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DIENTES PERMANENTES
CORONA DENTAL
DETALLES COMUNES A TODOS LOS DIENTES
NOMENCLATURA / TAMAÑO DE LOS DIENTES
Dientes inferiores*
•Gráficos del tamaño de los dientes superiores e inferiores. Medida del ápice radicular al vértice cúspide vestibular o borde incisal. * Medida de 80 dientes
FDI: Federación Dental Internacional
LÍNEA MEDIA / NOMENCLATURA DE LAS CARAS
Las caras de los dientes reciben el nombre del lado al que se dirige:
vestibular, lingual (o platina, en caso de los dientes superiores) mesial ( si
esta más próximo a la línea media) y distal. Los dientes posteriores, la
cara que se dirige hacia el antogonista se denomina cara oclusal. En los
anteriores el encuentro entre la cara linguiual con la vestibular forma el
borde incisal.
DIVISION DE LAS CARAS
Sentido horizontal o
vestibulolingual
Sentido vertical o
Cervicoincisal/oclusal
Vista vestibular:
En sentido vertical, las caras proximales
convergen hacia cervical.
En sentido horizontal, la cara oclusal, o el
borde incisal, convergen en la línea del cuello
hacia distal.
Vista proximal:
Las caras libres convergen hacia
incisal/oclusal, adquiriendo un formato
triangular en dientes anteriores y trapezoidal en
dientes posteriores.
Vista oclusal:
las caras oclusales de los dientes anteriores
(que se observan en ésta vista) convergen
hacia distal y, generalmente, hacia lingual (o
palatino)
FORMA BÁSICA DE LAS CARAS DE LOS DIENTES
La cara mesial de los dientes es mayor que la cara distal tanto en sentido cervicolusal, (o cervicoincisal), en el sentido vestibulo lingual.
La cara mesial puede parecerse más a un plano, con una concavidad en la región cervical, en cuanto la cara distal es convexa.
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS COMUNES A TODOS LOS DIENTES
CORONA, CUELLO Y LINEA DEL CUELLO
corona
corona
La línea del cuello se traza por el borde (limite) del esmalte. Algunas veces, se encuentra extendida más allá del contorno.
REBORDES / CRESTAS
Los rebordes proximales , observadas desde una vista vestibular, se encuentran en el tercio oclusoincisal. Un reborde mesial se
encuentra en un plano ligeramente más hacia oclusal que los reborde distales . Estos rebordes proximales, desde la vista oclusal,
se encuentran, generalmente, hacia el tercio medio vestibular (excepto en el reborde del distal del primer molar superior, que se
encuentra en el tercio medio). Desde la vista proximal, los rebordes o crestas vestibulares están localizados en el tercio cervical y
los linguales en el tercio medio de los dientes posteriores (con excepción de los rebordes linguales del segundo premolar inferior,
que esta en el tercio oclusal) y en el tercio cervical de los dientes anteriores.
LINEA ECUATORIAL
La line ecuatorial corresponde a la unión de todas las crestas y están relacionadas con el eje axial del diente, y no con la dirección
de implantación del diente en ele arco. El ecuador protésico depende de la inclinación del diente en el arco y puede no coincidir con
la línea ecuatorial.
CONTACTO INTERPROXIMAL
Los contactos entre los dientes del mismo arco se denominan interproximales. Este contacto se da por los rebordes proximales.
Desde una vista oclusal, se observan los puntos de contacto en el tercio vestibular, con excepción del contacto entre el primer y
segundo molar superior, que esta en el tercio medio.
TRONERAS
Surco Espacio
LOBULOS DE CRECIMIENTO
Cresta
mesial
cíngulo.
fosa
lingual cresta
marginal
mesial
Los detalles anatómicos de la cara oclusal de los posteriores esta presentes en esta cara propiamente dicha y también en el tercio
oclusal de las cara libres y en las proximales hasta el reborde (en las vertientes externas de las crestas marginales).
