,
radiomieloencefalitsi,
hidrocefalea, obstructiva.
• Músculo esquelético
Enquistamiento muscular


Necrosis Intestinal
Larvas enquistadas en Fase de convalecencia Intestinal:
Miositis Carne de cerdo CPS fresco y [ ]


carne ! Humano ! Desaparece la fiebre, Albendazol
Fibrosis cruda o mal
Trichi larva liberada en ID sintomatologia muscular Mebendazol
Calcificación cocida Extraintestinal
nellos Trichinella spiralis Soonosis !Adultos ! Larva recurrente, somnolencia,
Focalización Rata – rata Biopsia
is enquistado en m. debilidad muscualr, perdida de Corticosterides
periquistica de Rata – cerdo - BH
estriado ! Larvas en peso, mialgia, miocarditis. AAcS
linfocitos, monocito y hombre Serología •
mucosa ! Circulación Complicaciones: Neumonitis,
eosinofilos. IDR
miocarditis, meningoencefalitis,
nefritis.

Inflamación
R e a c c i ó n Microfilarias !

Onch
fibroblastica
F e n ó m e n o s
alérgicos
Irritación tisular
Simulado ! m.
toracicos ! Larva 2
! larva 3 ! Migra a Larva 3er estadio

• Piel y ojo

Oncocercoma
Biopsia de piel
Biopsia de nódulos
Histopatología Ivermectina
ocerc Onchocerca volvulus la probosis ! hombre Humano Humano Picadura Erisipela de la costa
Opacificación Inmunología Desnodulación
osis ! picadura ! piel ! Vector: Simulium Mal morado
corneal Observación del fondo de
Iridociclitis tejido subcutaneo ! Liquenificación ojo
Linfoadenitis (África) adultos nodulos ! Oculares
Mal morado o cara microfilarias ! piel


de perro

MEAP! Meningoencefalitis amibiana primaria EAG ! Encefalitis amibiana granulomatosa. Heces sólidas ! Quistes Heces semisólidas o líquidas ! Trofozoítos


Sx Löeffer ! Tos espasmódica, expectoración abundante a ocasionalmente hemoptoica, cuadro agudo de fiebre, estertores bronquiales, signos de condensación pulmonar, Eosinofilia.
Signo de Romaña! (Edema bipalpebral unilateral con infartación ganglionar postarticular y fiebre 39 – 41°C


Huésped definitivo! Alberga la fase adulta o sexual del parásito
Huésped intermediario ! Alberga la fase larvaria o asexual del parásito.

BACTERIOLOGÍA

Característic Cápsul Hemólisi Pruebas


Bacteria Pared Esporas Antigeno Virulencia Patogenia Diagnostico Tratamiento Prevención
as a s bioquímicas

ENFERMEDADES DEL TRACTO RESPIRATORIO

Streptococcu + ! !
! Proteina M Estreptocinasa β Faringitis Catalasa – Frotis Penicilina G Profilaxis


s pyogenes ! Ácido Proteína T y Hialuronidas Fiebre escarlatina (rash) Pigmento verde Cultivo (agar sangre benzatinica con
!!!! Hialuro Carbohidratos R Toxina eritrogena Piodermas (impetigo) (biliverdina) carnero 5%) Eritromicina penicilina
-nico de grupo Esteptolisina Hemolisinas Erisipela Glucosa + Disco de bacitracina Cefalosporinas benzatinica.


Anaerobio ! Peptidoglucan O Unión a fibronectina Celulitis Manosa + Prueba PYR
facultativo fagocit o Fascitis necrotizante Producción de ácido Identificación de la proteína
osis Sx. Choque tóxico láctico. M
Inmóvil Fiebre puerperal Ab anti estreptolisina O
pili Fiebre reumatica
Glomerulonefritis aguda

Streptococcu + ! ! ! Ácido Teicoico Cápsula α Neumonía Produce H Cultivo (Medio enriquecida Penicilina Vacuna


s pneumonie ! Neuroamidida (1 – 8 adultos con gentamicina) Eritromicina (neumonía,
(neumococo) !! sa 6, 14, 19, 23 niños) Prueba de sensibilidad a Cloranfenicol meningitis,
Hialuronidasa Sinusitis optoquina (meningitis) endocarditis
Anaerobio Otitis media Solubilidad en bilis Cefalosporinas , otitis)


facultativo Meningitis Prueba de tumefacción de Vancomicina
Capnofilico Bacteremia la cápsula Clabulin
Reacción de Quellug
Inmóvil Inyección intraperitoneal de
esputo en ratones.
Mycobacteriu Bacilo ! Peptidoglucan ! Muramidilpept Factor del cordón Debilidad, perdida de peso, Catalasa + Baciloscopia con tinción BCG


m Ziehl Neelsen o ido (Thiddkldk***** falta de apetito, escalofríos, Niacina Ziehl Nelssen, Kinyoum Isoniacida


tuberculosis + Mesodiamon Ácidos fiebre vespertina, sudores Nitrato a nitritro Medio Lowestein – Jensen Rifampicina
pimelico Micólicos nocturnos. Medio Agar Middlebrook


Aerobio Ac. Micólicos PLS Tele de torax
estricto Lípidos Tuberculosis Pulmonar Inmunofluorescencia


Arabinosa (Complejo Gohon: PCR ELISA IEF
Inmóvil Galactosa calcificción, ganglio, Intradermoreacción


traqueobronquial) Tos, dolor Tuberculina (PPD- S)
Parásito en el pecho. ! >1cmm 12 – 72 h


intracelular
obligado Tuberculosis Extrapulmonar:
SNC, genitourinaria,
1–4 μm long / gastrointestinal, pericárdica,
0.3–0.5 μm ósea, etc.
ancho

Streptococcu + ! ! ! Ácido Β Septicemia Catalasa - Cultivo Penicilina


s agalactiie ! Teicoico Grupo B Neumonía Test CAMP (+) Aminoglucósidos
!!! Lancefiel Meningitis Hidrólisis de hipurato Vancomicina
Anaerobio Sepsis neonatal Sangre con Ab.
facultativo

Legionella
pneumophila
Bacilo -
Colorante

!
Ácidos
Grasos de
Proteasa
Fosfatasas
Neumonía (Enf. Legionario)
Fiebre de Pontiac (Tipo

Catalasa +
Datos clínocsa
Legionella en muestras
Eritromicina
Tetraciclina
argéntico de cadenas Lipasa gripal) Oxidasa + Cultivo en medio con sales Rifampicia
Dieterde ramificadas Danza No fermentadora de hierro Fluoroquinolona
Colorante de carbones 14 RNAasa Hidrolias: Almidón, L. cisteína
Jiménez -17 Citotoxina Gelatina, Hipurato. Agar con extracto de
Aerobio Ubiquinonas Hemolisina levadura y carbon
M ó v i l : 99 – 14 un de tamponado (BYCE)
Flagelos Isopreno Agal ALCA.
polares. Determinación Ab

ENFERMEDADES DE LA PIEL

Staphylococc +

! ! ! PS – A β Sx choque tóxico Catalasa + Cultivo en agar sangre. Cefalosporinas 1ª


us aureus ! Ácido Teicoico Osteomielitis Coagulasa + Prueba de la coagulasa generación
! Alguno Proteína A Endocarditis Glucosa + Prueba de la DNAasa Vancomicina
s ! Artritis septica Manitol + Flucoxacilina


Anaerobio fagocit Absceso (Infección de Gelatina + Cloxacililina
facultativo osis heridad) Sensibilidad a la Clindamicina
Otitis bacitracina + Ciprofloxacina
Inmóvil Neumonía (40%)
Sx. Piel escaldada
Septicemia (20 – 40%)

Staphylococc + ! ! ! Inf. nosocomiales Catalasa + Cultivo en agar sangre. Oxaciclina


us ! Cateterismo Coagulasa + Prueba de la coagulasa Vancomicina


epidermidis ! Endocarditis Glucosa + Prueba de la DNAasa
Infeccion x prótesis Gelatina +/-
articulares
Enterocolitis necrosante en Flora normal
neonatos.


