Formato 1 de Invierte Peru

Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 009-2007-
EF/68.01Formato SNIP 03 A
RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
FUNCIÓN
DIVISION FUNCIONAL
GRUPO FUNCIONAL
SECTOR RESPONSABLE
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO
A. Articulación con el Programa Multianual de Inversiones (PMI)
1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: CRE
2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:INF
B. Institucionalidad
1 OFICINA DE PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES

SECTOR:
PLIEGO:
Nombre de la OPMI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la OPM
Responsable de la OPMI:
2 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

SECTOR:
PLIEGO:
Nombre del UF: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UF)
Responsable de la Unidad Formuladora:
3 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

SECTOR:
PLIEGO:
Nombre de la UEI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UEI)
Responsable de la UEI:
C. Formulación y Evaluación
1. IDENTIFICACIÓN
1.1. CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informá
1.2. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN: :"CREACION DEL SISTEMA DE
Naturaleza de intervención:
Página 1 formato 1 de invierte peru

Objeto de la intervención:
Localización:
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Nombre del proyecto (en función a los datos registrados en la tabla anterior)
"CREACION DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO EN EL CENTR
CODIGO DE IDENTIFICACION DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios
1.3. DOCUMENTO TÉCNICO
TIPO DE DOCUMENTO TÉCNICO
Ficha Técnica Simplificada

Ficha Técnica Estándar
Perfil
Perfil Reforzado
* Solo para casos de administración indirecta (persona natural o jurídica).
1.4. INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN PROGRAMA
No
Sí
Indique el código del Programa de Inversión
1.5. INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN CONGLOME
No
Sí
Indique el nombre del Conglomerado
Código del Conglomerado
1.6. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
UBIGEO
21409
COORDENADA GEOGRAFICA

2. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:
2.1. OBJETIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
Descripción del objetivo central del proyecto

DISMINUCION DE LAS ENFERMEDADES GASTROI
Nombre del Indicador para medición del objetivo central:

Unidad de medida del indicador:
Línea de base (valor del año base) :
Meta:
Señalar el número de año de cumplimiento de la meta, luego del inicio de fu
Fuente de información:
2.2. BENEFICIARIOS DIRECTOS
a. Denominación de los beneficiarios directos:
b. Unidad de medidad de los beneficiarios directos:
c. En el último año del horizonte de evaluación:
d. Sumatoria de beneficiarios de todo el horizonte de evaluación:
3. ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

(LAS 3 MEJORES ALTERNATIVAS,
DESCRIPCIÓN DE ALTERNATIVAS
ALTERNATIVA 1 (Recomendada)
4. CONTRIBUCION DEL PROYECTO DE INVERSION AL CIERRE DE BRECHAS O D
SERVICIOS CON BRECHA

5. COMPONENTES* (PRODUCTOS), ACCIONES, COSTOS DE INVERSIÓN y CRONO

(En la alternativa recomendada)
5.1 METAS FÍSICAS, COSTOS Y PLAZOS
DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO
Producto 1
Producto 2
* Solo componentes técnicos
5.2 CRONOGRAMA DE INVERSIÓN SEGÚN COMPONENTES

Fecha prevista de inicio de ejecución:
Periodo
Número de periodos
ITEM
INFRAESTRUCTURA*
EQUIPAMIENTO*
MOBILIARIO*
VEHICULOS*
TERRENOS
TERRENOS (EXPROPIACION)
INTANGIBLES**
INFRAESTRUCTURA NATURAL
SUBTOTAL POR PERIODO
GESTION DEL PROYECTO***
COSTO DE INVERSION TOTAL
* El expediente técnico o documento equivalente, los gastos generales, supervi
** Incluye IGV.
*** Dependiendo de la complejidad del proyecto
5.3 COSTOS DE INVERSIÓN FINANCIADOS CON RECURSOS PÚBLICOS

¿El proyecto tiene aporte de los beneficiarios?
SI
NO
5.4 CRONOGRAMA DE METAS FÍSICAS
ITEM

ITEM
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
VEHICULOS
TERRENOS
TERRENOS (EXPROPIACION)
INTANGIBLES
INFRAESTRUCTURA NATURAL
GESTION DEL PROYECTO
6.OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO:
Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):
Horizonte de funcionamiento (años)
COSTOS (Soles)
Sin Proyecto
Con Proyecto
7. COSTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES:
Costo de inversión a precios sociales
8. CRITERIOS DE DECISIÓN DE INVERSIÓN:
Tipo
Costo / Beneficio*
Costo / Eficiencia*
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección

8. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA
8.1 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
8.2. ¿QUÉ MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS SE ESTÁN INCLUYENDO E
PELIGROS
Sismos
Tsunamis
Heladas
Friajes
Erupciones volcánicas
Sequías
Granizadas
Lluvias intensas
Avalanchas
Flujos de lodo (huaycos)
Deslizamientos
Inundaciones
Vientos fuertes
Otros peligros
Otros riesgos relacionados a los efectos del cambio climático (especificar)
8.3. Costos de inversión asociados a las medidas de reducción de riesgos en conte
8.4. Entidad que asumirá el financiamiento de la operación y mantenimiento:
9. MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA:
TIPO DE EJECUCIÓN
1. Administración Directa
2. Administración Indirecta - Por contrata
3. Administración Indirecta - Asociación Pública Privada (APP)
4. Administración Indirecta - Obras por Impuesto
5. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
10. FUENTE DE FINANCIAMIENTO (Dato referencial):
11. CONCLUSIONES:
11.1. RESULTADO DE LA FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
VIABLE :
NO VIABLE :

11.2. PRINCIPALES ARGUMENTOS QUE SUSTENTAN EL RESULTADO DE LA FO
Los documentos de carga al sistema son:

Estudio de preinversión o ficha técnica
Anexos de los estudios de preinversión o fichas técnicas
Resumen ejecutivo
COMPETENCIA EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIÓN
La Unidad Formuladora declara que el presente proyecto de inversión es competencia d
Caso contrario y sólo de ser competencia local, el GL involucrado autoriza su Formulaci

FORMATO N° 01:
REGISTRO DE
PROYECTO DE INVERSIÓN
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada
UNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
18 SANEAMIENTO
040 SANEAMIENTO
0089 SANEAMIENTO RURAL
VIVIENDA,CONSTRUCCION Y SANEAMIENTO
INSTALACION DE SISTEMA DE ALCANTARILLADO
ama Multianual de Inversiones (PMI)
OS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: CREACION DE SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO
DUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:INFRAESTRUCTURA DE ALCANTARILLADO SANITARIO
AMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES

GOBIERNO LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COCHAS
Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la OPMI)
ORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

GOBIERNO LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COCHAS
mbre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UF)
idad Formuladora:
A DE INVERSIONES
GOBIERNO LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN PEDRO
ombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UEI)
ECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático).
ECTO DE INVERSIÓN: :"CREACION DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO EN EL CENTRO POBLADO DE MOLLECITO
CREACION DE SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO

DISMINUCION DE LAS ENFERMEDADES

GASTROINTESTINALES Y PARASITARIAS EN EL CENTRO
POBLADO DE MOLLECITO Y PUEBLO VIEJO, DISTRITO DE
SAN PEDRO - OCROS - ANCASH
ANCASH
OCROS
SAN PEDRO
MOLLECITO Y PUEBLO VIEJO
en función a los datos registrados en la tabla anterior)
TEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO EN EL CENTRO POBLADO DE MOLLECITO Y PUEBLO VIEJO, DISTRITO DE SAN PEDR
ICACION DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

(código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)
TIPO DE DOCUMENTO TÉCNICO Marcar FECHA
x Mar-18
administración indirecta (persona natural o jurídica).
YECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN PROGRAMA DE INVERSIÓN
Programa de Inversión
YECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN CONGLOMERADO AUTORIZADO
Conglomerado
GRÁFICA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
DEPARTAMENTO PROVIN
ANCASH OCRO
520840.960E,8967363.899N

YECTO DE INVERSIÓN:
YECTO DE INVERSIÓN
vo central del proyecto

DISMINUCION DE LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Y PARASITARIAS EN EL CENTRO POBLADO DE MOLLECIT
para medición del objetivo central:
del año base) :
de año de cumplimiento de la meta, luego del inicio de funcionamiento del proyecto:
os beneficiarios directos:
de los beneficiarios directos:
l horizonte de evaluación: Valor
ficiarios de todo el horizonte de evaluación: Valor
YECTO DE INVERSIÓN:
TERNATIVAS, LA PRIMERA ES LA RECOMENDADA)
LTERNATIVAS
ALTTERNATIVA 01:Instalacion de alcantarillado con

septico, Cerco perimetrico con madera rollizos de e
ejecucion del p
YECTO DE INVERSION AL CIERRE DE BRECHAS O DEFICIT DE LA OFERTA DE SERVICIOS PUBLICOS:
UNIDAD DE
AÑO 1 AÑO 2
MEDIDA

