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Hemostasia Y Grupos SanguÍneos. - Documentos de Google

Fisiología (Universidad Nacional Autónoma de México)

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.


Facultad de Química.

LABORATORIO DE FISIOLOGÍA. 2018-2

Práctica 2. HEMOSTASIA Y GRUPOS SANGUÍNEOS.

INTRODUCCIÓN
La mayorìa de las células de un organismo no puede moverse para obtener oxígeno
y nutrientes, no obstante, estas necesidades son cubiertas gracias a la sangre. La
sangre tiene dos componentes principales; el plasma (la fase líquida de la sangre
correspondiente al 55%), una matriz extracelular acuosa de color “amarillento” que
está compuesto principalmente de agua y proteínas (albúminas, globulina y
fibrinógeno), mientras que el otro 45% está compuesto de elementos granulares
(eritrocitos, trombocitos, leucocitos). (Tortora-Derrickson 2013).

Cuando los vasos sanguíneos se dañan o se rompen, entran en acción un conjunto


de mecanismos que ayudan a evitar la extravasación del líquido sanguíneo, lo cual
recibe el nombre de “hemostasia”, la cual se divide en tres fases; la fase vascular
que consiste en la vasoconstricción y vasodilatación para evitar perder más sangre,
luego viene la fase plaquetaria cuando las plaquetas entran en contacto y se
adhieren a las partes lesionadas de un vaso sanguíneo formando así un tapón
plaquetario, para finalmente dar paso a la fase plasmática que es donde se lleva a
cabo la coagulación que culmina con la formaciòn de hebras de fibrina.
(Tortora-Derrickson 2013).La coagulación es una compleja cascada de reacciones
enzimáticas en la que cada factor activa moléculas del siguiente factor, concluyendo

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en la formación de fibrina; está formación se puede llevar a cabo mediante una vía
intrínseca, la cual depende de que sus activadores entren en contacto directo con la
sangre, mientras que en la vía extrínseca que se lleva a cabo cuando existe un daño
tisular, pero finalmente ambasa vías tienen el mismo fin; la formación de la fibrina
para posteriormente activar el factor XIII y asì dar fin al proceso de coagulación. Sin
embargo, en muchas ocasiones es necesario detener o limitar este proceso de
coagulación, para lo cual existen los “anticoagulantes”, que son sustancias que
pueden retrasar, suprimir o evitar la coagulación. (Fox, 2004).

La superficie de los eritrocitos contiene antígenos (sustancia que produce una


respuesta inmune) denominados “aglutinógenos”, mientras que en el plasma
sanguìneo se encuentran los anticuerpos denominados “aglutininas”. Conforme a la
presencia o ausencia de diversos antígenos se puede categorizar en distintos
grupos sanguíneos, aunque principalmente se usan dos sistemas de clasificación;
grupo ABO y el factor Rh . (Castineiras, 1998).

El sistema ABO está basado en dos antígenos glupolipídicos llamados A y B; las


personas que presentan antìgenos A, son tipo de sangre del grupo A, los que tienen
antìgeno B son del grupo B, los que tienen ambos son grupo AB y, los que no
presentan ninguno son tipo O. Asimismo, no se producen anticuerpos que
reaccionen con los antìgenos que tenemos. (Tortora-Derrickson 2013).

Mientras que el factor Rh (mono Rhesus) se basa en la existencia o no del epítope


“D”, sino lo tienes no se producen anticuerpos D, por lo tanto pertenece al grupo Rh
negativo, mientras que en Rh positivo sì se tiene epìtope D, por lo tanto tambièn se
producen anticuerpos D. (Fox, 2004).

HIPÓTESIS
● Al realizar la punción en el dedo con la lanceta, se iniciará el proceso de
hemostasia, que debe ser una respuesta rápida, por lo que el proceso de
coagulación deberá tardar poco tiempo.
● Las proteínas necesitan de condiciones específicas de temperatura para
realizar sus funciones en el organismo. El aumento o disminución de esta
afecta la funcionalidad de las proteínas. Por lo tanto la muestra de sangre que
se encuentra a 37ºC sera a que coagule primero ya que se encuentra a la
misma temperatura corporal
● En la muestra a 0ºC y 60°C se producirá una coagulación más lenta, puesto
que el cambio de temperatura desnaturaliza las proteínas de la sangre
inhibiendo la hemostasia.

