Fase 3 - Grupo403009 - 119

UNIDAD 3 TRASTORNOS DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA Y COMUNIDAD
INTEGRANTES:
CRISTIAN DAVID ORDOÑEZ MELO (CÓD. 1.085.276.984)
DIANA XIOMARA BENAVIDES MEZA 1085.689.296
DAISSY FERNANDA NARVÁEZ (CÓD. )
MAIRA MARCELA MOROCHO (CÓD. 1.085.917.845 )
MELISA YERALDIN SARASTY (CÓD. 1.085.315.977)
GRUPO:
403009_119
TUTORA:
AIDA VIVIANA TELLO GARCÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
CEAD – PASTO
NOVIEMBRE 2017
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD
TABLA DE CONTENIDO Página
- Introducción 3
- Objetivos 4
- Tipos de trastornos que se generan en los ambientes de violencia y conflicto 5
- Tipos de trastornos encontrados que son tendencia en los materiales del problema 8
- Análisis de las tendencias encontradas sustentando con argumentos sólidos 8
- Establecer una conclusión sobre estas tendencias 10
- Revisar de acuerdo con los criterios del DSM IV y las teorías principales 13
de la psicopatología revisadas en el curso
- Sustentar lo encontrado detallando los elementos que corroboran la evaluación 37
De la situación
- Tipos de Trastornos que se presentan de manera más común en la población 39
infantil y adolescente.
- Conclusiones 41
- Referencias Bibliográficas 42
2
INTRODUCCIÓN
El desarrollo de esta actividad nos permite conocer de manera más detallada los daños
psicológicos que ha causado el conflicto armado en Colombia, sin importar el sexo o la edad de
quienes han padecido este flagelo durante tantos años de violencia. Donde en su mayoría han sido
víctimas niñas y adolescentes, quienes se ven obligados a sufrir en soledad las secuelas
psicosociales que ésta provoca.
Basado este artículo en el nuevo informe de Médicos Sin Fronteras pone como eje fundamental
las consecuencias psicológicas de la violencia sobre la población civil del sur del país.
Señala la organización médico-humanitaria internacional Médicos Sin Fronteras (MSF).
Aquellos afectados por las consecuencias de la lucha que enfrenta a los distintos actores armados
estatales y no estatales, así como por otras formas de violencia, cuentan con escaso apoyo de un
Estado que, a pesar de los avances en los últimos años, aún no logra responder de manera efectiva
a sus necesidades psicológicas.
OBJETIVOS
3
Objetivo General
Destacar la importancia de conocer los diferentes aportes en cuanto al estudio de los daños
psicológicos que ha causado el conflicto armado en Colombia, y recalcar el abandono estatal en
cuanto al apoyo psicosocial que este debe brindar a las víctimas de la violencia armada en nuestro
país.
Objetivos Específicos
 Fortalecer en el estudiante que se encuentra en proceso de formación en Psicología,
habilidades y competencias con el fin de que contribuyan a buscar soluciones a las
problemáticas que se presentan.
 Conocer de manera detalla a base de los estudios realizados, cuales son las
psicopatologías que se presentan en la población infantil víctima del conflicto armado.
 Realizar aportes significativos en la búsqueda de soluciones con el fin de brindar
apoyo psicosocial a las víctimas del conflicto armado en Colombia, especialmente a quienes
no tienen los medios físicos ni económicos para acceder a estas ayudas.
4
1. TIPOS DE TRASTORNOS QUE SE GENERAN EN LOS AMBIENTES DE
VIOLENCIA Y CONFLICTO
De acuerdo a la publicación realizada por la comisión humanitaria, MSF en junio de 2010 un
primer reporte sobre salud mental en Colombia con respecto al conflicto armado, en algunos
departamentos del país con mayor incidencia de grupos guerrilleros, donde se contó con el apoyo
de profesionales en salud mental y con un aproximado de 5000 pacientes se logra obtener los
siguientes datos con respecto a los principales trastornos que se generan en los ambientes de
violencia y conflicto.
Categorías de Síntomas y Síntomas Individuales Asociados:
1. Psicosomáticos
1.1 Dolor corporal y otras quejas psicosomáticas (dolor de cabeza, palpitaciones, dificultad para
respirar, problemas gastrointestinales, etc.)
1.2 Problemas de apetito
1.3 Problemas de sueño
1.4 Enuresis
1.5 Hipo-, Híper- actividad
1.6 Cambios psicomotores
1.7 Cambios en expresión verbal
1.8 Problemas sexuales
5
2. Relacionados con Ansiedad
2.1 Ansiedad / Estrés
2.2 Preocupación constante
2.3 Miedo excesivo / Fobia / Sentimiento de amenaza
2.4 Comportamiento compulsivo o repetitivo
3. Postraumáticos
3.1 Sentimientos y pensamientos intrusivos
3.2 Flashbacks
3.3 Evitación
3.4 Híper-vigilancia / Respuesta de sobresalto exagerada
3.5 Disociación
4. Relacionados con Depresión
4.1 Humor triste
4.2 Irritabilidad / Ira
4.3 Pérdida de interés /Anhedonia
4.4 Desesperanza
4.5 Culpabilidad / Odio a sí mismo / Sentimiento de inutilidad / Baja autoestima
6
4.6 Ideación suicida
4.7 Intención suicida
4.8 Autolesión
5. Relacionados con Psicosis
5.1 Delirios
5.2 Alucinaciones
5.3 Pensamiento / Discurso desorganizado
5.4 Comportamiento extraño
6. Problemas de Comportamiento
6.1 Abuso de sustancias/alcohol
6.2 Agresión/ Agresividad
6.3 Comportamiento delictivo
6.4 Regresión en desarrollo
6.5 Aislamiento Social / Interpersonal
6.6 Impulsividad
6.7 Reducción del vínculo/ cohesión familiar
7. Problemas cognitivos
7
8.1 Falta de concentración, de memoria & problemas de razonamiento
8. Otros síntomas (especificar)
9. Sin reacciones/síntomas
2. TIPOS DE TRASTORNOS ENCONTRADOS QUE SON TENDENCIA EN
LOS MATERIALES DEL PROBLEMA
Las tendencias en los tipos de trastornos encontrados en los materiales del problema, son:
 Trastornos relacionados con depresión
 Trastornos relacionados con ansiedad
 Comportamentales
 Psicosomáticos
3. ANÁLISIS DE LAS TENDENCIAS ENCONTRADAS SUSTENTANDO
CON ARGUMENTOS SÓLIDOS
De manera general, los informes y documentos señalan que la violencia y los conflictos dejan
como resultado en las poblaciones víctimas secuelas profundas tanto físicas, como emocionales,
cognitivas, sociales…, de las cuales sobrevivir y superarse, como expresa Liz Arévalo, Psicóloga,
directora fundación Vínculos “Es un contraste entre la capacidad humana de reconstruir la vida y
la experiencia deshumanizante que vivieron”.
El Informe MSF 2013, detalla minuciosamente los factores de riesgo a los cuales la población
víctima estuvo expuesta en diferentes grados, entre ellos: violencia física, sexual, doméstica,
desplazamiento, separación o pérdida, destrucción de propiedad, entre otros. Estos factores de
8
riesgo los encontramos, aunque no detallados de igual forma, en los demás documentos propuestos,
pero en general, nos hablan de violencia y conflicto y sus consecuencias no son diferentes en los
informes.
Los signos y síntomas, encontrados por el personal multidisciplinario de salud en las
poblaciones víctimas, están relacionados con diferentes trastornos, pero las tendencias que
encontramos en los tipos de trastornos encontrados, son: trastornos relacionados con depresión,
ansiedad, postraumáticos, psicosomáticos y comportamentales, los cuales afectan
indiscriminadamente a la población víctima.
Este mismo informe nos expresa que, de acuerdo a los datos de salud mental encontrados en la
población víctima, los signos y síntomas relacionados con los tipos de trastornos encontrados
