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L.O. GABRIELA MALDONADO MENA.

MCB. LUIS HÉCTOR SALAS HERNÁNDEZ


El objetivo de la práctica
optométrica en la baja visión es
aprovechar al máximo el resto
visual del paciente por medio
de ayudas ópticas y no ópticas.

Que le permitan ejecutar una


tareas cotidianas importantes,
que, a causa de su discapacidad
visual, ya no puede realizar.

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PLAN DE MANEJO EN UN PACIENTE CON BAJA VISIÓN
TENER UN DIAGNOSTICO OFTALMOLÓGICO.

FIJAR EXPECTATIVAS DE ACTIVIDADES VISUALES QUE SE QUIERAN REALIZAR


CONJUNTAMENTE CON EL PACIENTE (OBJETIVOS)

EVALUACION CLINICA

DETERMINAR EL MANEJO A TRAVÉS DE LAS DIFERENTES TIPOS DE AYUDAS YA SEA OPTICA O


NO OPTICA, TOMANDO EN CUENTA LOS OBJETIVOS DEL PACIENTE

REHABILITACION DEL PACIENTE CON EL USO DE AYUDAS ÓPTICAS, PARA APROBECHAR AL


MAXIMO EL RESTO VISUAL Y QUE ESTO LE PERMITA INDEPENDENCIA.

PARA CONSIDERAR: UN PACIENTE DE BAJA VISIÓN DEBE INTERACTUAR CON EL EXAMINADOR


COMO UN PACIENTE CONVENCIONAL

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Se debe de realizar un
trabajo integral junto con el
oftalmólogo, para tener un
diagnóstico, tratamiento
para la patología y
valoración dela función
visual remanente.

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Fijar expectativas de
actividades visuales
que se quieran realizar
conjuntamente con el
paciente.

Como ambular sólo,


ver tv, leer, etc.

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La evaluación de la
función visual:

Agudeza Campo
visual visual

Estado
refractivo
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Adaptación de los
aumentos necesarios
para el paciente.

Establece la mejor
alternativa óptica o
electrónica en función
de los aumentos, campo
visual, distancia de
trabajo.
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Dar a conocer
Rehabilitar las
limites y
características
posibilidades para
funcionales del
que aprenda a
resto visual.
manejarlas.

Muestra distintas
alternativas para
resolver un
problema.

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PSICÓLOGO

REHABILITADOR

OPTOMETRISTA

OFTALMOLOGO

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L.O. GABRIELA MALDONADO MENA.
MCB. LUIS HÉCTOR SALAS HERNÁNDEZ
AGUDEZA • Medición de la agudeza visual lejana
VISUAL y cercana sin y con corrección,

CAMPO • Determinar el campo visual


función.
VISUAL

ESTADO • Obtención de la rx del


REFRACTIVO paciente

ADAPTACIÓN • Con base a los objetivos


DE AYUDAS propuestos por el
ÓPTICAS paciente
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BASE PARA LA ADAPTACIÓN DE
AYUDAS ÓPTICAS

ESTA SE PUEDE MEDIR A DIFERENTES


DISTANCIAS

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Para medir la agudeza visual a pacientes con
baja visión se debe tomar en cuenta lo
siguiente:

1.- La distancia en VL será de 4m.

2.- La distancia en VC será de


25cm.

3.- Permitir al paciente mover la


cabeza (visión excéntrica).

4.- Si el paciente no observa los


Optotipos moverla de 4 a 1m la
cartilla.

5.- PACIENCIA

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• Para la medición de agudeza visual
es ideal utilizar las cartillas ETDRS,
FEINBLOOM en visión lejana.

• Para visión cercana, utilizar ETDRS


visión cercana, COLENBRANDER,
BRVT, LEA, etc.

• Identificar el RESTO VISUAL.

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 Los pacientes con escotomas deben realizar
las tareas visuales utilizando un área fuera
de la fóvea donde proyectaran los objetos
fijados excéntricamente, esta zona será el
lugar preferido de la retina, que actuará
como una nueva fóvea para el paciente.

 Se define como el área de visión funcional


que posee un paciente con baja visión.

 Es muy importante en el estudio de la visión


excéntrica para conocer las características
del tamaño y forma de los escotomas y la
ubicación y capacidad del zona de mejor
visión.

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La evaluación del campo visual en un paciente con baja visión puede
realizarse mediante:

CAMPOS VISUALES
REJILLA DE PANTALLA PERIMETRO DE PERIMETRIA
POR
AMSLER TANGENTE GOLDMAN AUTOMATIZADA
CONFRONTACIÓN

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método método
objetivo subjetivo
Para determinar el estado
refractivo de un paciente con
baja visión se utilizan dos
MDA (Mínima
RETINOSCOPIA métodos:
diferencia
ESTATICA
apreciable)

RETINOSCOPIA
RADICAL

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 Basado en las actividades a realizar
TRATAMIENTO en distancia lejana, intermedia y
ÓPTICO lejana.

AYUDAS ÓPTICAS
CONVENCIONALES

AYUDAS ÓPTICAS
NO
CONVENCIONALES

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VISIÓN
CERCANA

VISIÓN
INTERMEDIA

VISION
LEJANA

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Tras la adaptación de las
ayudas ópticas que permitan
la realización de actividades
de la vida cotidiana, debe
de entrenarse al paciente la
forma adecuada de la
utilización de las mismas.
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