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● Al agregar citrato de sodio a la sangre causará que no se lleve a cabo el


proceso de coagulación, esto se debe a que al combinarse con los iones
Ca+, formará un sólido insoluble (quelante) que interrumpirá la cascada de
coagulación.
● Al agregar los anticuerpos a las muestras de sangre será posible determinar
el grupo sanguíneo puesto que se verá una aglutinación a causa de los
antígenos del sistema ABO y factor Rh(D). Si se trata del grupo sanguíneo
“O+” (que es el más común de la población), sólo habrá aglutinamiento
cuando entre en contacto con el anti-D; por tanto tendrá antígenos D. Dado
que no reacciona con los demás anticuerpos, no existirán antìgenos A, ni B.

METODOLOGÍA
(Se anexa al final)

RESULTADOS
A. FASE VASCULAR Y PLAQUETARIA.
Tabla 1. Tiempo en que se completa la etapa de hemostasia.

Tiempo (s) No. de gotas Observaciones

10 1 Esta gota era de diámetro grande (aprox 1 cm) y fue de facil


obtencion.

20 2 Disminución de diámetro en un 50% en comparación con la


primera, la sangre ya no tenía una extravasación fluida.

30 3 Gota diminuta de difícil obtención, tardó en caer al papel filtro por


efecto de gravedad.

40 0 La etapa de hemostasia ha concluido. No hay más gotas de sangre

B. FASE PLASMÁTICA.
1. Efecto de la temperatura.
Tabla 2. Pruebas realizadas a la sangre para observar la coagulación a diferentes
temperaturas.

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Temperatura (°C) Coagulación Tiempo (min)

0° No 7.5

37° Sí 2.5

60° No 7.5

Tabla 3. Observación de la coagulación en los tubos que se sometieron a temperaturas


extremas, haciendo un cambio de temperatura (37°C)

Temperatura (°C) Coagulación

0° Sí

60° No

2. Acción del calcio.


Al agregar citrato de calcio y dejar reposando durante 15 minutos no ocurre la
coagulación; sin embargo, al adicionar la disolución de cloruro de calcio y agitándolo
suavemente, se observa de inmediato la formación de un coágulo en la sangre al
entrar en contacto con el ión calcio.

3. Formación de fibrina.
Se pueden observar fibras muy finas, con mejor detalle si está teñida con azul de
metileno. No se observan otras formas a los alrededores. La fibrina se sintetiza a
partir del fibrinógeno, cuando se detecta una hemorragia y forma un coágulo.

GRUPO SANGUÍNEO.
Tabla 4. prueba sanguínea hecha a cada alumno del grupo 21 de fisiología

ALUMNO GRUPO SANGUÍNEO

Oswaldo O+

Luis A+

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Marissa B+

Elizabeth O+

Ivonne AB+

Dante A+

Jocelyn B+

Gráfica 1. Muestra en porcentaje cuantos alumnos pertenecen a distintos tipos


sanguineos.

DISCUSIÓN
A. FASE VASCULAR Y PLAQUETARIA

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2. Acción de cade calcio


Para evitar la hemostasia se agrego citrato de sodio que actuó como un quelante
de calcio impidiendo que se activara la trombina, deteniendo la cascada de
coagulación. Para que continuara la coagulación se agregó cloruro de calcio dando
así el término de la cascada de coagulación con la formación de polímeros de fibrina
(Guyton, 1987).

GRUPO SANGUINEO
Sistema ABO:
Propuesto por Landsteiner y colaboradores, los cuales comprobaron que la sangre
de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que se distinguen uno
de otros según el resultado de una reacción de aglutinación. Plantearon la
existencia de cuatro fenotipos ABO principales conocidos como grupos O, A, B y
AB; en donde los individuos del grupo A poseen el antígeno A en sus eritrocitos, los
del grupo B el antígeno B, los del grupo AB presentan ambos antígenos y los del
grupo O carecen de ambos (Tortora-Derrickson, 2013).

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Sistema Rh:
Estos grupos tienen un interés clínico similar a los grupos ABO, dada su relación
con la enfermedad hemolítica del recién nacido y su importancia en la transfusión.
El sistema Rh es genéticamente complejo. (Tortora-Derrickson, 2013).

La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Este


método separa los tipos de sangre en cuatro tipos:
● Tipo A
● Tipo B
● Tipo AB
● Tipo O
A continuación de muestran una serie de tablas, indicando el grupo sanguíneo el
antígeno y anticuerpo que poseen, además el anticuerpo y al antígeno
correspondiente que reconoce:

Grupo Sanguíneo Antígeno Anticuerpo

A A Anti-B

B B Anti-A

AB AB --

O -- Anti-A, anti-B

Anticuerpo Reconoce al antígeno

Anti-B B

Anti-A A

Como se menciona la sangre se compone de eritrocitos, plaquetas o linfocitos y


plasma este último contiene una gran cantidad de proteínas, nutrientes, ácidos
grasos y en mayor parte agua, los eritrocitos o glóbulos rojos son los principales
portadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo, sin mencionar que los
linfocitos son la principal defensa que tiene el organismo (Guyton,1987).

