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INTRODUCCIÓN

Las cuatro funciones principales de la respiración son: ventilación pulmonar, se refiere


al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares; difusión
de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre; transporte de oxígeno
y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales hacia las células de los
tejidos corporales y desde las mismas; y regulación de la ventilación y otras facetas de
la respiración.

Todos los músculos que elevan la caja torácica se clasifican como músculos
inspiratorios (intercostales externos, esternocleidomastoideos, serratos anteriores y
escalenos.) Los músculos que hacen descender la caja torácica se clasifican como
músculos espiratorios (rectos del abdomen, los intercostales internos.) (1)

Desde su invención por parte de John Hutchinson en el año 1844, y a raíz del desarrollo
de aparatos de fácil manejo y cómoda interpretación, la espirometría se ha convertido
en pieza básica en el diagnóstico y seguimiento de las patologías respiratorias, así como
en la valoración del riesgo preoperatorio de estos pacientes, evaluación de la
incapacidad laboral o screening de neumopatías en población de riesgo (fumadores,
expuestos a sustancias tóxicas, etc.). Las enfermedades respiratorias constituyen uno
de los motivos más frecuentes de asistencia en las Consultas de Atención Primaria y
Atención Hospitalaria, en las que la correcta anamnesis, la exploración física detallada,
la radiología de tórax y la espirometría forman los cuatro pilares básicos en la valoración
de estos enfermos, sin que ninguna de ellas pueda sustituir a las otras, pero también sin
que ninguna de ellas pueda ser desechada. La actual tecnología disponible en cuanto a
pruebas complementarias (y su abaratamiento) hace que hasta en los consultorios más
remotos se pueda acceder con facilidad al diagnóstico por imagen digital y a
espirómetros de última generación, complementando a la perfección la valoración
integral de pacientes respiratorios. Por eso cada vez más el personal sanitario (y no sólo
los neumólogos) debemos estar versados en las indicaciones para realizar una
espirometría, en la técnica para llevarla a cabo y en la forma de interpretarla, porque
nuestros pacientes lo necesitan (2)

OBJETIVOS

 Estudiar las propiedades de la Espirometría y aprender su uso.


 Conocer los volúmenes y capacidades pulmonares.
 Conocer los parámetros, las curvas y los patrones espirométricos, y aprender a
interpretarlos.
PARTE EXPERIMENTAL

Procedimiento:

1. Reconozca los principios de una prueba espirométrica.


2. Se registrará la edad, talla y sexo de la persona a someterse a la prueba.
3. Se sienta cómodamente y se coloca el clip en la nariz.
4. Luego la persona debe realizar una Inspiración profunda y luego pondrá la
boquilla entre los labios, asegurándose de no perder parte del aire espirado, y
soplará con fuerza todo lo que pueda hasta que sienta que ya no le quede aire.
5. Revisar los datos, imprimir y analizar.
6. Cada grupo tendrá diferentes curvas de espirometría que deberá desarrollar con
su profesor.

PRÁCTICA 1
Discusión

 Para evaluar si el comienzo de una maniobra espirométrica es adecuado, se


debe observar la gráfica FLUJO-VOLUMEN. La espiración en la curva de FV
tiene forma triangular con un inicio abrupto y vertical, alcanza la formación de un
vértice que es el flujo máximo o flujo pico. Por lo tanto, observamos como se
forma el Pick Flow y eso nos demuestra que el paciente esta realizando muy
bien el trabajo, brindándonos las curvas necesarias para una buena
espirometría.
 Observando los datos nos damos cuenta que el intervalo FEV1/FVC ≥ 75 % a la
misma vez que el FEV1(4.65-101%) con el FVC (5.15-96%) por separado, y eso
nos llega a la interpretación que se realizó una espirometría normal.
 Con respecto a la calidad de la espirometría forzada, de acuerdo al siguiente
cuadro mencionaremos que se realizó una espirometría de Grado A.
PRÁCTICA 2
Discusión

 Para evaluar si el comienzo de una maniobra espirométrica es adecuado, se


debe observar la gráfica FLUJO-VOLUMEN. La espiración en la curva de FV
tiene forma triangular con un inicio abrupto y vertical, alcanza la formación de un
vértice que es el flujo máximo o flujo pico. Por lo tanto, observamos como se
forma el Pick Flow y eso nos demuestra que el paciente está realizando muy
bien el trabajo, brindándonos las curvas necesarias para una buena
espirometría.
 Observando los datos nos damos cuenta que el intervalo FEV1/FVC ≥ 75 % a la
misma vez que el FEV1(3.58-114%) con el FVC (3.91-109%) por separado, y
eso nos llega a la interpretación que se realizó una espirometría normal.
 Con respecto a la calidad de la espirometría forzada, de acuerdo al siguiente
cuadro mencionaremos que se realizó una espirometría de Grado A.
PRÁCTICA 3
PRÁCTICA 4
Discusión

 Para evaluar si el comienzo de una maniobra espirométrica es adecuado, se


debe observar la gráfica FLUJO-VOLUMEN. La espiración en la curva de FV
tiene forma triangular con un inicio abrupto y vertical, alcanza la formación de un
vértice que es el flujo máximo o flujo pico. (3) Entonces al observar las curvas,
nos damos cuenta que en ninguna de las pruebas se han generado un pick flow,
por lo tanto, esas curvas no sirven, significa que el flujo no ha ido suficientemente
alto para que nos pueda dar ese volumen y alcance la formación del pico. Esto
es debido a que la prueba no se ha realizado correctamente.
 Por otro lado, si observamos los valores de FCV y FEV1 que son de 5.57% y
4.31% respectivamente, sobrepasan a los valores que debería tener
normalmente de acuerdo a su edad y las características que posee.
 Además, el programa analizó los datos y se detectó una obstrucción leve, pero
es un falso negativo, así como que se consideró que es una Espirometría forzada
de grado D con FEV1 y PEF reproducible
 Sin embargo, se debería de anular este examen espirométrico porque no está
bien realizado, dada a la posible mala colaboración del alumno y puede que
tenga poco desarrollo de su caja torácica.
CONCLUSIONES

 Aprendimos que la espirometría es una prueba de función respiratoria que


evalúa las propiedades mecánicas de la respiración; mide la máxima cantidad
de aire que puede ser exhalada desde un punto de máxima inspiración.

 Con el uso de este Espirómetro se permite unificar criterios de diagnóstico en la


red asistencial, lo cual posibilita extender y generalizar la experiencia de
especialistas en función pulmonar a Instituciones de Salud que no cuentan con
estas especialidades. Este equipo médico permite además disminuir el tiempo
invertido y los errores ocasionados en el análisis de los resultados espirométricos
de cada paciente, en el momento de realizar el diagnóstico espirométrico.

 Mientras más fuerte y larga fue la espiración de cada uno, la edad equivalente
fue menor, considerando que influyen varios factores como edad, sexo, peso o
altura. Cumplimos con el objetivo de la práctica ya que realizamos
correctamente la prueba de espirometría.

REFERENCIAS:

(1)Hall, John E. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. Elsevier Health Sciences,
2012.

(2)Constanzo, Linda. Fisiologia. 2011. 4°Edicion

(3)Gaviria A, Correa L, Eugenia C, et al. Uso e interpretación de la espirometría.


OPS/OMS. MINSALUD. Bogotá 2016.

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