Medicamentos

 Tetracaina es el único anestésico tópico que se utiliza

o La mas usada en mexico
o Tiene actividad antibacteriana
o Por lo que para cultivo es poco útil
 Anestopina
 proparacian

Anesticos tópicos funcionan en segundos

Metaloproteinasas y enzimas que producen lisis corneal
Nunca se deben prescribir a los pacientes
 Corneal melting

Midriáticos actúan sobre el cuerpo ciliar para dilatar pupila

 Corta acción (6-8h): Tropicamida, ciclopentolato, Fenilefrina
 Media acción: Homatropina (12-24h)
 Larga acción (12-24 dias): Atropina
o Cicloplegico mas potente
o Se usa en escleritis o uvitis muy severas
o Se obtiene de la belladona
Los midriáticos son medicamentos controlados porque se usaban para drogas

Cicloplegia es una paralisis del muscula ciliar

Mióticos
 Pilocarpina
o Tapa verde
o 0.5-4%
o se usa en ataques agudos de glaucoma

Hipotensores oculares (tapa amarilla)

 Beta-bloqueadores
 Análogos de prostaglandinas

Tinciones
 Fluoresceína
o Zonas de desepitelizacion
 Rosa de bengala y
o Células en degeneración de superficie ocual externa
Antibióticos
 Fluoroquinolonas
o Gatifloxacino y moxifloxacino
 10 veces es mas potente Moxi
o hay muchas resistencia a ciproflox (ya casi no se usa)
 Aminoglucosidos
o Tobramicina y gentamicina
 Gram negativos
  Pero oculares son de amplio espectro
 Penicilinas y cefalosporinas
o No existen en forma tópica
o Se tienen que concentrar en base a las gotas
 Tetraciclinas
o Presentación de ungüento
o Económica
o Gram positivos y negativos
 Azitromicina
o No hay en mexico
o Tratamiento de elección en blefaritis
 Polimixina B y bacitricina
o Blefaritis y conjuntivitis cronicas

Esteroides topicos
1. Prednisolona
a. Mas potente
2. Dexametasona
3. Fluorometalona
4. Loteprednol
a. ÚNICO TÓPICO DE SUPERFICIE
b. No se absobre en la cámara anterior
c. No produce alteraciones para causar hipertensión ocular
d. Ni teampoco formación de cataratas
Producen ulceración del epitelio ocular retrasa la epitelizaciond del epitelio
conjuntival y corneal
Hay casos reportados de ceguera por uso crónico de esteroides tópicos
Promueve infecciones Virales y bacterianas
 Mucho cuidado en herpes puede causar queratitis herpética
o conjuntivitis unilateral u ojo rojo unilateral
o Puede ser necrotizante y perforar cornea
Se usa en rechazo de transplantes de cornea