Mcobacterium Bacilo Ácido Lipidos Lepromina Lepra o Enfermedad de No cumple con los Dapsona Quimioprofil
leprae A l c o h o l Incubación 2 – 4 Hansen postulados de Koch. Rifampicina axis c/
• Lepromatosa: Prueba de la


(Hansen) Resistente años Clofacimina sulfonamida
+ Débil lepromina negativa. Baciloscopia α Etionamida s
- Nodular: Facie leonina.


IL - 2 BCG
- Difusa: Ausencia de cejas


Globias Cultivo en cojinete plantar Interferón γ


y pestañas, piel de la cara de ratón.
Aerobio lisa y turgente. Zonas de la
piel hipo o anestesicas. Reacción de Fernandez –
Parasito • Tuberculoide: Mitzuda
intracelular Engrosamiento de los + ! > 5 mm
obligado nervios periféricos, no es biopsia
prgresiva, hay lesiones
cutáneas maculares
(granulomas maduros).
Prueba de la lepromina
positiva. Anaemia y
linfadenopatía. Buen
desarrollo de la respuesta
inmune.
• Indeterminada: Máculas
mal defindas,
hipocromicas, anestesicas,
en ocasiones neuritris.
• Dimorfa: Placas
erittematosas c/ borde
externo mal definido.
Puede haber neuritis,
rinitis, conjuntivitis.
Dependiendo el estado
inmunologico progresa a
Lepra tuberculoide o
lepromatosa.

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO



Escherichia Bacilo – Mureina ! Antígeno Factor adherente EPEC Aislamiento en heces
• Diarrea secretora


coli LPS somático (EPEC/EAF) Flora natural del Medio de Mac Conkey Rehidratación
• Aguda, lactantes


Anaerobio Fosfolipidos (Antígeno O) Pkasmido intestino Eosina azul de metileno
facultativo Lipoproteínas A. flagelar : H Intimina (EMB) TMP - SMZ


A. capsular: K Proteína Tir Reduce nitratos a Medio Verde Brillante (VB),
Móvil: Fimbrias nitritos Salmonella – Síguela (SS). Infecciones
Flagelos Invasiva EIEC Glucosa + Pruebas bioquímicas extraintestinales:
peritricos Ag O tipo 4, • Diarrea con moco y Lactosa – Esquema de Kuuffman Aminoglucósidos
7, 75: sangre Oxidasa – • Antígeno somático O Cloranfenicol
Infecciones Catalasa + • Antígeno flagelar H Cefalosporinas 3ª.
de vías Hidrólisis de • Antígeno capsular K Generación
Verotoxinas (Vt) EHEC
urinarias • Colitis hemorrágica a triptofano a indol Tinción de actina Tetraciclinas
Toxinas semejante a
Descarboxilación de fluorescente
Shiga (SCT) ! STX febril
lisina • EPEC
Lucus de • Sx. uremicos hemolítico
• EHEC
esfocelamiento de • Púrpura
EHEC ! Producción STX
entericito (LEE) trombocitopenico
Inmóvil O157,H7, O111, Lactorerrina feal
Sist. Secreción III
O26, O121, O145 IL – 8 en heces
EAEC ! adherencia a
células HEp – 2
Fimbrias EAEC Producción LT, ST en
Enterotoxina • Diarrea secretora
células CHO
termoestable 1 acuosa PCR
(!GMP mucosanguinolenta.

Enterotoxina TTL, ETEC


TTE ST( • Diarrea del viajero
!GMP (Enterocolitis)
• Diarrea de lactantes
Salmonella
enteriedis
Bacilo – ! Antigeno V
(capsular)
Fimbrias
Sistema secreción I
Salmonelosis
• Diarrea acuosa Nausea,
Lactosa –
Sacarosa –
Hemocultivo
Mielocultivo
1ª.
Sem
Rehidratación


Anaerobio Antígeno H y III vomito, fiebre, espasmos Glucosa +
facultativo Antígeno O intestinales, cefalea, Catalasa +
mialgia, artralgia. Oxidasa – Urocultivo 2ª.
Móvil: Plasmados • Septicemia A. Sulfhídrico (H Coprocultivo Sem
Flagelos • Fiebre entérica Reducción de
peritricos nitratos a nitritos
Prueba Widal Ab “O” ≥ 1:80

Shigella

Bacilo – !

Antígeno O Sistema secreción Disentería bacilar o Cuadro clínico


Anaerobio Plasmado
IV (Ipa A, Ipa B, Ipa
C, Ipa D)
Shigelosis
• Espasmos abdominales
• D i a r r e a
Oxidasa –
Lactosa –
Evacuaciones
disenteriformes con

Rehidratación


facultativo - Endocitosis Toxina Shiga Glucosa s/gas leucocitos


Ampicilina
- Lisis Endotoxina (LPS) mucosanguinolenta Citrato - Coprocultivo
• Fiebre, deshidratación. TMP - SMZ
Inmóvil IL – 1 PCR
• Anorexia, flatulencia, Flora del tracto Medios:
• Verde brillante (VB) , SS Ac. Nalidíxico


nauseas, vómito. (2º - 3 gastrointestinal.
• Mac Conkey Fluoroquinolonas
día)
• EMB, XLD Ciprofloxacina
(incubación 24 – 72h)

Campylobact

Bacilo – ! LPS Adhsesinas Enteritis aguda
• Diarrea, fiebre.
Catalasa + Microscopia
• Campo oscuro
Rehidratación


er jejuni (Membrana Citotoxicas Oxidasa + Macrólidos
• Malestar general • Contraste de fases


Forma de externa) Enterotoxicas Ureasa – (Eritromicna)
coma • Dolor abdominal Hidrólisis de hipurto Tetraciclinas
Colitis + Cultivo en agar sangre Quinolonas


Microaerofilic Bacteremia Indoxil acetato + Sist. Api ZYM Aminoglucósidos
o Septicemia Reduce nitratos a
Sx. Guillian Borre nitritos
Móvil: Flagelo
polar

Salmonella
typhi
Bacilo – ! Endotoxoina (Lípido
A)
Fiebre tifoidea
• Fiebre elevada,

Catalasa +
Medio SS, VB
Hemocultivo
Cloranfenicol
Ampicinlian

Vacuna


Anaerobio Sistema secreción III esplenomegalia, ataque al Lactosa – Mielocultivo Amoxicilina atenuada
facultativo edo. Gral., mialgias, Glucosa + ≥ 1 sem.: urocultivo, TMP – SMZ
escalofrios, anorexia. Gas coprocultivo Quinolonas
Inmóvil: Fiebre paratifoidea Reduce nitratos a Reacción WIdel !≥ 1 – Reposo
Flagelo • Menor intensidad nitritos 160 Rehidratación
peritrico • Mayores complicaciones Ácido Sulfhídrico Urocultivo + depuse de la Extirpación de la
Roseola tifoidica en abdomen 2a semana vesícula biliar.
y tórax. Coprocultivo + 2ª semana

