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ENTREVISTA

1. DATOS GENERALES
Nombre:
Dirección:
Teléfono:
Edad: Sexo: F M
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Grado máximo de
estudios:
Ocupación:
Estado civil:
Servicio de salud Régimen Régimen
subsidiado contributivo
2. DATOS SOCIOECONÓMICOS
Tipo de vivienda: Arriendo Propia Familiar
Número de hijos:
Personas con las que
vive:
Ingresos económicos
para el
sostenimiento
3. ESTADO DE SALUD
Usa anteojos SI NO Usa SI NO
audífonos
¿Le ha dicho su médico que padece de forma crónica alguna de las siguientes
enfermedades o problemas de salud en la actualidad?
Hipertensión arterial SI NO
Colesterol elevado SI NO
Diabetes (azúcar elevado) SI NO
Asma, bronquitis crónica o enfisema SI NO
Enfermedad del corazón SI NO
Gastritis SI NO
Alergias SI NO
Depresión SI NO
Otras enfermedades mentales
¿Cuáles?
Jaquecas,migrañas o dolores de cabeza SI NO
Mala circulación SI NO
Hernias SI NO
Artrosis y problemas reumáticos SI NO
Osteoporosis SI NO
4. MEDICACIÓN
¿Recibe medicación para las siguientes afecciones?
Hipertensión arterial SI NO
Colesterol elevado SI NO
Diabetes (azúcar elevado) SI NO
Asma, bronquitis crónica o enfisema SI NO
Enfermedad del corazón SI NO
Gastritis SI NO
Alergias SI NO
Depresión SI NO
Otras enfermedades mentales
¿Cuáles?
Jaquecas,migrañas o dolores de cabeza SI NO
Mala circulación SI NO
Hernias SI NO
Artrosis y problemas reumáticos SI NO
Osteoporosis SI NO

GUÍA DE OBSERVACIÓN
NOMBRE:
CRITERIO LO QUE SE OBSERVA
Aspectos de vivienda y servicios (se
realiza una descripción del tipo de
vivienda, lugar en donde se encuentra
ubicada y servicios con los que cuenta)
Aspectos de dinámica familiar
Descripción de la familia inicial: cuántos
hermanos tiene, nivel de escolaridad, lugar
de nacimiento, zona rural o zona urbana.
Padres vivos o muertos, condiciones
socioeconómicas con las que contaba.
Descripción de situaciones significativas en
su infancia o durante la convivencia con la
familia inicial.
Descripción de la familia conformada:
estableció una convivencia o matrimonio
con alguien, número de hijos, condiciones
socioeconómicas, pérdida de hijos, proceso
de crianza. Violencia intrafamiliar
Red de apoyo actual: estado civil actual,
cónyuge vivo o muerto, hijos como red de
apoyo, condición socioeconómica actual.
Aspectos socioeconómicos (Tiene un
ingreso económico por concepto de
arriendos, pensiones o subsidios
gubernamentales. Tiene una res de apoyo
económico por parte del cónyuge, hijo o
cuidadores.
Alimentación (Hace referencia a los
hábitos alimenticios presentes en el adulto
mayor, suministro de los alimentos en el
tiempo establecido)
Esparcimiento (se refiere a los
momentos que destina para fortalecer el
bienestar físico y mental con actividades de
su preferencia, pasear, hacer ejercicio,
charla con personas, etc…)
Criterios de salud (refiere al servicio de
salud que posee, si es de tipo contributivo o
subsidiado. De igual forma se indaga sobre
las afecciones de salud que pueda padecer y
aquellas que lo han afectado de forma
significativa, generando dificultades físicas,
psicológicas y mentales)

ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL, PSICOAFECTIVA Y


SOCIOFAMILIAR
1. ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DE BARTHEL

NOMBRE:

VALORACIÓN:
La escala se debe realizar para valorar dos situaciones:

 La situación actual del paciente.


 La situación basal, es decir la situación previa al proceso que motiva una consulta
cuando se realiza durante un ingreso o un proceso agudo.
 La valoración se realiza según la puntuación de una escala de 0 a 100 (dependencia
absoluta e independencia, respectivamente) siendo 90 la puntuación máxima si va
en silla de ruedas. Los diferentes tramos de puntuación son interpretados luego con
una valoración cualitativa. Han sido propuesta diferentes interpretaciones para una
misma puntuación. Por ejemplo un resultado de 70 puede ser interpretado como una
dependencia leve o moderada según diferentes publicaciones. Por ello es muy
importante que el resultado sea registrado en valores absolutos y no en una escala
cualitativa.
 Es también de gran utilidad el registro de las puntuaciones parciales de cada
actividad, para conocer las deficiencias específicas de cada persona.

