CALLISTA ROY

Introducción

Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y en 1963 inicio su carrera de
enfermera.

Cuando empezó a trabajar como enfermera de pediatría, observo la gran capacidad de

recuperación que tenían los niños y su capacidad para adaptarse a cambios fisiológicos y
psicológicos importantes.

En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo basándose en el trabajo de

Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños a adaptarse al cambio.

En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en 1970 en un articulo
publicado en la Nursing Outlook, titulado “Adaptation: A Conceptual Framework fot Nursing” y en
1976 publico “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una
versión revisada de su modelo.

Modelo de adaptación

· Filosofía: La filosofía es el estudio de una variedad de problemas fundamentales acerca de

cuestiones como la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral, la belleza, la mente y
el lenguaje.

· Teoría: Conjunto de ideas, conceptos e hipótesis que de una manera clara y sistemática, han sido
agrupadas con el objetivo de intentar explicar un fenómeno dado que nos interesa, de manera
coherente y adecuada.

· Meta teoría: Es una teoría que se dedica al estudio de otra teoría o conjunto de teorías. En
sentido general podría ser llamada teoría de las teorías. Si A es una teoría de B y B es en sí misma
una teoría, entonces A es una metateoría. Sin embargo, una teoría general no puede ser una
metateoría desde que no se dedica en particular a una o a un conjunto de teorías.

Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia en pediatría en la quedo
impresionada por la capacidad de adaptación de los niños.

El modelo de Sor Callista Roy es una metateoría ya que utilizo otras teorías para realizarlo. Las
bases teóricas que utilizo fueron: La teoría general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a
la persona como un sistema adaptativo, y la teoría de adaptación de Harry Helson, en esta
teoría, él dice que las respuestas de adaptación tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel
que tiene el individuo para adaptarse.
 El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas, con un análisis significativo de las
interacciones, que contiene cinco elementos esenciales:

· Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.

· Meta: que el paciente se adapte al cambio.

· Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.

· Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y la

conducta de la persona.

· Dirección de las actividades: la facilitación a la adaptación.

Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los
módulos de adaptación, que dependen de tres clases de estimulo.

· Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento
determinado.

· Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto
del estimulo focal.

· Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que proceden de

experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente, pero sus efectos son
indeterminados.

También considera que las personas tienen 4 modos o métodos de adaptación:

· Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal,
oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.

· La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno.

· El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su
situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser
el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.

· Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona

con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de
interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.
 Conceptos de salud, cuidado, persona y entorno

· Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; es la meta de la conducta de
una persona y la capacidad de ésta de ser un organismo adaptativo.

No solo se trata de quitarle la enfermedad al paciente sino entregarle las herramientas necesarias
para integrarse a la sociedad de mejor manera en el caso de pacientes con enfermedades
terminales o catastróficas, educándolo y brindarle ayuda tanto en lo psicológico, social, y en lo
relacionado con su calidad de vida.

La salud no consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades, la infelicidad y el estrés; sino que
en la capacidad de combatirlos del mejor modo posible.

· Cuidado de enfermería: Es requerido cuando la persona gasta más energía en el afrontamiento

dejando muy poca energía para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción
y dominio.

- Utiliza los cuatro modos de adaptación para incrementar el nivel de adaptación de una persona
en la salud y la enfermedad.

- Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación efectivas en las situaciones de

salud y enfermedad.

- Es una disciplina centrada en la práctica dirigida a las personas y a sus respuestas ante los
estímulos y la adaptación al entorno.

- Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y evaluación.

Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de problemas de seis pasos:

1. Valorar la conducta del enfermo/usuario.

2. Valorar los factores influyentes.
3. Identificar los problemas.
4. Fijar los objetivos.
5. Seleccionar las intervenciones.
 6. Evaluar los resultados.

· Persona: Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable.

Es un ser biopsicosocial (ser participativo en las esferas biológicas, psicológicas y sociales), en

constante interacción con el entorno cambiante, que usa mecanismos innatos y adquiridos para
afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos adaptativos: fisiológicos, autoimagen,
dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de los cuidados enfermeros, desempeñando un
papel activo en dichos cuidados.

· Entorno: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y
a la conducta de las personas y los grupos. Consta de ambientes interno y externo que
proporcionan entrada en forma de estímulos. Siempre está cambiando y en constante interacción
con la persona. Es el entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para poder
adaptarse.

Todos estos conceptos están relacionados entre sí. Los sistemas, los mecanismos de afrontación y
los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. Para Roy, los sistemas son un
conjunto de componentes organizados, relacionados para formar un todo; son más que la suma
de sus partes, reaccionan como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno.

