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Introducción a la Farmacología

Generalidades

Del griego pharmaton, medicamento y logos, tratado, es decir, la farmacología


estudia todo lo que puede producir un medicamento.

Es la ciencia encargada de estudiar:


- Preparaciones
- Usos
- Efectos

La farmacología no sólo va a estudiar la acción que un medicamento tenga en


el organismo, sino también su preparación, su consumo, los usos para
diferentes cuadros (la aspirina se usa como antiinflamatorio, para los dolores
de cabeza, para evitar infartos agudos al miocardio, contra dolores musculares,
etc.)

Es el estudio en el sentido más amplio de los fármacos, entendiéndose como


tal, a toda sustancia química que modifica la actividad celular viva
- Modificación favorable: efecto terapéutico
- Modificación desfavorable: toxicidad, reacción adversa no
deseada pero que esta implicada en el mecanismo de acción de ese
fármaco (aspirina: sustancia que se utiliza preferentemente como
analgésico pero su composición es un ácido débil que produce gran
irritación gástrica que en algunos pacientes incluso puede producir
ulcera, ésta es una reacción adversa del medicamento que no es
buscada pero que esta implícita en la composición de la aspirina).

(Terminología relacionada: medicamento; droga)

Historia
Relación histórica entre las drogas y la humanidad.
Interpretación de los papiros de Ebers 1550 a.C. donde hay 700 prescripciones
para tratar diversos trastornos (opio, belladona, etc.) (Cultura Egipcia)
Civilizaciones antiguas utilizaban preparados a partir de plantas
(Fitofarmacología)
- Egipcias, Griegas. Americanas, Precolombinas, Guaraníes,
Araucanos, Incas, Mayas , Aztecas y Chinas

Toda la zona de Egipto, Afganistán, etc es rica en cultivo de amapola que


produce en su capsula una leche blanca que se condensa y se denomina Opio
el cual contiene la morfina.

Una prescripción es la orden que da un medico o un profesional de la salud


para que un individuo tenga la posibilidad de ingerir un fármaco para una
terapia determinada.

Los kinesiólogos no prescriben, dentro del código sanitario los únicos


profesionales de la salud que pueden prescribir fármacos son los médicos,

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dentistas y obstetras. El kinesiólogo debe saber farmacología ya que los
pacientes pueden estar bajo tratamientos farmacológicos por lo que se debe
saber si el fármaco administrado puede causar algún inconveniente en el
tratamiento kinésico o facilitarlo.

Importancia:
Adelantos médicos realizados (descubrimiento de la penicilina (1945),
estreptomicina, drogas antituberculosas, antipalúdicas, corticoides)
En la practica clínica (uso racional y seguro de los medicamentos)
Buscar nuevos logros (como la curación del cáncer y el sida)

El conocimiento que se adquiere en la farmacología esta implícito en:


- Diagnostico de las enfermedades.
- Utilización de los fármacos en pruebas funcionales.
- Prevención de enfermedades.
- Tratamiento radical de enfermedades. Hay enfermedades que pueden ser
curadas totalmente por fármacos, aunque la mayoría sólo alivia los síntomas.
- Alivio de los síntomas

Las acciones de los fármacos van a depender de su mecanismo de acción.


Acciones farmacológicas:

- Estimulación: excitan al SNC o a algún órgano en especial [Anfetamina: es el


fármaco más estimulante del SNC]

- Depresión. Disminuyen la actividad de un órgano o de un sistema. [Alcohol:


es un fármaco depresor del SNC. Su mecanismo de acción a dosis bajas es
deprimir las vías inhibitorias por lo que al principio hay una reacción exitaroria
pero luego hay una reacción de depresión como el sueño]

- Irritación: Ya sea por su mecanismo de acción o por su forma farmacéutica.


[Aspirina]

- Reemplazo: Son aquellas sustancias que se deben administrar cuando algo


falla fisiológicamente en el organismo por ejemplo las hormonas. [Diabetes: el
páncreas no puede sintetizar insulina por lo que se debe administrar insulina al
paciente como fármaco de reemplazo]

- Acción Antiinfecciosa: son los únicos que van directamente a la etiología


patológica.

PRINCIPIOS DE LA TERAPÉUTICA
Desde que se administra un fármaco hasta que se obtiene el efecto deseado
en la intensidad que se requiere debe pasar por muchas cosas.
- Consideraciones Farmacocinéticas: desde que el paciente
ingiere el medicamento hasta que se produzca el efecto y posterior
metabolización y eliminación.

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- Consideraciones Farmacodinámicas: cómo actúa el fármaco
- Potencia.
- Eficacia máxima.
- Pendiente.
- Variabilidad biológica.

Factores que afectan los resultados terapéuticos

- Edad

- Niños; generalmente tienen un metabolismo inmaduro por lo


tanto al administrar un fármaco va a tener una concentración mayor, va
a durar mucho mas porque no va a tener la capacidad enzimática de
metabolizar el fármaco.

- Ancianos; generalmente tienen una excreción renal


disminuida.