Vibrio Bacilo – ! Antígeno O Mucinasas Cólera


• Evacuaciones liquidas de
Glucosa + Datos clínicos Rehidratación

cholerae Forma de Ogawa AB Flagelo Lactosa + Filamento de vibrio en Tetraciclinas Turistas::
coma Inaba AC Fimbria color claro y moco, olor Sacarosa + heces Dicloxacilina • Vacuna
Hikajima ABC Factor de fétido, Oxidasa + • Agar sangre Eritromicina atenua
• deshidratación. • TCBS


Anaerobio Antígeno H adherencia Manosa + TMP - SMZ da
facultativo Toxina colérica Ek Tor Arabinosa + Transporte en Medio Cory • Vacuna
• Sub B Ogawa Reduce nitratos a Blair inactiva
Móvil: Flagelo • GM1 Vibrio O1, O139 nitritos. Pruebas bioquímicas y da
polar No O1: Diarrea secretora serologicas.
fimbriado

ENFERMEDADES DE VÍAS URINARIAS


Proteus

Bacilo – ! ! Antígeno
capsular K
Ureasa
Flagelos
Infecciones intrahospitalarias
Infecciones de tracto urinario
Catalasa +
Glucosa c/gas +

EGO
Cefalosporinas
Quinolonas
Asepsia
rigurosa


Anaerobio Antígeno O Fimbiras (P. mirabilis) Oxidasa – Prueba del nitrito TMP - SMZ Higiene
facultativo Antígeno H PME Pielonefritis Hidrólisis de urea Miicroscopia
Proteína LPS Cistitis Alcalinización de


Móvil: Flagelo membrana Hemolisinas Heridas orina
peritrico externa Alcalinización de Neumonía Desaminación
Fimbrias orina. Septicemia oxidativa
DNA de doble Celulitis: En Reduce nitratos a
cadena Inmunocomprometidos nitritos
Producción de
cetoacidos
Ácido sulfhídrico
Reacción VP-
Reacción Rojo metileno
+
Flora normal TD
Bacitracina:
Proteínas

Klebsiella Bacilo – ! ! Antígeno K Infecciones intrahospitalarias Glucosa + Agar Mac Conkey Aminoglucósidos

pneumoniae Pares o LPS Antígeno O Bacteremia Lactosa + (Colonias + Inositol, carbenicilina. Cefalosporinas
cadenas (11) Infección Venopuncióon rosadas) Incapacidad para Criterios de
Infecciones vías urinarias Β Lactamasa + descarboxilar ornitina Koss


Anaerobio Heridas expuestas Oxidasa + Hidrólisis de urea (lenta) !


facultativo Enfermedad pulmonar Reduce nitratos a Antisueros Ag capsular Urocultivo
Cistitis nitiritos Agar Chocolate, sangre de 10000 –
Inmóvil Pielonefritis carnero. 100000 +/-
Flora normal TD Células Mikclicr (Bipsias) <10000 -
Prueba IMVIE (Indol, rojo > 100000 +
metilo, Voges – Proskauer
y citrato)

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL



Neisseria Diplococo – ! ! Proteína IA Pilis o fimbrias Blenorragia (Gonorrea) Frotis con Gram: Cefalosporinas de


gonorroeae (18) Proteasa de IgA Uretritis Catalasa + Leucocitos PMN, 3ª generación
(Gonococo) Capnofilico Proteína IB LPS Vulvovaginitis, cerviacitis Glucosa + diplococos Gram –ñ


(28) Proteína II Bartolinitis gonococcica Maltosa – Examen directo Penicilina G
Inmóvil Proteína II Factor citotóxico Salpingitis Oxidasa + Cultivos procaínica
• Agar chocolate


Transferían Proctitis Producción de ácido
T3 y T4 ! No Gonorrea faringea a partir de glucosa y • Thayler . Martin Eritromicna
• Müller - Hinton


virulentas Conjuntivitis (Optalmitis maltosa.
neonatorum9 Prueba de las oxidasas Tetraciclinas


Gonorrea diseminada: Prueba de la fermentación
Endocarditis, artritis, de glucosa Quinolonas
miepericarditis, perihepatitis, Ig vs pilis y proteina
periesplacnitis, meningitis, membrana externa Nitrato plata
gonococcemia. ELISA

Heamophilus
duecreyi
Cocobacilo –
Pares /
! LPS ! Endotoxina (LPS)
Dsr A

Producción de ácido
Agar GC suplementado
con 1 – 2% Hb y 5% suero
Eritromicina
Cefriatxona
cadenas acético fetal de ternera. Amoxicilina
Chancro blando


Anaerobio Ácido láctico Factor X TMP- SMZ
(Chancreoide)
facultativo Asido succínico PCR Ciprofloxacina
Medio huevo Besreka, Ácido clavulanico
Inmóvil Caldo de Martín

Ureaplasma

- ! ! Glucolipido H2O2 Hidrolisi de urea

urealyticum PS Proteína Hidrólisis de urea ! Reduce cloruro de ! antisuro humano Tetraciclina
Pleomorfico membrana amonio Uretritis no gonocócicca trifenitetrazolo PCR Eritromicina
Proteasa de IgA Mycotrim
Anaerobio Infertilidad Caldo urea
facultativo Medio c/ plasma de caballo
y urea.
Chamidiae

Coco – No pared ! PS de grupo Internalización Linfogranuloma venereo Cultivo en celuas
• Mc Coy
Tetracclinas


trachomatis celular (bacteria (LGV) ! 15 serotipos Síntesis de folatos Eritromicina
Inmóvil Utiliza ATP intracelular) (L1, 2, 3) • HeLA Quinolonas
Edhesinas TRACOMA ! 12 serotipos • BHJ – 21 Doxaciclina
0.1 – 0.4 μm Endotoxina Uretrits ♀ Tinción Giemsa
Fijación complemneto
♀: Cervicitis mucopurulenta,
Prueba Frei
salpinguitis Inmunofluorescencia
Inclusiones citoplásmicas con PCR
glucógeno. ELISA

Treponema

Espiroqueta – ! N – Acetil ! Casual • Sífilis temprana (1ª): No se puede cultivar < 1 Año


pallidium muranico Mucopolisacaridos CHANCRO (Duro, Micrografía de campo Penicilina


Microareofilic N – Acetil (Adherencia) indoloro 3 – 6sem) oscuro (Sífilis 1ª, 2ª, benzatinica
• Sífilis 2ª. : 6 – 8 sem,


o o anaerobio glucosamina reactiva) Tetraciclinas
Chacro 1º. Maculas y Pruebas serologicas Eritromicina
• No treponemicas


Móvil papulas, CONDILOMA > 1 Año
Flagelos LATA, alopecia difusa. Ab IgE e IgM (Cardiolipina Penicilina B
• Sífilis latente o asintomática:


axiales, finos, Ag) Tetraciclinas
flexibles. Presencia LCR anormal. VDRL RPR Neurosifilis
T. careteum: Mal del • Sífilis 3ª. (Tardía): GOMAS K O L M E R Penicilina G
0.1 - 0.3 μm / pinto SIFILICAS, Floculación P. procaínia
2 – 2.5 long. T. endemicum: Bejel NUEROSIFILIS, Sífilis • Treponemicas P. Benzatinica
T. pertnue: cardiovascular. Ab antitreponemicos Embarazo
Fambresia • Sífilis neonatal o congénita: especificos Penicilina
CHANCRO 1º., triada de Confirmación TP
Hatchinson Fta + ABS Aglutinación
TPHA AMHA – TP
ELISA PCR

