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Registro de retiro de residuos de faena

Contrato:
Fecha:
Encargado de la eliminación:

Firma:
Fecha de eliminación:

Tipos de residuo retirado

Domestico
Industrial
Peligroso
Liquido

Cantidad (Kg. / Lt )

Domestico
Industrial
Peligroso
Liquido

Nombre quien retira:

Firma:
Empresa:
Fecha de retiro:

FOR-286 Rev. 00

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