- Interacciones medicamentosas; el paciente puede estar bajo


otro fármaco y se puede producir algún antagonismo.

- Combinación de dosis fijas

- Efectos placebo; la mayoría de las enfermedades patológicas


son psicosomáticas y es ahí donde se le indica al paciente un fármaco
placebo.

- Tolerancia; por ejemplo la cocaína va a tener un efecto dado


con la primera dosis, pero la segunda y la tercera no van a tener el
mismo efecto por lo que se empleara una dosis mucho mayor para
obtener el mismo efecto.

- Factores genéticos

- Reacciones adversas y toxicidad; un medicamento es una


sustancia que ejerce un efecto terapéutico pero que también puede
producir reacciones adversas que son efectos colaterales de su propio
mecanismo de acción y producir una toxicidad que puede influir en la
vida del paciente.

Al clínico le interesan los fármacos útiles en prevención, diagnóstico y


tratamientos de las enfermedades en los seres humanos.
También interesa el estudio de sustancias que sin interés terapéutico, son
causas de intoxicaciones o de contaminación ambiental (toxicología). En este
caso hablamos de tóxicos, por ejemplo se debe saber que la cantidad de
arsénico en el agua no puede sobrepasar cierto rango porque sobre éste es
tóxico.

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Es de responsabilidad de los profesionales de la salud de resolver la
problemática de abuso de drogas.
Para comprender los diversos grupos de fármacos y sus acciones, resulta
necesario el conocimiento básico farmacológico
Así tenemos que saber las modificaciones que impone el organismo al fármaco
(farmacocinética) y los cambios que éste ejerce en el organismo
(farmacodinamia)
La farmacocinética estudia la absorción, distribución, biotransformación y
eliminación de los fármacos
En conjunto con la dosis, son los que rigen concentración en su sitio de acción
y sus efectos clínicos en función del tiempo (posología: dosis e intervalos)

CARACTERISTICAS DE UN FÁRMACO
- Tamaño y forma moleculares
- Solubilidad en el sitio de absorción
- Grado de ionización
- Liposolubilidad relativa de sus formas ionizada y no
ionizada

PROPIEDADES DE LA MEMBRANA
- Fluidez
- Flexibilidad
- Resistencia eléctrica
- Impermeabilidad relativa.

La farmacodinamia estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los


fármacos y sus mecanismos de acción
Es necesario relacionar diversas materias para comprender la acción de los
fármacos, por ejemplo para entender la acción de los fármacos usados en la
impotencia, es necesario saber fisiología genital y de la patogenia de la
disfunción eréctil.

[Ejemplo (Viagra): la estimulación sexual genera grandes liberaciones de NO


que va a actuar directamente en los cuerpos cavernosos activando la guanilato
ciclasa que es un neuromodulador, esta sustancia activada hace que el guanilil
trifosfato que es una molécula energética se transforme en guanilil monofostafo
activo. Esta activación de la molécula energética produce la vasodilatacion de
los cuerpos cavernosos y la erección.
Cuando se produce impotencia no se puede mantener la erección por un
tiempo prolongado por lo que el fármaco inhibe una enzima. El GMPc activado
se metaboliza en un cierto tiempo por lo que el fármaco inhibe esta
metabolización y la sustancia se mantiene mas tiempo in situ y se mantiene la
vasodilatacion]

La farmacología clínica es otro campo importante, debido a la notable


variación de la respuesta de un individuo a otro e incluso en un mismo individuo
(fluctuaciones de la respuesta)

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La farmacoterapia se ocupa de fármacos destinados a evitar y tratar
enfermedades. Muchos fármacos pueden modificar funciones, aliviar síntomas
y modificar positivamente el curso de una enfermedad.
Por el contrario los quimioterápicos, que no tienen casi acción sobre los seres
humanos, pueden destruir los gérmenes patógenos
La toxicología es la rama que estudia los efectos adversos de los fármacos.
Estos efectos son parte integral de la acción de cada fármacos y deben ser
conocidos por los clínicos para información y prevención de los pacientes, y en
caso de sustancias toxicas, para su eventual tratamiento

La farmacotecnia estudia la mejor forma de elaborar un medicamento.


- Sus efectos biológicos sea adecuado para tratar una
patología.
- También se encarga de la preparación de la droga para su
aplicación.
- Uno de los avances que ha hecho la farmacotecnia es el
descubrimiento de los lisosomas. Esta es una forma de administración
que generalmente son mas utilizadas por mujeres en algunos tipos de
cremas faciales para arrugas en el cual el fármaco esta incluido dentro
de pequeñas esferas llamadas lisosomas que son de una estructura
nanomolecular que se absorben con mayor facilidad en la piel.

La farmacognosia puede definirse como la rama de las ciencias farmacéuticas


que estudia las drogas y medicamentos de origen biológico, sea este vegetal,
animal o microbiológico, y sus derivados que se puedan aplicar en el hombre.
Esto abarca los productos naturales, principalmente de interés medicinal, pero
sin limitarse únicamente a tales sustancias.