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PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

2002 - 2006
DISA III LIMA NORTE
PRESENTACION

La salud es un motivo de preocupación para todas las personas, pero suele


serlo sobretodo cuando es perdida, cuando se enferma. Las condiciones
sociales y económicas influyen seriamente para que la salud sea en
algunos sectores de la población, un tema que ocupa un sexto o sétimo
lugar entre sus necesidades sensibles, después de alimentación, vivienda,
vestido, servicios, educación e incluso de algunos aspectos relacionados
con el esparcimiento.

La preocupación del Estado, por hacer que exista un acceso universal a la


atención de la salud, pero teniendo una opción preferencial por los que
menos tienen, es la base de la equidad. No basta romper las barreras
geográficas –ahora hay más establecimientos de salud en todo el país- que
limitan el acceso, hay que traer abajo las barreras de tipo económica,
haciendo que los fondos que destina el Estado lleguen realmente a los
segmentos poblacionales que no pueden pagar incluso tarifas
subvencionadas. Pero hay barreras culturales que también tienen que ser
vencidas, para que los pacientes, las personas en general confíen en sus
establecimientos de salud y en las personas, profesionales y técnicos, que
allí trabajan diariamente.

La labor sacrificada de nuestro recurso humano, en todo el país en general,


pero de la DISA III Lima Norte en particular, que ha experimentado un
fuerte impulso en términos de alcanzar productividad y rendimiento
notables, tiene ahora que ser fortalecida enfatizando la razón de ser de ese
esfuerzo, la de promover, recuperar y elevar la Salud de las Personas. Este
documento busca proporcionar una imagen rápida e integral de la tarea
que el Ministerio de Salud, a nombre del Estado, ha encomendado a la
DISA III Lima Norte. Pretende comunicar con claridad quienes somos, qué
hacemos, para quién trabajamos, cuáles son los principios que rigen la
labor cotidiana, con quiénes realizamos la noble tarea de trabajar por la
Vida y la Salud.
Con conceptos claros, la labor deberá tener sentido y producir resultados
que evidencien mejores niveles sanitarios en la población bajo nuestra
jurisdicción.

DIRECCION DE SALUD III


LIMA NORTE
INDICE

1. Perspectivas a Mediano y Largo Plazo

1.1. Misión

1.2. Visión

2. Diagnóstico Institucional

2.1. Caracterización general

2.2. Identificación de la situación institucional. Análisis de hechos y


tendencias

1.2.1. Al interior de la entidad

1.2.2. Del ambiente externo

3. Programación Multianual

3.1. Objetivos Estratégicos Generales

3.1.1.Indicadores para la medición del desempeño

3.2. Objetivos Estratégicos Específicos

3.2.1. Indicadores para medir desempeño

3.3. Acciones Permanentes o Temporales

3.3.1. Indicadores de Insumo y producto

3.3.2. Recursos necesarios


1. PERSPECTIVAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO

MISIÓN DE LA DISA COMO AMBITO

Somos un organismo descentralizado del Ministerio de Salud, integrado por una


red de establecimientos y servicios de salud de diversa complejidad; que
contribuye en conjunto a mejorar la salud de la población garantizando su
acceso a atenciones de calidad en la jurisdicción y asegurando la provisión
eficiente y solidaria de servicios de salud integral, especialmente a los sectores
menos favorecidos y grupos vulnerables.

Somos la Autoridad Regional en Salud para las provincias de Barranca,


Cajatambo, Huaura, Oyón, Huaral, Canta y los distritos del Cono Norte de Lima
Metropolitana.

MISIÓN DE LA DISA COMO INSTANCIA ADMINISTRATIVO

Como instancia técnico administrativa del Ministerio de Salud de mayor jerarquía


en el ámbito regional, promueve la Salud de las Personas en lo individual y
colectivo, ejerciendo funciones normativas y de soporte técnico en los preventivo
promocional, asistencial y gerencial, a las instancias locales que la integran.
VISION DE LA DISA COMO AMBITO

En el 2006 la DISA Lima Norte es el ámbito de las comunidades saludables. La


población ha alcanzado niveles sanitarios adecuados, con los problemas
prioritarios de salud controlados, porque se atiende a los grupos vulnerables de
la sociedad. Nuestros usuarios están satisfechos por la calidad de los servicios.

Nuestros establecimientos son gerenciados con eficiencia, con servicios de


calidad y bien equipados. para lo cual contamos con personal capacitado,
motivado, satisfecho e identificado con la organización.

