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Acné.

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Índice.
Introducción – ¿Que es el acné?..............................................................03

Etimología – Historia…….……………………………………………………………………04

Como se desarrolla el acné …………………………..……………………………………05

¿Quiénes padecen acné?- ¿Cual es la causa del acné?.............................06

Orígenes – Síntomas…………………………..….…………………………………………..07

Tipos de acné……………………………………………………………………………….08 a 14

Pruebas y exámenes – Cuidados personales…………………………………15 a 16

Dermoabrasión…………………….……………………………………………………..18 a 21

Anexo: Imágenes………………..……………………………………………………….22 a 23

Conclusión…………………………………………….…………………………………………..24

Bibliografía………………………………………………………………………………………..25

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Introducción.
¿Qué es el acné?
El acné es una infección subcutánea bacteriana que se suele producir como
sabemos en la adolescencia y que tiene múltiples causas, entre ellas las
hormonales.

Comienza con una producción excesiva de grasa por parte de las glándulas
sebáceas, sin embargo este hecho no está relacionado directamente con la
ingestión excesiva de grasas. Más bien se debe a causas hormonales o
psicosomáticas (relacionadas a veces con el estrés) que disparan la acción de
todas las glándulas.

Es cierto que una vez que el proceso acnéico está en marcha algunos
alimentos pueden activar la aparición de espinillas. Esta asociación no está
clara y es muy específica para cada individuo. Cada persona debe ir probando
y conociendo su propio cuerpo para saber cómo afectan en su caso ciertos
alimentos como el chocolate, las toxinas incluidas en muchos productos
envasados como papas fritas, etc. Aún así debemos tener claro que la
alimentación en sí misma ni provoca ni cura el acné, simplemente puede
ayudar a combatirlo o a activarlo.

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Etimología.
Originalmente, de acuerdo con Aristóteles, los médicos griegos antiguos
ocupaban el término Ίονθοι (Ionthoi) para referirse al acné.

Hipócrates también utilizaba el término, aunque no explica su origen. La


palabra se relacionaba con el concepto de «pubertad», puesto que el
significado del singular Ίονθος es «primer crecimiento de la barba».3

Los antiguos médicos romanos llamaban varus al acné, mencionado


por Plinio el Viejo y Celso.

Hasta el siglo II d. C., la palabra griega άκμή (acmé), significaba la «magnitud


de una enfermedad» o una «crisis febril». En ese siglo el concepto se aplicó al
momento de «culminar el crecimiento», es decir a la pubertad.

Historia.
A principios del siglo XIX, Robert Willan y Thomas Bateman, considerados los
«padres de la dermatología», clasificaron el acné, de acuerdo con las
descripciones del Ionthoi griego y el vari romano, en tres tipos, de acuerdo
con las lesiones predominantes: simple, punctata e indurata. También
consideraron a la rosácea como un cuarto tipo, que denominaron acné
rosácea, y que se correspondía con la denominada Gutta Rosae o Gutta
Rosácea.

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Cómo se desarrolla el acné:
A veces, el vello, el sebo y las células de la piel se juntan y crean un tapón en
el poro. La bacteria que está presente en el tapón causa hinchazón. Cuando
el tapón comienza a deshacerse, se forma una espinilla.

Hay muchos tipos de granos. Los más comunes son:

 Puntos blancos. (comedones cerrados): Estos son granos que se quedan


debajo de la superficie de la piel.

 Puntos negros. (comedones abiertos): Estos son granos que suben a la


superficie de la piel y se ven negros; el color negro no se debe a que el poro
esté sucio.

 Pápulas. Estos pequeños bultos son de color rosado y pueden doler al


tocarlos.

 Pústulas. Estos granos son rojos por debajo y tienen pus por encima.

 Nódulos. Estos son granos grandes, dolorosos y sólidos que están dentro de
la piel.

 Quistes. Estos son granos profundos, dolorosos y llenos de pus que pueden
dejar cicatrices.

