Ciudad y fecha

Señores
Asociación Nacional de Trabajadores del ICA
ASONALTRAICA

Ref. Solicitud de afiliación

Respetados señores,

Yo, ____________________________________________ identificado con cédula de ciudadanía

No. ______________________ de ___________________, vinculado laboralmente al INSTITUTO
COLOMBIANO AGROPECUARIO- ICA, bajo la modalidad de ___________________________
(carrera administrativa o provisionalidad), solicito afiliarme a ASONALTRAICA, para lo cual certifico
que conozco y acepto plenamente los estatutos, autorizo descontar mensualmente la cuota de
afiliación correspondiente al 1% de mi salario y a que mis datos personales sean tratados conforme
la Ley 1581 de 2012.

Cordialmente,

Firma:___________________________________________

Nombre:_________________________________________

Anexo: copia cédula de ciudadanía

 Asociación Nacional de Trabajadores del Instituto Colombiano Agropecuario –ICA

ASONALTRAICA

Registro Nº: I-31 -07/06/2018

INFORMACIÓN DEL ASOCIADO

Nombre completo: ________________________________________________________________

Fecha de nacimiento: _______________________________________________________________

Fecha de vinculación al ICA:__________________________________________________________

Formación académica:

Grado (pregrado, posgrado, Título obtenido

técnico, tecnológico, otro)

Cargo que desempeña en el ICA (denominación y código):_________________________________

Dependencia a la que pertenece: ____________________________________________________

Seccional:________________________________________________________________________

Dirección electrónica de contacto: ____________________________________________________

Teléfono de contacto Institucional y personal (si lo desea): ________________________________

Para uso exclusivo de Asonaltraica

Vo.Bo. Presidente Fecha afiliación Código afiliación

asonaltraica@gmail.com