___________ S.A.

/SAS

SOCIEDAD CONSTITUIDA POR ESCRITURA PÚBLICA N. _____ de ____ del mes

de ____ del año _____ DE LA NOTARIA N. ________ DEL CIRCULO DE
________, DEPARTAMENTO DE ___________, CON DOMICILIO EN LA CIUDAD
DE ________.

TITULO N.º ​_________​ POR ​_______​ ACCIONES ORDINARIAS

CERTIFICAMOS QUE EL SR(A): ​__________________

CON CÉDULA N.º ​___________

HA SUSCRITO Y PAGADO LA SUMA DE: ​______________ PESOS MCTE

($​________,oo​) MONEDA LEGAL COLOMBIANA EQUIVALENTE AL 100% DEL
VALOR DE LAS ACCIONES NOMINATIVAS ORDINARIAS DE VALOR NOMINAL
DE ______ PESOS ($__________,oo) MONEDA LEGAL COLOMBIANA, DE
ACUERDO A LAS NORMAS LEGALES ESTATUTARIAS.

__________________ __________________
Representante Legal Secretario

​ n caso de
*Esta nota iría en la parte trasera del título que sólo sería diligencia e
ceder ​todas o parte de las acciones que incorpora ésta Acción.