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¿Quién padece de acné?
El acné es la enfermedad de la piel más común. Las personas de todas las
razas y de todas las edades pueden tener acné. Sin embargo, el acné es más
común en los adolescentes y en los jóvenes. Se calcula que un 80 por ciento
de todas las personas entre las edades de 11 y 30 años tienen brotes en
algún momento. Aun así, algunas personas tienen acné hasta después de los
40 y los 50 años.

¿Cuál es la causa del acné?


No se conoce la causa exacta del acné. Los médicos creen que ciertos
factores pueden causarlo, entre ellos:

 El aumento hormonal durante la adolescencia (esto causa que las glándulas


se tapen más a menudo)

 Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo

 Comenzar o dejar de tomar píldoras anticonceptivas

 Los factores hereditarios (si sus padres tuvieron acné, usted también lo
puede tener)

 Ciertos medicamentos

 El maquillaje grasoso.

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ORÍGENES
Acné: un problema con múltiples causas.

Algunos factores contribuyen a la aparición de las lesiones acnéicas.


Normalmente se debe a las alteraciones hormonales (pubertad, síndrome
premenstrual, embarazo, etc.) pero también estrés y fatiga, que pueden
llevar a una sobreproducción de sebo y a la proliferación bacteriana. Cuando
el sebo o puede salir con normalidad, los poros de la piel se bloquean.
Entonces aparecen las espinillas y los granos.

SINTOMAS

Desde el acné comedogénico al acné inflamatorio.

Hay diferentes tipos de acné. Un exceso de sebo en la piel da lugar a que los
poros se dilaten y los poros cutáneos tiendan a obstruirse. El poro se cierra y el
sebo queda alojado en su interior, apareciendo los "comedones" (vulgarmente
llamados espinillas y puntos negros): esto da lugar al acné comedogénico.

En este ambiente carente de oxígeno, una bacteria normalmente presente en


la piel (conocida como Propionibacterium acnés), puede proliferar y liberar
sustancias inflamatorias que se extienden en esta zona y dan lugar a la aparición
de lesiones inflamadas (erupciones, granos), produciéndose un acné
inflamatorio. En los adolescentes pueden coexistir estas dos formas,
denominándose acné polimorfo, que afecta casi al 60% de los pacientes con
acné.

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Tipos de acné
Desde el punto de vista clínico, al igual que en la clasificación, se cuenta con
distintas tipificaciones que consideran diversas manifestaciones externas de
la enfermedad. Se pueden distinguir los siguientes tipos:

Tipo de lesión:

Acné seborreico:
GENERALIDADES:

La seborrea es una alteración que ocurre en zonas donde la piel concentra el


mayor número de glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, la cara y la
parte superior del tórax. Esta afección puede cursar concomitantemente con
micosis (infecciones por hongos) o alteraciones inmunológicas (potadores de
HIV). El acné seborreico es una variante más del proceso seborreico. El
cuadro clínico puede agravarse por fenómenos ambientales (humedad), por
traumatismos locales (arañazos, cortes mínimos) o estrés emocional. Es una
patología común y puede afectar a individuos de cualquier edad y sexo.

RELACIÓN ENTRE LA SEBORREA Y EL ACNÉ:

La fisiopatología de la seborrea es el aumento de la secreción de las glándulas


sebáceas, que produce un desequilibrio en la capa hidrolipídica de la piel
(más sebo que agua), siendo las zonas más vulnerables: la cara, el tórax, los
hombros y la espalda. El proceso seborreico termina muchas veces
estimulando la aparición del acné y de otras patologías cutáneas. Los
cambios que se producen en la glándula sebácea están estrechamente
relacionados con la etiopatogenia del acné, por lo cual los dos procesos
conforman un binomio.

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La producción de sebo ocurre a través de los años, desde el nacimiento. Al
nacer la producción es elevada debido a la acción de las hormonas sexuales
de la madre, luego desciende el nivel hormonal hasta que se produce la
pubertad por la acción de los andrógenos y se mantiene en un nivel
constante hasta alcanzar un pick a los 40 años.
A partir de esa edad desciende lentamente hasta llegar a un mínimo en la
vejez. Cuando se producen los picos en las tasas hormonales es cuando se
puede desencadenar el acné en un estado seborreico previo, ya que la
excesiva eliminación de sebo en la cara contribuye a la aparición del acné
seborreico.

