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Deontología

4.1 Definición
La ética es la reflexión teórica sobre la moral. La ética es la encargada de discutir
y fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que
constituyen nuestra moral. La moral es el conjunto de principios, criterios, normas
y valores que dirigen nuestro comportamiento. La moral nos hace actuar de una
determinada manera y nos permite saber qué debemos hacer en una situación
concreta.
“La moral tiende a ser particular, por la concreción de sus objetos, la ética tiende
a ser universal, por la abstracción de sus principios".
Por lo que se puede definir a la deontología médica como al conjunto de
principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del
médico. Los deberes que se imponen obligan a todos los médicos en el ejercicio
de su profesión, independientemente de la modalidad.
4.2 Principios

Los principios de la Ética Médica son de aplicación obligatoria:


a. Beneficencia.
El Médico Legal, al ser nombrado en su cargo por el Estado, tiene la obligación
de actuar promoviendo los legítimos intereses y suprimiendo prejuicios. Lo real
y lo concreto puesto a conocimiento de su pericia y competencia se evidencia en
el Informe Médico Legal, beneficiando la búsqueda de la verdad, que oriente al
Juez o Tribunal; que incida en la aplicación de la Justicia, determinando con
precisión el grado de lesión, o causa de la muerte, los días de impedimento
laboral que puede sufrir la persona de acuerdo a la lesión sufrida.

El Médico Forense está impedido de cobrar honorarios por sus servicios


prestados, ya que percibe un salario dependiente del Estado; pero no podrá
actuar de oficio, sino a petición del Juez o Fiscal.

b. Autónoma

El Médico Forense, aunque laboralmente depende del Ministerio Público, su


trabajo profesional debe ser realizado en forma totalmente autónoma; es decir
que no puede recibir presión de ninguna naturaleza, porque de su Informe
depende la aplicación de lo justo y correcto en la Justicia

Es impensable que un Abogado, Policía, Fiscal, Juez o Tribunal le pida


tergiversar la realidad que está frente al ML, con la finalidad de favorecer a uno
u otro en un caso.

Esto no quiere decir que el ML no pueda o esté limitado a pedir ayuda o


colaboración de un perito o experto en determinada rama de las ciencias
médicas u otras, para extender un Informe completo, veraz y científico. Una de
esas ayudas está en las pruebas de laboratorios clínicos, peritos o expertos
renombrados que puedan colaborarle en su investigación científica
c. Justicia
El Médico Legal tratará a cada uno como corresponda, con la finalidad de
disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica,
etc.). Los casos sometidos a su experticia, deberán ser tratados desde
objetividad de la ciencia médica, investigando: grado y causa de la lesión en el
cuerpo.
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual
a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las
características relevantes para la aplicación de la Justicia.

d. No maleficencia

El Médico Legal deberá abstenerse de realizar acciones que puedan causar


daño o perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no sólo en el
ámbito biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina,
sin embargo, este principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a
veces las actuaciones médicas dañan para obtener un bien. Entonces, de lo que
se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El análisis de este principio
va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el
perjuicio.
Las implicaciones médicas del principio de no maleficencia son varias: tener una
formación teórica y práctica rigurosa y actualizada permanentemente para
dedicarse al ejercicio profesional,

4.3 Antecedentes.

Respecto a los deberes de los médicos se han elaborado códigos de ética o de


deontología de forma indistinta; el significado de cada término puede aclararse
con los siguientes señalamientos:

Fue Aristóteles quien constituyó a la Ética como disciplina independiente,


entendiéndola como la parte de la filosofía que mira al valor de la conducta
humana: no al “hacer”, sino al “obrar”, al bien y al mal.

La ética es la teoría o ciencia de la conducta moral de los hombres en sociedad,


el objeto de su estudio lo constituye un tipo de actos humanos: los actos
conscientes y voluntarios de los individuos que afectan a otros y a la sociedad.

Las normas éticas deben ser ejercidas a través del acto moral, y este acto debe
relacionarse con los principios, los valores de la axiología y la ciencia de los
valores.

Así, la norma ética sería la regla que se debe seguir y a la que se deben ajustar
las conductas. Por su parte, la deontología es la ciencia o tratado de todos los
deberes; el deber ser, entonces, es el conjunto de principios y reglas éticas que
deben inspirar y guiar la conducta profesional del médico.

La deontología es el deber ser y la ética es la aplicación al acto concreto del


deber ser.
La ética es una rama de la filosofía que cubre la búsqueda del bien en todos los
niveles y en todas las instancias, entonces la deontología y la bioética son partes
de la ética en general.

C. Furgón, en 1938, definió la deontología médica como: “conjunto de normas


que regulan las relaciones de un médico con los enfermos, con sus colegas, con
la sociedad”; Payen, en 1944, señaló: “la ciencia de los deberes de estado del
médico”
Los antecedentes se remontan al siglo XIX, Jeremy Bentham (1748-1832),
fundador de la ética del utilitarismo, escribió un tratado de ética “Deontology”, en
1829; posteriormente, Max Simon publicó en París (1845) la obra “Deontologie
Mécicale”, que fue el primer tratado de deontología utilizado en las facultades de
medicina.

