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EXAMEN DE INTERNADO MEDICO 2008

1. ¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y
reactivarse?:
a) El virus de la hepatitis A.
b) El virus respiratorio sincitial.
c) El virus de la poliomielitis.
d) El rotavirus.
e) El citomegalovirus.

2. La articulación radiocarpiana es una articulación del tipo:


a) Condilea
b) Enartrosis
c) Artrodia
d) Tróclea
e) Trocoide

3. Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta
posteriormente a la ingestión de comidas ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las
siguientes hormonas es responsable de la intensificación postprandial de sus síntomas?

a) Gastrina
b) Colecistocinina
c) Secretina
d) Pepsina
e) Somatostatina.

4. Defina balance nitrogenado positivo:

a) Exceso de nitrógeno excretado en relación con el ingerido.


b) Nitrógeno excretado e ingerido igual
c) Renovación del nitrógeno celular.
d) Intercambio entre nitrógeno de tejidos e ingerido.
e) Exceso de nitrógeno ingerido en relación con el excretado.

5.- Las lipasas se secretan en varios órganos, específicamente en:

a) Lengua y estómago
b) Estómago e intestino delgado
c) Lengua, estómago e hígado
d) Lengua, estómago y páncreas
e) Lengua y páncreas

6. Los huesos de la primera fila del carpo de adentro hacia fuera se encuentra en el siguiente
orden:

a) Piramidal, pisiforme, semilunar, escafoides


b) Semilunar, pisiforme, piramidal, escafoides
c) Pisiforme, piramidal, escafoides, semilunar
d) Piramidal, semilunar, escafoides, pisiforme
e) Pisiforme, piramidal, semilunar, escafoides

7.- Las glándulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secreción glandular se
llaman:

a) Holócrinas
b) Aficrinas
c) Merócrinas
d) Ecrinas
e) Apócrinas

8. La vena que pasa por el canal deltopectoral es:

a) V. cefálica
b) V. Humeral
c) V. Intercostal
d) V. Basílica
e) V. Circunfleja

9. ¿Cual de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la


membrana post sináptica?

a) Glutamato
b) Aspartato
c) Serotonina
d) GABA
e) Noradrenalina

10. Cuál de las siguientes drogas en el tratamiento específico de Mycobacterium tuberculoso se


utiliza por vía parenteral?

a) Rifampicina.
b) Etionamida.
c) Isoniazida.
d) Etambutol.
e) Estreptomicina.

11. ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?

a) La disección de aorta
b) La endocarditis protésica precoz
c) La enfermedad mitral con fibrilación auricular
d) La miocardiopatía dilatada
e) La endocarditis protésica tardía

12. La complicación más frecuente de la pancreatitis aguda es:

a) hemorragia digestiva
b) peritonitis localizada
c) derrame pleural uni o bilateral
d) ascitis
e) íleo paralítico

13. La cefalosporina que actúa mejor sobre anaerobios gramnegativos es:

a) Cefuroxima.
b) Cefalexina.
c) Cefoxitina.
d) Ceftriaxona.
e) Ceftazidima.

14. La presencia del síndrome Miasténico de Lambert-Eaton se le asocia a:


a) Timoma
b) Linfoma
c) Hipernefroma
d) Cáncer de pulmón a células pequeñas
e) Leucemia

15. El mejor indicador de que se está controlando la diabetes en un individuo durante un periodo
de varios meses es:

a) Concentración de albúmina glicosilada


b) Excreción de glucosa en orina
c) Concentración plasmática de péptido C
d) Glicemia
e) Concentración de hemoglobina glicosilada

16. Cuál de las siguientes medidas realizaría en primer lugar en caso de atender un
paciente en coma?

a) Administrar glucosa endovenosa


b) Administrar vit. B endovenosa
c) Practicar una punción lumbar
d) Mantener libres vías aéreas
e) Realizar historia clínica y exploración minuciosa del sistema nervioso central y periférico

17. Una campesina de 30 años no fumadora y sin antecedentes de haber inhalado otras
substancias nocivas presenta un patrón intersticial difuso con aumento de volumen pulmonar
en la radiografía de tórax y un pequeño derrame pleural. El diagnóstico más probable es:

a) Neumonitis por hipersensibilidad.


b) Linfangioleiomiomatosis.
c) Sarcoidosis.
d) Histiocitosis X.
e) Miliar tuberculosa.

