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ZE AL L O S

CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


ESPECIALISTAS EN OBRAS CIVILES,
TRABAJOS MINEROS, ADMINISTRATIVOSY LOGISTICOS

INSPECCION DE CAMIONETA
(CHECK LIST PARA USO DE: SUPERFICIE Y MINA)

CIA / E.C.:

ÁREA:

IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO:

Colocar un √ si el estado es bueno y una X si el estado es malo.


ESTADO MEDIDAS CORRECTIVAS /
N° ITEMS A SER VERIFICADOS
BUENO MALO PREVENTIVAS
1 Estado del motor (nivel de aceite)
2 Estado de la carroceria
3 Estado de los espejos
4 Estado del parabrisas
5 Estado de llantas (presión, cortes, aros, etc)
6 Luces (posteriores y delanteras)
7 Freno de servicio
8 Freno de parqueo (acumuladores)
9 Alarma de retroceso
10 Cinturón de seguridad (para todos los ocupantes)
11 Estado del limpia parabrisas
12 Pico y lampa
13 Extintor portátil
14 Botiquin de primeros auxilios (de acuerdo estándar)
15 Triángulos de seguridad (02 unidades)
16 Claxón
17 Conos de seguridad (0.90 m, 02 unidades)
18 Baliza estroboscópica (ámbar)
19 Cintas reflectivas
20 Llanta de repuesto
21 Tacos de estacionamiento (02 unidades)
22 Cables de remolque
23 Cocodrillos
24 Medidor de presión de aire
25 Neblineros
26 Jaula de protección interna y barra antivuelco
27 Kit antiderrames
28 Cadenas (en caso de clima adverso)
Nota: Los siguientes items deben econtrarse en optimas condiciones de lo contrario el equipo NO PUEDE OPERAR: 1

FIRMA INSPECTOR

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION HOCHSCHILD MINING - DNV

ZE AL L O S
CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.
ESPECIALISTASEN OBRAS CIVILES,
TRABAJOS MINEROS, ADMINISTRATIVOSY LOGISTICOS

INSPECCION DE CAMIONETA
(CHECK LIST PARA USO DE: SUPERFICIE Y MINA)

CIA / E.C.:

ÁREA:

IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO:

Colocar un √ si el estado es bueno y una X si el estado es malo.


ESTADO MEDIDAS CORRECTIVAS /
N° ITEMS A SER VERIFICADOS
BUENO MALO PREVENTIVAS
1 Estado del motor (nivel de aceite)
2 Estado de la carroceria
3 Estado de los espejos
4 Estado del parabrisas
5 Estado de llantas (presión, cortes, aros, etc)
6 Luces (posteriores y delanteras)
7 Freno de servicio
8 Freno de parqueo (acumuladores)
9 Alarma de retroceso
10 Cinturón de seguridad (para todos los ocupantes)
11 Estado del limpia parabrisas
12 Pico y lampa
13 Extintor portátil
14 Botiquin de primeros auxilios (de acuerdo estándar)
15 Triángulos de seguridad (02 unidades)
16 Claxón
17 Conos de seguridad (0.90 m, 02 unidades)
18 Baliza estroboscópica (ámbar)
19 Cintas reflectivas
20 Llanta de repuesto
21 Tacos de estacionamiento (02 unidades)
22 Cables de remolque
23 Cocodrillos
24 Medidor de presión de aire
25 Neblineros
26 Jaula de protección interna y barra antivuelco
27 Kit antiderrames
28 Cadenas (en caso de clima adverso)
Nota: Los siguientes items deben encontrarse en optimas condiciones de lo contrario el equipo NO PUEDE OPERAR: 1

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTION HOCHSCHILD MINING - DNV


PROYECTO INMACULADA

SIG-REG-DGG03-08-00

ON DE CAMIONETA
A USO DE: SUPERFICIE Y MINA)

INSPECCIONADO POR:

FECHA:

TURNO:

o es bueno y una X si el estado es malo.

MEDIDAS CORRECTIVAS /
RESPONSABLE FECHA CUMPL.
PREVENTIVAS

ntrario el equipo NO PUEDE OPERAR: 1 al 10

FIRMA SUPERVISOR

E GESTION HOCHSCHILD MINING - DNV

PROYECTO INMACULADA

SIG-REG-DGG03-08-00

ON DE CAMIONETA
A USO DE: SUPERFICIE Y MINA)

INSPECCIONADO POR:

FECHA:

TURNO:

o es bueno y una X si el estado es malo.


MEDIDAS CORRECTIVAS /
RESPONSABLE FECHA CUMPL.
PREVENTIVAS

ontrario el equipo NO PUEDE OPERAR: 1 al 10

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