Universidad Autónoma de Santo Domingo

Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538

ANSIEDAD EN PACIENTES CON

ENFERMEDADES CRONICAS EN SANTO
DOMINGO, REP.DOM.,
ENE-FEB 2019.

Autores:

¹Gómez M., Larry

Cruz A., Félix Daniel
Santana C., Isaac
Paredes, G. Lorenny
Mercedes E., Mabel
Sepúlveda B., Reyna.

RESUMEN

La presente investigación fue llevada a cabo en pacientes con enfermedades crónicas en Santo
Domingo, con el fin de determinar si los niveles de ansiedad pueden llegar a ser patológicos. Para
esto, se determinara la carga emocional que tiene como consecuencia de la enfermedad y si esto
influye en la reducción de su calidad de vida. En este estudio se plantea como se puede generar
estrategias más efectivas para en el revelado diagnóstico, la colaboración multidisciplinaria de
forma integral y la creación de instrumentos más eficaces de medición de los síntomas para su
intervención. A través de una metodología no-experimental de carácter transaccional muestra
no probabilística para el análisis de los datos, con una muestra poblacional de 50 participantes
con enfermedades crónicas de ambos sexos, en varios centros de salud de Santo Domingo, según los
criterios de la investigación seleccionado. Los resultados concluyentes indicaron que el cáncer es
una de las enfermedades crónicas con más alto nivel de ansiedad que se identificó en los pacientes.

Palabras Claves: Ansiedad, Enfermedad Crónica, Calidad de Vida.

__________________________
¹ Los presentes son maestrantes con la asignación de la investigación de final de módulo Métodos y Diseños de Investigación en Psicología Clínica y de la
Salud impartido por Edward Martínez, M.A.

INTRODUCCIÓN sino que se manifiestan ya sea en forma de

crisis o bien como un estado persistente y

E l término ansiedad alude a la

combinación de distintas
manifestaciones físicas y mentales
que no son atribuibles a peligros reales,
difuso, pudiendo llegar al pánico; no
obstante, pueden estar

Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019 1
 Universidad Autónoma de Santo Domingo
presentes otras características neuróticas
tales como síntomas obsesivos o histéricos
que no dominan el cuadro clínico. Si bien
la ansiedad se destaca por su cercanía al
miedo, se diferencia de éste en que,
mientras el miedo es una perturbación
cuya presencia se manifiesta ante
estímulos presentes, la ansiedad se
relaciona con la anticipación de peligros
futuros, indefinibles e imprevisibles
(Marks, 1986). El concepto ha
evolucionado desde la década de los 50
estaba centrada en el trastorno mental de la
esquizofrenia, mientras que en los años
setenta el interés se dirigió a la evaluación
de los estados de ánimo, especialmente la
depresión, a su vez se formuló la teoría
tridimensional de la ansiedad, según la
cual, las emociones se manifiestan a través
de reacciones agrupadas en distintas
categorías: cognitiva o subjetiva
,fisiológica y motora o comportamental,
las cuales correlacionan escasamente entre
sí (Lang, 1968). En los 80 pasaría a la
historia como la década de la ansiedad, y
es a partir de entonces cuando la misma
pasa a ocupar un lugar preferente que
perdura hasta nuestros días. En esta época,
las neurosis de ansiedad se caracterizan
por una preocupación ansiosa exagerada
que llega hasta el pánico y va acompañada
a menudo por síntomas somáticos. El
concepto de ansiedad ha ido
evolucionando hacia una multiplicidad de
dimensiones. Las manifestaciones de la
ansiedad consisten en una respuesta
vivencial, fisiológica, conductual y
cognitiva, caracterizada por un estado
generalizado de alerta y activación.
Existen casi tantas definiciones de ella
como modelos teóricos donde encuadrar a
las mismas, por lo que todas las teorías
están de acuerdo en que consiste en una
respuesta emocional compleja, adaptativa
y fenomenológicamente pluridimensional.
Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019
Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538
La definición de las enfermedades
crónicas es de gran relevancia para el
estudio de la ansiedad. Enfermedades
como el Cáncer, Inmunodeficiencia
Adquirida (VIH), Trastornos
Cardiovasculares, Trastornos Endocrinos,
Trastornos Gastrointestinales, Trastornos
Neurológicos, Enfermedades
Respiratorias constituyen un problema de
salud en las sociedades contemporáneas.
Según Nobel en 1991, citado por
Avellaneda y otros, el aumento sostenido
de la incidencia y prevalencia de las
enfermedades crónicas a nivel mundial
desde el pasado siglo, especialmente en
países con altos indicadores de salud y
desarrollo, su carácter complejo y
multifactorial, su impacto sobre
poblaciones vulnerables y el hecho de que
producen una limitación importante en la
calidad de vida y el estado funcional de las
personas que las padecen, las ha
convertido en un verdadero reto desde lo
económico, lo político, lo social y lo
personal. Una de las cualidades básicas de
las enfermedades crónicas, responsable de
parte importante de sus impactos sobre las
personas que con ellas viven, es
justamente la cronicidad. Esta propiedad o
condición impone en primer lugar lidiar de
forma permanente con ella en los espacios
físico, psíquico y simbólico de la
individualidad; pero también demanda de
forma obligatoria trascender dicha
individualidad, en tanto el ser humano es
un ser social que se expresa y proyecta en
diferentes espacios de la vida cotidiana.
Las relaciones interpersonales en general,
las ocupaciones, la familia y la pareja
constituyen las dinámicas de interacción
fundamentales donde los procesos de
salud y enfermedad se expresan. Para
conocer la carga emocional que
experimentan los pacientes crónicos desde
el momento del diagnóstico se propuso el
2
 Universidad Autónoma de Santo Domingo
análisis de dicha problemática. Estas
personas están expuestas a diferentes
situaciones que aparte de la enfermedad
pueden generar niveles considerables de
ansiedad los cuales pueden agudizar la
condición preexistente en el paciente y
disminuir la calidad de vida. Ante esta
realidad nos planteamos las siguiente
pregunta: Cual el nivel de ansiedad en
pacientes con enfermedades crónicas en
Santo Domingo, República Dominicana?
Con este proyecto de investigación se
busca aportar nueva información acerca
del vínculo entre la ansiedad y las
enfermedades crónicas en pacientes
dominicanos, que sirva como antecedente
de investigaciones futuras relacionadas
con el tema. Asimismo que pueda servir
para la posible creación, elaboración y
posterior validación de herramientas de
medición del vínculo entre las variables ya
mencionadas
METODOLOGIA
La presente investigación es de carácter
metodológico, ya que en él se mencionan
conjuntos de procedimientos, que se
pretenden utilizar para alcanzar los
objetivos dados. Bajo un diseño no-
experimental de carácter transaccional,
pues los datos de muestreo fueron
recopilados en un momento único. La
población objeto de estudio estuvo
conformada por pacientes con
enfermedades crónicas de hospitales de la
ciudad de Santo Domingo, de ambos
sexos y de cualquier edad, y que en
general durante tres meses o más y es
posible que empeore con el tiempo y
presente los siguientes síntomas: fatiga,
dolor de cabeza, rigidez muscular,
ansiedad y tristeza. Se utilizará un diseño
aleatorio o no probalistico, de tipo
Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019
Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538
intencional. La población total estará
constituida por los pacientes de
enfermedades crónicas que visiten los
centros de salud involucrados en el
estudio, con un tamaño de muestra de 50
participantes, con un error estándar de 0.5
y 0.95 de confianza. El procedimiento para
el levantamiento de la información
consistió en validar los datos según los
criterios de selección para la investigación
en los centros de salud para la aplicación
del instrumento seleccionado, la Escala de
Ansiedad de Hamilton cuyos objetivos es
valorar el grado de ansiedad en pacientes
previamente diagnosticado, con
estandarización española de Carroble y
Cols (1986), validado según los expertos
en enfermedades crónicas y salud mental.
Con los resultados se creó una base de
datos para su posterior análisis de los
resultados tomando cuenta si había
correlación o no en las variables sexo,
nivel socio económico y académico. En
este apartado, se señalan los diferentes
procesos utilizados para la obtención de
los datos en la presente investigación.
Se presentaría el instrumento original y sus
complementos con el fin de validación
inicial, realizando una prueba piloto a seis
sujetos con características similares a la
población, con el fin de corroborar si es
necesario de adaptarla el contexto.
Se concertaría una cita con la dirección los
hospitales correspondientes para solicitar
su aprobación de administrar el inventario
en sus dependientes y coordinar los sujetos
que participarán en la investigación, así
como también los recursos físicos
necesarios para la administración. Se
facilitaran los materiales conforme a la
cantidad de individuos. La fecha
coordinada, se administra el cuestionario,
3
 Universidad Autónoma de Santo Domingo
Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538