Estratificación:

RECOBRANDO EL HORIZONTE TRAS EL SIN SENTIDO DEL SER


La intervención con las herramientas necesarias para el reconocimiento de los cambios
presentes en los procesos de envejecimiento se realizan a una mujer llamada Elvia Villamizar
la cual es un adulto mayor que presenta cercanía al entorno familiar en particular por ser
amiga de la madre de quien realiza la intervención. Se escoge dicha persona por poseer un
antecedente de situaciones emocionales que generaron un impacto a nivel psicológico y
psiquiátrico con trastorno depresivo recurrente sin síntomas psicóticos soportado por
historia clínica.

Relato de intervención

Se hace intervención a una mujer de 70 años de edad llamada Elvia Villamizar quien en la
actualidad vive en la zona Urbana del municipio de Bucaramanga, Colombia. Nació el 10 de
junio de 1948, en la zona rural del municipio de Cachira, Norte de Santander. Criada en una
familia nuclear compuesta por sus padres y 7 hermanos, siendo esta la 6 hija del matrimonio,
posee un nivel de escolaridad proporcionado por sus padres de la básica primaria (Quinto
grado). Frente a la escala de valoración funcional, psicoafectiva y sociofamiliar de Barthel
(Ver anexo 3), se evidencia a una mujer independiente en las actividades básicas de la vida
diaria.

Durante su niñez desarrolla actividades propias de la vida rural y orientadas por su madre,
aprende los quehaceres domésticos y agrícolas, sufre la pérdida de su hermano mayor quien
era parte del apoyo económico familiar y años más tarde, a la edad de 13 años muere el padre.
Sus hermanos abandonan la casa materna. Ante la situación presentada anteriormente, la
mujer se ve obliga a desplazarse a la ciudad de Bucaramanga en búsqueda de trabajo y
convertirse en el apoyo económico para su madre y una sobrina que fue dejada al cuidado
de la madre de Elvia por una hermana. Relata durante la entrevista que las actividades
realizadas para la obtención de recursos eran labores domésticas que consistían en lavar,
planchar, cocinar, barrer, trapear, etc… Manifiesta que algunos empleadores eran amables,
sin embargo otros resultaban excluyentes y ofensivos. Resalta la importancia de haber
adquirido un nivel de escolaridad mayor, sin embargo es consiente que al no poseer los
recursos en la época no pudo continuar sus estudios, de manera jocosa relata que no posee
habilidades matemáticas y que en la etapa escolar le iba muy mal en dicha materia.

Recuerda que parte del dinero ganado era enviado a su madre para ayudar en la crianza de
su sobrina y algunas necesidades básicas. Con dedicación y esfuerzo envían a su sobrina al
colegio y cuando esta tenía 15 años, regresa la madre llevándosela consigo y generando
tristeza en la madre de Elvia, hecho que marco significativamente a la mujer y que recuerda
pues hace remembranza de la tristeza ocasionada.
A la edad de 30 años establece una relación con un hombre llamado Luis Ibáñez quien era
dos años mayor y separado, de la relación anterior tiene 3 hijas que al momento de conocer
a Elvia eran menores de edad. De la unión entre estos dos individuos nace una niña llamada
Sandra con discapacidad auditiva, lo que hace que la madre en la etapa escolar realice un
acompañamiento para que pueda adquirir las habilidades sociales y cognitivas, por tal razón
se convierte en una madre sobre protectora. Cuatro años más tarde nace su segunda hija, la
cual nace antes de tiempo, la neonato prematuro requiere de atención médica y cuidados
especiales en los primeros meses de vida. Frente a la relación afectiva con su cónyuge,
manifiesta que era un hombre que consumía alcohol y fumaba, al relatar esto se evidencia
un desagrado ante las situaciones que pudo haber vivido con dicho hombre, dejando
entrever un maltrato físico.

Manifiesta que el comportamiento y el gasto desmedido en los hábitos de su cónyuge,


sumado a las pocas oportunidades de trabajo, llevaba a que se careciera de cosas esenciales
para su calidad de vida. Sin embargo, el cónyuge logra encontrar una fuente de trabajo
estable, dando la posibilidad de la adquisición de una vivienda y la mejora en la calidad de
vida.

