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Universidad Andrés Bello

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería EFER 203
Rev.2018
LABORATORIO N° 5

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS EN EL CICLO VITAL

Objetivos:

Durante esta semana se espera que usted logre:

 Utilizar los diferentes instrumentos utilizados para la obtención de medidas


antropométricas durante el ciclo vital.

 Determinar el estado nutricional del usuario, pérdidas o ganancias de peso durante un


periodo de tiempo.

EVALUACION NUTRICIONAL

En la fase de valoración general del paciente es necesario conocer sus medidas


antropométricas para realizar una buena evaluación nutricional.

Durante los primeros años el diagnóstico del estado nutricional es muy importante dado
que en esta etapa es donde se produce el mayor crecimiento. La evaluación nutricional incluye
la historia clínica y antropometría.

En los adultos la relación entre el peso y la talla refleja el nivel general de salud. Al
realizar la valoración nutricional se deben relacionar los siguientes aspectos:

 Peso
 Talla
 Constitución corporal observada
 Relación con la edad
 Estilos de vida
 Estado de salud de la persona.

Una vez analizados estos datos se debe emitir un juicio respecto a la situación de salud
del paciente.

I. ANTROPOMETRÍA EN LA INFANCIA

La antropometría es una técnica que permite evaluar el tamaño y proporción del cuerpo
humano.

En el período infantil para supervisar el crecimiento y estado nutricional se mide la talla,


peso, perímetro de cintura y perímetro craneano, aunque este último no tiene relación con la
evaluación nutricional, sino con el desarrollo del cerebro.

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Para realizar antropometría en el control de salud infantil es necesario que el lugar de


atención cuente con los siguientes insumos básicos:

 Podómetro o Infantómetro para la medición de la talla en menores de 3 años, cuando


la talla sea menor de 100 cm.
 Altímetro o Estatímetro para medir la talla de niños mayores de 2 años.
 Balanza para lactantes hasta 16 kilos. Se recomienda pesas análogas, más que digitales,
pues suelen ser más exactas y fluctuar menos ante el movimiento.
 Pesa de pie para infantes mayores.
 Huincha de medir inextensible para medir perímetro cranenano y perímetro de cintura.

Fig 1. Podómetro Fig 2. Balanza

Fig 3. Podómetro de madera Fig 4. Huincha de medir

Fig 5. Altímetro con báscula

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Medición de peso en balanza

Definición: Es la medición del peso de un lactante en una balanza especialmente diseñada para
esta actividad.

Materiales:
 1 Balanza de lactante.
 1 pañal de género limpio y seco.
 1 mesa para la pesa.
 1 superficie blanda para desvestir al niño.

Consideraciones
 Asegúrese que la balanza está en una superficie lisa, dura y segura.
 Verifique que la balanza no tope con la pared u otro objeto.
 Asegúrese de que haya un ambiente cálido y sin corriente de aire.
 Nunca deje al niño sin supervisión de la madre o acompañante.
 Se recomiendan pesas análogas más que digitales, por la obtención de resultados con
mayor exactitud.

Procedimiento:
1) Higienice sus manos.
2) Explique el procedimiento al acompañante, solicite su cooperación.
3) Pídale al acompañante que desvista al niño(a).
4) Solicite otro pañal al acompañante o utilice papel tipo nova.
5) Calibre la balanza en cero.
6) Coloque el pañal (o papel) en la balanza y péselo.
7) Averigüe el peso del niño en el último control y coloque las pesas de la balanza en ese
peso.
8) Ubique al niño en la balanza, sobre el pañal, en forma segura, (acostado si es lactante
menor y sentado si su edad lo permite).

9) Fíjese que el paciente no está tocando alguna superficie, o si está sentado, que no se
afirme de los bordes de la pesa.
10) Indíquele al acompañante, que en todo momento esté cerca del paciente, para evitar
caídas pero sin tocarlo.

