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INDUCCIÓN GENERAL 27/03/2017
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NOMBRE DE PROYECTO:
EMPRESA PARA QUIEN TRABAJA:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL COLABORADOR:
N° DNI / C.E.: JEFE INMEDIATO:
CATEGORIA / PUESTO: FECHA DE INDUCCION:

SI
TEMAS A TRATAR EN LA INDUCCIÓN N.A.
(OBLIGATORIO)

1.- Objetivos y compromisos

2.- Políticas de Seguridad, Salud Ocupacional y Calidad, Medio Ambiente
3.- Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
4.- Deberes y Prohibiciones
5.- Explicación de las Normas Generales y Específicas de Seguridad y Salud en el Trabajo
6.- E.P.P - E.P.C. / S. P. C , usarlos y mantenerlos.
7.- Medidas Preventivas a los diferentes Riesgos expuestos a su actividad. Actos y Condiciones Subestandares
8.- Procedimiento de Trabajo, de acuerdo a su actividad. (Marcar lo recibido)
Trabajos en Altura
Trabajos en Caliente
Trabajos de Excavación
Izaje de carga con grúa
Otro (Especificar):
9.-Manipulación de Cargas Manuales
10.-Herramientas Manuales y Eléctricas
11.- Riesgos eléctricos
12.- IPER / AST
13.-Compromiso con la Protección del Medio Ambiente al realizar nuestras actividades.
14.- Plan de Manejo de residuos
15.- Plan de Contingencia / ¿Que hacer en caso de Emergencias?
16.- Uso adecuado de extintor
17.- Señalización Industrial - Víal
18.- Sanciones

DECLARO BAJO FIRMA y HUELLA, HABER RECIBIDO LA INFORMACIÓN DETALLADA SOBRE LOS TEMAS TRATADOS COMO
PARTE DEL PROCESO DE INDUCCIÓN Y CAPACITACIÓN EN SEGURIDAD, LA CUAL HE ENTENDIDO PERFECTAMENTE Y ME
COMPROMETO A CUMPLIRLA.

COLABORADOR RESIDENTE DE OBRA/COORDINADOR(A) OOCC V°B°Área de SST

Firma y huella (Índice derecho) Nombre y firma Nombre y firma