Una vez que se el acné seborreico adquiere desarrollo, se observa la


aparición de procesos fisiopatológicos locales en las glándulas sebáceas, los
folículos pilosos y el tejido adyacente. El principal signo que nos advierte que
sobre el comienzo de un acné seborreico es la presencia de un signo
fundamental en la piel: la presencia de COMEDONES, que a simple vista se
reconocen como lesiones que acumulan sebo, sobre-elevadas de la superficie
cutánea, donde se pueden distinguir dos tipos: los comedones cerrados
(puntos blancos) y los comedones abiertos (puntos negros). Otras
manifestaciones de un acné seborreico pueden estar presentes también,
según el grado evolutivo del mismo, como son las espinillas, pápulas, nódulos
y pústulas.

CARACTERISTICAS DEL ACNE SEBORREICO:

Las principales características anatomopatológicas que hay que conocer, se


encuentran: mayor espesor de la piel, glándulas sebáceas hipertróficas,
producción excesiva de sebo y algunos orificios pilosos obstruidos y otros
dilatados. Se puede observar un cutis poroso, húmedo y brillante, que es
ocasionado por la excesiva producción de las glándulas sebáceas y
sudoríparas.

Otro factor fisiopatológico es la presencia de gérmenes que colonizan el


interior del conducto excretor, formando una flora bacteriana que le da un
olor característico al sebo retenido por la per oxidación biológica sobre las
grasas. Este tipo de piel seborreica tiene también tendencia a formar
comedones y micro quistes. Las glándulas sebáceas de mayor tamaño se

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localizan en el rostro, cuero cabelludo y zona antero superior del tórax (son
900 cada centímetro cuadrado de piel) a diferencia del resto del cuerpo,
donde la densidad glándulas sebáceas es menor (100 por centímetro
cuadrado de piel). Esa es la razón por la cual las zonas más afectadas por el
acné seborreico coinciden donde hay más densidad de glándulas sebáceas.

FISIOPATOLOGÍA DEL ACNE SEBORREICO:

La producción de sebo por las glándulas es regulada por la cantidad de


andrógenos sanguíneos y la “respuesta” que tiene cada organismo a los
estímulos de esas hormonas. Cuando se produce en exceso se acumula en el
conducto excretor de la glándula pilo sebácea que en su parte distal tiene un
epitelio de queratina que continúa hacia al exterior del poro como epitelio
epidérmico (capa más externa de la piel). La presencia de bacterias produce
irritación de la queratina, que aumenta su concentración formándose una
“hipercornificación” dentro del conducto. De esta manera se crea un tapón
de queratina que provoca la retención del sebo.

La producción de sebo no se detiene e inexorablemente se produce una


dilatación del conducto y la glándula originando la aparición de los
mencionados comedones.

La composición del sebo cambia, porque hay una disminución del ácido
linoléico y un aumento de escuáleno. A la vez disminuyen algunos ácidos
grasos libres preexistentes. La presencia células muertas y queratina
constituyen los “tapones” que impide la eliminación del sebo. El ciclo
menstrual femenino y hasta en determinadas horas del día pueden aumentar
los niveles de hormonas, que a su vez provocan un aumento de la función
glandular. La flora bacteriana de la piel sufre modificaciones, a expensas de la
proliferación del Propionibacterium acnés, bacteria patognomónica del acné
seborreico. Esta bacteria tiene la particularidad de ser anaerobia (no precisa
del oxígeno para reproducirse) y se alimenta de sebo. Sintetiza enzimas como
las lipasas y proteasas que destruyen las membranas celulares del conducto
glandular, por donde se disemina el sebo a zonas contiguas, contaminando la
dermis y produciendo inflamación.

