El modelo de Grossman
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Basado FGS cap 5 y en los apuntes de David Madden
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4.1. El modelo de Grossman
2. La demanda de asistencia sanitaria es
por tanto una demanda indirecta o
derivada ya que el consumidor no le
interesa “consumir” la asistencia
sanitaria per se sino que lo hace para
producir salud.
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4.1. El modelo de Grossman
4. La salud es un bien de consumo y un
bien de inversión. Un bien de consumo
porque aumenta la utilidad de los
individuos y un bien de inversión porque
aumenta la productividad del individuo
en el trabajo.
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4.1. El modelo de Grossman
Las funciones de producción de I y de B son:
I = I ( M , TH ; E )
B = B ( X , TB ; E )
Donde “M” representa los bienes/servicios
comprados en el mercado para producir el flujo de
salud, por ejemplo, asistencia sanitaria o
medicinas. “X” representa los bienes/servicios
para producir la combinación de
bienes/actividades domesticas. TH y TB
representan el tiempo dedicado a producir salud y
el bien domestico respectivamente. “E” representa
el nivel de educación.
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4.1. El modelo de Grossman
A. La decisión entre ocio y trabajo:
Supongamos que el consumidor dedica TH0
a la producción de I y pierde TL0 por
enfermedad. Eso significa que tiene
disponible para trabajar y para producir el
bien doméstico, B, hasta un máximo de:
365 − TH 0 − TL 0
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A
renta Salario
diario
U
w
365-TL0-TH0
Tiempo de ocio Tiempo dedicado
a trabajar
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4.1. El modelo de Grossman
Supongamos que hay un aumento en el
número de días dedicados a I
TH1>TH0 ⇒ ↓TL (se reduce el tiempo
perdido por enfermedad) ⇔ TL1<TL0.
El nuevo tiempo disponible es:
365-TH1-TL1.
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4.1. El modelo de Grossman
Si el efecto final de un aumento en el tiempo
dedicado a la salud es un aumento en el tiempo
disponible para otras actividades, esto demuestra
el carácter de bien de inversión que tiene la salud
y justifica la demanda de salud como bien de
inversión.
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4.1. El modelo de Grossman
Si el salario diario
hubiese aumentado,
Renta por ejemplo porque al
tener más salud se es
más productivo por
A’ cada hora/día
trabajado, entonces la
pendiente hubiera
aumentado y la figura
cambiaría de la
siguiente forma:
A
TB
365-TH0-TL0 365-TH1-TL1
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*
TB = 365 − TH 0 − TL 0
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4.1. El modelo de Grossman
B. La Producción de días saludables.
De los 365 días del año TL son perdidos debido a
enfermedades. Los restantes días son por tanto
días saludables que se pueden dedicar a trabajar
(Tw) a producir salud (TH) o al bien doméstico
(TB).
Sabemos que es más probable que un joven
tenga a lo largo del año más días saludables que
una persona mayor. La razón está en que un
joven tiene un mayor stock de salud.
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4.1. El modelo de Grossman
Vamos a tener una relación positiva entre el stock de salud
Ht en el periodo t y el número de días saludables ht, con
productividad marginal decreciente:
ht=365-TLt
365
Por debajo de
Hmin no puede
sobrevivir.
Hmin Ht 19
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4.1. El modelo de Grossman
D. El modelo integrado.
Ahora vamos a juntar todo en un grafico de 4 cuadrantes.
Para ello vamos a suponer que
• El stock de salud Ht está fijo en el corto plazo, es decir que la
inversión en salud en el periodo t (It) no tiene efecto hasta el periodo
t+1.
Imax
Tw 365-TL Tiempo de
I B* I*
ocio
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4.1. El modelo de Grossman
•El individuo tiene un determinado stock Ht que determina el
número de días saludables, 365-TLt , en el periodo t
•El individuo “empieza” por escoger A en el primer cuadrante. Es
decir la división entre renta y su tiempo de ocio (=365-TLt-Twt).
