FORMATO DE NO DECLARANTE

AÑO GRAVABLE 2017

Miércoles, octubre 31, 2018

Por no estar obligado a presentar declaración de renta y complementarios por el año gravable 2017,
conforme a lo previsto en los artículos 592, 593, 594-1 y 594-3, del Estatuto Tributario y Articulo 7 del
Decreto 2243 de 2015, relaciono la siguiente información:

Nombres y Apellidos: ___________________________________________________________

Identificación: _________________________________ de: _____________________________
Dirección y ciudad: ______________________________________ Teléfono: ______________
Ingresos Año 2017: _____________________________________________________________
PATRIMONIO (Vr. Bienes a Diciembre 31 de 2017) : $________________________________
COMPRAS CON TARJETAS DE CRÉDITO: $________________________________________
TOTAL COMPRAS Y CONSUMOS: $________________________________________________
TRANSACCIONES FINANCIERAS: $________________________________________________

RELACIÓN DE PERSONAS A MI CARGO

NOMBRE COMPLETO IDENTIFICACIÓN PARENTESCO

1.

2.

3.

4.

5.

Conforme a lo dispuesto en ei artículo 29 del Decreto 836 de 1991 en concordancia con el artículo 40
del Decreto 2634 de 2012, este certificado reemplaza para todos los efectos la Declaración de Renta y
Complementarios.

Firma_________________________________________________________________________

Cedula de ciudadanía ________________________________ de_________________________