CÚSPIDES
vertiente
Arista
Representan un formato geométrico de una pirámide de base cuadrangular (excepto la cúspide mesolingual del primer molar
superior). Son formadas por vertientes, aristas y surcos secundarios.
ARISTA / VERTIENTES
La cara oclusal anatómica esta delimitado por las aristas longitudinales de las cúspides vestibulares 11 y
linguales (o platinas) 22 y por las las aristas transversales de la cresta marginales mesial 33 y distal. 44
VERTIENTES
surcos secundarios
Los surcos secundarios son depresiones de las vertientes internas de las cúspides, siendo más profundas cuanto más próximas
están del surco principal.
CÚSPIDES DE TRABAJO Y CÚSPIDES DE BALANCE
1- Vertiente interna
2- Vertiente externa
3- Arista
El surco mesodistal puede avanzar hacia la cresta marginal transversal dividiéndola en dos
ARISTA Y VERTIENTE DE LA CRESTA
NOMENCLATURA DE LOS SURCOS
Puente de esmalte
Cresta marginal
ESTÉTICA DE LOS DIENTES ANTERIORES
luz reflejad
a
COLOR
Las estrías de Retzius son líneas incrementales de crecimiento derivados de trastornos sistémicos que afectan la amelogenésis,
Estas estrías forman surcos poco profundos en la superficie del esmalte conocidos como periquematies. Estos surcos y las estrías
horizontales son importantes en la estética, porque conlleva a alteraciones de textura de la superficie del esmalte y, por
consiguiente, la reflexión de la luz en su superficie.
MAMELONES
La dentina forma 3 salientes, o contornos, en el tercio incisal. Cuando el esmalte es translúcido, se puede observar estas 3
salientes que se denominan MAMELONES (ver lóbulos de desarrollo)
CONTORNO LABIAL
Los dientes forman parte del sistema digestivo. Una de sus funciones primordiales es mecánica; cortar y triturar los alimentos. Sin
embargo, es innegable una función estética que ellos poseen, principalmente con relación a los dientes anteriores. Existe una
estética satisfactoria para cada tipo de persona, dependiendo de la raza, el sexo, edad y cultura.
CONTORNO LABIAL
Los dientes sufren un desgaste prematuro fisiológico, que altera su morfología inciso lingual.
LOS DIENTES ANTERIORES
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Los surcos de crecimiento resultan de la fusión de los 3 lóbulos . Esos lóbulos tienen diferentes tamaños. En sentido inciso cervical:
mesial > medio ≥ distal. En sentido mesiodistal: lóbulo distal > medio > mesial. En la fusión de los lóbulos el borde insisal presenta
un aspecto aserrado, formando una figura denominada Flor de Lis.
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
Generalmente, los primeros premolares tiene dos raíces, cúspide vestibular más voluminosa y más alta que el segundo premolar y
el surco principal ubicado hacia palatino. El segundo premolar presenta, generalmente, una raíz única, cúspide vestibular memos
voluminosa y más baja que el primer premolar , y el surco principal en el centro.
COMPARATIVO ENTRE LOS PREMOLARES
SUPERIOR
El primer premolar inferior posee una cúspide lingual poco desarrollada, proporcionalmente mucho menor que la cúspide vestibular.
Las vertientes internas de las cúspides pueden, muchas veces, formar un puente de esmalte, 1 Este diente posee una raíz, mas
es común encontrar dientes de dos raíces o igualmente con una raíz pero con un fuerte estrangulamiento 22 en sus tercios medio y
apical.
