Secreto profesional

Se entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a los demás surge del
ejercicio de la profesión, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias, de la comunicación
privilegiada profesional de salud-paciente, por lo que constituye una obligación moral para el
profesional de salud guardar en secreto las confidencias conocidas en el ejercicio de la profesión.
Por otra parte, es fundamental tener siempre presente el derecho moral del paciente al respeto
de su integridad, que incluye la no divulgación de información confidencial que le concierne, así
como el respeto a su autonomía, que en este caso se ejerce cuando es la propia persona la que
decide qué y cuánto de lo que ha confiado a los profesionales sanitarios puede ser divulgado.
Al propio tiempo, el profesional de la salud tiene que saber que el derecho de confidencialidad no
es absoluto, pues cuando ese derecho entra en confrontación con la integridad de otras
personas, entonces surgen limitaciones. Por ejemplo, en casos médico-legales en los que hay
que determinar la causa de muerte.

Escala de osteoporosis
La osteoporosis (OP) es una enfermedad prevalente tanto o más que la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o la diabetes y grave, con un importante impacto sobre
la mortalidad, la morbilidad y el deterioro de la calidad de vida, comparable a otras
enfermedades crónicas consideradas graves como la cardiopatía isquémica o los
accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, se hace imprescindible desarrollar
estrategias encaminadas a la detección de la población en riesgo dado que, como
ha puesto de manifiesto la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen
medidas diagnósticas, preventivas y terapéuticas eficaces.
Escala de próstata
a escala de Gleason es un sistema que se emplea para medir el grado de
agresividad de un cáncer de próstata, basándose en la observación al microscopio
de las características que presentan las células de la muestra obtenida en
una biopsia del órgano.
El procedimiento consiste en seleccionar 2 zonas de la muestra y asignar a cada
una de ellas un número del 1 al 5. El 1 corresponde a un tumor bien diferenciado y
por lo tanto poco agresivo y el 5 a un tumor escasamente diferenciado. Los valores
comprendidos entre el 2 y el 4 se asignan a grados de diferenciación intermedia.
Posteriormente se suman las cifras obtenidas en las dos zonas y se obtiene un
número comprendido entre el 2 y el 10. Este valor es la escala de Gleason.
Los resultados posibles son:

Escala de
Interpretación1
Gleason

Cáncer con escasa agresividad, crecimiento lento y por lo tanto

2a6
de mejor pronóstico.

7 Cáncer con agresividad intermedia.

8 a 10 Cáncer de alta agresividad, y peor pronóstico.

 Escala de diabetes
 Anteriormente se denominó diabetes sacarina dependiente de la insulina.
 Se caracteriza por hipoglucemia causada por una carencia absoluta de insulina,
hormona producida por el páncreas.
 Estos enfermos necesitan inyecciones de insulina durante toda la vida.
 Se presenta por lo común en niños y adolescentes, aunque puede aparecer en
etapa posterior de la vida.
 A veces se manifiesta por signos y síntomas graves, como estado de coma o
cetoacidosis.
 Estos enfermos no suelen ser obesos, pero la obesidad no es incompatible con
este diagnóstico.
 Estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y
macro vasculares.

Escala de hipertensión
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular más
prevalentes y uno de los principales determinantes de la enfermedad cardiovascular
y mortalidad mundial. Como consecuencia, las medidas preventivas dirigidas a
disminuir la aparición de nuevos casos de HTA, así como a mejorar el control de la
presión arterial (PA) son fundamentales en el ámbito de la prevención
cardiovascular.
Problemas podálicos
La deformidad de los huesos en crecimiento por presión anormal se conoce desde
hace siglos, como lo atestiguan las deformidades de los pies de las mujeres chinas
mediante vendajes, las cuales exhibían con orgullo un pie sumamente corto y cavo.

La existencia de problemas ortopédicos comunes es causa de limitaciones en la

vida adulta y muchas veces el origen de éstas se remonta a los años de la infancia,
no pocas veces afecciones como el pie plano, el genus valgus, el
metatarso aductus, por citar algunas, cursan sin sintomatología clínica durante la
infancia, y con frecuencia no son advertidas por los padres del menor. 2

Sin embargo, al llegar a la edad adulta, el pie plano valgus puede producir
molestias, dolores e incapacidad para las largas estancias de pie. El
metatarso aductus del niño puede haber dado lugar a un hallux valgus doloroso y
antiestético, y el genus valgus, además de ocasionar dolores y limitaciones físicas,
puede restar belleza a la figura.2-4

Hemos observado con bastante frecuencia en nuestro medio, tanto en niños

mayores, como en adultos, afecciones no tratadas con anterioridad, las cuales
necesitan en algunos casos de tratamientos más enérgicos con inclusión de
procederes quirúrgicos, que de haber sido diagnosticadas tempranamente pudieron
ser corregidas con procedimientos más simples a favor de los pacientes y de las
instituciones de salud. Estas realidades señalan la importancia del trabajo
preventivo del médico de la familia en los círculos infantiles y otras instituciones
educacionales, a quien corresponde la función de determinar precozmente la
existencia de estas afecciones y decidir el momento adecuado de su corrección.

Por todo lo antes expuesto nos sentimos motivados a realizar el presente estudio,
con la idea de observar el comportamiento de las deformidades podálicas en una
serie de niños aparentemente sanos y conocer cómo se está realizando el
seguimiento de los afectados en la atención primaria.
Cuestionario de Norton
La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por
presión. Fue realizada por Doreen Norton en el año 1962. Valora cinco apartados
con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una
puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de
riesgo a aquellos con una valoración baja (a menor puntuación, mayor riesgo).

Buena 4
Regular 3
Condición física
Pobre 2
Muy mala 1

Orientado 4
Apático 3
Estado mental
Confuso 2
Inconsciente 1

Deambula 4
Deambula con ayuda 3
Actividad
Cama / silla 2
Encamado 1

Total 4
Disminuida 3
Movilidad
Muy limitada 2
Inmóvil 1

Control 4
Ocasional 3
Incontinencia
Urinaria o Fecal 2
Urinaria y Fecal 1