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¿Cuál es el grupo sanguíneo más común del mundo?

El 41,9 % de la población mundial es O+, es decir del grupo O y con el factor


Rhesus (Rh) presente en su sangre. En la mayoría de los países el O+ es el líder y
de no serlo está en el segundo lugar con poca diferencia. En países como China los
O+ llegan al 47,7 % y en Arabia Saudita al 48 %. En segundo lugar está el O-
presente en un 31,2 % de la población mundial. Hay naciones donde el O- reina,
como por ejemplo Noruega, con un 40,8 % y Japón con 39,8 % (Página Vix,
rescatado 2017).

Las personas con O+ solo pueden recibir transfusiones de sangre de O+ y O-,


mientras que los O- son generosos donantes universales ya que su sangre es
compatible con todo el resto, pero solo pueden recibir sangre de su mismo tipo
(Página Vix, rescatado 2017).

¿Cuál es el grupo sanguíneo menos común de todos?

EL grupo AB- es el más raro a nivel mundial con tan solo 0,3 % de la población lo
poseen, y normalmente a este tipo de personas les piden que sean donantes
activos. Australia, Dinamarca, Finlandia, Austria, Francia y Alemania están entre las
pocas naciones donde el AB- está presente en el 1 % de la población, mientras que
Japón y Corea del Sur los porcentajes alcanzan solo el 0,05 % 0,03 %
respectivamente (Página Vix, rescatado 2017).
El segundo puesto en rareza es para el B-, muy poco común, con una presencia en
apenas el 0,8 % de la población mundial. Las personas AB- pueden recibir
transfusiones de su mismo grupo, A-, B-, AB y O-, mientras que los B- pueden
recibir transfusiones de otros B- y O- (Página Vix, rescatado 2017).

CONCLUSIONES
Acción de cade calcio
La hemólisis se puede detener por anticoagulantes que inhiben alguna parte de la
cascada de coagulación llevando así que la sangre se mantenga en un forma

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“homogénea” en un tubo de ensayo y no se presenten coágulos o que una lesión en


un vaso sanguíneo no sea cerrada.

FASE PLASMÁTICA
Efecto de la temperatura
Se pudo comprobar lo mencionado en la hipótesis, ya que el tubo que se
encontraba a 37°C fue el primero en coagular, ya que se encontraba en las
condiciones adecuadas para que las las proteínas realizaran su función.
Al momento de regresar los tubos que se encontraban a diferentes temperaturas ( 0
y 60°C ) el único en el que se observó la coagulación fue el que se encontraba a
0°C, esto debido a que lo único que se afectó fue la cinética de la reacción mas no
las proteínas, en cambio en el caso del tubo que se encontraba a 60°C no se
registró coagulación debido a que la temperatura desnaturalizo a las proteínas de
manera irreversible y por lo tanto perdieron su funcionalidad.

Grupo sanguíneo
Al agregar los anticuerpos correspondientes para cada antígeno en las diferentes
muestras de sangre sí se observó una aglutinación que determina el tipo de sangre
al que pertenece cada persona (conocer el tipo sanguíneo personal previamente fue
indispensable).

Los datos obtenidos durante la práctica acerca del tipo de sangre de cada alumno
no pueden ser representativos en comparación con los datos mundiales, puesto que
nuestro sistema de estudio es extremadamente reducido en comparación al de nivel
mundial o de un país, sin embargo, se encuentra la relación con estos puesto que
en el sistema estudiado de los alumnos se culple que el tipo de sangre O+ sea uno
con mayor cantidad de individuos, mientras que el AB+ es el que presenta menos
cantidad de individuos.

BIBLIOGRAFÍA

● FOX, Stuart. I., “Fisiología Humana”, Ed. Mac Graw Hill, 12° ed

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● TORTORA, Gerard. J. ,“Principios de anatomía y fisiología”, Ed. Médica


Panamericana ,11°ed

● Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica 12ª Edicion

● Fuentes Arderiu, X. ; Castiñeiras Lacambra, M. J. Bioquímica clínica y patología


molecular II

● https://goo.gl/Do729V

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