En 1847 se realizó la primera convención médica en Nueva York con el fin de


elaborar un texto útil para la regulación de los contenidos deontológicos del
ejercicio profesional. Desde entonces se vio la conveniencia de realizar un
código que presentara, en forma sistemática, los preceptos analizados,
semejante a los códigos del derecho, los cuales ordenan las normas legales.

La culminación del proyecto fue el “Code of Medical Ethics” aprobado en esa


convención, que intentaba definir las características de los deberes y derechos
de los médicos desde una perspectiva deontológica, pues era necesario dotar a
la profesión de un marco útil de referencia.

En el siglo XX empiezan a producirse códigos, declaraciones, recomendaciones


e informes a muy distintos niveles. Es evidente que los retos a los que se enfrenta
el ejercicio de la medicina son ahora mucho más complicados y hay que diseñar
nuevas estrategias desde el punto de vista científico y ético.

En primer lugar, a los médicos se nos presentan, en la práctica, continuamente


circunstancias relacionadas con cuestiones morales. Para facilitarnos la rápida y
prudente solución de esos problemas se han codificado las soluciones
pertinentes. De tal suerte que los grupos médicos, de acuerdo a la rama médica,
diseñan las posibles situaciones y las soluciones para producir beneficio y evitar
daño al paciente.

En segundo lugar, aunque al médico le obliga la ética común, el médico no trata


con gente común, pues los pacientes son personas debilitadas por el dolor, la
enfermedad, la carga emocional de presuponer gravedad, incurabilidad, o el
simple miedo a la minusvalía o a la muerte; en estas condiciones sería muy fácil
abusar de nuestro paciente, pues deposita en manera íntegra su bienestar y su
vida en nosotros los médicos.

Bajo este contexto nos haríamos la pregunta: ¿Son útiles los códigos de ética?

4.4 Código de ética


EL MEDICO Aplicar su opinión profesional independiente y mantener el más alto
siempre DEBE nivel de conducta profesional.
EL MEDICO Respetar el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un
DEBE tratamiento.
EL MEDICO Permitir que su opinión sea influenciada por beneficio personal o
NO DEBE discriminación injusta.
EL MEDICO Dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena
DEBE independencia profesional y moral, con compasión y respeto por la
dignidad humana.
EL MEDICO Tratar con honestidad a pacientes y colegas, e informar a las autoridades
DEBE apropiadas sobre los médicos que practiquen en forma antiética e
incompetente o a los que incurran en fraude o engaño.
EL MEDICO Recibir ningún beneficio financiero ni otros incentivos sólo por derivar
NO DEBE pacientes o prescribir productos específicos.
EL MEDICO Respetar los derechos y preferencias del paciente, de los colegas y de
DEBE otros profesionales de la salud.
EL MEDICO Reconocer su importante función en la educación de la opinión pública,
DEBE pero debe obrar con la debida cautela al divulgar descubrimientos o
nuevas técnicas, o tratamientos a través de canales no profesionales.
EL MEDICO Certificar sólo lo que ha verificado personalmente.
DEBE
EL MEDICO Esforzarse por utilizar los recursos de salud de la mejor manera para
DEBE beneficio de los pacientes y su comunidad.
EL MEDICO Buscar atención y cuidados apropiadas si sufre una enfermedad mental
DEBE o física.
EL MEDICO Respetar los códigos de ética locales y nacionales.
DEBE

DEBERES DE LOS MEDICOS HACIA LOS PACIENTES


EL Recordar siempre la obligación de respetar la vida humana.
MEDICO
DEBE
EL Considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención médica.
MEDICO
DEBE
EL A sus pacientes toda su lealtad y todos los recursos científicos disponibles
MEDICO para ellos. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el
DEBE médico debe consultar o derivar a otro médico calificado en la materia.

EL Respetar el derecho del paciente a la confidencialidad. Es ético revelar


MEDICO información confidencial cuando el paciente otorga su consentimiento o
DEBE cuando existe una amenaza real e inminente de daño para el paciente u
otros y esta amenaza sólo puede eliminarse con la violación del secreto.
EL Prestar atención de urgencia como deber humanitario, a menos que esté
MEDICO seguro que otros médicos pueden y quieren prestar dicha atención.
DEBE
EL en situaciones cuando represente a terceros, asegurarse que el paciente
MEDICO conozca cabalmente dicha situación.
DEBE
EL Tener relaciones sexuales con sus pacientes actuales, ni ninguna otra
MEDICO relación abusiva o de explotación.
NO DEBE
DEBERES DE LOS MEDICOS HACIA LOS COLEGAS
EL MEDICO Comportarse hacia sus colegas como él desearía que ellos se
DEBE comportasen con él.

EL MEDICO Dañar la relación médico-paciente de los colegas a fin de atraer


NO DEBE pacientes.
EL MEDICO Cuando sea médicamente necesario, comunicarse con los colegas que
DEBE atienden al mismo paciente. Esta comunicación debe respetar la
confidencialidad del paciente y limitarse a la información necesaria.

4.5 Responsabilidad Médica

El ML tiene la obligación de cumplir con todo lo estipulado en el Código de Ética


del Médico y no incurrir en los delitos penales de

- Eutanasia
- Aborto
- Abandono del paciente
- Distanasia
- Bioética

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