pueden estar determinados por el número o tipo de factores de riesgo a los cuales la población
estuvo expuesta:
“La población expuesta a ningún o a un sólo factor de riesgo tiene más probabilidad de desarrollar
cuadros sintomáticos relacionados con problemas cognitivos, psicosomáticos o comportamentales,
que la población expuesta a dos o más factores de riesgo. En cambio, las personas que estuvieron
expuestas a tres factores de riesgo, pueden desarrollar cuadros asociados con depresión y síntomas
post-traumáticos, con una probabilidad significativamente mayor que el resto de la población. Por
lo tanto, es posible deducir que la exposición a eventos relacionados principalmente con la violencia
aumenta el riesgo de desarrollar ansiedad, depresión o un cuadro post-traumático.
También es posible enfocar el análisis en las asociaciones que se establecen entre la exposición a
una categoría principal de factor de riesgo y el desarrollo de síntomas específicos. En esta línea, se
desprende del análisis que la población expuesta a situaciones de violencia física, asesinatos,
9
amenazas y situaciones de combate tiene una mayor probabilidad de desarrollar cuadros de
ansiedad, mientras que la población expuesta a situaciones de desplazamiento o con familiares
asesinados/desaparecidos tiende a desarrollar cuadros depresivos. Cualquiera de estas situaciones
incide en la probabilidad de desarrollar síntomas de índole post-traumático, aunque es más
significativa en el caso de la exposición a combates. A su vez, la población expuesta a factores de
riesgo relacionados con la violencia sexual tiene una mayor probabilidad de desarrollar cuadros
depresivos“(Informe Colombia junio de 2013).
A partir de este apartado del Informe MSF 2013, son mayormente comprensibles las temáticas
relacionadas abordadas en los diferentes informes y documentos del problema, las cuales en su
conjunto nos hablan las huellas de la violencia y el conflicto en poblaciones de diferentes lugares
de nuestro país y del mundo, y sobre todo las consecuencias en niños, niñas y adolescentes, dentro
de las cuales se encuentran las tendencias en los tipos de trastornos descritas anteriormente y como
ha sido a grandes rasgos su proceso de superación.
4. ESTABLECER UNA CONCLUSIÓN SOBRE ESTAS TENDENCIAS
Se puede evidenciar en el informe de 2010 desarrollado por Médicos sin fronteras, que las
diferentes formas de violencia desatadas por décadas de conflicto armado, han conllevado una
enorme consecuencia en la salud mental de los niños y adolescentes de la población colombiana.
Lo más grave es la desatención y muchas veces el no reconocimiento de la formación de
trastornos mentales, como una variable de vital importancia en los reconocidos como víctimas,
como lo hace ver el informe cuando asegura: “Existe una negación por parte del Estado colombiano
sobre la existencia de las víctimas desde el momento en el que niega la existencia de un conflicto
armado, y se prefiere hablar de la presencia de una emergencia compleja o de una lucha
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antiterrorista. En consecuencia, a pesar de que el desplazamiento forzado y otras formas de
victimización por conflicto armado en Colombia constituyen un problema de enorme magnitud,
existe una gran controversia sobre la cuantificación de las cifras, a la vez que una voluntad de
justificar y ocultar la problemática”. (MSF, 2010)
La violencia y el conflicto armado generan transformaciones significativas en el entorno de
quienes viven al interior de lugares directamente vulnerados por la confrontación entre grupos
armados ilegales. La guerra deforma valores, principios, y tradiciones de poblaciones enteras. Los
núcleos vitales para el crecimiento, como las familias, crecen fracturadas, dejando secuelas
emocionales y afectivas casi irreparables en los niños y adolescentes, que deben afrontar estas
situaciones, no solamente como cotidianas, sino acostumbrarse a la realidad del desarraigo y la no
pertenencia a ningún lado.
La violencia directa les predispone desde temprana edad, con sus factores de riesgo, a una
posibilidad más grande y clara a desarrollar trastornos mentales, dentro de los que se cuentan en
común, los trastornos de ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, algunos trastornos de
personalidad, trastornos inducidos por sustancias, y trastornos adaptativos. La violencia estructural
toma los menores y les estigmatizar de sobremanera, aumentando la posibilidad de que el trastorno,
no solo se revele, sino que empiece a generar crisis constantes debido a la falta de atendió,
discriminación e indiferencia con la que se ven las víctimas del conflicto armado, sobretodo en
condición de desplazamiento.
La violencia cultural, revictimiza a un niño, que al crecer y afrontar su adolescencia, se
encuentra presionado por la necesidad de buscar un lugar en la sociedad, asimilar, en el peor de los
casos, un ambiente completamente desconocido y hostil en el caso de desplazamiento que terminan
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con familias enteras en una ciudad formando cinturones de miseria, con situaciones pisco-afectivas
y mentales que se exacerban, sometidos a la indiferencia o rechazo de la sociedad y la negación de
los estamentos públicos, gubernamentales, convirtiéndose inevitablemente en complejas
problemáticas sociales que crecen a pasos agigantados, de manera triste, tornando a las víctimas,
en enfermos mentales, vistos de manera peyorativa como “locos”, y en no pocas ocasiones, dando
esta falta de atención y cuidados a las víctimas, seres humanos juzgados como delincuentes, que
en ligar de haber sido reparados y atendidos como enfermos, terminaron engrosando las filas de un
sistema carcelario que hará de los trastornos, problemas crónicos en donde las víctimas de la
violencia de nuestro conflicto armado pasan de personas con síntomas desadaptativos, a un
trastorno antisocial, y de este, a una condena por homicidio agravado.
A manera de conclusión se puede decir que la violencia dentro del conflicto armado hace a los
niños y adolescentes de una sociedad, más proclives a desarrollar trastornos que se mantendrán y
agravará hacia la edad adulta. Los factores de riesgo como las rupturas familiares, la pérdida de
seres queridos, las masacres con eventos impactantes y aberrantes como las masacres, los abusos
y violencia sexual contra mujeres y niños, los enfrentamientos con armas y artefactos explosivos,
el desplazamiento forzado, los niños y adolescentes en condición de orfandad, las necesidades
económicas, básicas no cubiertas, y las tres formas de violencia anteriormente nombradas, forman
el escenario distorsionado suficiente, para generar, mantener y estallar crisis dentro de trastornos
que amenaza hoy por hoy, la salud mental de las generaciones que han tenido que verse expuestas
a la barbarie e indiferencia de los actores principales de esta guerra Con alteración mixta de las
emociones y el comportamiento.
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5. REVISAR DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DEL DSM IV Y LAS TEORÍAS