Relaciones de aplicación de la teoría:

· Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención, el/la enfermero/a debe estar
siempre consiente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia
atención cuando es capaz de hacerlo. La meta de la enfermería es ayudar a la persona a adaptarse
a los cuatros modos de adaptación ya sea en la salud o en la enfermedad.

La intervención del enfermero/a implica el aumento, disminución o mantenimiento de los

estímulos focales, contextuales y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos.

· Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros.

Para Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de retroacción de
entrada, procesamiento y salida:

Entrada: Son los estímulos que puedan llegar desde el entorno o desde el interior de la persona.
Se clasifican en focales (afectan a la persona inmediatamente), contextuales
 (todos los demás estímulos que están presentes) y residuales (inespecíficos, tales como ciencias
culturales o actitudes ante la enfermedad).

Procesamiento: Hace uso de los procesos (mecanismos de control que una persona utiliza como
sistema de adaptación) y los efectores (hacen referencia a la función fisiológica, el auto concepto y
la función de rol incluidos en la adaptación).

Salida: Se refiere a las conductas de las personas, y se dividen en respuestas adaptativas (aquellas
que promueven la integridad de la persona; logran las metas de la supervivencia, crecimiento,
reproducción y dominio), y en respuestas ineficaces (aquellas que no fomentan el logro de las
metas). Las respuestas proporcionan, la retroacción del sistema.

De este modo, el nivel de adaptación es un punto en continua modificación, constituido por

estímulos focales, contextuales y residuales que representan la entrada al sistema propio de cada
persona con respecto a las respuestas adaptativas del sistema (que son las salidas).

· Familia – enfermero: Roy, en su modelo sostiene que la familia también es un receptor de

cuidados, que también tiene una conducta de adaptación. El desarrollo que la familia hace es por
activación de un proceso de aprendizaje.

Conclusión

El hecho de conocer al paciente en todos los ámbitos hace que su evaluación tenga mejor
desenvolvimiento, claridad, calidad y mejores resultados en el cuidado. Esto puede llevarse a la
práctica con mayor facilidad ya que exige una actitud crítica, reflexiva y comprometida con el
paciente y no el manejo estricto de conocimientos teóricos. Además permite la relación, el
establecimiento de vínculos con el paciente y participación por parte de él, que hará más fácil el
diagnóstico o mejoramiento de la enfermedad.

“El modelo de adaptación proporciona una manera de pensar acerca de las personas y su entorno
que es útil en cualquier entorno. Ayuda a una prioridad, a la atención y los retos de la enfermería
para mover al paciente de sobrevivir a la transformación."Sor Callista Roy.
MADELEINE LEININGER

EJERCICIO PROFESIONAL
 Leininger señala que existen varios factores en relación con la lentitud a la hora de
reconocer y valorar la importancia de los factores culturales y de enfermería transcultural en el
ámbito de la formación y el ejercicio profesional y estos son:

La teoría se concreto en la década de 1950, cuando prácticamente ningún profesional de

enfermería tenia una preparación en antropología y satisfacción de sus necesidades sociales o
culturales.
Los artículos sobre enfermería transcultural eran rechazados por los editores.
El concepto cuidado tuvo un interés limitado para las enfermeras hasta la década de 1970,
Leininger fue la primera en hablar del cuidado.
Las enfermeras habían asumido una posición demasiado etnocéntrica y excesivamente
próxima a los intereses y las directrices de la medicina.
Enfermería se había mostrado lenta a la hora de impulsar avances sustanciales en el
desarrollo de sus diversas áreas de conocimiento.
Los profesionales están comenzando a apreciar la importancia de la enfermería
transcultural, de la noción de asistencia y del empleo de los métodos cualitativos.

MODELO DEL SOL NACIENTE

En 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa componentes

esenciales de su teoría, este modo resulta un instrumento valioso para estudiar los diversos
elementos y componentes se su teoría y para realizar las valoraciones clínicas que sean lógicas en
la cultura.
La mitad superior del círculo representa los componentes de la estructura social y los
factores de la concepción del mundo que influye en los cuidados y salud por medio del lenguaje y
el entorno. Estos factores influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran en la parte
central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el universo que las
enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.
Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros:
Presentación y mantenimiento de los cuidados culturales
Adaptación y negociación de los cuidados culturales
Reorientación o restructuración de los cuidados culturales.

