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Investigación de Epidemias

CASO 1:

El jefe del Centro de salud de Huamanga, dispone de información de los últimos siete
años de los casos presentados de enfermedad diarreica por meses, los mismos que se
presentan en la siguiente Tabla:

Años/meses Ene Feb Mar Mar May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic

4 13 19 19 12 6 6 3 5 8 8 0

2005

6 1 7 7 5 8 3 2 2 1 1 0

2006

1 1 6 1 4 4 0 1 2 2 2 0

2007

2 5 11 16 22 8 12 2 1 1 1 0

2008

0 3 1 6 2 0 0 0 0 0 0 0

2009

4 0 0 0 6 0 0 1 1 0 0 0

2010

3 2 6 11 9 9 3 3 0 2 2 0

2011

Pregunta 1: Con la información de la Tabla el Jefe del Centro quiere construir el canal
endémico y evaluar la presentación de casos en el año 2012, que va como sigue:

Enero: 2 casos
Febrero: 3 casos
Marzo: 9 casos
Abril: 2 casos
Mayo: 5 casos
Junio: 10 casos
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago. Sept Oct Nov Dic

0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
1
1 1 1 1 4 0 0 1 0 0 0 0
2
2 1 6 6 5 4 0 1 1 1 1 0
3
3 2 6 7 6 6 3 2 1 1 1 0
4
4 3 7 11 9 8 3 2 2 2 2 0
5
4 5 11 16 12 8 6 3 2 2 2 0
6
6 13 19 23 22 9 12 3 5 8 8 0
7

 Q1= 7+1/4 *1 = 2
 Q2= 7+1/4 * 2 = 4
 Q3= 7+1/4 * 3 = 6

CANAL ENDÉMICO DE ENFERMEDAD DIARREICA EN EL


CENTRO DE SALUD DE HUAMANGA EN EL 2012
Q1 Q2 Q3 2012

25

20

15

10

0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Q1 1 1 1 1 4 0 0 1 0 0 0 0
Q2 3 2 6 7 6 6 3 2 1 1 1 0
Q3 4 5 11 16 12 8 6 3 2 2 2 0
2012 2 3 9 2 5 10 0 0 0 0 0 0
Pregunta 2: Según el índice epidémico y el canal endémico en que zona se encontrarían
los casos en los diferentes meses.
IE= Casos observados/ # de casos esperados (mediana=27.4)

Enero=20/27.4= 0.72
Febrero=25/27.4=0.91
Marzo=50/27.4=1.82
Abril=64/27.4=2.33
Mayo=60/27.4=2.18
Junio=35/27.4=1.27
Julio=24/27.4=0.87
Agosto=12/27.4=0.43
Septiembre=11/27.4=0.40
Octubre=14/27.4=0.51
Noviembre=14/27.4=0.51
Diciembre=0

INDICE EPIDEMIOLÓGICO

33% IE<0.75
50% 0.75<IE<1.25
IE>1.25

17%

 50% que representa los meses ENERO, AGOSTO, SEPTIEMBRE, OCTUBRE,


NOVIEMBRE Y DICIEMBRE, tienen un IE < 0.75; es decir que en estos meses existen
menos enfermedad de lo esperado.
 17% que representan los meses FEBRERO Y JULIO, tienen un 0.75<IE<1.25; es decir
que en estos meses existe un número de casos próximo al esperado en situación
endémica.
 33% que representan los meses MARZO, ABRIL, MAYO Y JUNIO, tienes un IE>1.25;
es decir que en estos meses existen más casos de lo que cabría esperar.
CASO 2:

Brote de Salmonella Paratífica B en un Hospital Infantil:


A principios de 1948 se produjo un brote de Fiebre Paratífica B en el Hospital Infantil “El
Aguajal”. Es un establecimiento particular, cuya población total cuando ocurrió la epidemia
era de 143 personas. El número de casos de Paratífico B fue de 48. El primer caso
identificado fue el ocurrido el 19 de enero a partir de él se identificaron casos desde el 16
de enero. El edificio consta de un piso subterráneo y 3 pisos, cuya población se distribuía
en la siguiente forma:
Pisos Hospitalizados Personal TOTAL
Subterráneo 18 18
Primer Piso 12 7 19
Segundo Piso 42 8 50
Tercer Piso 43 6 49
TOTAL 97 39 136
La distribución cronológica y espacial de los casos se resume en la tabla siguiente:
Preguntas:
1. Cuál es la tasa de Ataque por piso?
 Subterráneo: 4/18= 0.22
 1re piso: 2/19= 0.105
 2do piso: 18/50 = 0.36
 3er piso: 24/49 = 0.489

2. ¿La distribución de casos en el edifico de la Clínica es uniforme?


No, ya que hay más casos en el piso 3 en comparación a los otros pisos .

3. Identifique el caso índice y el caso primario

 Caso primario: el 19 de enero


 Caso índice: 16 de enero (3re piso)

4. Construya la Curva Epidémica del Brote

Curva epidemica
16
14
12
10
8
6
4
2
0

Subterraneo 1er piso 2do piso 3re piso