18. Agente etiologico de la osteomielitis asociada a drepanocitosis

a) Pseudomona aureginosa
b) Bartonella henselae
c) Staphylococcus epidermidis
d) Serratia marcescens
e) Salmonella sp

19. Señale a que alteraciones del estado de conciencia corresponde un paciente que no
responde a ordenes verbales, pero reacciona a los estímulos dolorosos:

a) somnolencia
b) estupor
c) coma
d) obnubilación
e) vigilia

20. Una paciente de 60 años de edad con hematuria es evaluada y se encuentra un tumor
pequeño localizado en la vejiga, el cual es diagnósticado posteriormente como carcinoma.
¿ Cual de los siguientes agentes deberia ser dado intravesicalmente?

a) Allopurinol
b) Methotrexate
c) BCG Vaccine
d) Streptozocina
e) Azathioprine

21. Mujer de 38 años con bacteriuria asintomática. Esta debe ser tratada solo si la paciente:

a) Presenta leucorrea
b) Usa anticonceptivos orales
c) Tiene litiasis renal con hidronefrosis
d) Ya tuvo su menopausia
e) Antecedente de infección urinaria hace dos años

22. Según la estrategia nacional de tuberculosis del Perú se denomina fracaso a:

a) Paciente con un nuevo episodio de actividad tuberculosa, después de haber completado


un tratamiento exitoso (curado).
b) Paciente que luego de iniciar tratamiento, no concurrió a recibir tratamiento por más de
30 días consecutivos y, luego de este tiempo, reingresa al servicio de salud con
baciloscopía positiva.
c) Paciente que no ha recibido tratamiento contra la TBC ni ha tomado medicamentos
antituberculosos por un periodo menor de 30 días.
d) Persona que presenta dos baciloscopías positivas en dos controles sucesivos después
de un periodo de negativización de dos meses a un esquema en condiciones de
tratamiento regular y supervisado.
e) Paciente con factor de riesgo para TBC multidrogo resistente después de un mal
tratamiento (contacto de paciente TBC MDR, personal de salud, con alguna enfermedad
inmunodepresora, VIH/ SIDA u otros).

23. Paciente de 24 años consulta por palpitaciones intensas, de inicio brusco, regulares.
tiene antecedentes de episodios similares de comienzo y terminación brusca. la primera
alternativa diagnóstica es:

a) Extrasistolia supraventricular.
b) Taquicardia sinusal.
c) Bradicardia sinusal.
d) Taquicardia paroxística supraventricular.
e) Episodio de bloqueo A-V.

24. Cuál es la causa mas frecuente de distrés respiratorio agudo?


a) Politraumatismo
b) Sepsis
c) Politransfusiones
d) Pancreatitis
e) Broncoaspiración

25. El anticuerpo de mayor prevalencia en el Lupus Eritematoso Sistémico es:

a) Anti-Sam
b) Anti-RNP
c) Anti-Ro (SS-A)
d) Anticuerpo antinuclear
e) Antifosfolipido

26. En el sincope vasovagal clásico se presentan las siguientes manifestaciones

a) Hipotensión-bradicardia-relajación de esfínteres-vómitos
b) Hipotensión-taquicardia-convulsiones - sudoración
c) Hipotensión taquicardia-nauseas-palidez-sudoración
d) Hipotensión-bradicardia-nauseas-palidez-diaforesis
e) normo tensión-taquicardia-nauseas-palidez

27. ¿Cuál es la afección visceral más frecuente en la esclerosis sistémica?

a) Pulmonar
b) Renal
c) Digestiva
d) Cardiaca
e) Neurológica

28. Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena subclavia derecha
el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa más probable es:

a) Embolia pulmonar
b) Oclusión coronaria aguda
c) Ansiedad
d) Neumotórax
e) Neumonía

29. En el paludismo causado por Plasmodium vivax es necesario el tratamiento de las formas
intrahepáticas con:

a) Cloroquina.
b) Quinina.
c) Mefloquina
d) Primaquina.
e) Pirimetamina.

