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medi Superior Tecnológico Arzobispo Loayza PATOLOGÍA GENERAL

SESIÓN 10

INFECCIONES GASTROINTESTINALES: PARASITOSIS INTESTINALES

GIARDIASIS

Definición:

Infección del intestino delgado producida por Giardia lamblia. La enfermedad puede ser
asintomática o producir flatulencia y malabsorción intestinal.

Epidemiología:

La enfermedad es de distribución mundial, sobre todo en zonas donde hay malas

condiciones sanitarias. Afecta a niños y adultos en este orden.

Etiología:

La enfermedad es causada por Giardia lamblia que es un parasito microscópico.

Forma de transmisión:

Vía fecal – oral: cuando la persona ingiere agua, alimentos (verduras, frutas) o tierra
contaminados con las heces que contienen al parasito (en forma de quistes). Estas heces
proceden de una persona infectada.

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Ciclo de vida del parasito en el hombre:

El parásito ingresa al intestino delgado y se ubica en la mucosa del duodeno y yeyuno

bloqueando las vellosidades intestinales dificultando así la absorción intestinal de
nutrientes.

El parásito se multiplica y algunos son eliminados por las heces.

Cuadro clínico:

- El paciente puede estar asintomático.

- Cuando hay síntomas estos son: nauseas, eructos, flatulencia, dolor abdominal tipo
cólico y diarrea. En los casos más graves hay mala absorción intestinal y el paciente
tendrá heces voluminosas y malolientes que le van a producir gran pérdida de peso.
*
Diagnóstico:
Parasitológico seriado en heces (3 muestras) donde se va encontrar la presencia de quistes
del parasito.
Tratamiento:
Secnidazol 500 mg. 4 tabletas via oral en una sola toma (en adultos)
Alternativa:
Metronidazol 500 mg. 1 tab c/8h por 7 días. (en adultos)

ASCARIASIS

Definición:

Es una infección causada por el parásito nematelminto Ascaris lumbricoides.

Epidemiologia:

Afecta a niños y adultos.

Etiología:

La infección es producida por el gusano áscaris lumbricoides también llamado lombriz

intestinal. Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo.

Forma de transmisión:

Es via fecal-oral:

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Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos
de Ascaris. Es la más común de las infecciones por lombrices intestinales y está
relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las
personas que viven en lugares donde se utilizan heces humanas como fertilizante también
están en riesgo de padecer esta enfermedad.

Ciclo de vida del parasito en el hombre

Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros o larvas dentro del
intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente
sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de éstos
órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.

A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar una forma
infrecuente de neumonía llamada eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino delgado,
las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos que pueden medir entre 20 y 30
cm. Las lombrices adultas hembras habitan en el intestino delgado donde absorben los
nutrientes y depositan miles de huevos que salen por las heces de la persona infectada.
Entonces el parasito pasa por tres estadios evolutivos: huevo, larva y gusano adulto.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:

 Expectoración hemoptoica

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 Tos
 Fiebre baja
 Dificultad para respirar
 Expulsión de lombrices por la boca o la nariz
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Palidez debido a la anemia
 Perdida de peso
 Expulsión de lombrices en las heces

Diagnostico:

Parasitologico seriado en heces: donde se encuentran huevos de áscaris

Complicaciones:

- Cuando se forma un ovillo de áscaris en el intestino puede producir: peritonitis

aguda, apendicitis aguda u obstrucción intestinal.

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Tratamiento:

Farmaco: Albendazol 200 mg tomar 2 tabletas juntas (en adultos)

Alternativa: Nitazoxanida 500 mg 1 tab cada 12 horas por 3 dias

OXIURIASIS

Definición:

Es una infección intestinal por oxiuros, es un parásito que habita en el hombre y suelen
causar picazón perianal.

Epidemiología:

Es frecuente en los niños de edad escolar.

Etiología:

La enfermedad es producida por oxiuros que es un parásito macroscópico que alcanza la

forma adulta adquiere un color blanco amarillento y alcanza la longitud de 1 cm.
aproximadamente.

Forma de transmisión:

Via fecal – oral: La forma de contagio es a través de la ingestión de heces que contienen
los huevos del parasito. Se diseminan en los diferentes ambientes del hogar, sobre todo
en dormitorios y baños, contaminan los objetos, alimentos, agua y piscinas.

Ciclo de vida del parasito en el hombre:

El oxiuros ingresa al hombre en el estadio de huevo, pasa al intestino delgado donde el

huevo se rompe formándose la larva que migra al intestino grueso donde se convierte en
gusano adulto. El gusano hembra viaja a la región perianal para depositar sus huevos que
salen a través de las heces, esto ocurre durante la noche. Cuando el gusano hembra esta
en la región perianal realiza movimientos, lo cual causa picazón perianal molestoso en el
paciente que le produce dificultad para dormir. Ademas de esto el parasito interfiere en
la absorción de nutrientes en el intestino del huésped.

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Cuadro clínico:

- La mayoría de los pacientes están asintomáticos: cuando se presentan síntomas

estos son: picazón perianal y escoriaciones en la zona del rascado, algunos
pacientes presentan insomnio.
- En los niños suelen presentarse los siguientes síntomas: hiporexia, dolor
abdominal, perdida de peso, picazón perianal y le rechinan los dientes en las
noches.

Complicación:
Puede producirse apendicitis aguda debido a que los oxiuros obstruyen la luz del apéndice.

Diagnóstico:

- Test de Grahan: colocar una cinta adhesiva en la región perianal del niño a las 6
de la mañana y luego se envía al laboratorio para buscar los huevos de oxiuros.
- Observación directa del gusano adulto en la región perianal.

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Oxiuros en su forma adulta

Tratamiento:
- Albendazol 200 mg. 2 tab. Juntas. Vía oral en adultos.

- Albendazol 200 mg/5 ml via oral en niños.

Darle 1 cucharadita o 5ml al que tiene de 1 a 2 años
Darle 2 cucharaditas o 10ml al que tiene de 2 a 10 años