El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no se pueden separar
de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción de mundo, de su trayectoria
vital y el contexto de su entorno, esto viene siendo un principio fundamental de la teoría de
Leininger.

FUENTES TEORICAS
Leininger se baso en la disciplina de la antropología y de la enfermería definió la enfermería
transcultural como un área principal de la enfermería que se centra en el estudio comparativo y en
 el análisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los
cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo
propósito consiste en concebir un saber científico y humanístico para que proporcioné una
práctica de cuidados enfermeros específicos para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros
universales de la cultura.
La enfermería transcultural va más allá de los conocimientos y hace uso del saber de los
cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y
responsables. Leininger declara que con el tiempo habrá un nuevo tipo de práctica enfermera que
reflejara los distintos tipos de enfermería, los cuales se definirán y basaran en la cultura y serán
específicos para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos, familias, grupos e
instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios más amplios para conceptualizar y
entender a las personas este saber es imprescindible para la formación y practica de enfermeras.

Leininger define que, así como la enfermería es significativa para los pacientes y para las
enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermería transcultural y sus competencias serán
imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las enfermeras y así obtener
resultados buenos y eficaces.

- Enfermería Transcultural: Se refiere a las enfermeras que están formadas en enfermería

transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la practica de la enfermería
transcultural.

- Enfermería Intercultural: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropológicos médicos
o aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas a desarrollar la teoría de la enfermería
transcultural ni a llevar a cabo practicas basadas en la investigación.

Según Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz de

aplicar conceptos generales, principios y practicas de la enfermería transcultural creados por las
enfermeras transculturales especialistas. Por otro lado Leininger defiende y promueve una teoría
nueva y diferente, y no la teoría tradicional de la enfermería, que normalmente se define como un
conjunto de conceptos relacionados entre sí de forma lógica y proposiciones hipotéticas que se
puede probar a fin de explicar o predecir un hecho, fenómeno o situación. En cambio, Leininger
define la teoría como el descubrimiento sistemático y creativo del conocimiento de un campo de
interés o de un fenómeno que no parecen relevantes para entender o explicar fenómenos
desconocidos.

Leininger, creo la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales

enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes culturas
pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo, podrán recibir el tipo de atención
sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales. La cultura representa los modelos de su
vida sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus decisiones y acciones.
 Por tanto, la teoría esta enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran los
conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vista
internos, sus conocimientos y practicas, todo con la ética adecuada.

No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las personas o

culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La teoría no tiene que ser
necesariamente intermedia ni una gran teoría, aunque si debe interpretarse como una teoría
holística o como una teoría de campos específicos de interés.

Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en colaboración con

estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio de métodos cualitativos de
investigación, a explicado 130 principios diferentes de los cuidados en cincuenta y seis culturas
teniendo cada una diferentes significados, experiencias culturales y usos que hacen las personas
de culturas parecidas o diversas.
Leininger afirmo que el objetivo de la teoría de los cuidados consiste en proporcionar
cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras deben trabajar de tal
modo que se explique el uso de los cuidados y significados, y así los cuidados culturales, valores,
creencias y modos de vida pueden facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar
eficazmente los cuidados específicos de la cultura

CONCEPTOS SEGÚN LA TEORIA DE TRANSCULTURACION

Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y

practicada.
Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos.
Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones de salud y promoción
y mantenimiento de la salud.
Es universal a través de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada
cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
Cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitación de otras personas o
grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su
situación o modo de vida.

Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de
forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su
estado de salud y bienestar o a mejorar su situación y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la
discapacidad o la muerte.
Persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por
otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varían
según las culturas.

Entorno: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos
culturales.

Etnoenfermeria: Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las creencias, valores y

prácticas que se aplican en la asistencia de enfermería según los conocimientos cognitivos o
subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a través de las experiencias, las
convicciones y el sistema de valores sobre fenómenos de enfermería reales o potenciales, como
puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.

Diversidad de los cuidados culturales: Variación o diferencia que existe en significados, modelos,
valores, modos de vida o símbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o
entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales
dirigidas a las personas.
Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o uniformidad dominante en los significados,
modelos, valores, modos de vida y símbolos de los cuidados que se manifiestan entre muchas
culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitación para ayudar a las personas.

APLICACIÓN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERA-PACIENTE-FAMILIA.