Así la DISA contribuye con el Estado a cumplir con el rol que la sociedad le ha
encomendado.

VISION DE LA DISA COMO INSTANCIA ADMINISTRATIVA

Como instancia administrativa hemos logrado consolidar nuestro rol de Autoridad


Regional en Salud y de asistencia técnico normativa.

Hemos desarrollado procesos eficientes y oportunos, sostenidos por recurso


humano y equipamiento altamente tecnificado, en infraestructura apropiada
Sistematizamos, promovemos y desarrollamos la gerencia moderna en todas
nuestras instancias y establecimientos. Estimulamos la investigación en los
ámbitos de gestión y asistencial, como un medio para el fortalecimiento de
nuestros Servicios Básicos de Salud.

La Dirección de Salud III Lima Norte es reconocida líder en el sector, por hacer
de la Salud de las Personas, el eje de su acción.
2. DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD


DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE

La Dirección de Salud III Lima Norte consciente de la importancia de mejorar la


comprensión del proceso de salud-enfermedad en la población cuenta con un
Análisis de Situación de Salud, el mismo que ha sido elaborado tomado en
cuenta tanto variables de salud como variables demográficas, sociales y
económicas.

El Análisis de la Situación de salud comprende cuatro secciones:

1. Análisis Demográfico,
2. Análisis Socioeconómico,
3. Análisis del perfil de morbimortalidad, y
4. Análisis de la Respuesta Social.

Las Variables utilizadas son.

Variables Demográficas:

• Estructura de la Población; Pirámide de Población por grupos etáreos,


Distribución de la Población por grupos etareos.
• Dinámica Poblacional: Tasa de Crecimiento Anual intercensal, Tasa Global
de fecundidad, Tasa de Mortalidad General, Tasa de Mortalidad Infantil, Tasa
de Natalidad.

Variables Sociales.

• Tasa de Analfabetismo en mayores de 14 años.


• Tasa de Analfabetismo en mujeres mayores de 14 años.
• Promedio de años de estudio en mayores de 14 años
• Niños de 6 a 12 años que no asisten a la escuela.
• Niños de 13 a 17 años que no asisten a la escuela.
• Porcentaje de hogares sin agua, desagüe ni alumbrado.

Variables Económicas:

• Porcentaje de hogares con presencia de una NBI.


• Porcentaje de Hogares con una alta carga económica.
• Porcentaje de Población Rural.
• Tasa de Dependencia económica.
• Porcentaje de desocupación.
• Tipo de actividad de la Población económicamente activa.

Las fuentes de datos utilizadas fueron:

• Los Informes de los Censos Nacionales del Instituto Nacional de Estadística


e Informática.
• La Encuesta Nacional de Establecimientos de Salud ENDES 96
• Encuesta Nacional de Hogares ENAHO.
• Registro de Mortalidad de la Dirección de salud III Lima Norte, basado en los
certificados de Defunción de los Municipios.
• Registro de Morbilidad HIS - MIS.

La metodología de estratificación utilizada fue:

• la de Niveles de Pobreza por Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI),


• los Escenarios geográficos y Epidemiológicos que se habían ya identificado
desde el año de 1997, y que se basa en tres criterios fundamentalmente; la
Accesibilidad Geográfica, el piso altitudinal, y la densidad Poblacional, que
permitió identificar perfiles epidemiológicos diferenciados.
• se asumió como índice de masculinidad para 1998 el de 1993 solo que cinco
años mayor con lo que se desagrego la población por sexo para la
construcción de la pirámide Poblacional.

Para el perfil Epidemiológico se uso la Mortalidad y Morbilidad de acuerdo a los


registros de Certificado de Defunción y HISS del Ministerio de Salud.
1.1. CARACTERIZACION GENERAL

La Dirección de Salud III Lima Norte tiene su jurisdicción territorial situada en la


parte norte del Departamento de Lima, comprende a 10 distritos de la Provincia
de Lima (Ancón, Santa Rosa, Puente Piedra, Los Olivos, San Martín, Rimac,
Comas, Independencia, Carabayllo, San Juan de Lurigancho) y a 6 Provincias
(Barranca, Cajatambo, Huaura, Oyón, Huaral y Canta).