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL

Neisseria

Diplococo – ! ! Cápsula Pilis Meningitis endémica o Glucosa + LCR: ! Glucosa, ! Penicilina G Rifampicina


meningitidis LPS (A, B, C, PS capsular meningococcica Maltosa + Neutrofilos. Cloranfenicol o Vacuna
Aerobio D, E, H, T, K, LPS Fiebre. Vómito, cefalea, Oxidasa + Frotis: Leucocitos PMN, Cefalosporinas de W35
L, X, Endotoxina rigidez del cuerllo, llega al Catalasa + diplococos Gram – 3ª generación


Inmóvil Proteasa IgA coma en pocas horas. Producción de ácido Agar chocolate
a partir de glucosa. Medio Thayler Martín
Medio Bifasico de agar y
Flora norma de caldo tripticaseína
nasofaringe Pueba de las oxidasas
Fermentación CHO
BH



Haemophilus Diplobacilo – ! ! Polisacárido Meningitis Catalasa – LCR


influenzae LPS capsular Epiglotitis Oxidasa + Sangre Cefalosporinas de Vacuna AgB
Aerobio (PRP) Neumonía con derrame Reduce nitratos a Frotes con Gram 3ª. Generación


Anaerobio pleural nitritos Cultivo DTP +
• Gelosa Fildes


facultativo Celulitis Factor de Cloranfenicol H.Inflenza.
Requiere CO Artritis séptica Crecimiento X: • G. Levendnel
Otitis Hemina • G. Chocolate Rifampicina
Inmóvil Sinusitis V: NAD • GHBEL
Flora normal de • Sangre de cobayo
aparato respiratorio

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS ANAEROBIAS ESPORULADAS




Clostridium Bacilo + ! Antígeno O Tetanospasmina β Tétanos Catalasa – Datos clínicos
tetani Anaerobio ! (Neurotoxina) Generalizado: Espasmos de Glucosa – Microscopia Antitoxina tetanica Toxoide
Tetanoslisina m. maseteros, abdominales, Lactosa – Cultivo: Meto Brewer en Homologa: 250 – tetanico
Móvil: Redonda (Hemolisina) paraespinales, faríngeos y de Indol + Gaspack 500 UI DPT


Flagelos s cuello. Espasmo m. Heterológa:1500–
peritricos Terminale respiratorios, Contractura de 5000 UI
s m. maseteros, Espasmo
generalizado Penicilina
Localizado: Rigidez persiste
de un grupo muscular en la
proximidad de la lesión.
Cefálico: Parálisis facial u
oculomotora (NC III, IV, VII,
IX, XII)
Neonatal: Muñón umbilical



Clostridium Bacilo + ! Toxina A (Lectinasa), β Desbridamiento


perfringens ! B, C, D, E. Gangrena gaseosa Catalasa – Datos clínicos quirúrgico Quimioprofil


Anaerobio Mionecrosante Celulitis anaerobia + C. Glucosa + Muestra de secreción Drenaje abierto axia con
ovaladas Hemolitica nouyi, C. septicum. Lactosa + teñidas con Gram Penicilina penicilina
Inmóvil centrales Colagenasa Indol - Cultivo Oxigeno
Hialuronidasa Intoxicación alimentaría 105 microorg. /g de hiperbarico
Danza alimento Amputación
Enterotoxina 106 bacterias/g de heces

Clostridium !

Enterotoxina (Tóxina Retirar
difficile Colitis pseudomembranosa Aislamiento en heces
Bacilo + A) medicamento
! Determinación de
Citotoxina (Toxina B) causante
citotoxina
Anaerobio Factor de adhesión Metronidazol
Inmunoanalisis
hialuronidasa Vancomicina
(Enterotoxicna)

Clostridium

Bacilo + ! Toxina botulínica A, β Botulismo
- Alimentario: Debilidad,
Datos clínicos Soporte


botulinum B, C, D, E, F y G Catalasa – Aislamiento de bacterias ventilatorio
Anaerobio ! Neurotoxina sequedad bucal, visión Glucosa + Det. Toxina en alimentos Antitoxina
(Parálisis flácida) borrosa, Parálisis flácida Lactosa – Inyección intraperitoneal de borulinaica
Móvil Ovalada simétrica y Indol - toxina en emulsio con sol. trivalente (ABE)


Subtermi desdecendente, Muerte salina en ratones (+) 24 h Eliminación:
nal por parálisis bulbar. ! Metronidazol
Penicilina
- Lactante: Estreñimiento, Lavado gástrico
Llanto débil, Dificultad para
moverse, Puede
evolucionar hasta llegar a


parálisis flácida y paro
respiratorio

- Heridas: Síntomas
idénticos a los de la
infección alimentaría.

OTROS MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA MÉDICA


Brucilla

Cocobacilo - LPS Membrana Porinas Brucelosis Humana (Fiebre Microscopia

Canis Antígeno O ! Plasmática Proteínas membrana de Malta u Ondulante) Catalasa + Cultivo de MO o sangre Tetraciclina Vacunación
- Aguda: Malestar general,


Ovis Pares / Lípido A Interna externa (PME) Oxidasa – Medio doble de Ruíz + Boreptomicina o de animales
cadenas Capta escalofríos, sudoración, Zoonosis Castaneda (Caldo de gentamicisa


Meiitensis pertidoglicano astenia, mialgias, pérdida Gelosa tripticasa - soya)
Abortus Aerobio s de peso, artralgias, y tos Seroaglutinación TMP - SMZ


Membrana no productiva. Fiebre ELISA
Inmóvil externa intermitente. Prueba cutanea
Antigeno A y - Localizada: Síntomas
Parásito M digestivos, lesiones
intracel. Porinas osteolíticas, derrames
articulares, síntomas
respiratorios,
manifestaciones cutáneas,
neurológicas o
cardiovasculares.
- Crónica

Corinebacteri

Bacilo + ! Arabinosa ! Antígeno PS Exotoxina diftérica Ureasa – Datos clínicos Antitoxina DPT Vacuna


um dipthariae Galactosa Antígeno PTE (Fago β ! Gen Tox) Catalasa + Cultivo heterologa DTP
Aerobio Ácido micolico Difteria Forma ácido a partir • Loeffler Penicilina
(Respiratoria y cutánea) de glucosa y • Agar cisterna – Taurina Eritromicina
Inmóvil maltosa. • Agar sancre cordero Cefalosponias
• Prueba ELEK??? Tetraciclinas


Bordetella Cocobacilo – ! ! Antígeno O Hemolisina Medio Bordet – Gengou Eritromicina Vacuna
pertussi Aerobio Antígeno K Hemaglutinina Tos ferina (Agar papa – sangre - TMP – SMX DPT
estricto filamentosa glicerol) Quinolonas
Inmóvil LPS (Endotoxina ) Enfermedad de Lyme: B. Datos clínicos
burgdoferi c/ azul de toluidina:
Gránulos meta cromáticos

Serratia

Bacilo – ! ! Antígeno O
Antígeno H
DNAasa
Lipasa
Infecciones intrahospitalarias
Infecciones de vías urinaria
Glucosa c / gas + Producción de Indol ,
Ornitiina DC