30. ¿Cuál es el tratamiento de elección de las infecciones por Pneumocystis Carinii?

a) Tetraciclinas
b) Cloranfenicol
c) Trimetoprima - Sulfametoxazol
d) Eritromicina
e) Rifampicina

31. El control prenatal es eficiente cuando:

a) Detecta enfermedades maternas subclínicas


b) Es precoz, continuo, integral y extenso
c) Previene y diagnostica las complicaciones
d) Permite tratar oportunamente las complicaciones
e) Vigila el crecimiento y la vitalidad fetal

32. Cual de los siguientes métodos anticonceptivos es el más eficaz.

a) Diafragma cervical
b) El preservativo
c) Esponjas espermicidas
d) Dispositivo Intrauterino de Cobre
e) Coitus interruptus

33. ¿Cuál cree Ud. que es la finalidad del manejo activo del III periodo de parto?
a) Disminuir las horas cama hospitalaria
b) Disminuir la estadía
c) Disminuir el tiempo en sala de partos
d) Disminuir el sangrado
e) Disminuir el tiempo de trabajo de parto

34. ¿Cuál es el método mas eficaz y recomendado para el “screening” o detección precoz del
cáncer de mama, en mujeres asintomáticas en riesgo?

a) Ecografía mamaria
b) Tomografía axial computarizada mamaria
c) Mamografía
d) Autoexploración mensual
e) Exploración por el medico

35. Mujer de 33 años de edad, G2 P2002 que viene con dolor abdominal y sangrado vaginal leve
desde hace 2 días, su fecha de última regla fue el 27 de abril del 2007. Refiere que estuvo
usando anticoncepción hormonal inyectable de depósito cada 3 meses hasta marzo 2006. al
examen PA = 90/60, pulso 100 por minuto y temperatura 37°, con dolor a la presión profunda
del abdomen. Al examen ginecológico : cuello uterino cerrado doloroso al movilizarlo. Útero
de 8 cm. de tamaño. Dolor anexial derecho, palpándose masa de unos 3 cm. El diagnóstico
más probable es :

a) Embarazo molar
b) Amenaza de aborto
c) Embarazo ectópico
d) Gestación mas quiste anexial a pedículo torcido
e) Gestación mas enfermedad inflamatoria pélvica

36. La causa usual de absceso agudo de mama es:

a) Tuberculosis
b) Carcinoma inflamatorio
c) Estafilococo aureus
d) Actinomicosis
e) Sarcoidosis

37. Paciente de 23 años de edad, con 8 semanas de amenorrea, afebril con sangrado escaso
desde hace 4 días, cuello uterino blando y con orificios cerrados, útero de tamaño de, 10.5
cm., con ovario izquierdo de 5x4x2 cm., nauseas y sueño. ¿ Cual seria su diagnostico?

a) Aborto inevitable
b) Aborto frustro
c) Amenaza de aborto
d) Aborto séptico
e) Hemorragia uterina disfuncional con quiste de ovario.

38. Hemorragia post parto se considera cuando la pérdida sanguínea supera :

a) 300cc
b) 700cc
c) 500cc
d) 1000cc
e) 1500cc

39. La causa mas frecuente de aborto espontáneo es:


a) Infecciosa
b) Genética
c) Hormonal
d) Orgánica
e) Sistémica

40. Las contracciones uterinas en la labor de parto se caracterizan por lo siguiente:

a) La contracción se origina en el cuello


b) La intensidad es mayor en el fondo
c) La duración es mayor a nivel de cuello
d) La contracción se origina en el segmento
e) La duración es menor en cuerpo que en el segmento

41. Una mujer de 47 años consulta por tener un PAP de cérvix informado como lesión
intraepitelial de alto grado. Nunca antes se había realizado PAP. ¿Cuál sería la mejor
conducta ante este caso?

a) Repetir el PAP
b) Colposcopía
c) Reevaluar en 3 meses
d) Cono frío
e) Histerectomía

42. En el embarazo normal con feto único y a término, el volumen sanguíneo materno :

a) Se incrementa en un 10% - 15%


b) Se incrementa en un 45%
c) Se incrementa en un 75%
d) Disminuye en un 10% - 15%
e) Disminuye en un 45%

43. La principal causa genérica de muerte materna directa en el Perú a nivel nacional es :

a) La infección puerperal
b) La hemorragia
c) La pre eclampsia – eclampsia
d) El parto obstruido
e) La tuberculosis