Resulta esencial que el profesional de enfermería sepa responder de manera integral a las
necesidades de los pacientes.
Es fundamental para llevar a cabo un proceso de relación de ayuda eficaz, que el profesional
de enfermería tenga la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades espirituales y
emocionales de las personas a las que presta cuidado.
El profesional de enfermería tiene que descubrir y adquirir los conocimientos acerca del
mundo del paciente y así haga uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y practicas,
todo con la ética adecuada.

NOLA PENDER

MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD:

Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las
características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las
conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera
que faciliten la generación de hipótesis comprables.
Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las
relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.
“hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese
modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se
mejora hacia el futuro”

METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que cualquier otro
enunciado general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de una forma única
por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores
cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas
promotoras de salud.
Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge durante el último
decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de
reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de
motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

Nola J. Pender, Licenciada en Enfermería de la Universidad de Michigan (Estados Unidos de

América) es reconocida en la profesión por su aporte con el Modelo de Promoción de la Salud.
Planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las
acciones preventivas. Esto se constituyó como una novedad, pues identificó los factores que
habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad.
Además, identificó que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son modificados por
las condiciones situacionales, personales e interpersonales, lo que da como resultado la
participación en conductas favorecedoras de salud cuando existe una pauta para la acción.

Según este modelo los determinantes de la promoción de la salud y los estilos de vida, están
divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones, creencias,
ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o
comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de
decisiones o conductas favorecedoras de la salud. La modificación de estos factores, y la
motivación para realizar dicha conducta, lleva a las personas a un estado altamente positivo
llamado salud.
La concepción de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente altamente
positivo, comprensivo y humanístico, toma a la persona como ser integral, analiza los estilos de
vida, las fortalezas, la resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de
decisiones con respecto a su salud y su vida .
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida ésta como el conjunto de conocimientos y
experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una
generación a otra.

El modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de cambio de la conducta,

influenciadas por la cultura, así:

La primera teoría, es la de la Acción Razonada: originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica

que el mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de
un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener
un resultado.

La segunda es la Acción Planteada: adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se

realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias conductas.

La tercera es la Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual se plantea que la auto-eficacia

es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano, definida como “los juicios de
las personas acerca de sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”.
Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su
habilidad para tener éxito en determinada actividad.

Según Pender, el Modelo de Promoción de la Salud retoma las características y experiencias

individuales, además de la valoración de las creencias en salud, en razón a que estas últimas son
determinantes a la hora de decidir asumir un comportamiento saludable o de riesgo para la salud,
debido a su alto nivel de interiorización y la manera de ver la realidad que lo rodea.

La valoración de las creencias en salud relacionadas con los conocimientos y experiencias previas,
determinan las conductas adoptadas por la persona; según el Modelo de Promoción de la Salud
propuesto por Pender, estas creencias están dadas por:

• Los beneficios de la acción percibidos o los resultados esperados, proporcionan motivación para
adquirir una conducta de promoción de la salud, en la cual se da prioridad a los beneficios
conductuales, destacando esta conducta entre otras personas, para que ellas puedan imitarla.

• La presencia de barreras para la acción, las cuales pueden ser personales, interpersonal salud
desempeña un papel fundamental al determinar el estado de salud de cada persona, lo cual
permitirá identificar las dificultades que se presentan y diseñar los mecanismos que permitan
cambiar o disminuir una conducta de riesgo con el fin de mejorar la calidad de vida, para
establecer un estado óptimo de salud a nivel físico, mental y social.

• La auto-eficacia; Bandura ha encontrado en numerosos estudios, que las personas que se

perciben así mismas competentes en un dominio particular realizarán repetidas veces la conducta
en las que ellos sobresalen; la auto-eficacia es un sistema que provee mecanismos de referencia
que permiten percibir, regular y evaluar la conducta, dotando a los individuos de una capacidad
autorreguladora sobre sus propios pensamientos, sentimientos y acciones

• Las emociones, motivaciones, deseos o propósitos contemplados en cada persona promueven

hacia una determinada acción. Los sentimientos positivos o negativos acompañados de un
componente emocional son clave para identificar la conducta que necesita modificarse. Por lo
tanto, en cada programa de salud deben implementarse actividades dinámicas y atractivas que
generen beneficios para toda la población.
• Las influencias interpersonales y situacionales, son fuentes importantes de motivación para las
conductas de salud, el impacto de las redes familiares y sociales o del entorno dentro del cual se
desenvuelve la persona, pueden actuar positivamente generando un sentimiento de apoyo y
aceptación, lo que brinda confianza a sus habilidades, esta sería una fuente valiosa para la
creación de una conducta que promueva la salud; sin embargo, en el caso contrario, cuando el
entorno familiar o social es adverso y nocivo, crea dificultades para adoptar dicha conducta, de ahí
que sea a veces más conveniente cambiar algunas condiciones del medio social y económico, que
apuntar al cambio de conducta en una persona.