Cefalosporinas


Anaerobio Gelatinasa Infecciones de heridas Reacción Voges- Aminoglucósidos
facultativo Neumonía ProsKauser Cloranfenicol
septicemia Biotipificación Ciprofloxacina
Móvil: Ribotipificación TMP – SMZ
Flagelos Serotipificación
peritricos Tipificación por
bacteriofagos
Análisis de plasmidos


PCR






TRACTO RESPIRATORIO
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

Envoltura: Periodo de incubacion A y B Celulas NK A No necesario Amantadita


Hemaglutinina (HA) (PI) Escalofrios Cel T Otitis media aguda ELISA Rimantadina


Ortomixovirus

INFLUENZA A, B y C Neuraminidasa (NA)

Transmisión:
1-4 dias
Via de entrada (VE)
Respiratoria
Cefalea
Tos seca, fiebre
Malestar gral.
IFN Bronquitis
Neumonía
Encefalitis
Inmunoflouresen
cia
Cultivo (HA)
Zanamavir


Oseltamivir

Encapsulado Secreciones T.R. superior e inferior C Sx. Reye Serologia Síntomas:


ARN (-) respiratorias / fómites (necrosis c) Síntomas raros B Paracetamol
Afecta epitelio de la Catarro comun Sx. Reye Antihistamínicos
mucosa nasal Vacunas (v. atenuados)
Viremia transitoria

Sensibles a pH acido PI: 2-4 dias 1° causa de resfriado Ab Otitis media aguda No es necesario Vasocontrictores

RINOVIRUS
4 proteinas VE: T.R. alto Estornudos Obst. Nasal neutralizantes Sinusitis nasales
Picornaviridae
+100 S.T.

VP1-4

Transmisión:
Secreción nasal
Dolor faringeo
Cefalea, Tos leve
IgA, IgG
IFN
Bronquitis
Neumonía (niños)
Pleconaril
IFN nasal
No envueltos
Gotas de aerosoles/ Malestar gral.
RNA (+)
fomites

CORONAVIRUS Proteinas: PI: 2-5 dias 2° causa de resfriado Ab(no evitan Asma y neumonia ELISA No hay
Aspecto de corona E2 (adherencia) VE: respiratoria Catarro reinfeccion)


solar

ARN (+)
E1 (matriz)
N (NC)
Transmisión:
Secreción nasal
Malestar gral

NC: helicoidal Gotas respiratorias

(NP) nucleoproteina PI: 2-6 dias 2° causa en enf. de las IgA 1 y 2 Frotis faringeo/ Laringotraqueobronquiti
PARAINFLUENZA
(P) fosfopolimerasa VE: respiratoria vias resp. inferiores Proteina F CRUP nasal s:

1-3

Paramixoviridae
(L) ARN pol
(M) matriz
Replicación en T.R.
NO viremia
Rinitis
Faringitis
Laringotraqueitis Lavado nasal
ELISA
Vahos frios/calientes

Se inactiva con ph Bronquitis 3


ARN(-)
acido Bronquiolitis
NC: helicoidal
Transimision: Neumonía
Envuelto
Gotas respiratorias

(NP) nucleoproteina PI: 4-5 dias 1° enf. de vias resp. Inf. Tapones de Neumonía Inmunoflouresen Ribavirina

VSR

Paramixoviridae
(P) fosfopolimerasa
(L) ARN pol, (M)
VE: respiratoria
Formación de sincitios
Infeccion aguda y fatal
de T.R. en lactantes y
moco
(obstrucciones)
Otitis media
CRUP
cia
ELISA
Inmunoterapia (Ig VSR)
Vahos frios
matriz NO viremia niños IgA Aislamiento:
ARN(-)
Se inactiva con ph Resfriado comun C humanas
NC: helicoidal
acido Bronquiolitis, Tos HeLa y Hep2
Envuelto
Transimision: Sibilancias y tiros
Gotas respiratorias intercostales
VE: T.R./fecal-oral Tos, congestion, catarro Faringitis febril PCR
PI: horas, 5-8 dias. Fiebre, cefalea aguda ELISA

ADENOVIRUS
Malestar gral.
Escalofrios.
Fiebre
faringoconjuntival
Enf. resp. Aguda.
Neumonía


INFECCIONES GASTROENTERICAS

Complicacione
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Diagnostico Tratamiento
s

Capside interna PI: 1-4 dias 50% causantes de IgA Puede causar ELISA Terapia
VP1 polimerasa A las 8 horas ya hay gastroenteritis IFN muerte por PCR hidroelectrolitica.

ROTAVIRUS

Reoviridae
VP2 transcriptasa
VP3
proteinas sintetizadas.
Accion citolitica y toxica.
Habitual en niños
Diarrea acuosa
deshidratación. Electroforesis
De:
VP6 estructural Replicación en el Vomito, dolor abdominal ARN
ARN bicatenario
NSP1 union a ARN citoplasma de las Fiebre y deshidratación. Aglutinación del
NC: icosaedrica de
doble capa
NO envueltos

VP7 capside interna

Transmisión: heces y
vellosidades intestinales.


Se libera por lisis cel.
latex

respiratoria


NORWALK Resistentes a:
Detergentes, desecacion y
PI: 24-30 horas
Se liberan por lisis
10% de gastroenteritis
Diarrea, vomito, nauseas y Fiebre.
Se cura a las
12-60 horas sin
RIA
ELISA
Elevar la ingesta de
liquidos
Calicivirus
ARN(+)
NC: icosahedrica

acido

Transmisión fecal oral o


Principalmente en niños. problemas Subsalicilato de
bismuto

No envueltos sanguinea

Capside: PI: 2-9 dias A A y B PCR Plecoranil


VP1-4 Frecuente en escuelas y Herpangina (faringitis Meningitis aseptica LCR No hay vacunas.
COXSACKIE
Transmisión: guarderias. vesicular) Enfermedad febril respiratoria Cultivo (cel.
VIRUS A y B


Enterovirus
Fecal oral
Comida y agua contaminada,
fomites, gotas aereosoles y
Mas frecuente en verano Conjuntivitis hemorragica
Enfermedad mano-pie-
boca

Hepatitis y paralisis Mono)
ELISA
RT-PCR
Picornaviridae
sanguinea B
ARN(+)
Pleurodinia
NC: icosahedrica
Miocarditis
NO envueltos
Pericarditis
Meningoencefalitis



INFECCIONES VIRALES DE LA INFANCIA

VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

NP nucleoproteina PI: 9-11 dias Fiebre, malestar Humoral y Otitis Aislamiento en NO hay tratamiento
(proteccion del ARN) Epitelio > replicacion gral. celular Neumonía celulas humanas antiviral especifico.
P fosfopolimerasa local>viremia primaria>sistema Catarro, TODA LA Encefalitis y de mono. Vacuna de
M matriz (ensamblado) reticulo endotelial>viremia conjuntivitis. VIDA postinfeccion Frotis sarampión-
SARAMPION
HN hemaglutinina- secundaria>erupcion. Manchas de koplik Sarampión atipico nasofaringeo parotiditis-rubeola

Morbillivirus

Paramixoviridae
neuraminidasa
(adherencia)
Rash
maculopapular
Panencefalitis
esclerosante
ELISA (SPR)
• Virus vivos
L proteina mayor Eritema polimorfo subaguda (PEES) atenuados
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto

(polimerasa)

Transmisión por gotas


• Subcepas
Schwartz o
Moraten de la
respiratorias. cepa
Edmonton B.
Vitamina A

Transmisión por gotas PI: 7-25 dias Fiebre, malestar Humoral y Meningitis aseptica Síntomas NO hay tratamiento
respiratorias. Replicación en celulas gral. celular Orquitis Muestas de antiviral especifico.
PAROTIDITIS epiteliales> Anorexia TODA LA Esterilidad saliva, orina y Vacuna de


Morbillivirus

Paramixoviridae
Viremia>glandulas salivales y
otros organos sistemicos
Tumefacción de las
glandulas
parotidas y
VIDA
Materno fetal
Pancreatitis
Tiroiditis
Sordera nerviosa
LCR.
ELISA
Inmunoflouresen
sarampión-
parotiditis-rubeola
(SPR)
ARN(-) salivales cia • Virus vivos
NC: helicoidal Afecta a todas las Inhibición de la atenuados
Envuelto glandulas hemaglutinacion cepa Jeryl
Lynn.