44. La anormalidad congénita más frecuentemente asociada a hidramnios materno es:

a) Anencefalia
b) Fisura palatina
c) Acondroplásia
d) Hidropesía fetal
e) Atresia esofágica

45. ¿Cuál de los siguientes es indispensable antes del parto?

a) Rasurado vulvoperineal
b) Instrumental estéril
c) Enema evacuante
d) Episiotomía
e) Analgesia
46. Dentro de las distocias de partes blandas se debe considerar a las siguientes:

a) Hidrocefalia, anencefalia
b) Edema de cuello, vaginismo
c) Procidencia, nudos de cordón umbilical
d) Pelvis oblicua, pelvis asimétrica
e) Hipodinamia e hiperdinamia uterina

47. Cual es la infección que ataca de preferencia a las trompas; provocando esterilidad
definitiva?:

a) Gonorrea.
b) Tuberculosis.
c) Infección séptica o piógena.
d) Sífilis
e) Tricomoniasis

48. ¿Cuál de los siguientes diámetros de la cabeza fetal es el mayor en longitud?

a) Bitemporal
b) Occipitomentoniano
c) Biparietal
d) Occipitofrontal
e) Biacromial

49. El tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal :


a) Intramural
b) Subseroso
c) Pediculado
d) Submucoso
e) Con degeneración hialina

50. De mayor a menor (), señale la secuencia de los ESTRÓGENOS, según su potencia
biológica:

a) Estriol - Estradiol – Estrona


b) Estrona - Estradiol – Estriol
c) Estradiol – Estrona – Estriol
d) Estriol – Estrona - Estradiol
e) Estradiol – Estriol – Estrona

51. La población objetivo de la prevención primordial es :

a) Los grupos de alto riesgo


b) La población total
c) Los pacientes
d) Los pacientes con secuelas
e) La población infantil

52. El Agente Vector de la Bartonellosis es:

a) Aedes
b) Lutzomya
c) Anopheles
d) Leishmania
e) Bartonella
53. La patología que aparece primero y que evoluciona complicándose hasta que muere la
persona, corresponde a :

a) Causa contributoria
b) Causa básica
c) Causa intermedia
d) Causa terminal
e) Causa epidemiológica

54. Cual es la definición de salud de la OMS:

a) Ausencia de enfermedad física, mental y social


b) Estado completo de bienestar físico, mental y social
c) Habilidad para trabajar sin molestias.
d) Llegar a vivir la expectativa de vida esperada
e) Ausencia de enfermedad física y mental

55. Se está evaluando el test A para medir su utilidad en la enfermedad XXX. Se ha obtenido los
resultados que se presentan. Según estos, ¿cuál sería la especificidad del test A?

Enfermedad XXX
Test A Presente Ausente
Positivo 90 1
Negativo 10 99

a) 10%
b) 99%
c) 90%
d) 91%
e) 100%

56. De los niveles de prevención, el nivel dirigido a mejorar el curso evolutivo de una enfermedad
es:

a) Primario
b) Secundario
c) Terciario
d) Tardío
e) Temprano

57. Corresponde a un caso de desnutrición global:

a) Déficit en proteínas para su talla


b) Déficit de peso para la edad
c) Déficit de talla para la edad
d) Déficit de peso para la talla
e) Déficit total: Caquéctico, “Hueso y pellejo”.

58. El número de ingresos de hospitalización potenciales, en las camas asignadas a un servicio


médico, en un período de tiempo, es:

a) Inversamente proporcional al índice de ocupación de camas.


b) Directamente proporcional al índice de complejidad de la casuística de
hospitalización.
c) Inversamente proporcional a la estancia media.
d) Inversamente proporcional a la frecuentación de urgencias.
e) Inversamente proporcional al tiempo.