• Edad: particularmente tiene que ver en gran medida por la etapa específica del ciclo vital en la
cual se encuentre la persona; a partir de la etapa en la que la persona se encuentre se verá
afectado el estilo de vida.

• Género: éste es un determinante del comportamiento de la persona, ya que el ser hombre o ser
mujer hará que el individuo adopte determinada postura respecto a cómo actuar, además de lo
que implica la prevalencia de algunas enfermedades que se verán reflejadas en mayor proporción
en un género en específico.

• Cultura: es una de las más importantes condiciones que llevan a las personas a adoptar un estilo
de vida ya sea saludable o no; en ésta se incluyen los hábitos de alimentación, el tiempo de ocio y
descanso, el deporte, entre otros.

• Clase o nivel socioeconómico: es un factor fundamental al momento de llevar un estilo de vida

saludable, ya que si se pertenece a una clase media o alta se tendrán muchas más alternativas al
momento de poder elegiruna alimentación adecuada, y no sólo la alimentación sino también el
acceso a la salud; mientras que para una persona de un nivel socioeconómico bajo, sus opciones
se verán limitadas por la escasez de sus recursos económicos.
• Estados emocionales.
• Autoestima.
• Grado de urbanización.

La aplicación del Modelo de Promoción de la Salud de Pender, es un marco integrador que

identifica la valoración de conductas en las personas, de su estilo de vida, del examen físico y de la
historia clínica, estas actividades deben ayudar a que las intervenciones en promoción de la salud
sean pertinentes y efectivas y que la información obtenida refleje las costumbres, los hábitos
culturales de las personas en el cuidado de su salud.
Este modelo continúa siendo perfeccionado y ampliado en cuanto a su capacidad para explicar las
relaciones entre los factores que se cree influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria.

Modelo de Promoción de Salud de Pender. 1996.

Pender considera el estilo de vida como un patrón multidimensional de acciones que la persona
realiza a lo largo de la vida y que se proyecta directamente en la salud; para comprenderlo se
requiere el estudio de tres categorías principales:
1. las características y experiencias individuales.
2. la cognición y motivaciones específicas de la conducta.
3. el resultado conductual.

Consideramos que el modelo de promoción de salud de Nola es una metateoría,ya que para la
realización de este modelo ella se inspiro en la Teoría de acción razonada de Martin Fishbein y la
Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura.

También relacionamos este modelo con el Paradigma de Categorización, centrado en la salud

pública.
El MPS se centra en la salud del individuo, le da la capacidad de cambiar su situación a nivel salud y
comprende los elementos externos que sean validos tanto para la recuperación de la salud como
para la prevención de la enfermedad.

CONCLUSION:
El modelo de promoción de la salud de Nola Pender sirve para integrar los métodos de enfermería
en las conductas de salud de las personas. Es una guía para la observación y exploración de los
procesos biopsicosociales, que son el modelo a seguir del individuo, para la realización de las
conductas destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de salud.

KATERIN BARTNAR

Modelo de interacción padre e hijo de Kathryn Barnard

Nació el 16 de Abril de 1938 en Omaha, Nebraska. En 1956, se inscribió en un programa de

enfermería de la Universidad de Nebraska y se graduó en 1960.En 1971 directora de proyecto de
un estudio para desarrollar un método para la valoración enfermera de niños. Es una
investigadora activa que ha publicado mucho sobre lactantes y niños desde mediados de la década
de 1960. Comenzó estudiando a niños y adultos con capacidad mental y
física, paso a estudiar las actividades de niños sanos, y después amplio su trabajo de modo queincl
uyeran métodos para evaluar el crecimiento y desarrollo de os niños y de las relaciones
maternoinfantil. También se ocupó de dar a conocer la investigación y, en consecuencia,
desarrollo el nursingchild assessment satélite training Project. Barnard propone que las
características individuales de cada miembro influyen el sistema de relación padre e hijo, y que el
comportamiento adaptativo modifica esas características para satisfacer las necesidades del
sistema relacional. La teoría de Barnard toma prestadas ideas de la psicología y del desarrollo
humano y se centra en la interacción de la madre y el lactante con el entorno.

