Compafia Minera Antamina S.A. FORMATO DE CAMPO INSPECCION CRUZADA SSI \cero Es posTeLe Fechade inspeccion: 40, 1.7 1ZE/W Area inspeccionada Patino TENSORS = : ncamome | RAGS DENOMINACION SOCIAL —— ‘ACTIMIDRO EcONGMAr CENTRO LABORAL COPA ERS ARR] ER ETE TORE TOR] — TAIN OTROS a sa nn grapes samen anos lrsbeloespecieco: TMconstecces at Gace /Timene [ANFITRION Responsable del dea inspecconada) Nombre y Apatidos SRB Télio Ertedl sin //Bretee! Nombre y ApetiGos aw: VISITANTE (Responsable de la Inspeccigr) Gerancia et bn 770 . fans Feo0. "TPO DE NSPECCIONTVARCAR CON) PLANEADA > NOPLANEADA( ) [OTRO (OETALLAR) 1, OBJETIVOS DE LA INSPECCION, OBST IS 2 Conmen cow nctronts 2. CUIDADO DE MANOS 1. Personal o grupo de trabejo conace la receta de manos 3 5, FEO Aiitat dean inemanasnet Gime amie Sanne 2. Personal o grupo de trabajo ientiica en sus actividades los posibles medidas de control realizar en caso de estar dentro dala linga de fuego? puntos de atriccién o atrapamiento de manos y dedos, zhan considerado | —> = algan control especifice de ingeniora, admininisratvo © EEPs para evitar | —" Jet contacto © exponer les mamos a dichos puntos? 3. Personal o grupo de trabaj identifica los bordes cortantes o material Jbunzo cortante quo G0 encuentra en el area de trabajo. cs ha ae |considerado algin contro! especifico do ingonieria, admininstratvo 0 Ss |EEPs pera evitar el contacto 0 exponer is manos a t Is. El tabsjador ha lenado el PERC Continuo teniendo en cuenta las ltareas rutinaras que desarrolaé la actividad. (cuenta con la catlla del | —, listados de ls tareas rutinarias) ls En el PERC continuo se han identficado las tarea rutharias ysehan | <> lapicace controles? a 5, RIESGOS CRITICOS EN SALUD Y SEGURIDAD INDUSTRIAL, Detaarosraagos cos Gusta observan anal bap, ular ef CHEOK IST coveaportinte para vecar a WploTiaclon Ge os Con uno do los Riesgos Citeas = PCI2 — AMIEL FE FEasonrse pon GurPas = REMY = - aces — actS ~ Caéos sushivri bas 6. OBSERVACIONES VIO HALLAZGOS DESFAVORABLES IDENTIFICADOS EN TRABAJO RUTINARIO (AREA, DOCUMENTACION, PROCEDIMIENTOS, PERMISOS, EPPS, OTROS) fetta ax canoes dogo en res waa oa an OST © Gen a TTTIGEY PIN, PET ada Wo EP OOH Ape ETE _ Jcausas ve Las onseRvAGONES Y/0 MALLAZGOS DESFAVORABLES DENTIRCADOS: — aoe ‘CONCLUSIONES ¥ RECOMENDACIONES Observacién Recomendacién Responsable/Cargo FechalFimaAC AEA Ly PRSGEH™ | eae, Q 2 foalre A eo 2k Ura ComerTacou [ype Teco rare Soane cow cepra os wee | soeqe ee peas cee oe [MOR Te be Putco Pemsomae s " eho teorrmccee | Pete lt HHS Padjuntar: sar fa Guia para Inspecciones Planeadas. [RESPONSABLE DEL REGISTRO Nombre! 1 Savin PtOas COG ece cargo: up. De SE Fecha: jelone f Firma / Rev. 02 (10/01/2018)