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4.1. El modelo de Grossman
El trozo de Hmin a H0, donde H y B crecen
simultaneamente es posible porque
cuando el stock de salud es bajo, la
productividad marginal es alta y por tanto
un ↑TH se traduce en un aumento más
grande de los días saludables, lo que
Ht permite a su vez más días para la
producción de B (lo que hemos visto en
las transparencias 14,15). Es decir:
↑TH ⇒ ↑I ⇒ ↑H ⇒ ↑h (↓TL) y mientras
H0 |↑TH|<|↓TL| entonces aumentan los días
disponibles para producir B y para
trabajar. Esto permite ↑TB y por tanto ↑B.
A partir de H0 volvemos a la frontera
Hmin tradicional porque un aumento del tiempo
dedicado a la salud ya no trae un
aumento de días disponibles para
Bt producir B es decir |↑TH|>|↓TL|
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4.1. El modelo de Grossman
Si la salud es también un bien de
consumo entonces las curvas de
indiferencia no son verticales y el
consumidor consumirá menos de
Ht B y más de H que en la situación
donde la salud es solamente un
A* bien de capital. El óptimo es
H1 dado por un punto como A*
H0
Hmin
B1 Bt
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4.1. El modelo de Grossman
El capital tiene un coste y un retorno. Aprendimos en otras
asignaturas que el óptimo se da donde el coste marginal
iguala el retorno marginal. Analizaremos el coste y el
retorno de la inversión en salud.
• ¿Cuál es el coste del capital? El coste del capital es igual
al coste de oportunidad, es decir cuanto podríamos haber
ganado si hubiésemos invertido en la mejor alternativa. El
coste de oportunidad es por tanto la tasa de interés r
además hay que contar la tasa de depreciación del propio
capital δ. El coste del capital (y por tanto de la salud como
bien (solamente) de capital) es por tanto r+ δ, donde δ es
la depreciación de la salud. Por ejemplo si hoy compro un
coche el coste de oportunidad es la tasa de interés que
podía haber ganado con ese dinero y además como el
coche mañana vale menos, se cuenta su depreciación δ
como un coste.
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4.1. El modelo de Grossman
• El óptimo nivel de salud por motivo de capital se
da cuando el retorno marginal iguala el coste
marginal H*
Retorno
marginal =
w×∆ht/C
r+δ
MEI
Hmin H*
Stock de salud Ht 31
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4.1. El modelo de Grossman
Los mayores tienen un coste de mantener un determinado
stock de salud más elevado que los jóvenes por lo tanto
eligen un stock menor. De allí que vemos que los mayores
tiene menos salud que los jóvenes. Esto sin embargo es
consistente con el hecho que los mayores demandan más
servicios de salud que los jóvenes (es decir mayor I).
Veamos por qué:
H t +1 = H t + I t − δ t H t ⇔
inversión depreciación
H t +1 − H t = I t − δ t H t
cambio en el
stock de salud
∆H t+1
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4.1. El modelo de Grossman
Por motivo de inversión, el modelo de Grossman predice que el
nivel de salud disminuye con la edad pero puede que la
inversión en salud aumente con la edad.
Esta conclusión podría cambiar si, una vez que se añada al
modelo la demanda de salud por el motivo de consumo, la
demanda de salud por motivo consumo aumentase con la edad.
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4.1. El modelo de Grossman
Como se observa en la figura el
nivel de salud óptimo aumenta con
el salario ya que los días
saludables son ahora más
productivos.
La demanda del nivel de salud por
los jubilados (con salario=0) sería
r+δ nula (Hmin). El motivo consumo es
por tanto esencial para mantener
un nivel de salud por encima del
MEI’
mínimo para los jubilados.
MEI
H* H*’ Ht
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Ht
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4.1. El modelo de Grossman
Un aumento en la educación aumenta el stock de salud
óptimo. Lo que explica la correlación en los datos entre
educación y salud.
Nota: la educación también
puede afectar el motivo
consumo, por ejemplo
Retorno alterando los gustos de los
marginal
individuos, por ejemplo,
aumentando el peso de la
salud en la función utilidad.
MEI’
MEI
H* H*’ Ht
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