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TRATAMIENTO DEL ACNE SEBORREICO:

El tratamiento del acné tiene como objetivos: inhibir la producción de sebo,


evitar la obstrucción folicular, reducir la multiplicación bacteriana, reducir la
inflamación, combatir la infección secundaria y eliminar los factores que
pueden predisponer al acné. Tratamiento hormonal a base de estrógenos, de
ser necesario.

ES ELEMENTAL CUMPLIR CON EL TRATAMIENTO BASICO DE LA SEBORREA.


El tratamiento local debe ser prescripto desde el inicio del proceso acneico.

Junto con el tratamiento el paciente debe realizar una limpieza diaria de la


piel usando agua tibia y jabón neutro, al efecto de evitar las infecciones y
facilitar la acción de los productos que van a ser aplicados (cremas, lociones o
geles). No debe olvidarse que la limpieza e higiene alcanza al cuero
cabelludo, que en el acné seborreico siempre se encuentra afectado por la
seborrea. Si hay quistes se deben drenar quirúrgicamente. En algunos casos
se utiliza la criocirugía (congelamiento con nitrógeno líquido). Los antibióticos
están indicados cuando el factor infeccioso es importante, para lo cual se
utilizan por vía de tópicos o por vía oral (eritromicina, tetraciclinas, entre
otros). Las mujeres que sufren de acné seborreico deben evitar el uso de
cosméticos (incluyendo cremas de limpieza) porque contienen sustancias
químicas que pueden agravar la evolución del proceso acneico.

Acné comedón o comedoniano:


Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma
más leve y común.

Acné papuloso:
Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No aparecen, o lo
hacen en pequeño número, las lesiones con pus.

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Acné atrófico:
En ocasiones, un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona
dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel.

Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas):


Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño,
algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los
comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es
frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con
otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.

Acné quístico:
Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y,
especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y
quistes con costras ocasionales con sangre.

Acné queloideo:
Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan formando
queloides. Es más frecuente en las razas negras y orientales.

Por período de aparición:


Acné neonatorum, acné neonatal o acné del
recién nacido:
Se presenta entre el nacimiento y hasta las 4 semanas de edad. Es un acné
fundamentalmente inflamatorio, con pápulas y pústulas que aparecen en
pequeño número en la cara en las primeras 48-72 horas de vida. Al parecer
relacionadas con la excesiva producción de dehidroepiandrosterona por la
zona reticular productora de andrógenos de las glándulas suprarrenales del bebé.

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Acné infantil:
Es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido hasta la edad de
un año. Es predominantemente comedociano.

Acné de la infancia media:


Es aquel que se presenta entre un año y los 7 años de edad, y se considera
como una manifestación de un trastorno endocrino.

Acné preadolescente:
Es aquel que se presenta entre los 7 y los 11 años de edad, y se considera
como una manifestación inicial de la pubertad. Suele ser comedociano y
afectar la «zona T» (frente, nariz y mentón).

Acné premenstrual:
Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante el
período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las
modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo
menstrual.

Otros tipos:
Acné tropical:
con este término se denomina una variante especialmente severa del acné
que se da en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo. Se describió
originalmente en el personal militar que estuvo en zonas tropicales durante
la segunda guerra mundial. Se caracteriza por un comienzo abrupto y
evolución severa, con lesiones inflamatorias pustulosas y quísticas, que dejan
cicatrices profundas. Afecta predominantemente espalda, pecho y cuello, y
en menor proporción la cara, glúteos y extremidades.

Acné por contacto:


Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o involuntaria, de
sustancias que favorecen la formación de comedones. Podemos diferenciar
dos subtipos:

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Acné cosmético:
Provocado por la aplicación tópica de cosméticos. Afecta a cualquier edad y
con mayor frecuencia al sexo femenino. El cuadro clínico se caracteriza por
predominio de comedones cerrados, pápulas y pústulas. Ejemplos de
sustancias que pueden producir este tipo de acné son: vaselina, lanolina,
coaltar, manteca de cacao.