El lugar en donde se da la intervención es una casa propia aseada, amplia y que cuenta con
los servicios públicos básicos como agua, luz y gas, de igual forma con servicios
complementarios como teléfono e internet.

En la actualidad las hijas de Elvia son mayores de edad, profesionales y constituyen una red
de apoyo para ella. Se siente conforme con el estilo de vida actual y desea vivir muchos años
más para ver crecer y disfrutar de la compañía de su única nieta.

Factores de riesgo psicosocial

En el relato de Elvia Villamizar resaltan factores determinantes para su salud física y


emocional, en el año 2002 sufre la pérdida de su hermana menor a la cual ayudaba
económicamente y la cual fallece por una falla hepática y renal, quien se encontraba bajo su
cuidado durante la enfermedad, lo cual lleva a Elvia a desarrollar un estado extrema tristeza.
En el año 2003 tras una serie de desmayos sin causa aparente es diagnosticada con un
trombo embolismo pulmonar, desarrollando miedo a salir sola por considerar que se
pudiesen presentar episodios similares y no estar en compañía de alguien. Esto lleva a que
desarrolle un trastorno depresivo recurrente que limita las ganas de realizar actividades de
la vida diaria como alimentarse, arreglarse, vestirse, insomnio o salir. Por tal motivo recibe
tratamiento psiquiátrico con Escitalopram y Clorazepam.
Factores de riesgo biológicos

Dichos factores hacen referencia al deterioro de las funciones del cuerpo desencadenando
enfermedades. En el caso de Elvia están relacionados enfermedades tales como
hipertensión, colesterol, tiroides, coagulación y artrosis. Todas estas enfermedades son
tratadas con prescripción médica.

Situación actual

Elvia manifiesta que en la actualidad cuenta con una red de apoyo económico por parte de
su cónyuge, hijas y el producto de arrendamientos, no posee ingresos por jubilación. Además
manifiesta sentirse mejor y haber superado la depresión o por lo menos haberla tratado a
tiempo, puesto que no encontraba sentido a su vida. Refiere que se siente conforme con su
estilo de vida, puesto que realiza ejercicio físico propios para la edad camina, se reúne con
otros adultos mayores, le gusta pasear, realizar sopas de letra, usa dispositivos móviles, se
muestra ubicada espacio temporal y considera que todas aquellas vivencias le permitieron
reconocer la importancia de externalizar todas aquellas situaciones que le afectaban
emocionalmente y que llevaron al desarrollo de la depresión.

ESCALAS DE INTERVENCIÓN USADAS

 ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DE BARTHEL: “Escala que permite


valorar la autonomía de la persona para realizar las actividades básicas e
imprescindibles de la vida diaria tales como comer, lavarse, vestirse, arreglarse,
trasladarse del sillón o silla de ruedas a la cama, subir y bajar escaleras, etc.”
 TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ (CDT ) ( TH A L M A N, B. , E T A L . , 1996 ): “es
una prueba diagnóstica muy sencilla de aplicar. Su finalidad es evaluar el deterioro
cognitivo de los pacientes y poder diagnosticar posibles trastornos neurológicos y
psiquiátricos. […] suele ser una de las pruebas más habituales para identificar de
forma temprana la enfermedad de Alzheimer u otras demencias”

RESULTADOS

 ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DE BARTHEL: el resultado de la


aplicación de la escala sugiere que es una persona independiente en sus actividades
diarias, lo cual permite que tenga una calidad de vida óptimo al sentirse útil para su
entorno social próximo. (Ver anexo 3)
 TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ (CDT ) ( TH A L M A N, B. , E T A L . , 1996 ): se
realizan las fases requeridas lo cual arroja una puntuación de 6 sumando las tres
puntuaciones entre la (esfera, números y manecillas), lo cual da una sensibilidad del
92,8% y una especificidad del 93,48%. Cuando el puntaje es menor a 8 se considera
que hay un deterioro cognitivo asociado a la demencia tipo Alzheimer. (Ver anexos 4
y 5)

Estrategias de intervención

 Se recomienda realizar actividades físicas con el fin de potencializar la calidad de


vida y prevenir la aparición de nuevas enfermedades.
 Se recomienda realizar actividades que promuevan el uso de la memoria y la
concentración para que no se presente un mayor deterioro cognitivo. Leer, realizar
sopa de letras, recordar números telefónicos, colorear, etc…