CTOS), ACCIONES, COSTOS DE INVERSIÓN y CRONOGRAMA DE INVERSIÓN:
STOS Y PLAZOS
Unidad de Pr
DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES TIPO DE ITEM Unidad de medida
Acción 1.1INFRAESTRUCTURA DE ALCANTARILLADO

SANITARIO Y PLANTA DE TRATAMIENTO 1 GLB
Acción 1.2
Acción 1.n
Acción 2.1MITIGACION AMBIENTAL 2 GLB
Acción 2.2CAPACITACION TECNICA 2 GLB
Acción 2.n
NVERSIÓN SEGÚN COMPONENTES

o de ejecución: (mes y año) Mar-18
MESES
4
1 2
10586.31 134344.46
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
SUBTOTAL POR PERIODO
0 0
COSTO DE INVERSION TOTAL
o o documento equivalente, los gastos generales, supervisión, utilidad e IGV, no son items y deberían formar parte de éstos cuando co
complejidad del proyecto
IÓN FINANCIADOS CON RECURSOS PÚBLICOS

orte de los beneficiarios?
Aporte de los beneficiarios (S/.):
METAS FÍSICAS
PERIODO 1 PERIODO 2
UNIDAD DE MEDIDA REPRESENTATIVA

UNIDAD DE MEDIDA REPRESENTATIVA

Meta Meta
GLOBAL 1 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
o de operaciones: (mes / año): SETIEMBRE-2018
miento (años) 10 años
1 2
Operación 0 0
Mantenimiento 0 0
Operación 1200 1200
Mantenimiento 4525 4525
PRECIOS SOCIALES:
Alternativa 1
Alternativa 2
(Recomendada)
Costo de inversión a precios sociales

334,652.62
DE INVERSIÓN:
Alternativa 1
Criterio de elección** Alternativa 2
(Recomendada)
Valor Actual Neto (VAN)

334,652.62
Tasa Interna de Retorno (TIR) 41%
Valor Anual Equivalente (VAE)
Valor Actual de los Costos (VAC)
Costo Anual Equivalente (CAE)
Costo por capacidad de producción

Costo por beneficiario directo
ogía del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente

LIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA
REDUCCIÓN DE RIESGOS SE ESTÁN INCLUYENDO EN EL PROYECTO DE INVERSIÓN?
NIVEL (BAJO,
PELIGROS MEDIDAS
MEDIO, ALTO)
ados a los efectos del cambio climático (especificar)
sociados a las medidas de reducción de riesgos en contexto de cambio climático
el financiamiento de la operación y mantenimiento:
ÓN PREVISTA:
ecta - Por contrata

ecta - Asociación Pública Privada (APP)
ecta - Obras por Impuesto
ecta - Núcleo Ejecutor
ENTO (Dato referencial): RECURSOS DETERMINADOS
ORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

MENTOS QUE SUSTENTAN EL RESULTADO DE LA FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
sistema son:
o ficha técnica
e preinversión o fichas técnicas
SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIÓN

a que el presente proyecto de inversión es competencia de su nivel de Gobierno.
ompetencia local, el GL involucrado autoriza su Formulación y Evaluación mediante (Convenio): SAN PEDRO ABRIL DE 2018

O N° 01:
RO DE
E INVERSIÓN
er de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF)
AL
N Y SANEAMIENTO
A DE ALCANTARILLADO SANITARIO
TARIO
JEFE DE OFICINA DE PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES (OPMI)

ECON.CLUVER ANDRES GARAY HUAMAN
UNIDAD FORMULADORA DE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COCHAS

BACH. ECON. NOHEMI MILAGROS GUERRERO CARO
JEFE DE LA UNIDAD EJECUTORA DE SAN PEDRO

ING. ERNESTO TONY SALINAS CASTILLO
OBLADO DE MOLLECITO Y PUEBLO VIEJO, DISTRITO DE SAN PEDRO,PROVINCIA DE OCROS-ANCASH"

DISTRITO DE SAN PEDRO,PROVINCIA DE OCROS-ANCASH"
AUTOR* COSTO DE ELABORACIÓN

(Soles)
ING. RAUL EDGAR CASTILLEJO MELGAREJO 3,500.00
PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD

MOLLECITO Y PUEBLO
OCROS SAN PEDRO VIEJO

POBLADO DE MOLLECITO Y PUEBLO VIEJO, DISTRITO DE SAN PEDRO - OCROS - ANCASH
2017
10 años
ion de alcantarillado con red colector de 1,708.30 ml. con tuberia PVC UF S- 25 160 mm. 45 buzones, y planta de tratamiento con tanq
con madera rollizos de eucalipto de 4" y alambre de puas.,Mitigacion ambiental:reforestacion de margenes y areas ocupadas durante
ejecucion del proyecto,Capacitacion:capacitacion a los pobladores en eduacacion sanitaria
AÑO 3 … AÑO n