59. La mortalidad materna está definida como la muerte de una mujer mientras esta embarazada
y hasta:

a) Dentro de los 15 días siguientes a la terminación de su embarazo


b) Dentro de las 48 horas después a la terminación de su embarazo
c) Dentro de los 30 días después de la terminación de su embarazo
d) Dentro de los 42 días después de la terminación de su embarazo
e) Dentro de los tres días después de la terminación de su embarazo

60. En un distrito con 80,000 habitantes se realiza el registro de casos de tuberculosis pulmonar
durante el año 2005 . Al iniciar el estudio se encontró 14 pacientes con TBC pulmonar en
tratamiento desde el año 2004 ; durante el año 2005 se diagnosticaron 12 casos de la
enfermedad . La incidencia acumulada de TBC pulmonar en el año 2005 será :

a) 32.5 por 100,000


b) 15 por 100,000
c) 14 por 100,000
d) 12 por 100,000
e) 7.5 por 100,000

61. El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrágica consiste en
equímosis en :

a) fosas iliacas
b) zona periumbilical
c) ángulos costovertebrales
d) cuello
e) apéndice xifoides

62. La complicación más frecuente de la litiasis coledociana es:

a) Perforación del coledoco


b) Ileo biliar
c) Neoplasia de vías biliares
d) Gangrena del Coledoco.
e) Colangitis

63. Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cáncer de tercio medio de
recto es:

a) Proctoscopía
b) Proctosigmoidoscopía
c) Tacto rectal
d) Colonoscopía
e) Rx contrastada de colon

64. Posteriormente a una lesión que condiciona un aumento de la presión intraabdominal, lo más
frecuente a suceder es:

a) Hernia diafragmática.
b) Daño vascular renal
c) Trombosis mesentérica superior.
d) Daño vascular mesentérico.
e) Avulsión del pedículo esplénico

65. El tumor más frecuente del epiplón es :

a) Carcinoma metastático
b) Fibroma
c) Lipoma
d) Leiomiosarcoma
e) Neurofibroma

66. A la colecistectomía con derrame biliar macroscópica, se considera como herida:

a) Limpia contaminada
b) Limpia
c) Contaminada
d) Sucia
e) Sucia e infectada

67. La operación de elección para la estenosis pilórica congénita es:

a) Piloromiotomía
b) Piloroplastìa
c) Gastroyeyunostomìa
d) Gastroduodenostomìa
e) Antrectomìa

68. Que cantidad de sodio lleva una solución salina fisiológica normal.

a) 124 m Eq/L
b) 134 m Eq/L
c) 144 mEq/L
d) 154 m Eq/L
e) 164 m Eq/L

69. La asociación de fiebre con escalofríos, dolor en hipocondrio derecho e ictericia, conocida
como Triada de Charcot , es muy sugerente de:

a) Colangitis Aguda.
b) Colangitis Esclerosante Primaria.
c) Colecistitis Aguda.
d) Pancreatitis Aguda.
e) Colelitiasis.

70. La localización más frecuente de los tumores carcinoides en el tubo digestivo es:

a) Colon
b) Estómago
c) Recto
d) Yeyuno íleon
e) Apéndice cecal

71. Un hombre de 24 años de edad es encontrado inconsciente. Los gases en sangre arterial
son PO2: 70, PCO2: 60, pH: 7.24. El trastorno ácido básico es:

a) Acidosis metabólica
b) Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica
c) Acidosis respiratoria aguda
d) Acidosis respiratoria y acidosis metabólica
e) Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica

72. Varón de 15 años con úlcera duodenal, hemodinámicamente inestable, se decide operarlo
por vía laparoscópica, lo indicado sería:

a) Cierre con parche de Graham.


b) Vagotomía troncular anterior y posterior
c) Vagotomía posterior y seromiotomía anterior
d) Vagotomía proximal ultraselectiva
e) Vagotomía anterior y seromiotomía total
73. Es indicación inmediata de laparotomía exploratoria en trauma abdominal

a) Herida por proyectil de arma de fuego en abdomen


b) Paciente hemodinámicamente estable
c) Paciente con dolor abdominal
d) Herida por arma blanca en pared abdominal anterior, asintomático.
e) Herida por arma blanca en flancos o espalda

74. En el traumatismo cerrado del abdomen ¿cuál es el órgano que fácilmente se rompe?

a) bazo
b) riñón
c) duodeno
d) páncreas
e) estomago

75. Paciente mujer de 68 años de edad, que presenta fractura desplazada de acetábulo
izquierdo. Luego del análisis del tratamiento se decide por el tipo conservador, o no
quirúrgico. Cual de las técnicas que a continuación se describen usaría usted.

a) Tracción cutánea
b) Bota antirrotatoria
c) Reposo absoluto simplemente
d) Tracción esquelética
e) Anticoagulantes.