ONCOVIRUS
VIRUS Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

V.E. parenteral, Asintomatica que progresa Ab contra GP46 Leucemia linfocitica aguda ELISA Aciclovir
sexual y maternofetal a: en el adulto PCR INF α
En íel infecta a Leucemia linfocitica aguda
linfocitos con lesiones cutaneas
HTLV
TCD4>crecimiento
excesivo
clonal>leucemia
linfocitica en adulto

VE. Sexual, oral, Verrugas Inmunidad celular Cancer cervicouterino Pcr Quitar las
contacto directo. Verrugas genitales Papanicolau verrugas.
Replicación en Papilomas laringeos(6,11) Hibridación
PAPOVAVIRUS
epitelio escamoso de Displacia y neoplasia Southern blot
(PAPILOMAS)
la piel y membranas cervical (16,18) Inmunoflouresenci
mucosas> a
proliferación celular

VE: secresiones Mononucleosis infecciosa Hiper-reactiva: Mononucleosis infecciosa Sintomatología


VIRUS EPSTEIN-BARR
salivales, oral. Enfermedad Monomucleosis Carcinoma nasofaringeo ELISA

(VEB)

Herpetoviridae
Es parasito de
linfocitosB>proliferaci
linfoproliferativa
Linfoma de burkkit
infecciosa Ab de IgM

on de Ineficaz:
DNA bicatenario
linfocitos>activacion Linfoma
NC: icosahedrica
de LcT Proteccion de
porvida











VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

HERPES 1 Y 2


Alfaherpes
Proteínas:
gB, gC, gD, gH
adherencia
PI: 3-5 dias
Replicaron local> flujo
axonal retrogrado>
VHS-1
NIÑOS
Fiebre, faringitis, lesion

INF

Linfocitos
VHS-1
Estomatitis herpetica
Queratitis herpetica
Cultivo ¢
Frotis de Tzank
• ¢ gigantes
Aciclovir
Penciclovir
Valaciclovir
Herpetoviridae gB fusion e ganglios de la raiz dorsal vesicular y ulcerosa, citoliticos Panadizo herpetico multinuclead Famciclovir
DNA bicatenario


NC: icosahedrica
infectividad
gC, gE, gI Evasión y
estructura.
(infecc. Latente)


neuronas.
edema, gingivoestomatitis,
linfadenopatia
submandibular, anorexia.

naturales

Linfocitos T
Meningitis
Encefalitis herpetica
Herpes oral
as
• Cuerpos de
inclusión
Adenosina
arabinosa
Iosodesoxiuridin
Transmisión: Infeccion litica: ADULTOS helpers VHS-2 Cowdry tipo a
VHS-1: ARRIBA


DE LA CINTURA
Saliva, secreciones
vaginales, liquido de la
lesion.
Fibroblastos y cel.
Epiteliales
Amigdalitis y faringitis

VHS-2
Eczema herpeticum
Herpes genital
Infeccion de recien
A
Inmunoanalisis
enzimatico
Trifluridina

VHS-2: ABAJO Oral, sexual y por Herpes genital nacido Tincion


contacto con ojos y Proctitis inmunoflourecente
piel rota. Meningitis PCR
VHS-1 oral Herpes oral Serologia IgM
VHS-2 sexual y
neonatal

VARICELA Transmisión PI: 14-18 dias VARICELA Humoral : ADULTOS Cultivo ¢ Aciclovir
ZOSTER respiratoria Mucosa de T.R.> Fiebre, exantema Limitar difusión Encefalitis Frotis de Tzank Famciclovir


Alfaherpes

Herpetoviridae
circulación y sist.
Linfatico> sist.
Reticuloendotelial>

maculopapular

ZOSTER

viremica

Celular:
Neumonía
INMUNOCOMPROMETI
DOS
• ¢ gigantes
multinuclead
as
Valaciclovir
VZIG
Plasma
DNA bicatenario viremia Dolor cronico (neuralgia Curar la Diseminación a pulmon, • Cuerpos de inmunizado
NC: icosahedrica secundaria>cuerpo y piel postherpetica) infeccion cerebro e higado. inclusión contra zoster


(exantema)

HERPES ZOSTER
Infeccion bact.
Secundaria, neumonía,
encefalitis, síndrome de
Cowdry tipo
A
Inmunoanalisis
Vacuna viva de
cepa OKA

X´Reactivacion Guillain Barré, de Reye. enzimatico


Se replica y avanza por el Varicela diseminada Tincion
nervio provocando Varicela congenita. inmunoflourecente
exantema en el ELISA
dermatomo.
CITOMEGALOVI
RUS
(CMV)
Transmisión:
Recien nacido:
transplacentaria,

PI: 4-5 semanas.

Linfotopo> infeccion
Infeccion congenita:
Enf. citomegalica:
Microcefalia.

Ab especificos:

IgM, IgA, IgG.


Niños/adultos:
Polineuritis, mielitis,
mononucleosis, síndrome
Cito e histología:
• Cuerpo de
inclusión
Ganciclovir.
Foscarnet.


Betaherpes intrauterina,
secreciones
latente en linfocitos
mononucleares, ¢
Hepatoesplenomegalia.
Exantema.
postransfusional, carditis,
hepatitis, sordera y
ojo de
búho.
Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
cervicales.
Lactante: leche
materna, saliva,
estromales de M.O.
>organos.
Perdida auditiva.
Retraso mental.
Infeccion perinatal.

retraso.

Inmunocomprometidos:
Deteccion de
antigeno.
PCR
lagrimas, orina. Inmunocomprometidos: Coriorreinitis, leucopenia, Hibridación in situ
Adulto: sexual Neumonía y neumonitis. linfocitosis y hepatitis. de ADN.
(+semen), Colitis,esofagitis. Deteccion con
transfusiones, encefalitis inmunoflouresencia
transplantes. de Ag precoces.

VHH6 Transmisión: Linfotropo y ubicuitario Exantema subito (ROSEOLA). Complicaciones: Replicación controlada
secreciones orales y Infeccion latente en • Fiebre elevada (inicio) Mononucleosis y linfadenopatia. por respuesta celular.


contacto directo monocitos y linfocitos.
PI: 4-7 dias
• Exantema (sin fiebre) Puede ser cofactor de la patogénesis
del SIDA.

VHH8 Transmisión sexual. Infecta linfocitos B, Asociado a sarcoma de KAPOSI.