PRIMER PREMOLAR INFERIOR
Cúspide vestibular
Cúspide lingual
Puente de esmalte
Plano oclusal
Plano horizontal
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
Cúspide vestibular
Cúspide distolingual
Cúspide mesolingual
Surco principal mesodistal
Surco oclusolingual
Fosa central
Los primeros premolares inferiores tiene una forma “ovoide” en su cara oclusal, el surco principal interrumpido por el puente de
esmalte y una cúspide lingual con volumen y altura menor a la vestibular, como consecuencia, el plano oclusal tiene una inclinación
de 45°. La cresta marginal mesial es mucho mayor que la distal, esta, a su vez, presenta un surco mesial (→)que se extiende hacia
lingual.
El segundo premolar posee una forma pentagonal en su cara oclusal, el surco mesodistal continuo o puede presentar una o dos
cúspides linguales.
COMPARATIVO ENTRE PREMOLARES SUPERIORES E
INFERIORES
Superior Inferior
Diámetro vestibulolingual ↓ mayor que ↓
Surco mesodistal Recto continuo Puede ser curvo
Fosa mesodistal Alineada Distal corrida hacia lingual.
COMPARATIVO ENTRE PREMOLARES SUPERIORES E
INFERIORES
Las cúspides vestibular y palatina de los premolares superiores son piramidales, siendo la cúspide palatina inclinada hacia mesial.
Los inferiores, las cúspide vestibular es piramidal y la lingual es globosa y centrada ( en el caso de los premolares bicúspides). La
cresta marginal (▬) es paralela al plano horizontal en los superiores, más no en los inferiores, la cresta marginal presenta una
acentuada inclinación. Otra diferencia entre los premolares superiores e inferiores se relaciona a la convergencia de las caras libres
oclusales (▬): acentuada en los superiores y poco marcada o ausente en los inferiores.
COMPARATIVO ENTRE LOS PREMOLARES SUPERIORES E INFERIORES
Los premolares superiores e inferiores pueden se uni o birradiculares, siendo os primeros premolares superiores son los que
presenta con mayor frecuencia dos raíces. Ocasionalmente, los primeros premolares inferiores pueden también presentar estas
dos raíces, pero , no con una separación tan notoria como en los superiores. El diámetro vestibulolingual es mayor en los
premolares superiores, en cuanto los inferiores , el diámetro mesodistal y vestibulolingual son muy semejantes.
El ápice radicular o la bifurcación (cuando se presenta) esta alineada con el surco mesodistal en los superiores, en los
inferiores el ápice se alinea con el vértice de la cúspide vestibular.
En un corte cervical, los superiores presentan secciones en forma de “8” y en los inferiores la forma es oval.
PRIMER MOLAR SUPERIOR
PRIMER MOLAR SUPERIOR
PRIMER MOLAR SUPERIOR
La cara oclusal del primer molar superior. En orden descendente de tamaño muestra las cúspides : mesolingual (ML) >
mesovestibular (MV) > distovestibular (DV) > distolingual (DL). En este diente, la convergencia es hacia vestibular, ya que la cara
lingual es mayor que la cara vestibular y la cresta marginal mesial, mayor que la distal (debido al volumen de la cúspide DP o DL)
El tubérculo de carabelli es una prominencia de esmalte en la vertiente externa de la cúspide mesolingual del primer molar superior.
A pesar de presentarse como una estructura identificativa de este diente, el tubérculo es en realidad una excepción de la regla.
Pues esta presente solo en la minoría de los primeros molares superiores. El tubérculo puede ser encontrado también en los
tercero molares superiores.
TUBERCULO DE CARABELLI
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
Los segundos molares pueden tener 4 cúspides: 2 vestibulares y 2 linguales (o palatinas). Desde la vista oclusal (a), las cúspides ,
en orden descendente de volumen, se denominan mesolinguales (ML), mesovestibular(MV), distovestibular (DV) y distolingual (DL).
Por presentar 4 cúspides el segundo molar presenta también 3 surcos y 2 fosas principales (b). El surco principal oclusolingual se
caracteriza por tener una fosa y ser inclinado (c ).