Acné ocupacional (Cloracné):


Inducido por la manipulación o por inhalación de productos que contienen
hidrocarburos aromáticos halogenados. Se caracteriza por la aparición de
comedones abiertos, cerrados y quistes eritematosos de diversos tamaños.
Afecta primariamente la cara y el cuello y posteriormente tronco,
extremidades y genitales. Se puede acompañar de hiperpigmentación,
hipertricosis, hiperhidrosis palmoplantar, conjuntivitis y blefaritis.

Por aceites minerales:


Producida por aceites minerales tales como lubricantes, antioxidantes o
refrigerantes, derivados del petróleo crudo. Las lesiones se presentan en los
lugares habituales del acné o en zonas de contacto de la piel con la ropa
contaminada, como muslos, brazos y espalda.

Acné iatrogénico:
Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de
determinados fármacos.
El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné esteroideo), pero puede
ser producido por otros fármacos como los anabolizantes y androgénicos,
bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.

Acné rosácea:
Aún cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una forma de
acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la
consideración suficiente como para considerarla una entidad aparte: la
rosácea.

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Pruebas y exámenes.
El médico puede diagnosticar el acné al examinar la piel. En la mayoría de los
casos, no se requiere ningún examen.

Cuidados personales.
Medidas que usted puede tomar para aliviar el acné:
 Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad

 Busque fórmulas no comedogénicas o a base agua para los cosméticos y las


cremas para la piel. (Se ha probado y comprobado que los productos no
comedogénicos no obstruyen los poros ni causan acné).

 Retire toda la suciedad o maquillaje. Lávese una o dos veces al día, incluso
después del ejercicio.

 Evite estregar y lavar la piel en forma repetitiva.

 Lave el cabello con champú diariamente, en especial si es grasoso.

 Péinese o lleve el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.

Lo que NO se debe hacer:

 Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Esto puede llevar a
cicatrizaciones e infecciones de la piel.

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 Evite usar bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros
apretados.

 Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.

 Evite las cremas o cosméticos grasosos.

 Retire el maquillaje en las noches.

Si con estas medidas no desaparecen las manchas, ensaye con medicamentos


para el acné de venta libre que se aplican sobre la piel.

 Estos productos pueden contener peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol o


ácido salicílico.

 Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo descamar


la capa superior de la piel.

 Pueden causar enrojecimiento o exfoliación de la piel.

Una pequeña cantidad de exposición al sol puede mejorar el acné un poco,


pero en su mayoría simplemente lo oculta. No se recomienda demasiada
exposición a la luz del sol o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el
riesgo de cáncer de piel.

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MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MÉDICO TRATANTE:

Si los granos todavía son un problema, un médico puede recetarle


medicamentos más fuertes y analizar con usted otras opciones.

Los antibióticos pueden ayudar a algunas personas con acné:

 Antibióticos orales (tomados por boca) como la minociclina, doxiciclina,


tetraciclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.

 Antibióticos tópicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o


dapsona.

Se pueden recetar geles o cremas aplicados a la piel:

 Gel o crema con ácido retinoico (tretinoina, Retin-A).


 Fórmulas recetadas de peróxido del benzoilo, azufre, resorcinol, ácido
salicílico.

 Ácido azelaico tópico.

Para las mujeres cuyo acné es causado o empeora por las hormonas:

 Una píldora llamada espironolactona puede ayudar.

 Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque


pueden empeorar el acné en algunas mujeres.

Los tratamientos o procedimientos menores también pueden servir:

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 Se puede usar un procedimiento con láser llamado terapia fotodinámica.

 El médico también puede recomendar la quimioabrasión de la piel,


eliminación de cicatrices por dermoabrasión o la extirpación, drenaje o
inyección de quistes con cortisona.
Las personas que tienen acné quístico y cicatrización pueden ensayar un
medicamento llamado isotretinoina (Accutane). A usted lo vigilarán
cuidadosamente cuando esté tomando este medicamento debido a sus
efectos secundarios.

Las mujeres embarazadas no deben tomar Accutane, debido a que causa


anomalías congénitas graves.

 Las mujeres que toman Accutane deben usar dos formas de anticonceptivos
antes de empezar el fármaco.