Unidad de Producción Capacidad de Producción

COSTO A PRECIOS DE
MERCADO
META Unidad de medida META
INFRAESTRUCTURA DE
ALCANTARILLADO SANITARIO GLB 1 409,619.68
MITIGACION AMBIENTAL GLB 2 3,000.00

CAPACITACION TECNICA GLB 3 1,000.00
SUBTOTAL 413,619.68
PERIODO Costo estimado de inversión

a precios de mercado
3 4 n (Soles)
134344.46 134344.46 0 413619.68
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
413619.68
0 0 0 0.00
413619.68
parte de éstos cuando correspondan.
de los beneficiarios (S/.):
PERIODO
PERIODO 3 … PERIODO n TOTAL META

TOTAL META
Meta Meta Meta
3 4 0 4 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
0 0 0 0 MESES
PERIODO
3 4 5 6
0 0 0 0
1200 1200 1200 1200

4525 4525 4525 4525
Alternativa 3
Alternativa 3

MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGO EN CONTEXTO DE CAMBIO CLIMÁTICO
LA JASS
Marcar con "X"

X

ABRIL DE 2018



mm. 45 buzones, y planta de tratamiento con tanque

restacion de margenes y areas ocupadas durante la
cacion sanitaria

EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO EJECUCION FISICA
EQUIVALENTE
Fecha inicio Fecha término Fecha inicio Fecha término
3/1/2018 3/31/2018 4/1/2018 6/30/2018
6/30/2018
5/1/2018 5/31/2018
6/1/2018 6/30/2018

7 8 9 10
0 0 0 0
1200 1200 1200 1200

4525 4525 4525 4525



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Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 009-2007-

RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

A. Articulación con el Programa Multianual de Inversiones (PMI)

1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: CRE

2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:INF

1 OFICINA DE PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES

2 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

3 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

1.1. CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informá

1.2. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN: :"CREACION DEL SISTEMA DE

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"CREACION DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO EN EL CENTR

CODIGO DE IDENTIFICACION DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL

1.3. DOCUMENTO TÉCNICO

TIPO DE DOCUMENTO TÉCNICO

Ficha Técnica Simplificada

1.4. INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN PROGRAMA

Indique el código del Programa de Inversión

1.5. INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PERTENECE A UN CONGLOME

Indique el nombre del Conglomerado

Código del Conglomerado

1.6. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

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2. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

2.1. OBJETIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

Descripción del objetivo central del proyecto

Nombre del Indicador para medición del objetivo central:

2.2. BENEFICIARIOS DIRECTOS

a. Denominación de los beneficiarios directos:

b. Unidad de medidad de los beneficiarios directos:

c. En el último año del horizonte de evaluación:

d. Sumatoria de beneficiarios de todo el horizonte de evaluación:

3. ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

4. CONTRIBUCION DEL PROYECTO DE INVERSION AL CIERRE DE BRECHAS O D

SERVICIOS CON BRECHA

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5. COMPONENTES* (PRODUCTOS), ACCIONES, COSTOS DE INVERSIÓN y CRONO

5.1 METAS FÍSICAS, COSTOS Y PLAZOS

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO

* Solo componentes técnicos

5.2 CRONOGRAMA DE INVERSIÓN SEGÚN COMPONENTES

5.3 COSTOS DE INVERSIÓN FINANCIADOS CON RECURSOS PÚBLICOS

5.4 CRONOGRAMA DE METAS FÍSICAS

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Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)

7. COSTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES:

Costo de inversión a precios sociales

8. CRITERIOS DE DECISIÓN DE INVERSIÓN:

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8. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA

8.1 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD

8.2. ¿QUÉ MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS SE ESTÁN INCLUYENDO E

Otros riesgos relacionados a los efectos del cambio climático (especificar)

8.3. Costos de inversión asociados a las medidas de reducción de riesgos en conte

8.4. Entidad que asumirá el financiamiento de la operación y mantenimiento:

9. MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA:

10. FUENTE DE FINANCIAMIENTO (Dato referencial):

11.1. RESULTADO DE LA FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

Página 6 formato 1 de invierte peru

11.2. PRINCIPALES ARGUMENTOS QUE SUSTENTAN EL RESULTADO DE LA FO

Los documentos de carga al sistema son:

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UNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN