Principios de la epidemiologia te amo mi pupa

 ¿Qué es la epidemiologia?
- Es una ciencia básica cuantitativa (ósea puede ser medida en el tiempo, lugar y
espacio) teniendo como base la:
o Probabilidad
Ejemplo:
 La epidemiologia no dice el que fuma se va morir sino que el que fuma
3 cajetillas de cigarro al día tiene la probabilidad de tener cáncer de
pulmon
o Estadísticas
o Métodos de investigación

- Es un método de razonamiento causal sostenido por:

o Desarrollo y comprobación de hipótesis

o Ocurrencia
o Morbilidad (es la cantidad de personas que se enferman)
o Mortalidad (es la cantidad de persona que mueren)

- Es considerada una ciencia básica e importante para la salud publica

……debido a que

Nos va a permitir proteger y promover la salud de las personas

… y lo más importante

Nos va a generar evidencia científica (con esto podemos intervenir de una manera
mucho más fácil en los problemas que afecta a la población)
…...ejemplos:

a. Monitoreo de notificaciones de casos de enfermedades transmisibles

(sistema de vigilancia epidemiológico)
b. Evaluación de la efectividad de los fármacos para la reducción de síntomas
de enfermedades

- En la actualidad está vinculada a:

Toma de decisiones políticas Porque la epidemiologia permite un amplio

conocimiento integrador en todos los factores
Planificación sanitaria
(hereditarios, ambiéntales, biológicos)

- La epidemiologia genera evidencia científica

……es utilizada

Para ejecutar estrategias eficientes y eficaces para la promoción y prevención

- La epidemiologia primero se encargaba de las enfermedades transmisibles

…… luego se agrego
Las no transmisibles
……pero esta definición no duro
Debido a que había enfermedades que no calzaban ni en las trasmisibles y en las
No transmisibles
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……asi que se le puso

Que la epidemiologia se encarga de estudiar los daños a la salud

- ¿Cuándo se hace evidente que un daño se está propagando?

 Cuando este daño se hace evidente en mas de 1 persona
……. Y se planteo una pregunta

¿Por qué razón se propaga dicho daño?

Asi surgieron estos 3 enfoques que dependiendo del analices que
estemos haciendo sabremos que enfoque estamos aplicando

 ¿Cuáles son los enfoques de la epidemiologia?

a. Biomédico
o Sostiene que los problemas de salud se propagan
según ciertas caracteristicas de quienes padecen el
problema  Diapositiva

o (la enfermedad se va a producir en aquellos individuos

que tienen factores que van a favorecer la ocurrencia
del daño) Profesor

o Son esencialmente individuales

o La epidemiologia debe encontrar dichos factores

específicos de porque se propagan las enfermedades
(teniendo esto vamos a poder intervenir y cortar
desde la raíz la enfermedad)

o Este es el enfoque MAS USADO en la actualidad

(porque es mucho más completo, mejor identificación
de factores específicos que afectan al humano por lo
tanto puede ser objetivo)

b. Social
o Sus antecedentes son desde antes que se desarrollase
la teoría del germen (elemento que produce
enfermedad) que fue dado por Roberto Koch

o Sostiene que la salud es una consecuencia de los

determinantes sociales (esta en el enfoque eco
epidemiológico / paradigma eco epidemiológico o de
las cajas chinas)

Pionero de la epidemiologia social  John Snow (estudio sobre el colera y los mineros) ***
c. Histórico
Teoría del germen Roberto Koch
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o Dice que lo que somos ahora fue producto de su
desarrollo histórico
Ejemplo:
 Tiene que ver mucho con lo económico
también debido a que si ponemos de
ejemplo a Inglaterra este antes de
aparezcan en su territorio casos de TBC
tuvo medidas preventivas en todo su
territorio en cambio Perú es uno de los
países con alto índice de TBC debido a que
no invirtió en salud o lo hizo muy tarde.

o Los daños a la salud se han generado por grandes

determinantes históricos

- La epidemiologia requiere de otras ciencias para desarrollarse

 Proceso Salud - Enfermedad

- Es un proceso que va desde un estado de máxima salud que poco a poco se va a ir
a un estado de máxima insatisfacción o salud deficiente (no es que hoy estoy sano
y mañana estoy enfermo no es asi es todo un proceso)

- Es una secuencia de eventos previsibles (por lo tanto, son prevenibles)

- Existen modelos epidemiológicos del proceso salud – enfermedad

I. Modelo Unicausal
 Planteado por Roberto Koch

 Denominado también modelo determinista

 Plantea que existe un agente único (patógeno) que produce una
enfermedad única.
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 Este modelo explica muy pocas enfermedades

 Su utilidad es muy limitada

II. Modelo Ecológico

 Tiene aplicación para algunas enfermedades transmisibles

 Encontraremos a la
triada ecológica (se usa
cuando hablamos de la
historia natural de la
enfermedad en la etapa
prepatogénica)

 Lalonde  dice que los

campos de la salud son 4:

Demostró que los estilos de vida son
los factores más importantes para
determinar la salud de la población.
Los menos importantes organizaciones de
servicios (no es tener ++hospitales)
a. Biología humana (funcionamiento del cuerpo)
b. Organización de servicios
(rehabilitación/recuperativa/preventiva)
c. Estilos de vida (riesgos)
d. Ambiente (social/psicológico/físico)

 Historia natural de la enfermedad:

- Es la manera como evoluciona la enfermedad sin que nosotros intervengamos
- Tiene dos periodos:

o Prepatogénico
 Se encuentra la triada ecológica (interacción entre el hospedero,
patógeno y ambiente)

 Existe equilibrio

o Pospatogénico
 No existe equilibrio
Subclínico: ausencia de
signos visibles.  Se identifica un periodo patogénico temprano y uno tardío

- Esquema de Levell y Clark

o Fue especialmente echo para enfermedades transmisibles, pero se puede
aplicar también para no transmisibles.
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o Periodo de incubación desde que entra el patógeno hasta que aparece

el primer síntoma y se utiliza es enfermedades trasmisibles.

Importante:
debido a que si conocemos el periodo de incubación podemos aislar a las
personas infectadas en periodos ya conocidos debido a que sabemos el
tiempo que el patógeno se manifestara. Varicela, Tofrenia, hepatitis B etc.

o Periodo de latencia es sinónimo de periodo de incubación, pero lo

utilizamos para enfermedades no trasmisibles y es desde que aparece los
factores de riesgo hasta que desarrolla la enfermedad.

o Periodo de ventaja  es el periodo que trascurre desde que se hace el

diagnostico precoz hasta que se hace el diagnostico usual

 MAS CORTO es el periodo de ventaja PEOR la enfermedad

Ejemplo:
(cáncer de páncreas muy corto su periodo de ventaja
porque solo se detecta cuando ya hay metástasis)

 MAS LARGO periodo de ventaja MEJOR pronostico

Ejemplo:
(cáncer de cérvix periodo de ventaja de 6 años)

o Punto critico es donde se da el tratamiento mas oportuno y que por lo

tanto este tratamiento tendrá mejor resultado

 Niveles de prevención:
- Prevención Primordial:
 Esta referido a los factores subyacentes (macrodetermiantes) no al
huésped ni a la enfermedad
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 Es para la población total

- Prevención primaria
 Cuando se quiere reducir la incidencia de una enfermedad es intervención
primaria****
 Tiene que ver con la promoción y protección de la salud
 Se da por factores causales específicos
 Es para la población total

- Prevención secundaria
 Aquí están las medidas de detección precoz y tener una intervención
rápida y efectiva
 Se esta dando los primeros estadios de la enfermedad
 Población destinaria es pacientes
 Ejemplo:
a. Tamizaje de recién nacidos
b. Detección de cáncer cuello uterino
c. Detección de hipertensión arterial
d. Detección de sorderas

- Prevención terciaria
 Se da la rehabilitación del paciente
 Estadios avanzados de la enfermedad
 Se trata de reducir el progreso de las complicaciones
 Minimizar el sufrimiento (cuidados paliativos)
 La población destinaria es pacientes