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POLICIA NACIONAL DEL PERU

Código único de Carpeta


Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial

ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS


(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NRO. DE HALLAZGO : ____________________________________________
CANTIDAD : ____________________________________________
UNIDAD DE MEDIDA : ____________________________________________
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________: (0-24 HORAS)
DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN
NOMBRE COMPLETO : ____________________________________________
DNI / CIP Nº _______________ CARGO _________________ FIRMA ___________
FECHA DE EMBALAJE:
D____M_____A_______HORA_______: (0-24)

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