ATENCION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO.

EVALUCION INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO GRAVE

TRIAGE: Gravedad y recursos

Multilesionados y lesiones graves
Mayor probabilidad de sobrevida.
1ero valorar si el lugar es seguro
PREPARACION
Fase prehospitalaria: alertar hospital
Fase hospitalaria: Recursos ( material, dx´s, r. humano)
¿Qué hacer ante un paciente grave?
Primera revisión ABCD
Segunda revisión (de cabeza a pies) 3 min
Estabilización y manejo definitivo
A::: Via aérea y columna cervical.
Cuerpos extraños
Posición de cabeza PERMEABILIDAD
Glasgow y convulsiones ({ 9 intubar)
Columna

A) En trauma multi sistémico, alteración de conciencia, lesión por arriba de la clavicula

(siempre valorar A)
B) En poli traumatizado solo hiperextensión de mandibula
C) Via nasofaríngea mejor porque provoca menos reflejo nauseoso. Protege columna cervical
5-7 cm
D) Glasgow menor de 9 intubar (bronquio derecho)
E) Intubar
a. Ventilar con oxigeno al 100%
b. Presión sobre cricoides (selli)
c. Sedar midazolam 2- 5mg . etomidazo menos hipotensión
d. Intubar e inflar el globo
e. Ventilar al paciente

d) preparación del paciente

responsabilidad medica
preoxigenar, monitoreo hemodinámico, pulso, oximetría y acceso venoso.