PRINCIPALES DE LA PSICOPATOLOGÍA REVISADAS EN EL CURSO
De acuerdo a los criterios del DSM IV y las teorías principales de la psicopatología revisadas
en el curso encontramos lo siguiente:
CRITERIOS PARA TRASTORNOS COMPORTAMENTALES
Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Características diagnósticas
Criterio A (1) o (2):
(1) seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel del desarrollo:
1) a menudo no presenta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
2) a menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
3) a menudo no parece escuchar cuando se le habla.
4) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares u obligaciones en el
trabajo.
5) a menudo tiene dificultades para organizar tareas o actividades.
6) a menudo evita o le disgusta dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental
sostenido.
7) a menudo extravía objetos necesarios para tareas.
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8) a menudo se distrae fácilmente.
9) a menudo es descuidado en las actividades diarias.
(2) seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo
menos durante 6 meses con intensidad que es desadaptativa e incoherente con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
1) a menudo mueve en exceso manos y pies, o se mueve en su asiento.
2) a menudo abandona su sitio en la clase o en otras situaciones en las que se espera
permanezca sentado.
3) a menudo corre o salta excesivamente en ocasiones inapropiadas.
4) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio.
5) a menudo actúa como si tuviera un motor.
6) a menudo habla en exceso.
Impulsividad
1) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
2) a menudo tiene dificultades para guardar turno.
3) a menudo interrumpe en las actividades de otros
Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones
estaban presentes antes de los 7 años de edad (criterio B).
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Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en 2 o más ambientes (criterio
C).
Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social,
académica o laboral (criterio D).
Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro t. psicótico y no se explica mejor por la presencia de otro t. mental
(criterio E).
Códigos basados en el tipo:
 F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Tipo combinado
[314.01]: si se satisfacen los criterios A1 y A2 durante los últimos 6 meses.
 F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Tipo predominio
del déficit de atención [314.00]: si se satisface el criterio A1 pero no el A2 durante los
últimos 6 meses.
 F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Tipo con
predominio hiperactivo-impulsivo [314.01]: si se satisface el criterio A2 pero no el A1
durante los últimos 6 meses.
Síntomas y trastornos asociados: verificando los CI individuales, parece ser algo inferior al
de los otros niños. En su forma grave es muy perturbador, afecta la adaptación familiar, social y
escolar. Pueden presentarse t. del ánimo, de ansiedad, del aprendizaje y de la comunicación. Este
t. no es raro en sujeto con t. de la Tourette
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Prevalencia: es mucho más frecuente en varones que en mujeres 4:1 y 9:1 de acuerdo a general
o clínica. Se sitúa en 3 a 5% en niños de edad escolar.
Curso: habitualmente es diagnosticado en los años de enseñanza elemental cuando queda
afectada la adaptación escolar. Su permanencia es irregular, en la mayoría permanece hasta los
primeros años de adolescencia, otros hasta la edad adulta.
Patrón familiar: se ha observado más frecuencia en familiares biológicos en primer grado con
el mismo t. o con los t. asociados.
F91.8 TRASTORNO DISOCIAL (CONDUCT DISORDER) [312.8]
Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos básicos
de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestándose por la presencia
de 3 o más de los siguientes criterios durante los últimos 12 meses y por lo menos de un criterio
durante los últimos 6 meses (criterio A):
Agresión a personas y animales
1) a menudo amenaza o intimida a otros.
2) a menudo inicia peleas físicas.
3) ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas.
4) ha manifestado crueldad física con personas.
5) ha manifestado crueldad física con animales.
6) ha robado enfrentándose a la víctima.
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7) ha forzado a alguien a una actividad sexual.
Destrucción de la propiedad
1) ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar daños graves.
2) ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas.
Fraudulencia o robo
1) ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra persona.
2) a menudo miente para obtener favores o para evitar obligaciones
3) ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima.
Violaciones graves de normas
1) a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas,
iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad.
2) se ha escapado de casa durante la noche por lo menos 2 veces, o una vez sin regresar
durante un largo periodo de tiempo.
3) suele hacer novillo en la escuela, antes de los 13 años.
El trastorno disocial provoca deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral
o académica (criterio B).
Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios de trastorno antisocial de la personalidad
(criterio C).
Especificar el tipo en función de la edad de inicio:
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 Tipo de inicio infantil: por lo menos una de las características criterio antes de los
10 años.
 Tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier característica criterio antes de los
10 años.
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningún problema exceden los requeridos para el diagnóstico y los problemas de
comportamiento causan mínimos daños a otros.
Moderado: El número de problemas de comportamiento y su efecto en la personas son
intermedios entre leves y graves.
Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos para el diagnóstico o
causan daños considerables a otros.
Síntomas y trastornos asociados: suele asociarse a un inicio temprano de la actividad sexual,
beber, fumar, consumir sustancias ilegales e incurrir en actos temerarios y peligrosos. La ideación
suicida, la tentativa de suicidio y los consumados se dan con un frecuencia superior a la esperable.
El t. por déficit de atención con hiperactividad es usual en niños con t. disocial. También se asocia
a t. de aprendizaje, de ansiedad, de estado de ánimo,
Síntomas dependientes a la cultura, la edad y el sexo: la consideración del contexto social y
económico en el que se hayan producido los comportamientos indeseables puede ser útil al clínico,
puesto que esto puede ser un comportamiento protector. El t. disocial especialmente de tipo infantil
suele ser más frecuente en varones.
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Prevalencia: es uno de los más frecuentes diagnosticados en centros de salud mental. en
menores de 18 años varones 6 al 16% y mujeres 2 al 9%.
Curso: el inicio suele ser entre los 5 o 6 años y su curso es variable
Patrón familiar: cuenta con componentes tanto genéticos como ambientales.
F91.3 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE [313.81]
Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante, que dura por lo menos 6 meses,
estando presentes 4 o más de los siguientes (criterio A):
1) a menudo se encoleriza e incurre en pataletas.
2) a menudo discute con adultos.
3) a menudo desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir con sus demandas.
4) a menudo molesta deliberadamente a otras personas.
5) a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento.
6) a menudo es susceptible o molestado fácilmente por otros.
7) a menudo es colérico y resentido.
8) a menudo es rencoroso o vengativo.
El trastorno de conducta provoca deterioro clínicamente significativo en la actividad social,
académica o laboral (criterio B).
Los comportamientos en cuestión no aparecen exclusivamente en el transcurso de un t. psicótico
o de un t. del estado de ánimo (criterio C).
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No se cumplen los criterios de t. disocial y si el sujeto tiene más de 18 años, tampoco los de t.
antisocial de la personalidad (criterio D)
Síntomas y t. asociados: es más prevalente en familias donde los cuidados del niño quedan
perturbados por la sucesión de cuidadores o en familias en que las prácticas educativas son duras,
incoherentes o negligentes. Es común en estos niños el t. por déficit de atención con hiperactividad,
al igual que los t. de aprendizaje y los t. de comunicación.
Prevalencia: tasas entre el 2 y el 16% según la población estudiada y el tipo de evaluación.
Antes de la pubertad, es más frecuente en varones, aunque probablemente las tasa se igualen
después.
Curso: inicio antes de los 8 años de edad. Su inicio es típicamente gradual y suele mantenerse
a lo largo de meses y años.
Patrón familiar: es más frecuente en familias donde por lo menos uno de los padres ha padecido
algún t. de ánimo, negativista desafiante, disocial, por déficit de atención con hiperactividad,
antisocial de la personalidad o por consumo de sustancias.
CRITERIOS RELACIONADOS A TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Manual DSM IV:
Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
F93.0 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN [309.21]
Características diagnósticas:
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(criterio A) ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente
a su separación respecto del hogar o de las personas con quienes está vinculado, puesta de
manifiesto por 3 o más de las siguientes circunstancias :
1) malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separación respecto
del hogar o de las principales figuras vinculadas.
2) preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las principales figuras
vinculadas o a que éstas sufran un posible daño.
3) preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento
adverso dé lugar a la separación de una figura vinculada importante, ej. extraviarse o ser
secuestrado.
4) resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo
a la separación.
5) resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales
figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares.
6) negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada
importante o a ir a dormir fuera de casa.
7) pesadillas repetidas con temática de separación.
8) quejas repetidas de síntomas físicos (cefaleas, dolores abdominales, náuseas o
vómitos) cuando ocurre o se anticipa la separación respecto de figuras importantes de
vinculación.
(Criterio B) La duración del t. es de por lo menos 4 semanas.
(Criterio C) el inicio se produce antes de los 18 años de edad.
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(Criterio D) la alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social,
académico, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
(Criterio E) la alteración no ocurre exclusivamente en el transcurso de un t. generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro t. psicótico, y en adolescentes y adultos no se explica mejor por la
presencia de un t. de angustia con agorafobia.
Especificar si:
 Inicio Temprano: si el inicio tiene lugar antes de los 6 años de edad.
Síntomas y t. mentales asociados: los niños con este t. pueden manifestar tristeza, apatía,
dificultades para concentrarse, pueden experimentar miedo a animales, monstruos, oscuridad,
fantasmas, ladrones, secuestradores, accidentes, viajes en avión…, pueden quejarse de que nadie
les quiere o cuida, y al alterarse pueden mostrarse coléricos. Con Frecuencia hay un estado de
ánimo deprimido justificando un diagnóstico adicional de t. distímico o de t. depresivo mayor.
Puede proceder un t. de angustia con agorafobia.
Síntomas dependientes de la cultura, edad y sexo: a medida que los niños se hacen mayores,
las preocupaciones o miedos suelen especificarse. En poblaciones clínicas, la frecuencia de este t.
es igual en varones que en mujeres. En poblaciones epidemiológicas es más frecuente en mujeres.
Prevalencia: 4% en niños y adolescentes jóvenes.
Curso: puede aparecer tras alguna situación estresante. No es frecuente el inicio en plena
adolescencia. Puede persistir durante varios años.
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Patrón familiar: más frecuente en patrones biológicos de 1er grado que en población general
y en hijos de madres con t. de angustia.
Diagnóstico diferencial: si los síntomas de este t. aparecen exclusivamente durante otro t.
psicótico, no se establece el diagnóstico separado de ansiedad por separación.
Documentos adicionales del curso:
PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y PSIQUIÁTRICOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Concepto
Son un grupo de entidades nosológicas psiquiátricas que pueden presentarse en todas las etapas
del desarrollo. Respuesta a un factor externo o interno que provoca la pérdida de equilibrio en un
organismo que no está preparado para hacerle frente y que los experimenta como una amenaza a
su existencia. Se estima que se presenta en uno de cada 8 niños.
En el DSM-IV, se enlistan:
 Trastorno de ansiedad por separación.
 Fobia social y fobia específica.
 Trastorno de ansiedad generalizada.
 Trastorno obsesivo compulsivo.
 Trastorno de estrés postraumático.
 Trastorno de angustia.
Factores de riesgo
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Huésped:
 Rasgo temperamental, en especial, niños que permanecen inhibidos a lo largo del
tiempo.
 Problemas conductuales del niño.
 Psicopatología en los padres (depresión, alcoholismo, ansiedad…).
 El estilo educativo, la sobreprotección.
 El nivel socioeconómico bajo.
 En cuanto a factores biológicos, los principales neurotransmisores implicados son
Serotonina, Noradrenalina y GABA.
Ambiente: se encuentra relacionado al contexto cultural de la familia.
Periodo pre patogénico
Factores de riesgo:
 Errores de educación (amenazas, maltrato…).
 Relaciones personales defectuosas: de padres entre sí y de padres a hijos.
 Falta de estimulación adecuada para el desarrollo físico, psicológico y social del
niño.
 Situaciones a las que debe adaptarse.
 Experiencias aisladas traumatizantes.
 Enfermedades que padecen los niños.
 Factores socioeconómicos.
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Periodo patogénico
Trastorno de ansiedad generalizada
Ansiedad y preocupación excesivas por diferentes sucesos de la vida cotidiana durante la
mayoría de los días al menos por seis meses. Los dos tratamientos más efectivos son la terapia
cognitivo conductual y las intervenciones farmacológicas.
Trastorno de ansiedad por separación
Existe un temor exagerado cuando no está o tienen que ser separados de su principal figura
cuidadora, hogar o madre. La ansiedad de separación es normal de los 7 meses a los 3 años. Si
ocurre después de esta etapa se considera anormal. El tratamiento de elección es la terapia cognitivo
conductual y se puede prescindir en algunos casos del tratamiento farmacológico. En los casos
crónicos se utilizan inhibidores de recaptura de serotonina.
Trastorno obsesivo compulsivo
Se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones lo suficientemente importantes
como para causar un malestar clínicamente significativo. Su prevalencia se calcula entre 0.3 y 1.9%
en niños y adolescentes. Es más frecuente al inicio de la adolescencia (hombres y mujeres) y al
inicio de la infancia (más frecuente en hombres). La etiología es incierta, pero el principal
neurotransmisor es la Serotonina. El tratamiento de elección es el uso de inhibidores selectivos de
recaptura de serotonina y serotonina y norepinefrina a dosis altas más terapia cognitivo conductual.
Trastorno de angustia
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Se caracteriza por la aparición súbita de crisis de angustia/pánico seguidas de un periodo de al
menos un mes de ansiedad flotante relacionada con el temor de que se vuelva a presentar la crisis
y las posibles consecuencias catastróficas de las mismas. Aparición súbita, aislada de miedo y
malestar intensos acompañada por 4 o más de los siguientes síntomas: elevación de la frecuencia
cardiaca, sudoración, temblores, sensación de ahogo, sensación de atragantarse, opresión esternal,
náuseas y molestias abdominales, inestabilidad/mareo o desmayo, despersonalización, miedo a
perder el control, miedo a morir, parestesias, escalofríos o sofocaciones.
En cuanto a la etiología, principalmente, la serotonina, adrenalina y GABA. Suele presentarse
al final de la adolescencia, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Con más frecuencia en el sexo
femenino, y tiene un importante componente genético. El tratamiento implica el uso de inhibidores
selectivo de recaptura de serotonina y terapia cognitivo conductual.
Fobia específica y fobia social
Una fobia se caracteriza por un miedo exagerado ante un estímulo, ocasionándole al niño o
adolescente incapacidad para enfrentarlo. En la fobia social hay un temor intenso a exponerse a
situaciones sociales o a ser el centro de atención, no se limita a un lugar específico, sino a cualquier
sitio. La causa exacta aún es desconocida pero las propuestas más aceptadas son la interacción de
factores biológicos, genéticos y psicosociales. Un tratamiento efectivo involucra la terapia
cognitivo conductual, la desensibilización sistémica y la terapia de exposición.
Trastorno de estrés postraumático
El TEP se presenta a cualquier edad. Los criterios diagnósticos DSM-IV son:
26
1) La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en los que la persona
ha respondido con temor, desesperanza u horrores intensos.
2) El acontecimiento traumático es re-experimentado persistentemente mediante
recuerdos, sueños, reviviscencias, malestar psicológico o fisiológico intenso al exponerse a
estímulos que simbolizan el evento traumático.
3) Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la
reactividad general del individuo.
4) Síntomas persistentes de aumento de la activación como la irritabilidad, dificultad
para dormir, concentrarse, hipervigilancia y respuestas exageradas al sobresalto.
5) Todo esto es prolonga más de un mes.
6) Provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral…
Dentro de los factores biológicos del TEPT se encuentra la disfunción de la amígdala, el eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal está hiperactivo y en muchos casos hay antecedente familiar de t.
de ansiedad. Tiene una prevalencia del 1% en la población general. Predominio en mujeres. El
tratamiento debe ser multimodal, incluyendo educación a padres y pacientes sobre las
características del trastorno, la psicoterapia y el tratamiento farmacológico a base de ISRS e
ISRSNE.
Cuando el problema persiste, los síntomas se van a grapando e integrando en un desorden de
personalidad más grave.
CRITERIOS RELACIONADOS CON TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Y DE

DEPRESIÓN
Documentos adicionales del curso:
27
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
Concepto
Se caracterizan fundamentalmente por las variaciones patológicas del humor, que pueden pasar
de la tristeza o depresión a la euforia o la manía, pasando por la irritabilidad. La mayoría tienden a
ser recurrentes. El DSM-IV de la Asociación Psiquiátrica Americana, los clasifica en t. depresivos
y t. bipolares.
El origen es multifactorial, se han mencionado alteraciones hereditarias, neuroquímicas,
psicológicas, y sociales. La tendencia actual es considerar los cuadros depresivos como Depresión,
ya sea endógena o reactiva. El tratamiento varía de acuerdo al cuadro clínico, predominando la
psicoterapia psicoanalítica o psicoterapia cognitivo conductual en la distimia, mientras que en los
cuadros de depresión o t. bipolar se utilizan preferentemente antidepresivos y antipsicóticos. Las
psicoterapias son indispensables en todos los cuadros afectivos.
Periodo prepatogénico (Factores de riesgo)
Agente: se han encontrado alteraciones en el sistema aminérgico. Concretamente la depresión
estaría relacionada con un descenso de neurotransmisores (dopamina, serotonina, noradrenalina o
serotonina). Existe evidencia de la acción de aminas: catecolaminas, indolaminas, recientemente
acetilcolina y el sistema GABA (ácido gamma-amino butírico). Sin embargo en la infancia y
adolescencia, los factores genéticos requieren la interacción con otros factores para producir la
enfermedad. La psicopatología infantil cabalga sobre la comorbilidad.
Dentro de los factores psicológicos, la teoría psicoanalítica propone que la depresión exógena o
reactiva se debe a la pérdida real o imaginaria de un objeto amado. La escuela cognitiva señala que
28
el deprimido tiende a considerar sus experiencias y su futuro en forma negativamente distorsionada.
Se ha señalado también que el modelo de la educación y el modo de interacción padres-hijos
pueden generar depresión. Las condiciones de vida del niño, su desarrollo emocional, así como sus
rasgos hereditarios, van determinando la formación de la imagen de sí mismo.
Huésped: la herencia afecta fundamentalmente a la depresión mayor y a los t. de manía, que se
inician en la infancia y adolescencia. Los estudios de ligamiento (linkage) genéticos han sugerido
una forma dominante ligada al cromosoma X en los t. afectivos.
Ambiente: se han reportado depresiones relacionadas con las estaciones del año (depresiones
estacionales), o localizaciones geográficas que aún están en estudio. Otro factor que influye es la
tendencia social de inducción de conductas adelantadas a la edad. La falta de límites en general.
Periodo patogénico
Etapa subclínica. Fisiopatogenia
En el niño es difícil diferenciar entre una respuesta normal ante un factor estresante y la
presencia de un trastorno del estado de ánimo. Los niños con estos trastornos son más vulnerables,
no asimilan la pérdida, no superan el duelo, crecen con sentimientos de fracaso, de abandono, con
una imagen negativa de sí mismo y del mundo. Es posible que todo esto lo expresen con mímicas,
juegos, fantasías, pero el adulto no lo comprende.
Etapa clínica. Síntomas y signos
Depresión mayor. Criterios diagnósticos DSM-IV
29
Presencia de 5 o más de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas. Uno de los
síntomas deber ser: 1. Estado de ánimo deprimido o 2. Pérdida de interés o de la capacidad para el
placer (criterio A):
1) Estado de ánimo deprimido. En los niños y adolescentes, el estado de ánimo puede
ser irritable.
2) Disminución del interés o de la capacidad para el placer.
3) Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso. En los niños deben
valorarse los aumentos de peso esperables.
4) Insomnio o hipersomnia casi cada día.
5) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.
6) Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7) Sentimientos de inutilidad o de culpa, excesivos o inapropiados.
8) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisión.
9) Pensamientos recurrentes de muerte.
Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (criterio B).
Los síntomas provocan malestar clínico o deterioro social o laboral o de otras áreas (criterio C).
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad
sistémica (criterio D).
Los síntomas no se expresan mejor por la presencia de un duelo. Los síntomas persisten durante
más de 2 meses (criterio E).
Preescolar
30
Son niños que se tornan llorones, se observa detención del índice de desarrollo, se niegan al
contacto físico, manifiestan rigidez facial, irritables, falta de interés y colaboración.
Escolar
El niño ya puede describir sus sentimientos, aparece la tristeza, falta de capacidad para
experimentar placer en aquellas actividades en las que usualmente lo experimentaba, llanto,
lentitud motora, rendimiento escolar bajo, fatiga, ideas delirantes, quejas somáticas. En mayores
de 7 – 8 años, ideación suicida.
Adolescente
El cuadro clínico es más parecido al del adulto. Se expresa por irritabilidad, mal humor, pérdida
de interés, lentitud o agitación psicomotora, agresión, anorexia o bulimia, trastornos del sueño,
abuso de alcohol o sustancias, ideación e intentos suicidas y parasuicidas.
Trastorno distímico. Criterios diagnósticos DSM-IV
Estado de ánimo crónicamente deprimido la mayor parte del día de la mayoría de los días,
durante al menos 2 años. En niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la
duración de al menos 1 año (criterio A).
Presencia mientras está deprimido de 2 o más de los síntomas (criterio B):
1) Pérdida o aumento de apetito.
2) Insomnio o hipersomnia.
3) Falta de energía o fatiga.
4) Baja autoestima.
31
5) Dificultad para concentrarse o para tomar decisiones.
6) Sentimientos de desesperanza.
Durante el periodo de 2 años, el sujeto no ha estado sin síntomas durante más de 2 meses
seguidos (criterio C).