La DISA III Lima Norte es la más grande con relación a la densidad poblacional,
en su jurisdicción viven más de tres millones seiscientos mil personas, de las
cuales 51% son mujeres, 1.85% son menores de 1 año, 26.58% son menores de
15 años; hay 928,306 mujeres en edad fértil, y se esperan cerca de 62 mil partos
anuales. Esta población representa el 12.72% de la población nacional, y el 45%
de toda la población del departamento de Lima.

La jurisdicción comprende poblaciones urbanas de la capital del país, de


ciudades costeras y ciudades de nuestra serranía, lo que implica una amplia
gama de concentración poblacional, de accesibilidad geográfica, de condiciones
de vida, de costumbres, de posibilidades de enfermar y también de curarse.
Pese a tal diversidad, es preocupación de la DISA III Lima Norte, poder cumplir
con su rol a cabalidad, en toda la extensión de su responsabilidad.

ASPECTOS GENERALES DE LA
DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE

UBICACION NORTE DEL DPTO. LIMA

POBLACION 3 186,199 hab.

% POB. URBANA 71 %

% POB. RURAL 29 %

SUP. TERROTORIAL 14,286.67 km2

DENSIDAD POB. 150.41 HAB./km2

ALTITUD 3 – 4000 mnsm

TEMP. AMBIENTAL Oº C – 28º C


INDICADORES DE POBLACION SEGÚN DISTRITOS Y PROVINCIAS 1,998
DISA III LIMA NORTE

POBLACION RURALIDAD DENSIDAD % DE LA MUJERES EN HIJOS POR DEFUNCIONES


DISTRITOS / PROVINCIAS TOTAL POB. POBLACION EDAD FERTIL MUJER EN > DE 1 AÑO
%URB. % RUR. > 15 AÑOS ( 15 - 49 AÑOS) ( POR MIL)

TOTAL DISA III LIMA NORTE 3,035,701 71 29 212 55.03 1,670,695 3.00 5.68
Dist.S.J. DE LURIGANCHO 699,780 100 0 5,332 29.91 209,297 2.38 2.04
Dist. RIMAC 189,061 100 0 15,928 7.84 54,842 2.15 0.85
Dist. SAN MARTIN DE PORRES 422,722 100 0 11,453 18.66 130,592 2.05 3.71
Dist. LOS OLIVOS 302,147 100 0 16,556 13.53 94,650 2.38 1.22
Dist. INDEPENDENCIA 193,195 100 0 13,324 8.36 58,512 1.75 2.97
Dist. COMAS 447,828 100 0 9,186 19.44 136,025 4.11 10.75
Dist. CARABAYLLO 137,070 92 8 395 5.81 40,692 2.63 2.43
Dist. PUENTE PIEDRA 155,060 99 1 2,178 6.21 43,439 2.52 10.96
Dist. ANCON 28,558 100 0 96 1.01 7,055 2.42 15.04
Dist. SANTA ROSA 6,025 93 7 280 0.21 1,444 1.89 0.00
TOTAL PROVINCIA LIMA 2,581,446 98 2 2,582 11.10 776,548 2.43 5.00
PROVINCIA CANTA 10,633 88 12 6 0.28 1,935 4.16 24.15
PROVINCIA HUARAL 129,675 71 29 86 4.86 33,986 3.1 32.59
PROVINCIA HUAURA 169,484 75 25 35 6.35 44,415 2.56 14.35
PROVINCIA OYON 15,232 40 60 6 0.47 3,264 3.5 5.98
PROVINCIA BARRANCA 121,302 86 14 90 4.64 32,495 2.84 6.96
PROVINCIA CAJATAMBO 7,929 40 60 6 0.21 1,504 4.32 10.64
TOTAL PROVINCIAS 454,255 67 33 34 2.80 117,599 3.4 15.8
ESTRATIFICACION SEGUN ESCENARIOS GEOGRAFICOS

Para una mejor comprensión de la descripción jurisdiccional se ha dividido en


3 Escenarios Geográficos: Urbano - Metropolitano, Urbano Rural y Rural.

A continuación se describe dichos escenarios:

1. ESCENARIO URBANO - METROPOLITANO

Descripción Geográfica y División Política: El escenario Epidemiológico


Metropolitano comprende los diez distritos de la Provincia de Lima que forman
parte de la jurisdicción de la DISA – III LN, y tiene una extensión total de 999,57
Km2; con una altitud que varia entre los 3 y 300 msnm.

Los Distritos que conforman este escenario son los siguientes

Distrito de Comas (48,75 Km2)


Distrito de independencia (14,50 Km2)
Distrito de Carabayllo (346,86 Km2)
Distrito de Ancón (298,60 Km2)
Distrito de Puente Piedra (71,18 Km2)
Distrito de Santa Rosa (21,50 Km2)
Distrito de S. J. Lurigancho (131,25 Km2)
Distrito del Rimac (11,87 Km2)
Distrito de Los Olivos (18,25 Km2)
Distrito de S. M. Porras (36,91 Km2)

Características Climatológicas y medios de comunicación: El clima es variado,


templado con alta humedad atmosférica y constante nubosidad durante el
invierno que se acompaña de lluvias escasas. Su temperatura media anual es de
18º C, en verano puede llegar a 30 º C y en Invierno a 12º C en cada caso se
produce sensación de excesivo calor o frío por la alta humedad atmosférica.

Todos los distritos están comunicados por vía terrestre a través de los servicios
de transporte urbano (buses, micros, colectivos, taxis, etc.); así mismo existen
empresas de transporte para viajar al interior del país. Existe servicio telefónico,
correo, telegráfico y de radioemisoras.

Situación Demográfica Actual: El escenario Urbano tiene una población total de


2’519,560 habitantes con una densidad de 2402 Hab. / Km2. Ubicándose el 99%
en la zona Urbana.

2. ESCENARIO URBANO RURAL

Descripción Geográfica y División Política: El escenario Urbano Rural esta


conformado por 15 distritos con una población de 1’216,200 habitantes,
comprende una extensión de 5765 Km distribuidos de la siguiente manera:

• PROVINCIA DE BARRANCA (05 Distritos con 1355 Km)


• PROVINCIA DE HUAURA (07 Distrito con 4890 Km)
• PROVINCIA HUARAL (03 Distritos 1500 Km)

La zona mas densamente poblado es el Distrito de Sayan.

Características climatológicas y medios de comunicación: Su clima es cálido,


variando en los meses de invierno.

Posee medios de transporte terrestre a través de empresas de transporte,


teléfonos en las zonas mas alejadas del área rural y sistemas de radio. Es
importante mencionar que existen algunas localidades que no cuentan con
medios de transporte y comunicación telefónica.

La mayoría de familias cuentan con televisores y/o radios en sus hogares.

3. ESCENARIO RURAL

Descripción Geográfica y División Política: El escenario Rural esta compuesto


por 5 Provincias y 32 Distritos con un total de 59 establecimientos de salud. Las
Provincias que comprenden este Escenario son:

• OYON (6 Distritos)
• HUAURA (5 Distritos)
• CAJATAMBO (5 Distritos)
• HUARAL (9 Distritos)
• CANTA (7 Distritos)

La población total de este escenario es de 67, 480 habitantes con una densidad
poblacional de 8.5 Hab./Km2, lo cual muestra una gran dispersión poblacional.

La extensión territorial es de 9,227 Km2, con una altura de 500 a 3800 msnm, lo
que lo ubica entre las regiones Yunga y Puna. Representa el 60.8% de la
Superficie territorial de toda la Dirección de Salud.

Con relación a la División Política se encuentra en este escenario el 5.8% del


total de distritos de la DISA III Lima Norte, así como el 2.5% del total de la
población Subregional.

Característica Climatológica y Vías de Comunicación: El clima de este escenario


varia entre cálido y templado en el ámbito de valles interandinos pero así
también es glacial en Punas y Estancias, esto hace de que la influencia
climática de las personas se convierta en un factor mas de riesgo.

En relación a las vías de comunicación, las carreteras no se encuentran


asfaltadas y con falta de mantenimiento adecuado.

El tiempo Promedio de viaje a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que


hace más difícil la referencia de pacientes.

Las precipitaciones pluviales en este escenario se desarrollan en los meses de


Diciembre a Marzo.
ESTRATIFICACION SEGÚN NBI
DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE
ESCENARIO METROPOLITANO ESCENARIO RURAL

CARABAYLLO
HUAMANTANGA ESTRATIFICACION SEGUN NBI DE LA
LAMPIAN DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE
COMAS
VEINTISIETE DE NOVIEMBRE
INDEPENDENCIA ANDAJES

A
LOS OLIVOS ATAVILLOS BAJO

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CANTA

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ESCENARIO URBANO RURAL CAUJUL CHA A EC
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P. S.
SAYAN PACCHO Estratos II (47 - 59)
L.
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COMAS
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S. O.IND
SANTA ROSA DE QUIVES Estratos III (60 - 76) M.
SUPE Estratos IV (77 - 100)
P. R
RIMAC

SANTA LEONOR
VEGUETA FUENTE: INEI CENSO 1993
SUMBILCA
ESCENARIOS GEOPOBLACIONALES DISA III
LIMA NORTE
E S C E N A R I O M E T R O P O L I T A N O E S C E N A R I O U R B A N O R U R A L
ESCENARIOS DE DIRECCION DE SALUD
A N C O N P A R A M O N G A
S A N T A R O S A P A T I V I L C A III LIMA NORTE
P U E N T E P I E D R A B A R R A N C A
C A R A B A Y L L O S U P E P U E R T O
S A N M A R T I N D E P O R R E S S U P E PARAMONGA

L O S O L I V O S V E G U E T A COPA
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Metropolitano
Y A N G A S H U A R O S
S A N B U E N A V E N T U R A
ESTRUCTURA DE LA POBLACION

El distrito Metropolitano que tiene mayor población es S. J. Lurigancho con el


23.05% del total y 27% del total de escenario Metropolitano Urbano. Siendo el
Distrito de Santa Rosa el que tiene la menor población del escenario Urbano
Metropolitano con el 0.2 %.

En relación a la distribución de la población en las provincias tenemos que la


Provincia de Huaura tiene el mayor porcentaje de población con el 5.58% del
total de la DISA y el 37% del total de la población asignada a las provincias fuera
de Lima. En contraste de la Provincia de Cajatambo que tiene el menor
porcentaje (1.74 del total Provincial) y el 0.26% del total de la DISA.

Esto conlleva a que los escenarios Urbano Rural y Rural tengan tamaños de
población pequeños, lo que les hace aún mas irregulares en su estructura
poblacional como en los gráficos correspondientes.

Composición: La composición de la población de nuestra jurisdicción esta


expresada por la proporción de población en grupos etáreos quinquenales y
sexo lo cual se gráfica en las pirámides poblacional que a continuación se
muestran.
Distribución de la Población por Sexo y Edad.
Perú 1993

65 +
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-04
14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14
Piramide Poblacional de 1998 Dirección de
Salud III Lima Norte

6 0 - 6 4 a

5 0 - 5 4 a

4 0 - 4 4 a

3 0 - 3 4 a

2 0 - 2 4 a

1 0 - 1 4 a

0 - 4 a

- 6 . 0 % - 4 . 0 % - 2 . 0 % 0 . 0 % 2 . 0 % 4 . 0 % 6 . 0 % 8 . 0 %

M A S C U L I N O F E M E N I N O
La comparación de la Población para el año 1,993 por grupos de edades y sexo
nos refleja una Pirámide expansiva con predominio de la población infantil sobre
la población adulta traduciendo también población muy jóvenes a la diferencia de
1,998 que presenta la población de la DISA Lima Norte que tiene un 85% de
población urbana Metropolitana que refleja una Pirámide de tipo constrictiva
producto de una dinámica poblacional en etapa de transición.

En el escenario urbano metropolitano el estrato I esta representado por el distrito


de Comas, el cual presenta una composición de población por grupo etáreo y
sexo que refleja un tipo de pirámide constrictiva que se mantiene entre los años
de 1,993 y 1,998; con predominio de la población adulta joven. Observándose
también un incremento de la población por encima de los 65 años, todo esto
incidirá en los perfiles de morbimortalidad como ve remos posteriormente.

En el escenario urbano rural representativo del estrato II tenemos a la provincia


de Barranca que presenta una tendencia hacia una estructura constructiva en el
período 1,993 a 1,998.
Piramide Poblacional 1993
Provincia de Barranca
Escenario Urbano Rural (Estrato II)

60 - 64 a

50 - 54 a

40 - 44 a

30 - 34 a

20 - 24 a

10 - 14 a

0 - 4 a

-8.0% -6.0% -4.0% -2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0%

MASCULINO FEMENINO
Piramide Poblacional 1998
Provincia de Barranca
Escenario Urbano Rural ( Estrato II )

60 - 64 a

50 - 54 a

40 - 44 a

30 - 34 a

20 - 24 a

10 - 14 a

0 - 4 a

-8.0% -6.0% -4.0% -2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0%

MASCULINO FEMENINO
Un ejemplo de irregularidad de estructura de población lo tenemos en el
escenario rural. Así la Provincia de Oyón presenta un componente de base
ancha y gran cantidad de población anciana con irregularidades en los grupos
quinquenales de adultos y jóvenes, son poblaciones que se caracterizan por la
constante migración por períodos (calendarios agrícolas, vacaciones escolares,
fiestas patronales.)
Piramide Poblacional 1993
PROVINCIA de Oyón
Escenario Rural ( Estrato III )