Tiene analogo de IL-6 endotelio vascular Asociado a enf. multicentrica de Castleman
y Bcl-2 Asociado a linfoma primario d efusión.
VIRUS HERPES HUMANOS




INFECCIONES VIRALES DEL FETO Y EL NEONATO

VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento



RUBEOLA Proteinas:
C capside.
PI: 14-21 dias. CONGENITA:
Cataratas, lesiones
Ab limitan


Panencefalitis
difusión viremica. progresiva.
IgM especifica


antirubeola.
No hay
tratamiento
Togaviridae
ARN(+)
E1-E3 envoltura Tracto respiratorio>
viremia primaria en
cardiacas, sordera,
retraso del crecimiento Inmunidad para Incremento al
especifico.
Vacuna con cepa
bicaenario
Envuelto
No es citolitico
Transmisión
respiratoria.
macrofagos, bazo e
higado> viremia
secundaria> sist.
intrauterino,
microcefalia.
POSNATAL:

toda la vida.

Inmunidad
cuadruple de
IgG.
viva RA27/3.
Normalmente se
administra junto
Reticuloendotelal> Exantema materna impide con sarampión y
placenta y feto. maculopapular. transmisión al paperas (SPR).
Adenopatias. feto.
Trombocitopenia.
Artritis y atralgia.


B-19

Parvoviridae.
Transmisión por
secreciones
respiratorias y

PI: 7-8 dias.

Nasofaringe y
FASE INICIAL:
Síndrome gripal
FASE TARDIA:
Eritema infeccioso:
Fiebre, dolor de
garganta, mialgia y
IgM especifica.
ADN viral.
ELISA
NO HAY.
Solo hay vacunas
para perros y
ADN
NC.
Icosahedrica

orales.

Necesita celulas
T.R.S.> viremia>
M.O.> ¢
PRECURSORAS DE
Complejos de Ab y
viriones.
Erupcion
malestar.
Descenso de
hemoglobina.
gatos. Jaja.

No envuelto en crecimiento LA LINEA ROJA. maculopapulosa y Exantema de mejillas,


(mitosis) o un virus eritromatosa. brazos y piernas.
asistente Atralgias y artritis. Poliartritis.
Dependovirus. INMUNOCOMPROMET
IDOS:
Crisis aplasica
↓eritropoyesis en M.O.

CMV
YA ESTA EN
OTRA HOJA










Complicacione
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Diagnostico Tratamiento
s

“ Hepatitis infecciosa” PI: 15-20 dias. Síntomas bruscos 15-50 dias INF Hepatitis Sintomatologí Higiene.: )
HEPATITIS
Transmisión: fecal-oral. NO es citolitico, se después del contagio. Linfocitos fulminante. a. Ig serica

A

Picornavirida
Consumo de mariscos.
Estable a:
libera por exocitosis.
Ingesta> circulación>
Fiebre, astenia, nauseas,
hiporexia y dolor abdominal>
citotoxicos. 1:1000, 80% de
mortalidad.
IgM anti VHA.
ELISA.
(profilaxis).

Acidez, disolventes, higado (¢ Ictericia (+ en adultos) Proteccion Ins. Hepatica, Radioinmunoan Vacua muerta.
e. alisis.
terergentes, parenquimatosas)> No desarrolla hepatits de por vida. encefalopatia.
ARN(+)
desecacion. hepatocitos y ¢ de cronica.
NC:
icosaedriica
No envuelto
Inactivado con:
Cloro, formol, ac.
Paraacético, UV.

Kupffer.> Willis> heces.

40% de hepatits aguda.

Virion llamado particula



PI:45-160 dias. Infeccion aguda: Inmunidad Carcinoma Enzimas INF α.


de Dane.

Transmisión parenteral
Replicación en
hepatocitos(vidrio
Fiebre, malestar, anorexia,
nauseas, vomitos,
escalofrios.
celular y
humoral.
hepatocelular


primario CHP.
hepaticas.

Titulos de
Ig contra HB.
Lamivudina,
famciclovir.
esmerilado).
y sexual o neonatal ↓ Hepatitis HBsAg,
El tipo de infeccion
(sangre o leche fulminante (si HBcAg y
depende de la respuesta Ictericia, orina oscura y heces
HEPATITIS

materna). inmune. claras. hay contagio
simultaneo con
HBeAg.

Hepadnaviru
ADN circular
T. reversa.
Insuficiente> cuadro
cronico.
Síntomas moderados +
Puede haber:
Exantema, poliartritis, fiebre,
vasculitis necrotizante aguda
VHD). IgM anti HBc.

s. HBcAg – antigeno del agente delta


y glomerulonefritis x
núcleo. ↓
ADN ´acumulacion de
Envuelto HBsAg – antigeno de Hepatitis fulminante ó inmunocomplejos.
superficie. carcinoma hepatocelular
Infeccion cronica:
• 3 glucoproteinas (L,
M y S).
primario con cirrosis.

Suficiente> cuadro agudo>


Síntomas moderados ó
asintomatica.
curacion. Se puede desarrollar cirrosis
Ictericia y secrecion de o insuficiencia.
enzimas.
“ No A, no B

PI: 14-180 dias. Enfermedad aguda: Cirrosis ELISA INF-α


Hepatitis C

Flavivirus.

postransfusion”

Transmisión parenteral
Similar a VHA y VHB con
Replicación en hepatocitos. menos inflamación. 10%.
Inhiben su apoptosis Enfermedad cronica:
hepatica.
Insuficiencia
hepatica.
recombinante.
Ribavirina.

ARN(+)

y sexual.

(infeccion persistente).
Asintomatica. CPH > 30 años.


Envuelto.


Viremia:
Glucoproteinas (E1,E2). Aguda: 4-6 meses.
Progresa a activa cronica en
10-15 años y a cirrosis (20%).
Cronica: >10 años.
Inhibe la apoptosis y al
INFA.


“Agente DELTA”

Transmisión parenteral
PI: 15-64 dias.
Requiere de infeccion con
VHB.
40 % de las hepatitis


fulminantes.
Encefalopatia
hepatica.
Necrosis
ELISA.
Radioinmunoa
nalisis.
Vacuna contra VHB

HEPATITIS
y sexual Infeccion cronica con agente hepatica

D

Viroide.
Utiliza a la ¢ y al VHB
para sintetizar su
delta. masiva.

proteina.
ARN circular.
Parasito viral.
Envuelto.
El HBsAg es esencial
para su envoltura.

HEPATITIS “Enterico no A, no B”. PI: 15-50 dias. Solo provoca cuadro agudo. Mujeres


E Transmisión fecal oral. Similar a VHA Similar a VHA. embarazadas
Mortalidad 1-2% (10 veces + (mortalidad del
Caliciviridae. q´ VHA) 20%).
ARN
No envuelto.

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento


VIRUS DE LA Virion en forma PI: determinada por el Fase prodromica (2-10 MUERTE Inmunoflouresenc Tratamiento local


RABIA de bala. tamaño del inoculo y el dias): ia. de la herida.
Replicación en

lugar de la lesion. Fiebre, nauseas, letargia y Agua y jabon.
Rhabdovirida el citoplasma.
e.
ARN(-)
Transmisión por
mordedura.
Replicación en lugar de
lesion> SNC >glandulas>

cefalea.

Neurologia (2-7 dias):


Tincion de
inmunoperoxidas
a:
Instilar suero
antirrabico
alrededor de la
NC: helicoidal G adherencia.
piel, etc.
Hidrofobia, paralisis, • Cuerpos de herida.
N
nucleoproteina
L proteina

confusion, delirio.

Coma (0-14 dias):


Negri. Inmunización con
vacuna (muerta)
combinada con
grande. Paro cardiaco, IGARH.
NS no enfermedades secundarias.
estructural. > MUERTE.
M matriz.