No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros años de la alteración
(criterio D).
La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico
(criterio E).
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una
enfermedad sistémica (criterio F).
Los síntomas causan un malestar clínico, deterioro social o laboral o de otras áreas (criterio G).
Prevención secundaria
Diagnóstico precoz
El diagnóstico de los t. del estado de ánimo debe basarse en la historia clínica psiquiátrica
infantil con énfasis en la historia del desarrollo en general y del emocional en particular, en la
información del paciente, de padres, familiares o informe escolar.
Episodio maniaco. Criterios diagnósticos DSM-IV-TR
Un periodo diferenciado de un estado de ánimo normal y persistente elevado, expansivo o
irritable, que dura al menos 1 semana (criterio A).
32
Durante el periodo han persistido 3 o más de los síntomas (criterio B):
1) Autoestima exagerada o grandiosidad.
2) Disminución de la necesidad de dormir.
3) Más hablador de lo normal.
4) Fuga de ideas, pensamiento acelerado.
5) Distracción.
6) Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora.
7) Implicación excesiva en actividades placenteras con alto potencial para producir
consecuencias.
Los síntomas no cumplen con los criterios para el episodio mixto (criterio C).
La alteración el estado de ánimo es grave, provoca deterioro laboral o de las actividades sociales
habituales, puede necesitar hospitalización o puede haber síntomas psicóticos (criterio D).
Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (criterio E).
Tratamiento oportuno
Se necesita que sea multimodal e interdisciplinario, en donde cada profesional esté en
comunicación y acuerdo con los demás. Los resultados con antidepresivos en niños y adolescentes
no son similares a los resultados en los adultos, por este motivo, deberían ser tratados inicialmente
con psicoterapia individual y familiar.
En caso de utilizarse antidepresivos tricíclicos, con el que se tiene más experiencia en con la
Imipramina (tofranil), que se recomienda en niños mayores de 5 años. En caso de utilizar
33
antidepresivos de tipo inhibidores selectivos de recaptura de serotonina (ISRS) en adolescentes se
ha observado buenos resultados con fluoxetina (prozac). En el tratamiento de la manía, hoy día se
utilizan con éxito los antipsicóticos atípicos (risperidona, olanzapina y quetiapina).
SUICIDIO Y DEPRESIÓN EN PEDIATRÍA
Concepto
Suicidio: acción de matarse a sí mismo. En este término están involucrados 3 aspectos: la
intencionalidad de matarse, el conocimiento del desenlace fatal, la preparación del hecho en forma
voluntaria. Hay varias etapas: ideación suicida pasiva, contemplación activa del propio suicidio,
planeación y preparación, ejecución del intento suicida y el suicidio consumado.
Periodo prepatogénico
Agentes
Agentes biológicos: aunque no está completamente comprobado, existen informes que indican
que la conducta suicida tiene relación con cambios biológicos: disminución de niveles de 5-
hidroxitriptamina (5-HIT) (serotonina) y disminución de los 3 receptores Imipramina en la corteza
frontal. Y disminución de los niveles de ácido 5-hidroxiindolacético en el líquido cefalorraquídeo.
Agentes físicos: armas de fuego u objetos punzocortantes, lazos, cables, alambres, escaleras,
edificios altos y todo lo que permite al suicidio lograr su objetivo.
Agentes químicos: fármacos, analgésicos solos o combinados, raticidas o fumigantes.
34
Agentes psicológicos: antecedentes de violencia intrafamiliar, abuso físico o sexual, conflicto
sentimental, conflicto con amigos, compañeros, maestros, patrón, desintegración familiar,
consumo de alcohol o drogas.
Agentes sociales: mientras más exista el desarrollo social, más aumenta la frecuencia de intentos
de suicidio o el logro de este.
Huésped
 Estudiar antecedentes familiares de suicidios, depresión grave o adicciones.
 No hay inmunidad de ningún tipo para este problema.
 Lamentablemente cada día, la edad es menor y la frecuencia mayor.
 Se han identificado 2 tipos de pacientes: los adolescentes pasivos, solitarios con baja
autoestima, poco populares, poco sociables con antecedente de familia disfuncional y
violenta; y adolescentes impulsivos, agresivos, bajo rendimiento escolar, dificultades de
adaptación, con alguna enfermedad física.
 Cuando la pérdida de la imagen infantil no sucede en algunos adolescentes y no
puede ser compensada, los jóvenes odian a su cuerpo e intentan mutilarlo, siendo
vulnerables a conducta suicida.
Ambiente
Sensación de soledad, roles ambiguos de los adultos, ausencia de identificación en las
tradiciones sociales, confusión de los deberes y derechos, falta de participación en las decisiones
de la sociedad, rechazo escolar, falta de trabajo, falta de percepción de su aburrimiento y apatía,
desintegración familiar en todos sus aspectos.
35
Prevención primaria
 Investigar en las escuelas casos de alumnos-problema que manifiesten datos de
depresión, desarrollando ambiente de confianza y confidencialidad.
 Promover en escuelas y con padres de familia actividades educativas de formación
personal.
 Control estricto de la venta o posesión de armas cortantes, de fuego, etc.
 Desarrollar oficinas de ayuda profesional y tener disponible una línea las 24 hrs del
día los 365 días del año.
 Hacer partícipes a los medios masivos de comunicación en campañas preventivas y
educativas e invitarlos a ser prudentes.
Periodo patogénico
Prevención secundaria
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: muchos de los síntomas de sentimientos suicidas
son similares a los de la depresión y el deseo de muerte, al descubrirlos en un adolescente, se debe
tomar en cuenta que debemos convencer a los padres de ver estos problemas, promover el diálogo
familiar y buscarle ayuda profesional de inmediato. Al igual que tratar de involucrar a profesores