Su teoría
se basa en escalas desarrolladas para medir los efectos de la alimentación, la enseñanza y el
entorno. Un interés central de la obra de Barnard fue la elaboración de instrumentos de
valoración para determinar la salud, el crecimiento y desarrollo del niño, considerando al conjunto
padres- hijo como un sistema interactivo. Barnard sostiene que este sistema está influido por las
características individuales de cada miembro, que pueden modificarse de manera que satisfagan
las necesidades del sistema. También define la modificación como una conducta adaptativa.

Niño:
Su estado físico, temperamento, patrón de nutrición y de sueño y autorregulación.
Cuidador:
Con características psicosociales, salud física y mental, cambios en la vida, experiencias y las
preocupaciones acerca del niño y lo más importante el estilo del cuidador en ofrecer las
habilidades de adaptación.
Entorno:
Se ven afectados tanto al niño como al cuidador e incluye recursos sociales y financieros
disponibles que puede satisfacer todas las necesidades básicas. De igual manera con base en la
teoría de Barnard, la enfermera ofrece apoyo a la sensibilidady la respuesta de la madre a las
señales del hijo, en lugar de intercambiar sus característicasy estilos de vida maternales.

Barnard determina que el sistema padres- lactante tiene influencia de las características de cada
uno de los miembros, estas se modifican para satisfacer las necesidades del sistema mediante la
adaptación del comportamiento. La interacción entre el padre o madre (cuidador)y el niño según
el modelo de Barnard se da mediante cinco señales y actividades: claridad del lactante en la
emisión de señales, reactividad del lactante a los padres, sensibilidad de
los padres a las señales del lactante, capacidad de los padres para identificar y aliviar laincomodida
d del lactante y actividades sociales, emocionales y cognitivas estimulantes del desarrollo
desplegadas por los padres.

ELEMENTOS PRINCIPALES
 Un interés central de la obra de Barnard fue la elaboración de instrumentos de valoración para determinar la salud, el
crecimiento y desarrollo del niño, considerando al conjunto padres- hijo como un sistema interactivo. Barnard
sostiene que este sistema está influido por las características individuales de cada miembro, que pueden modificarse
de manera que satisfagan las necesidades del sistema. También define la modificación como una conducta
adaptativa.

1. Claridad de los mensajes del niño (características del niño)

Para participar en una relación sincronizada, el niño debe enviar señales a la persona que lo cuida. El acierto y la
claridad con que se manifiestan estos mensajes facilitarán o dificultará su interpretación por los padres e inducirá
los cambios oportunos en su actitud. Los niños muestran signos de muchasclases: sueño, alegría, alerta,
hambre y saciedad, así como los cambios en la actividad corporal. Cuando un niño se manifiesta con señales confusas
o ambiguas puede deteriorarse la capacidad de adaptación de los cuidadores.

2. Respuesta del niño al cuidador (características del niño)

Al igual que el niño debe enviar señales a sus padres para reclamar cambios de actitud de ellos,también ha de
aprender a leer los signos que estos le transmiten para adaptar a su vez su conducta. Obviamente, si el niño no
responde a las claves que le envíen las personas que lo cuidad, no será posible la adaptación.
3. Sensibilidad de los padres a las señales de los niños (características del padre)
Los padres, igual que los niños, deben ser capaces de leer con precisión las señales que se comunican para
modificar su actitud en el sentido oportuno. Pero además existen otras influencias que actúansobre
la sensibilidad de los padres. Cuando están preocupados por otros aspectos de sus vidas, comolos laborales o los
económicos, los conflictos emocionales o las tenciones matrimoniales, es posibleque no alcancen su grado normal de
sensibilidad. Solo cuando se mitigan estas tenciones, los padresserán capaces de leer adecuadamente los signos que
transmiten sus pequeños.

4. Capacidad de los padres para aliviar el malestar del niño (características del padre)
Algunas señales enviadas por el niño indican la necesidad de que los padres le ayuden. La eficaciaque estos
demuestran para aliviar las tenciones de sus hijos depende de varios factores. En primerlugar han de darse cuenta de
la existencia de estas tenciones. Después han de conocer la acciónadecuada que puede mitigarlas. Por último, deben
estar en buena disposición para poner en prácticaeste conocimiento.

5. Actividades de los padres que fomentan el crecimiento social y emocional (características del
padre)
La capacidad para emprender actividades que fomenten el crecimiento social y emocional dependede la adaptación
global de los padres. Estos han de ser capaces de mostrar afecto al niño, decomprometerse en interacciones sociales
como las que se asocian a la alimentación...