65 a más

60 - 64 a

55 - 59 a

50 - 54 a

45 - 49 a

40 - 44 a

35 - 39 a

30 - 34 a

25 - 29 a

20 - 24 a

15 - 19 a

10 - 14 a

5 - 9 a

0 - 4 a

-10.0% -5.0% 0.0% 5.0% 10.0%

M A S C U L I N O F E M E N I N O
Piramide Poblacional 1998
Provincia de Oyón
Escenario Rural ( Estrato III )

60 - 64 a

50 - 54 a

40 - 44 a

30 - 34 a

20 - 24 a

10 - 14 a

0 - 4 a

-10.0% -5.0% 0.0% 5.0% 10.0%

MASCULINO FEMENINO
Dinámica Poblacional:

Las variables a utilizar para explicar las dinámicas poblacionales de acuerdo a


los datos obtenidos son la mortalidad y la natalidad.

Así mismo presentaremos algunos datos sobre la tasa de crecimiento


intercensal, la tasa global de fecundidad y la esperanza de vida al nacer.

Al analizar la tasa de Natalidad Bruta para la DISA III Lima Norte observamos
que tiene un proceso ascendente hasta 1,993 que se inicia desde 1,983, lo cual
es congruente con las estructuras de población observadas y además se aprecia
que luego de 1.993 empieza a descender.

Observamos aquí que la tendencia es variada, desde un descenso franco como


Oyón (Estrato III) hasta un leve ascenso como en Lima (Estrato I).

Para el distrito de Lima (Estrato I) las tasas de natalidad son menores que todo
el resto de las provincias y distritos, siendo el más alto el de Oyón. (Estrato III)
con tendencia al descenso.

El Otro indicador que refleja la dinámica poblacional y al cual se ha tenido


acceso es el de la Tasa de Mortalidad General
TENDENCIA NATALIDAD
DISA III LIMA NORTE

250

200

150

100

50

0
1983 1988 1993 1998
TENDENCIA MORTALIDAD GENERAL
DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE

40

35
30
25
TASA

20
15
10
5
0

1983
1989
1993
1997
Como se esperaba la mortalidad es más en las zonas cuya accesibilidad
geográfica las ubica en el escenario Urbano Rural.

TENDENCIA MORTALIDAD GENERAL


POR PROVINCIA REPRESENTATIVO DE ESTRATOS

120

100

80
ESTRATO I LIMA
60 ESTRATO II HUARAL
ESTRATO III OYON
40
ESTRATO IV CJTBO
20 ESTRATO IV CJTBO
ESTRATO III OYON
0 ESTRATO II HUARAL

1983 ESTRATO I LIMA


1988
1993
1998
Hasta 1993, la tendencia de la tasa de mortalidad se encuentra en descenso
tanto para la DISA como para los distritos y provincias representativas de todos
los estratos. A partir de 1993 se observa un incremento siendo más significativo
para el Estrato III (Provincia de Oyón).

TENDENCIA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL


POR ESTRATOS
1972 - 1998

4
A N C O N

3 D I S A

C O M A S
2

1 C O M A S

D I S A
0

A N C O N
1 9 7 2 - 1 9 8 1
1 9 8 1 - 1 9 9 3
1 9 9 3 - 1 9 9 8
La resultante de la dinámica poblacional con relación a la tasa de crecimiento
concuerda con las tendencias de natalidad y mortalidad ya que en todo los
escenarios ha disminuido, siendo esto más notorio en la Provincia de Canta
donde el crecimiento es negativo, debido quizás a un fenómeno migratorio o una
tasa de mortalidad alta.

TENDENCIA TGF POR ESTRATOS POBLACIONALES


(1983 - 1988 - 19993 - 1998)

5
ESTRATO I LIMA
4
ESTRATO II HUARAL
3 ESTRATO III OYON

2 ESTRATO IV CJTBO

ESTRATO IV CJTBO
1
ESTRATO III OYON

0 ESTRATO II HUARAL

1983 ESTRATO I LIMA


1988
1993
1998
La tasa global de fecundidad es mayor para los Estratos III y IV que agrupa
distritos y provincias del Escenario Urbano Rural y Rural lo que se explica por las
altas tasas de natalidad.