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR - TRICUSPIDE
El segundo molar superior tricúspide presenta dos cúspides vestibulares y una lingual, no teniendo, por tanto, el surco
oclusolingual. Desde la vista oclusal (a) en orden decreciente de volumen vemos: lingual o palatino(L), mesovestibular (MV) y
distovestibular (DV). Los surcos principales en forma de T(b) separan las cúspides. Por tener solo una cúspide lingual, el segundo
mola tricúspide no presenta el surco oclusolingual (c)
TUBERCULO VESTIBULAR
Se puede presentar, rara vez ,un tubérculo en la car vestibular del segundo molar superior
COMPARATIVO ENTRE PRIMER Y SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
COMPARATIVO ENTRE PRIMER Y SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
COMPARATIVO ENTRE MOLARES SUPERIORES
PRIMERO
PRIMERO SEGUNDO
Vista oclusal del primer molar inferior izquierdo. Las cúspides, En la cara vestibular, se observa el surco principal
en orden descendente en volumen, son: mesovestibular oclusovestibular mesial que se caracteriza por terminar en una
(MV), mesolingual (ML), distolinguial (DL), mediana (M) y fosa y ser paralelo al largo axial del diente. Observe que el
distovestibular (DV). Se observa en la vista lingual en la región surco oclusovestibular distal se caracteriza por terminar en una
cervical, la diferencia entre los diametros mesodistal de la fosa con una inclinación de mesial a distal y ser menor que el
cara vestibular ( ↔) y la cara lingual ( ↔) surco oclusovestibular mesial.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
El segundo molar inferior presenta 4 cúspides : 2 vestibulares y 2 linguales, siendo en orden descendente de volumen:
mesiovestibular (MV), mesolingual (ML), distovestibular (DV) y distolingual (DL).
Este diente también se caracteriza por presentar los surcos principales en forma de “cruz”.
COMPARATIVO ENTRE PRIMER Y SEGUNDO MOLARES
INFERIORES
La diferencia fundamental es: que el primer molar inferior posee 5 cúspides (3 vestibulaes )y el segundo 4
COMPARATIVO ENTRE MOLARES SUPERIORES E
INFERIORES
Los molares superiores en proporción , entre la distancia vestibulolingual (▬) y la distancia mesolingual (▬) son menores que los
molares inferiores entre las mismas distancias.
Los molares superiores presentan una cara palatina más convexa (▬) e inclinada que la caras vestibular (▬) , en cuanto que los
molares inferiores las caras vestibulares son más convexas e inclinadas que las caras linguales.
COMPARATIVO ENTRE MOLARES SUPERIORES E
INFERIORES
Los molares superiores pueden presentar 3 o 4 cúspides Los molares inferiores pueden presentar 4 o 5
(•), 2 o 3 surcos principales y puente de esmalte (•). cúspides (•), 2 o 4 surcos principales.
Los primeros molares superiores presentan surco Los primeros molares inferiores presentan 2 surco
oclusolinguial y el tubérculo de Carabelli y el segundo molar separados por las cúspides vestibulares: surco
puede o no presentar surco oclusolingual y no presenta el oclusovestibular mesial (▬) y el surco oclusovestibular
tubérculo. distal (▬).
COMPARATIVO ENTRE MOLARES SUPERIORES E
INFERIORES
Los molares superiores presentan 3 raíces – 2 vestibulares y 1 lingual- siendo la raíz palatina la mayor y la distovestibular la menor.
Puede presentar diferentes diametros de acuerdo a la car a con se observe el diente y evidenciarse una, dos o todas las raices.
Los molares inferiores presentan 2 raíces: 1 mesial y 1 distal. Cuando son observados, por una de sus caras libres , se puede
observar ambas raíces. Pero si se observa este diente por una de sus caras proximales, podemos ves una o dos raíces, una vez
que la raíz mesial es de mayor tamaño que la distal, tanto en sentido vestibulolingual como en sentido cervicoapical.