 El médico le hará un seguimiento con este fármaco y le harán exámenes de


sangre regulares.

Dermoabrasión
Es la extirpación de las capas cutáneas superiores. Es un tipo de cirugía de
alisamiento de la piel.

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Descripción
La dermoabrasión por lo general se lleva a cabo estando usted despierto. Su
proveedor de atención médica le aplicará un medicamento insensibilizador
(anestesia local) a la zona de piel que recibirá el tratamiento.

Si le van a realizar un procedimiento complejo, le pueden dar unos


medicamentos llamados sedantes para adormecerlo y que esté menos
ansioso.

Otra opción puede ser la anestesia general, la cual le permite dormir durante
toda la cirugía y no sentir ningún dolor durante el procedimiento.
En la dermoabrasión, se utiliza un dispositivo especial para "lijar" suave y
cuidadosamente la superficie superior de la piel hasta lograr una piel normal
y sana. Se aplican vaselina o ungüentos antibióticos sobre la piel tratada para
reducir la formación de costra y la cicatrización.

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Por qué se realiza el
procedimiento
La dermoabrasión puede ser útil si usted tiene:

 Neoplasias cutáneas relacionadas con la edad.

 Arrugas y líneas de expresión, como las que rodean la boca.


 Tumoraciones precancerosas.

 Cicatrices faciales por acné, accidentes o cirugía previa.


Existen otros tratamientos, como láser o dermoabrasiones químicas, para
muchas de estas afecciones. Hable con su médico sobre las opciones de
tratamiento para su problema de piel.

Riesgos.
Los riesgos de la dermoabrasión incluyen cambios duraderos en el color de la
piel: puede quedar más clara, más oscura o más rosada. También se pueden
presentar cicatrices grandes.

Los riesgos de cualquier anestesia incluyen:

 Reacciones a los medicamentos

 Problemas respiratorios o cardíacos serios (poco frecuentes)

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Los riesgos de cualquier cirugía incluyen:

 Sangrado

 Infección

 Cicatrización

 Cambios de color de la piel.

Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las veces, el acné desaparece luego de los años de
adolescencia, pero puede persistir hasta una mediana edad. La afección a
menudo responde bien al tratamiento después de 6 a 8 semanas, pero puede
re-agudizarse de vez en cuando.

La cicatrización puede ocurrir si el acné grave no se trata. Algunas personas


pueden llegar a deprimirse mucho si el acné no recibe tratamiento.

Cuándo contactar a su médico.


Consulte con su médico o dermatólogo si:

 Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no


sirven después de varios meses.

 Su acné es intenso (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de


los granos o tiene quistes).

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 Su acné está empeorando.

 Presenta cicatrices a medida que el acné desaparece.

 El acné está causando sufrimiento emocional.

Si su bebé tiene acné, llame al pediatra si éste no desaparece por sí solo al


cabo de tres meses.

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Anexo: imágenes.
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Comedones abiertos:
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Acné neonatal:
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Comedones Cerrados:
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Pápulas:

Pústulas:

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Conclusión:
Al finalizar este informe concluimos que el acné es una de las enfermedades
más común de la piel. Y personas de todas las razas y de todas las edades
pueden tener acné.

Comúnmente se presente en adolecentes desde los 10 años


aproximadamente, debido a los cambios hormonales que se producen en
esta etapa de la vida.
En adultos también podemos observarlo, ya sea por mala alimentación
(grasas), estrés, o en mujeres embarazadas (por los cambios hormonales).
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También podemos distinguir e identificar distintas formas del acné y


distintas clasificaciones de este.
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Bibliografía.
http://www.laboratoriodelaloe.com/i_acne.php

https://es.wikipedia.org/wiki/Acn%C3%A9

http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/informacion_de_salud/Acne/default.asp

http://www.terramedicina.com/acne/tipos/acne-seborreico.html

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https://www.google.cl/search?q=tipos+de+acne&espv=2&biw=1024&bih=653&source=ln
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bm=isch&q=pustulas+acne

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