Se aprecia que en los últimos 17 años el promedio de la esperanza de vida al


nacer en la Dirección de Salud III Lima Norte se mantiene casi forma
estacionaria incrementados solo en 1 año.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER DISA III


LIMA NORTE 1981 - 1998

68.6

68.4

68.2

68

67.8

67.6

67.4

67.2

1981
1988
1993
1998
Ello se puede apreciar al analizar la evolución de esperanza de vida según
estratos; como lo muestra el cuadro siguiente:

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR ESTRATOS


1981 - 1998

80
70

60
50
40
30
20
10 CANTA
0 OYON
1981 S.M.P.
1988
1993
1998
Como se aprecia en el gráfico en los últimos 17 años la esperanza de vida al
nacer ha sido inferior en el ámbito Rural, sin embargo en la Provincia de Oyón
que también es zona Rural se aprecia que la esperanza de vida continúo siendo
20 años más que en Canta (51 años).

Esta diferencia se puede explicar ya que en la Provincia de Oyón existen


distritos del Estrato I con población representativa, lo cual no significa que toda
la Provincia tenga ese nivel de esperanza de vida.

La esperanza de vida es mayor en las zonas Urbanas lo cual se puede explicar


porque estas se constituyen en polos de desarrollo que ofrecen mejores
condiciones de vida.
SITUACION SOCIOECONOMICA

La tasa promedio de Hogares con NBI en la DISA III LN es de 55.34. Por


Escenarios encontramos lo siguiente:

• Escenario Metropolitano 44.16


• Escenario Urbano Rural 52.32
• Escenario Rural 69.53

En relación a las actividades laborales encontramos:

• Mayor % de empleados en el Escenario Metropolitano (40.28%)

• Tendencia a trabajos independientes en el Escenario Urbano Rural (118.5%)


principalmente en las labores agrícolas y otras eventuales.

• Predominio de trabajo independiente, básicamente agrícola en el Escenario


Rural (40.26%).

Otras características por Escenarios son:

Escenario Metropolitano

La tasa de analfabetismo es mayor en las mujeres respecto a la tasa de


analfabetismo que se presenta en los varones. Las mayores tasas de
analfabetismo se encuentran en los Distritos de San Juan de Lurigancho y
Carabayllo.

La tasa promedio de deserción escolar en niños de 6-12 años es 8.11%, los


distritos del Rímac, Independencia y Puente Píedra tienen las mas altas tasas.
La tasa promedio de deserción escolar en las edades de 13-17 años es 200%
veces mayor que lo observado en el grupo de 6-12 años, siendo nuevamente los
Distritos del Rímac, Independencia y Puente Piedra los que tienen mayores
tasas de deserción.
Escenario Urbano Rural

La tasa de analfabetismo en los distritos de este escenario es en promedio de


5.24%. Los Distritos de Aucallama y Sayán tienen tasa de analfabetismo por
encima de 10.9%

La tasa de analfabetismo de mujeres mayores de 14 es mayor a la tasa de


analfabetismo de varones, siendo los Distritos de Chancay y Supe Puerto los
que tienen tasas más altas: 11.50% y 10.60% respectivamente.

El promedio de años de estudio en mayores de 14 años para el presente Estrato


es de 8.58% y los Distritos que están por debajo de este promedio son Chancay
y Supe Puerto.

La mayor tasa de deserción escolar de 6-12 años se encuentra en los distritos


de Hualmay, Barranca, Aucallama y Supe.

La mayor tasa de hogares sin luz, agua y desagüe se encuentra en el Distrito de


Supe Puerto con 7.60% y Sayán.

Escenario Rural

La tasa promedio de analfabetismo en mayores de 14 años es de 11.80. Siendo


los extremos el Distrito de Huamantanga con 6.40 y el Distrito de Copa con
29.90.

La tasa de deserción escolar en niños de 6-12 años es mayor en el distrito de


Arahuay con 36.20 y menor en el Distrito de Copa con 4.50.

Con respecto a los hogares sin luz agua y desague estos se encuentran en
mayor dimensión en los Estratos III y IV, siendo los Distritos con mayor número
de hogares sin estos servicios Ambar y Gorgor en el Estrato IV y los de hogares
en menor número de ausencia de servicios el Distrito de Acos en el Estrato III y
Lachaqui en el Estrato II del escenario rural.
SITUACION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Análisis de la Morbilidad:

Para el análisis de Morbilidad se han tomado los siguientes enfoques:

• Diez primeras causas de Morbilidad por grupos etáreos y por sexo por
escenarios y Estratos.