76. ¿Cual de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordón espermático dentro del
músculo cremaster?

a) Hernia femoral
b) Hernia inguinal indirecta
c) Hernia inguinal directa
d) Hernia obturatriz
e) Hernia de Espiegel

77. Pre y post operatorio :

Paciente varón de 82 años, antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, con


captopril y ácido acetil salicílico y diabetes Mellitus, ambas controladas que se opera por
apendicitis aguda. Su clasificación ASA sería:

a) I
b) III
c) II
d) IV
e) V
78. El divertículo de Meckel, su anatomía se caracteriza por:

a) Se localiza dentro del meso intestinal


b) Mas cerca del ángulo de Treitz
c) Parte media del intestino delgado
d) Se localiza en colón ascendente
e) Mas cerca de la válvula ileocecal

79. Imagen de gran lesión quística pancreática con gran componente sólido, es sugestiva de:

a) cistoadenoma
b) pseudoquiste simple
c) pseudoquiste complicado
d) cistoadenocarcinoma
e) adenocarcinoma

80. Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis
y encefalopatía. Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3 cm. en el
lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección?:

a) Trasplante hepático.
b) Resección del lóbulo hepático derecho.
c) Resección limitada del tumor.
d) Interferón.
e) Derivación porto-sistémica.

81. Recién nacido a término de 18 horas de vida, madre refiere que su bebe no succiona bien, se
encuentra hipoactivo, poco reactivo al estímulo, con temperatura de 38° C. De los siguientes
enunciados ¿Cuál estaría en relación como factor de riesgo para sepsis neonatal?

a) Toxemia materna
b) Infección de tracto urinario materno en el III Trimestre
c) Ruptura de membranas menor a 8 horas
d) Recién nacido grande para edad gestacional
e) Rinofaringitis

82. La triada típica de Crup es:

a) Tos perruna, afonía, estridor espiratorio


b) Tos seca, fiebre, estridor laringeo inspiratorio
c) Tos perruna, fiebre, retracciones
d) Tos perruna, afonía, estridor laringeo inspiratorio
e) Tos perruna, retracciones, estridor inspiratorio

83. El primer signo de pubertad en niñas y niños es:

a) Aparición del vello pubiano en ambos


b) Aparición del botón mamario - pigmentación del escroto
c) Aparición del botón mamario – crecimiento de testículos
d) Menarquia - crecimiento de testículos
e) Menarquia - crecimiento de pene

84. El periodo de incubación del sarampión es de :

a) 5 días
b) 10 días
c) 21 días
d) 18 días
e) 3 días

85. Las perlas Epstein situadas en el paladar duro del recien nacido deberían tratarse con:

a) No terapia
b) Antibioterapia tópica
c) Corticoterapia tópica
d) Escisión y drenaje
e) Peróxido de hidrógeno

86. Un niño de 6 años llega a la emergencia por un rash purpúrico palpaple en los brazos,
piernas y tronco. Tiene fiebre de 39.4°C, luce enfermo, se queja de cefalea, artralgias, y dolor
abdominal. De los siguientes, el diagnostico mas probable es:

a) Leucemia mieloide aguda


b) Meningococemia
c) Púrpura trombocitopénica autoinmune
d) Infección por virus coxsackie
e) Púrpura de Henoch-Schönlein

87. Está revisando los datos pre natales de la madre mientras completa el examen de admisión
del recien nacido de 8 horas de vida extrauterina. La madre fue evaluada para virus de
hepatitis B y el antígeno de superficie HB (AgsHB) resultó positivo. La acción mas acertada
sería administrar :

a) Vacuna anti-VHB e IGHB en las primeras 12 horas del parto


b) Inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) en las primeras 12 horas post parto y
vacunación en la consulta de control del niño sano a las 2 semanas de vida
c) Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas del parto
d) Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas post parto e IGHB en la consulta de
control de niño sano a las 2 semanas
e) No administrar tratamiento