en virtud de que el conocimiento de estos temas ayudará de manera significativa a los programas
de prevención.
Limitación del daño: evitar que nuevamente el adolescente intente quitarse la vida que es el
objetivo del tratamiento psicoterapéutico, utilizando todas las herramientas disponibles, apoyando
36
al adolescente y a su familia, evitando la disfunción familiar. Por otra parte, el tratamiento
especializado durante la crisis debe ser: rápido, interdisciplinario, integral y breve.
Prevención terciaria
Rehabilitación: si el adolescente no logro su objetivo suicida y el intento dejó secuelas físicas y
emocionales, la recuperación lograda con la rehabilitación corresponderá al lugar anatómico o
funcional que se afectó: sistema nervioso, aparato digestivo, respiratorio, cardiovascular, urinario,
locomotor, hematologías, psicológicas y psiquiátricas, social.
6. SUSTENTAR LO ENCONTRADO DETALLANDO LOS ELEMENTOS QUE
CORROBORAN LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN.
Una vez revisadas las lecturas correspondientes se logró conocer sobre la gran diversidad de
consecuencias que ha dejado el conflicto armado alrededor de los años en Colombia en
Departamentos como el Cauca, Nariño, Caquetá, entre otros; refiriéndonos a que las víctimas han
tenido que vivir y pasar por momentos muy traumáticos, al tener que vivenciar el desplazamiento,
la desaparición forzada, los diferentes asesinatos que se han realizado durante el conflicto, en donde
muchos de estos se han perpetrado por parte de los grupos al margen de la Ley frente a los
familiares de los asesinados, sin importar el sufrimiento y el dolor que estos puedan sentir por la
pérdida violenta de un ser querido, de igual manera los niños, niñas y adolescentes ha tenido que
vivir en carne propia los atropellos de la violencia puesto que son ellos las principales víctimas
cuando son reclutados a dichos grupos en contra de su voluntad, cuando son violentados tanto física
como sexualmente, cuando después de que las miles de minas antipersonas que han explotado al
37
ser pisadas por estos ocasionándoles la perdida de alguno de sus miembros y muchas más
situaciones que han pasado a causa del conflicto.
Es por esto que las millones de víctimas como consecuencia de dichas vivencias, empiezan a
presentar diversos trastornos en sus vidas afectándoles de manera notoria su diario vivir y
principalmente su calidad de vida, entre dichos trastornos encontramos: Trastorno por estrés agudo,
Trastorno por estrés Postraumático, Trastorno por Ansiedad Generalizada, Trastorno de Estado de
Ánimo, Trastornos Depresivos; los cuales se van desencadenando mediante diferentes síntomas.
Establecer los tipos de trastornos que se presentan de manera más común en la
población infantil y adolescente que ha sufrido la violencia en el sur de Colombia en años
recientes.
Según el material revisado se tiene que los principales factores que se han presentado en la
población infantil y la adolescente después de sufrir la violencia en el sur de Colombia son:
- Trastornos de Conducta del Sueño
- Trastornos del Comportamiento
38
- Trastornos de Estado de Animo
- Trastornos Depresivos
- Trastornos de Ansiedad Generalizada, entre otros
Siendo estos trastornos los que se han ido desencadenando en los niños, niñas y adolescentes
después de vivir las diversas situaciones del conflicto armado, ya que han sido estos quienes a su
temprana edad han tenido que vivenciar las situaciones más escalofriantes en tiempo de guerra,
debido a que los menores sin entender los motivos esta y sin saber de qué se trata y porque la
ocasionan los diversos grupos violentos; han tenido que mirar como matan a sus familiares,
amigos y hasta a sus propios padres, pero sobre todo han sufrido la vulneración y violación de sus
derechos como infantes, siendo reclutados a dichos grupos y siendo obligados a tomar armas para
pelear una guerra que no es de ellos y por una causa que es completamente descabellada si se
ocasionan muertes de personas inocentes, por ello los infantes van desarrollando trastornos que le
afecta su bienestar psicosocial de la manera más vil, afectado su calidad de vida y sobre todo su
salud mental.
39
Conclusiones
 Se logró evidenciar y conocer más a fondo los tipos de trastornos psicológicos que
genera un ambiente de violencia e interiorizar en ello.
 Gracias al informe realizado por MSF, nos pudimos dar cuenta que para el estado el
apoyo psicosocial que deben recibir las víctimas civiles del conflicto armado en Colombia, es
uno de los problemas de salud pública más invisibilizados, donde se hace urgente buscar
soluciones a esta problemática.
 Asociar los problemas psicológicos que se presentan en las personas que han sido
víctimas del conflicto armado en Colombia con los criterios diagnósticos del manual DSM IV.
40
 Crear en los psicólogos en formación competencias que permitan afrontar
situaciones de la vida diaria.
Referencias Bibliográficas
 Bianchi, E. (2016). Diagnósticos psiquiátricos infantiles, biomedicalización y DSM:
¿hacia una nueva (a) normalidad? (Spanish). Revista Latinoamericana De Ciencias Sociales,
Niñez Y Juventud, 14(1), 417. doi:10.11600/1692715x.14128210715 Recuperado de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2051/login.aspx?direct=true&db=edb&AN=117119941&l
ang=es&site=eds-live.
 Lucio, G. E., & Heredia, Y. A. M. C. (2014). Psicopatología: riesgo y tratamiento
de los problemas infantiles. México, D.F., MX: Editorial El Manual Moderno. Recuperado de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=14&docID=10853714
&tm=1485670728790.
41
 Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales IV (Manual DSM IV).
Disponible en: https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-
estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf.
 Programa Convivencia C (Productor) (2016). Resiliencia Comunitaria. [Video].
Recuperado de: https://youtu.be/kW2ymHcJDxU.
42