según el listado proporcionado por el En relación a las respuestas al instrumento

personal. en niveles de ansiedad con síntomas
cognitivos:
RESULTADOS
Nivel/ Clase Porcentaje
Los datos reflejados en la Escala de Ausente 20%
Ansiedad de Hamilton nos muestran que el Leve 2%
nivel de ansiedad en los pacientes con Moderado 10%
Grave 40%
enfermedades crónicas presentan los Muy Grave 28%
siguientes resultados: Total 100%

Nivel/ Clase Frecuencia Porcentaje

Los niveles de actitudes y creencias
Ausente 1 2% irracionales en los pacientes fueron los
Leve 1 2% siguientes:
Moderado 9 18%
Grave 14 28% Nivel/ Clase Porcentaje
Muy Grave 25 50% Ausente 2%
Leve 22%
Total 50 100%
Moderado 24%
Grave 28%
Muy Grave 24%
Considerando muy excesivo el resultado Total 100%
obtenido por la alternativa muy grave, ya
que se considera que debe ser objeto de
análisis, ya que entre grave y muy grave Nivel de ansiedad en pacientes según su
los resultados alcanzaron un 78%. enfermedad.
Enfermedad Frecuencia Porcentaje
Tomando en consideración los diversos
Cáncer 23 46%
síntomas los cuales, los resultados Cardiovasculares 9 18%
arrojados fueron. Diabetes 3 6%
VIH 2 4%
Sintomas Nivel/ Porcentaje
Clase
Somáticos Grave 24%
6%
Nivel de síntomas de depresión en
Muy
Grave pacientes con enfermedades crónicas.

Cardiovascular Grave 16% Nivel/ Clase Porcentaje

Muy 26% Ausente 2%
Grave Leve 8%
Respiratorios Grave 6% Moderado 20%
Muy 8% Grave 32%
grave Muy Grave 38%
Gastrointestinales Grave 20% Total 100%
Muy 10%
Grave
Genitourinarios Grave 12%
Muy 0%
Grave CONCLUSIONES

Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019 4
 Universidad Autónoma de Santo Domingo
Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538