88. El periodo de incubación después de la exposición de un animal infectado por el virus de la


rabia es variable, cual de los siguientes factores se asocia con un periodo de incubación mas
breve :

a) Adultez
b) La exposición a las gotículas eliminadas por un murciélago
c) Mordedura en la cara
d) Mordedura de un dedo de la mano
e) Mordedura en una pierna

89. Cual de los siguientes parámetros NO esta incluido en la prueba de Apgar:

a) La frecuencia cardiaca
b) Tono
c) Reflejos
d) Tensión arterial
e) Color

90. Lactante de 7 meses desde hace 2 días comienza con febrícula y algunos vómitos
ocasionales, y hoy comienza con deposiciones blandas al principio y mas tarde se hacen
liquidas incrementándose los vómitos. Es invierno y el niño va a la guardería donde ha
habido otros niños con un cuadro similar ¿Cuál es la etiología más probable en este caso?

a) Salmonella enteritidis
b) Campylobacter yeyuni
c) Yersenia enterocolítica
d) Rotavirus
e) Adenovirus

91. Niño de 11 meses de edad, ingresa por emergencia con movimientos tónico clónicos
generalizados, con datos de presentar estornudos, rinorrea y tos seca desde hace un día,
sin alteración previa de su estado de conciencia y sin antecedentes de episodios previos
similares, con Tº axilar de 39,3ºC.; sin otros signos en el examen físico.
Su hipótesis de diagnóstico nº 1 sería :

a) Meningoencefalitis bacteriana
b) Convulsión febril
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Hipoxemia
e) Desorden metabólico

92. Para el seguimiento del tratamiento de la anemia ferropénica , lo más adecuado es utilizar
como indicador el dosaje de :

a) Reticulocitos a la semana de iniciado el tratamiento.


b) Hemoglobina a la semana de iniciado el tratamiento con fierro.
c) Ferritina sérica 2 semanas después de iniciado tratamiento con hierro.
d) Constantes corpusculares y hematocrito a la semana del inicio de tratamiento.
e) Hemoglobina a las dos semanas de terapia con hierro.

93. Escoja la opción correcta en cuanto a la distribución de las calorías en la dieta de un niño
normal:

a) Proteínas > grasas > carbohidratos.


b) Grasas > carbohidratos > proteínas.
c) Carbohidratos > proteínas > grasas
d) Grasas > proteínas > carbohidratos
e) Carbohidratos > grasas > proteínas.

94. Niña de 4 años de edad, bruscamente presenta fiebre y dificultad respiratoria grave, mal
estado general, ansiosa, sensación de falta de aire, sentada hacia adelante, el diagnóstico
más probable es:

a) Laringotraqueobronquitis
b) Laringitis supraglótica o epiglotitis
c) Laringitis subglótico
d) Abceso retrofaríngeo
e) Faringitis

95. ¿Qué porcentaje aproximadamente del peso corporal constituye el volumen del líquido
intracelular en el niño mayor de un año?

a) 10 a 20%
b) 50 a 60%
c) 60 a 70%
d) 30 a 40%
e) 70 a 80%

96. La mayor concentración de sodio en el organismo está en :

a) Plasma
b) Líquido intersticial
c) Líquido intracelular
d) Hueso
e) Hígado

97. Agente etiológico más frecuentemente causante de Bronquiolitis y Neumonía en


niños menores de 01 año.

a) Virus parainfluenzae
b) Haemophilus influenzae
c) Virus influenzae
d) Estreptococo pneumoniae
e) Virus Sincitial Respiratorio

98. La edad recomendada para la introducción de la ablactancia es:

a) A los 6 meses
b) Entre los 15 días y los 2 meses
c) Entre los 2 y 3 meses
d) A los 8 meses
e) A los 4 meses

99. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 12 horas, momento
en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un
estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen.
En la consulta emite una deposión de color rojo oscuro; el abdomen muestra plenitud y un
discreto dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:

a) Invaginación
b) Estenosis hipertrófica de píloro.
c) Apendicitis.
d) Infección urinaria.
e) Enfermedad ulcerosa péptica

100. En la evaluación del niño que tiene estatura corta, la información diagnóstica mas
importante es obtenida de :

a) Edad ósea
b) Curva de crecimiento
c) Historia ampliada del crecimiento en la familia
d) Niveles de hormona de crecimiento
e) Dosaje de T4 y TSH séricas