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UNIDAD 3 TRASTORNOS DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA Y COMUNIDAD

CRISTIAN DAVID ORDOÑEZ MELO (CÓD. 1.085.276.984)

DIANA XIOMARA BENAVIDES MEZA 1085.689.296

DAISSY FERNANDA NARVÁEZ (CÓD. )

MAIRA MARCELA MOROCHO (CÓD. 1.085.917.845 )

MELISA YERALDIN SARASTY (CÓD. 1.085.315.977)

AIDA VIVIANA TELLO GARCÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

PSICOPATOLOGÍA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

TABLA DE CONTENIDO Página

- Tipos de trastornos que se generan en los ambientes de violencia y conflicto 5

- Análisis de las tendencias encontradas sustentando con argumentos sólidos 8

- Establecer una conclusión sobre estas tendencias 10

de la psicopatología revisadas en el curso

- Sustentar lo encontrado detallando los elementos que corroboran la evaluación 37

- Tipos de Trastornos que se presentan de manera más común en la población 39

psicosociales que ésta provoca.

Señala la organización médico-humanitaria internacional Médicos Sin Fronteras (MSF).

a sus necesidades psicológicas.

psicológicos que ha causado el conflicto armado en Colombia, y recalcar el abandono estatal en

 Fortalecer en el estudiante que se encuentra en proceso de formación en Psicología,

habilidades y competencias con el fin de que contribuyan a buscar soluciones a las

problemáticas que se presentan.

psicopatologías que se presentan en la población infantil víctima del conflicto armado.

 Realizar aportes significativos en la búsqueda de soluciones con el fin de brindar

no tienen los medios físicos ni económicos para acceder a estas ayudas.

1. TIPOS DE TRASTORNOS QUE SE GENERAN EN LOS AMBIENTES DE

De acuerdo a la publicación realizada por la comisión humanitaria, MSF en junio de 2010 un

Categorías de Síntomas y Síntomas Individuales Asociados:

1.2 Problemas de apetito

1.3 Problemas de sueño

1.5 Hipo-, Híper- actividad

1.6 Cambios psicomotores

1.7 Cambios en expresión verbal

1.8 Problemas sexuales

2. Relacionados con Ansiedad

2.1 Ansiedad / Estrés

2.2 Preocupación constante

2.3 Miedo excesivo / Fobia / Sentimiento de amenaza

2.4 Comportamiento compulsivo o repetitivo

3.1 Sentimientos y pensamientos intrusivos

3.4 Híper-vigilancia / Respuesta de sobresalto exagerada

4. Relacionados con Depresión

4.1 Humor triste

4.2 Irritabilidad / Ira

4.3 Pérdida de interés /Anhedonia

4.5 Culpabilidad / Odio a sí mismo / Sentimiento de inutilidad / Baja autoestima

4.6 Ideación suicida

4.7 Intención suicida

5. Relacionados con Psicosis

5.3 Pensamiento / Discurso desorganizado

5.4 Comportamiento extraño

6.1 Abuso de sustancias/alcohol

6.2 Agresión/ Agresividad

6.3 Comportamiento delictivo

6.4 Regresión en desarrollo

6.5 Aislamiento Social / Interpersonal

6.7 Reducción del vínculo/ cohesión familiar

8.1 Falta de concentración, de memoria & problemas de razonamiento

8. Otros síntomas (especificar)

2. TIPOS DE TRASTORNOS ENCONTRADOS QUE SON TENDENCIA EN

LOS MATERIALES DEL PROBLEMA

 Trastornos relacionados con depresión