La finalidad de esta investigación era 74.Recuperado el 13 de febrero de

medir la ansiedad en pacientes con 2019.
enfermedades crónicas donde se puso en
evidencia que el 78 % de los pacientes 3. Robledo; Escobar, F;
están condiciones que afectan su calidad enfermedades crónicas no
de vida por su condición de gravedad. Con trasmisibles en Colombia, boletín
predominio de síntomas cognitivos de un de observatorio en salud,
68% en comparación los síntomas Colombia, Volumen 3; Número 4;
gastrointestinales de un 30 %. 2010. Recuperado el 12 de febrero
2019.
Un dato relevante es que los pacientes
presentan actitudes y creencias 4. Ledón, L; enfermedades crónicas y
irracionales, haciendo énfasis en los vida cotidiana, revista cubana de
enfermos con diagnóstico de cáncer los salud pública vol.37 no.4 Ciudad
cuales presentan los mayores niveles de de La Habana oct.-dic.
ansiedad con un 46%. 2011.Recuperado de:
https://www.who.int/topics/chronic_dise
Otra comorbilidad que se asocia al 70% de ases/es/
los pacientes encuestados es un alto nivel
de depresión. Esta investigación
concuerda con los resultados de la 5. Ardila, Enrique, Las
investigación realizada por (Vieites, 2004) enfermedades crónicas. Biomédica
sobre ansiedad y depresión en pacientes [en línea] 2018, 38 (Mayo-Sin
con enfermedades crónicas y mes) : [Fecha de consulta: 14 de
degenerativas en Santo Domingo, en febrero de 2019] Disponible
donde se evidencia que el 78% de los en:<http://www.redalyc.org/articu
pacientes presentan niveles graves y muy lo.oa?id=84356697001> ISSN
graves de ansiedad. 0120-4157

6. Vinaccia, Stefano, & Orozco, Lina

M. (2005). Aspectos psicosociales
BIBLIOGRAFIA asociados con la calidad de vida de
personas con enfermedades
crónicas. Diversitas, 1(2), 125-
1. Sierra, J. C. (2003). Ansiedad,
angustia y estrés: tres
conceptos. Revista 7. Avellaneda A, Izquierdo M,
Subjetividades, 3(1), 10-59. TorrentFarnell J, Ramón JR.
Recuperado el día 13 de febrero de Enfermedades raras: enfermedades
2019. crónicas que requieren un nuevo
enfoque socio sanitario. An
2. Piquera, J; Martínez, A; Ramas, V; Sistema Sanit Navarra
Líberos, R; García, L; y Oblita, L, [Internet]. 2007 [citado 15 Feb
marzo (2008). Ansiedad, 2010];30(2).
Depresión y salud. Suma
psicológica, vol.15N1, 43-

Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019 5
 Universidad Autónoma de Santo Domingo
Primada de América
Fundad el 28 de Octubre del 1538

8. Balazar Palacios, Janina cardiovascular. Revista Uruguaya

Enfermedades crónicas no de Cardiología, 22(2), 92-109.
transmisibles: un enemigo Recuperado en 15 de febrero de
emergente, [citado 15 Feb 2010]; 2019, de
Recuperado de: http://www.scielo.edu.uy/scielo.p
file:///C:/Users/admin07/Downloa hp?script=sci_arttext&pid=S1688-
ds/Dialnet- 04202007000200004&lng=es&tln
EnfermedadesCronicasNoTransmi g=es.
sibles-6576903.pdf,
11. Cardona Arias, Jaiberth Antonio,
9. Rodríguez, J., Martínez Vergara-Arango, Melissa, Caro-
González, A., Ramos Linares, V., Londoño, Anyi Melissa,
Rivero Burón, R., García López, Prevalencia de la hipertensión
L., & Oblitas Guadalupe, L. arterial y factores asociados en
(2008). Ansiedad, depresión y trabajadores de la Plaza Minorista
salud. Artículos En PDF José María Villa, Medellín
Disponibles Desde 1994 Hasta (Colombia): estudio descriptivo
2013. A Partir De 2014 Visítenos transversal. Archivos de Medicina
En Www.Elsevier.Es/Sumapsicol, (Col) [en linea] 2016, 16 (Enero-
15(1), 43-74. Junio) : [Fecha de consulta: 14 de
doi:http://dx.doi.org/10.14349/su febrero de 2019] Disponible
mapsi2008.16 en:<http://www.redalyc.org/articu
10. Romero, Carlos E. (2007). lo.oa?id=273846452005> ISSN
Depresión y enfermedad 1657-320X

Maestría en Psicología Clínica y de la Salud (Año 1) Vol. 1(1). Págs. 1-6. Marzo 2019 6