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11) Determine el peso del niño, comenzando con el peso anterior, moviendo las pesas de la
balanza, primero desplace el carro de la medición de kilos y luego el de gramos, hasta
que la barra deje de oscilar o se mantenga con una oscilación pequeña y constante.
12) Pídale al acompañante que tome al niño y lo vista o lo coloque en el podómetro si aún
no lo ha medido.
13) Descuente al peso obtenido, el peso del pañal o del papel según corresponda.
14) Registre el valor obtenido, y valórelo según tablas correspondientes una vez obtenida la
talla.
15) Informe al acompañante el peso obtenido y su variación respecto al peso del control
anterior, si corresponde.

En caso que el niño/a no tenga más de 2 años o sea muy grande como para medir
en balanza de lactante, debe pesarse en balanza de pie (fig. 5).

Medición de la talla en podómetro


Definición: es la medición de la altura de los lactantes en posición supina, sobre un instrumento
diseñado para esto.

Materiales:
 1 podómetro de lactante.
 1 pañal de género limpio.
 1 mesa para el podómetro.
 1 superficie blanda para desvestir al niño.

Procedimiento:
1. Compruebe que el podómetro está en una superficie lisa, dura y segura.
2. Coloque al niño en posición de decúbito dorsal sobre el podómetro.
3. Verifique que la cabeza del niño está bien apoyada contra el plano vertical fijo.
4. Extienda las rodillas del niño con cuidado, sin forzar.
5. Tome ambos pies por los tobillos, apoyando la escuadra móvil contra los talones y

plantas del niño.


6. Determine la longitud del niño.
7. Registre el valor obtenido, y valórelo según tablas de la OMS (en aula virtual) una vez
obtenida el peso.

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 En caso de no disponer de podómetro realice marcas sobre el papel o superficie de


exploración señalando claramente donde se encuentra la cabeza y los pies, después mida
con cinta métrica.

En los niños mayores de 3 años la talla debe medirse de pie, con el torso recto y
la cabeza erguida, de espaldas a un estatímetro. Es importante medir descalzo y sin
pinches en el pelo o accesorios que obstaculicen la medición (Fig. 5).

Medición del perímetro craneano


Definición: es la medición periódica del crecimiento del cráneo en niños y debe realizarse al
menos hasta los tres años de edad.

Materiales:
 1 cinta métrica pediátrica inextensible.

Procedimiento:
1. Coloque al niño en posición cómoda y segura.
2. Coloque la cinta métrica sobre las prominencias occipital, parietal y frontal a fin de
obtener la circunferencia mayor.

3. Sujete adecuadamente la cinta métrica con una mano en la zona occipital del niño,
haciendo la medición con la otra mano.
4. Verifique que la cinta métrica no quede muy apretada ni suelta.
5. Determine el perímetro craneal, compárelo con las tablas de normalidad.
6. Registre el valor obtenido.

Una vez realizadas las mediciones se debe realizar la interpretación de los datos
utilizando curvas de crecimiento que estén vigentes. Esto le permitirá determinar el patrón de
crecimiento del niño y determinar si existen variaciones de los rangos normales.

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II. ANTROPOMETRÍA EN ADOLESCENTE, ADULTO Y ADULTO MAYOR.

Control de Peso

Materiales

 Báscula con o sin altímetro.


 Papel Nova
 Bata para el usuario

Procedimiento

1.- Reúna el material requerido.


2.- Realice el lavado clínico de manos.
3- Explíquele el procedimiento al usuario.
4.- Pregúntele el usuario por su peso actual.
5.- Coloque una toalla de papel sobre la plataforma de la balanza.
6.- Calibre la báscula colocando el peso de los kilos y de los gramos en cero kilos, observe que el
brazo basculante marque justo en la mitad para decir que está calibrada.

7.- Solicite a la persona que suba a la báscula con la menor cantidad de ropa posible, sin zapatos,
idealmente con una bata clínica.
8.- Pida al usuario que suba la plataforma de la báscula y que permanezca quieto.
9.- Ajuste el peso hasta que el brazo basculante permanezca suspendido o hasta que el visor
digital muestre el número.
10.- Lea el peso del usuario en la báscula.

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11.-Solicite al usuario que baje de la báscula e informe el valor del peso obtenido. En el caso de
contar con la báscula con altímetro solicite al usuario que se gire manteniéndose en la báscula
para realizar la medición de la talla.
12.- No olvide ayudarle a acomodarse y cuidar de su seguridad al bajar de la báscula, evitando
que se produzca algún accidente.
13.- Realice el lavado clínico de manos.
14.- Registre el valor en la hoja correspondiente.

