NO Rencana keperawatan

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri Akut Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x Label NIC >> Pain Management
24 jam diharapkan nyeri klien berkurang dengan
1. Lakukan pengkajian komprehensif nyeri
criteria hasil :
termasuk lokasi, karakteristik, onset/durasi,
Label NOC >> vital sign frekwensi, kwalitas, intensitas atau derajat
nyeri, dan faktor yang menimbulkan.
 Suhu tubuh klien dalam batas normal 36,5 0C-
2. Observasi reaksi non verbal terhdapat nyeri
37,5 0C (skala 5)
3. Pastikan pasien mendapat perhatian
 Respiratory rate dalam batas normal 16-20
mengenai perawatan dengan analgesic
x/menit (skala 5)
4. Gunakan strategi komunikasi terapeutik
 Tekanan sistolik klien deviasi ringan (skala 4)
untuk menggai informasi terhadap
 Tekanan diastolik klien deviasi ringan (skala 4)
pengalaman nyeri dan cara pasien merespon
 Denyut nadi radial dbn 60-100 x/menit (skala
terjadinya nyeri
5)
5. Gali pengetahuan dan kepercayaan klien
Label NOC >> pain level
mengenai nyeri

 Klien melaporkan adanya rasa nyeri yang 6. Tanyakan pada klien kapan nyeri menjadi

ringan (skala 4) lebih buruk dan apa yang dilakukan untuk

 Klien tidak mengerang atau menangis terhadap menguranginya

rasa sakitnya (skala 5) 7. Ajarkan prinsip dari manajemen nyeri

8. Ajari pasien untuk menggunakan medikasi
 Klien tidak menunjukkan rasa sakit akibat nyeri yang adekuat
nyerinya (skala 5) Label NIC >> Analgesic Administration
Label NOC : pain control
1. Ketahui lokasi, karakteristik, kualitas, dan
 Klien menyadari onset terjadinya nyeri dengan derajat nyeri sebelum memberikan pasien
baik (skala 5) medikasi
 Klien dapat menjelaskan faktor penyebab 2. Lakukan pengecekan terhadap riwayat
timbulnya nyeri dengan sering (skala 4) alergi

 Klien sering menggunakan tindakan 3. Pilih analgesic yang sesuai atau

pencegahan ( skala 4) kombinasikan analgesic saat di resepkan

 Sering menggunakan pengobatan non anagesik lebih dari

farmakologis untuk meredakan rasa sakit 4. Monitor tanda-tanda vital sebelum dan

(skala 4) setelah diberikan analgesic dengan satu kali

 Kadang-kadang menggunakan analgesic jika dosis atau tanda yang tidak biasa dicatat

dianjurkan (skala 3) perawat

Label NOC >> discomfort level 5. Evaluasi keefektian dari analgesic

 Nyeri dalam skala ringan (skala 4)