POLIOMIELI Transmisión Tropismo celular muy Enfermedad asintomatica Mediada Poliomielitis bulbar. Aislamiento del VPI vacuna de


TIS fecal oral y restringido, reconocen un 90%. por Ab. Musculos de la virus. poliomielitis
receptor en:
Picornavirida
e.
respiratoria.
Proteinas:
VP1, VP2, VP3,
¢´s de astas de M. espinal,
ganglios de la raiz dorsal,
Poliomelitis abortiva o
enfermedad menor.
Fiebre, cefalea, malestar,
orofaringe, cuardas
vocales y m.
respiratorios.
Exudado faringeo,
frotis rectal,
muestras de

inactivada (Salk).

UPO Vacuna de
neuronas motoras, ¢´s
ARN(+).
NC.
VP4


(estructurales)
muculares esqueléticas, ¢
dolor de garganta y vomitos.
Poliomielitis ó meningitis
Muerte 75%. heces. poliomielitis viva
atenuada oral
Icosaedrica
´s linfoides.
aseptica 1-2%: …my life support
 (Sabin).


No envuelto. No citolitico. Replicación en orofaringe> Síntomas de la enfermedad
viremia primaria> tejido menor + dolor de espalda y
My iron lung…

diana> viremia secundaria. espasmos musculares.


Poliomielits paralitica o Atrofia muscular
enfermedad mayor progresiva.
(0.1-2%):
Después de la enfermedad
menor.
Se extiende de la sangre las
¢ del asta anterior y corteza
cerebral.
Paralisis flacida asimetrica
sin perdida sensorial.








FIEBRES HEMORRAGICAS

Inmunid
VIRUS Características Patogénesis Clínica Complicaciones Diagnostico Tratamiento
ad

Todo el genoma se
traduce en una sola
PI: 3-4 dias. Fiebre, dolor muscular y
articular. Linfoadenopatia
IgM.
IgG.
Fiebre hemorragica del
dengue (rompehuesos):
PCR.
Hemadsorcion de
NO HAY

DENGUE
poliproteina. Replicación en el
sistema
y exantema
maculopapular o
Fiebre elevada, cefalea,
eritema, dolor de espalda y
eritrocitos.
Ab monoclonales.


Togaviridae.

Flaviviridae
Se transmite por vector: reticuloendotelial>


Mosquito Aedes aegypti. viremia secundaria>
cerebro, higado, piel y
escarlartiniforme, dolor
retroocular.
de huesos x 6-7 dias.

Síndrome de shock del


Inmunoflouresencia.

ARN(+) 4 serotipos (DEN 1 – 4) vasos sanguíneos. dengue (SSD):


Envueltos. Cuando hubo contagio
previo que se rectiva por
infeccion por otro serotipo.
Hemorragia interna.

Envoltura:
Glucoproteinas G1 y G2.
No tienen proteina de
PI: 48 horas. Fiebre hemorragica con


síndrome real.
Muerte. Prueba de
neutralización del
virus.

NO HAY.

Rivabirina.


VIRUS HANTAAN

Hantavirus.
matriz.
Transmisión respiratoria
y contacto directo.
Síndrome pulmonar.
Fiebre, dolor muscular,
edema pulmonar
ELISA.
RT-PCR.

ARN(-) Vector: raton de campo. intersticial, insuficiencia.


Contacto directo o
inhalación de orina
pulverizada.
Viriones Transmisión: 4 – 16 días posteriores a Diátesis hemorrágica con Detección de Cuarentena.


Ébola

Familia: Filoviridae
Longitud à 80–1400
nm
Contacto directo con
sangre, secreciones,
órganos o semen
la infección
Fiebre alta, cefalea,
mialgia, perdida del
petequias o púrpura.
Hemorragia nasal,
gastrointestinal, de vías
anticuerpos IgG
específicos:
Pruebas de
Reposición de
líquidos y
electrolitos.
Genero: Virus de


Ébola Diámetro à 80 nm infectados.
Aguja y jeringas
apetito.
Diarrea, vómito, dolores
genitourinarias, piel,
mucosas, y órganos
inmunofluorescencia
ELISA o Western Blot
Mantener la
presión sanguínea

RNA
monocatenario, en
Forma à Filamentos
con envoltura contaminadas.

Reservorio:
abdominales, disfunción
renal.
No hay coagulación
internos.
5- 7 día
Trombocitopenia

RIA

RT – PCR à
estable.
Aporte de
oxígeno.
sentido negativo Nucleocápside à Se desconoce. sanguínea. Leucopenia Amplificar el genoma


(4.5 x 10 Da). Helicoidal y está metida
en una envoltura que
Algunos investigadores
consideran los monos
Afecta nódulos linfáticos y
al cerebro.
• Transaminasas Sericas
Vómitos con sangre y
viral
las secreciones
en

Zaire, Costa de
Marfil, Sudan à
Infectan a
contiene una
glucoproteína. La
envoltura es derivada de

verdes africanos.

La mortalidad de la
órganos desintegrados.
6 -9 días de los primeros
síntomas
humanos la membrana fiebre hemorrágica de Muerte
citoplásmica del Ébola es del 50 – 90%.
huésped.

marburg ya te los sabes








VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

VIH

Retroviridae
Proteinas:
Core externa (p17).
Core interna (p24).
PI: 10 años.
Tropismo por:
Linfocitos T y

Inicialmente asintomatica.

Síntomas iniciales (2-4


Ab. Contra
gp120.
T CD8.
Por


inmunodepresión.
ELISA.
Western blot.
Aglutinación al
Analogos nucleosidos
inhibidores de la T.
reversa.
Lentivirua.
RNA(+).
Envuelto
Core nuclear (p7).
p. tarnsmembranal
asociada a gp120

Macrofagos CD4.

Infeccion litica y latente


weeks después).
Síndrome gripal.
Linfoadenopatia.
Infecciones
oportunistas:
Tuberculosis.
latex.
Inmunoflouresencia
.
Zidovudina (AZT).
Zalcitabina (ddC)
Didanosina (ddI).
NC:icosaedrica. (gp41). de linfocitos T con Meningitis aseptica. Neumonía. Proporcion de Estavudina (d4T).
Union a CD4 (p120).
T. reversa RNasa (p64).
infeccion persistente de
las celulas de la familia
Exantema. Candidiasis.
Toxoplasmosis
linfocitos T
CD4:CD8.
Lamivudina (3TC).

T. reversa (p51).
Proteasa (p10).
de los monocitos y


macrofagos.
Sigue un periodo de
infeccion asintomatica,
cerebral. Inhibidores no
nucleosidos de la T.


Integrasa (p32).
Provoca la formación de
puede haber linfoadenopatia
generalizada por años
Tumores malignos:
Sarcoma de Kaposi.
reversa:
Nevirapina.
Transmisión:
Sexual (¢-¢) .001%
(80%).
sincitios.

(replicación en ganglios).

SIDA (T CD4 < 450/μl):


Linfomas no
Hodgkinianos y
linfomas

Delavirdina.

Inhibidores de la
Sanguinea (p.virales - ¢) Síndrome de adelgazamiento relacionados con proteasa:
90% (10%). por VIH (perdida de peso y VHB. Saquinavir.
Perinatal p. virales - ¢) diarrea x mas de un mes). Ritonavir.
30-40% (10%). Linfoadenopatia, fiebre, Indinavir.
infecciones oportunistas. Nelfinavir.

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