Control de Talla

Procedimiento

1.- Reúna el material.

2.- Realice el lavado clínico de manos.

3.- Explique el procedimiento al usuario.

4.- Solicite al usuario que se saque los zapatos y procure que adopte la siguiente postura:
erguido, con los tobillos juntos y los talones apegados al altímetro y brazos a los lados del cuerpo,
su espalda debe quedar en contra del altímetro y debe mirar hacia el frente.

5.- Suba la barra de marcación del altímetro por sobre la cabeza del usuario y solicitarle que mire
hacia el frente sin moverse.

6.- Baje la barra del altímetro hasta que tope la parte superior de la cabeza, procure mantener
un suave movimiento.

7.- Pida al usuario que se retire del altímetro y mida la talla en metros, no olvide considerar los
centímetros y ser lo más exacto posible en su medición. Debe tener precaución con la barra, ya
que esta puede caer repentinamente sobre el paciente.

8.-Informe al usuario el valor obtenido de la talla.

9.-Realice lavado clínico de manos.

10.-Registre los resultados obtenidos.

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Fig. 7. Medición de la Talla: Correcta posición del usuario

En los adolescentes, adultos y adultos mayores, una vez realizadas las mediciones de
peso, talla y perímetro abdominal es posible determinar el Índice de Masa Corporal (IMC) que
es considerado como el mejor indicador de estado nutritivo, por su buena correlación con la
masa grasa en sus percentiles más altos y por ser sensible a los cambios en composición corporal
con la edad. Existen distintas curvas de IMC para la población de 0 a 20 años, adulta y adulta
mayor.

Para esto se utiliza el Índice de Masa Corporal, esta medición relaciona el peso (en KG)
con la talla (en metros) elevada al cuadrado.

IMC= Peso (Kg) / (Talla [mt])2

Según el valor obtenido se clasifica a la persona en los siguientes rangos:

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Control del perímetro de cintura


En conjunto con el IMC, se debe medir otro predictor de riesgo para la salud sobre todo
la cardiovascular, que es el perímetro abdominal. Esta medición se realiza desde los 6 años de
edad.

Materiales

 Cinta métrica de material no extensible en cms, de a lo menos 150 cms.

Procedimiento

1. Reúna el material.
2. Realice el lavado clínico de manos.
3. Explique el procedimiento al usuario.
4. Solicite al usuario que deje visible la zona abdominal.
5. Ubique la zona del reborde costal y luego la punta de la cresta iliaca.
6. Realice una línea imaginaria entre estos dos puntos y ubique el punto medio.
7. Pase la huincha por este punto medio.
8. Asegúrese que la huincha quede pegada a la piel, pero no apretada.
9. Realice la lectura de la medición del contorno.
10. Pida al paciente que se cubra la zona abdominal.
11. Lave sus manos.
12. Registre el valor obtenido, y determine el riesgo de enfermedad cardiovascular de acuerdo
a las tablas.

Técnica de medición perímetro abdominal

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Riesgo Cardiovacular adulto según Perímetro Abdominal.


MINSAL 2014
Obesidad abdominal
Hombres ≥90 cm
Mujeres ≥80 cm

El riesgo para la salud de un exceso de grasa corporal depende de la distribución de ella.


Así la distribución de grasa tipo androide, abdominal o central (característica forma de
manzana), tiene mejor correlación con la grasa visceral y mayor riesgo de presentar
enfermedades cardiovasculares.

NOTA: La valoración nutricional de la persona según etapa de ciclo vital se revisará


durante el semestre.

Bibliografía

1. Ministerio de salud. Enfoque de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (2014).


Disponible desde: http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-
content/uploads/2014/04/Consenso-Enfoque-de-riesgo-para-la-prevencion-de-
Enfermedades-CV-2014.pdf
2. Ministerio de Salud. Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años
en la Atención Primaria de Salud (2014). Disponible desde:
http://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%C3%A9cnica%20par
a%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni%C3%B1as%20de%2
00%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf

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