ESTADO

LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

DEPARTAMENTO DE JUSTICIA
SECRETARÍA AUXILIAR DE RECURSOS HUMANOS
DJ‐SARH.13
REV. 2‐16

SOLICITUD DE LICENCIAS Y/O PERMISO PARA AUSENTARSE

Datos del Empleado
Nombre del Empleado: Jose M. Tous Núm. De Empleado:
Departamento: Secretaría Auxiliar de lo Civil División: Confiscaciones y Fianza Criminal
1. Permiso para Ausentarse Semana: 29 de mayo al 3 de junio de 2017
Fecha de la Ausencia Dia: 31 Mes: 5 Año: 2017
Desde:
08:30 ✔ AM PM Ausencia con cargo a: Compensatorio
Período que cubre
Hasta:
01:22 AM ✔ PM Vacaciones Excesos ✔ Enfermedad
Fecha de la Ausencia Dia: 2 Mes: junio Año: 2017
Desde:
08:30 ✔ AM PM Ausencia con cargo a: Compensatorio
Período que cubre
Hasta:
12:00 AM ✔ PM Vacaciones Excesos ✔ Enfermedad
Fecha de la Ausencia Dia: 2 Mes: junio Año: 2017
Desde:
01:00 AM ✔ PM Ausencia con cargo a: Compensatorio
Período que cubre
Hasta:
03:55 AM ✔ PM ✔ Vacaciones Excesos Enfermedad
Fecha de la Ausencia Dia: Mes: Año:
Desde: AM PM Ausencia con cargo a: Compensatorio
Período que cubre
Hasta: AM PM Vacaciones Excesos Enfermedad
Fecha de la Ausencia Dia: Mes: Año:
Desde: AM PM Ausencia con cargo a: Compensatorio
Período que cubre
Hasta: AM PM Vacaciones Excesos Enfermedad
2. Asunto Oficial
✔

Fecha Salida Entrada Lugar Observaciones (Núm. de caso, naturaleza de la vista,entre otros)
1-6-2017 8:30 am 11:22 am Tribunal de Rio Grande VISTA FBCI2015-002848

3. Licencia que solicita

Licencia Regular *Enfermedad Tiempo Compensatorio Militar con Paga
*Maternidad Judicial *Familiar Especial
Desde Día: Mes: Año: Numero de días
Fecha de la licencia:
Hasta Día: Mes: Año:
*Se requiere al empleado(a) proveer Certificado Médico

Firma del Empleado: Fecha:

Javier Burgos Ruiz

Nombre del Supervisor Inmediato Firma del Supervisor Inmediato / Fecha
letra de molde

Firma del Director de Área o Secretario Auxiliar