• Las causas de Morbilidad por demanda que originan el 80% de la morbilidad


total.
DISTRIBUCION MORBILIDAD POR GRUPO ETAREO
DISA III LIMA NORTE
GRUPO
< 1A 1 -4 A 5 a 14 A 15 - 49 A de 50 A a mas
ETAREO
RINOFARINGITIS SOBA/ BRONQUITIS FARINGITISAGUDA ENFERMEDADES ENFERMEDADESHTA
1
AGUDA DENTALES
SOBA/ BRONQUITIS FARINGITISAGUDA SOBA/BRONQUITIS CARIES DENTAL BRONQUITIS AGUDA
2
ASMA
FARINGITIS RINOFARINGITIS ENF.ODONTOLOGICA ENF.INFLAMAT. DORSOPATIAS
3
AGUDA AGUDA PULPA CUELLO UTERINO
DIARREA DIARREA SIN CARIESDENTAL ENF.APTOGENITAL ENF. PULPA DENTAL
4
SINDESHIDRATACION DESHIDRATACION FEMENINO
DIARREAACUOSA DIARREA ACUOSA AMIGDALITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA GASTRITIS
5

ENFERMEDADPIEL AMIGDALITIS RINOFARINGITIS EPOC/ASMA OTRASENF.GENITO


6
AGUDA AGUDA URINARIAS
ASMABRONQUIAL OTRASENF. ASMABRONQUIAL GASTRITIS FARINGITIS AGUDA
7
FARINGE
AMIGDALITIS AGUDA ENFERMEDAD OTRASCAUSAS INFECC.URINARIAS INFECCION PIEL TCSC
8
PIEL RENALES
ENF. VIAS ASMABRONQUIAL ENFERMEDAD PIEL OTRASENF.GENITO INFECCION URINARIAS
9
URINARIAS URINARIAS RENALES
OTRAS CAUSAS OTRASCAUSAS PAROSITOSIS HERIDAS SIGNOSYESTADOS
10
MORBOSOSMALDEFINIDOS

FUENTE: REPORTE HISS OF. ESTADISTICA


Del total de las causas de Morbilidad, la Infección Respiratoria Aguda es la
que ha ocupado el primer lugar durante los últimos años (96,97,98), con un
porcentaje de 28% para 1,998. El grupo etáreo que aporta con la mayor carga
es el grupo de 1 a 4 años con el 30%, y en segundo lugar, el grupo de 5 a 9
años, siendo la población infantil la que aporta la mayor carga para este Daño.

En 1998, el segundo lugar lo ocuparon las Enfermedades Bucales y de las


Glándulas Salivales con el 10%, pero la mayor carga se encontró en el grupo
etáreo de 20 a 49 años (37%), seguido del grupo entre 5 y 9 años.

En el tercer lugar se encuentran las Enfermedades Infecciosas Intestinales con


el 8.4%, aquí se incluyen todas las causas específicas de consulta como
“enfermedades diarreicas acuosas sin deshidratación”. El grupo etáreo de
menores de cinco años contribuye con la mayor cantidad de casos(52%), del
total de casos.

En el cuarto lugar se encuentran las Enfermedades Pulmonares Obstructivas


Crónicas (EPOC); donde de ha observado un ascenso en los últimos 3 años. En
1996 no aparecía entre las primeras causas y actualmente se ubica en el cuarto
lugar. Se observa que los grupos etáreos de 1 a 4 años (26%) y de 5 a 9 años
(23%) son los más afectados Las causas específicas más frecuentes son el
Asma Bronquial (85%) y los Síndromes Obstructivos Bronquiales.

Las Infecciones de Piel y TCSC ocupan el quinto lugar y en este grupo la


Población de 1 a 4 años (26,5%) es la mas afectada, no habiendo diferencias
significativas en el sexo.

Si hacemos la comparación entre los diferentes Distritos y Provincias de los


respectivos Escenarios y Estratos vemos que a medida que nos acercamos a los
Distritos mas alejados y mas pobres, aparecen daños como la Desnutrición
(3%).

La Morbilidad según sexo se aprecia en la siguiente tabla:


DISTRIBUCION DE MORBILIDAD POR SEXO
DISA III LIMA NORTE

SEXO MASCULINO SEXO FEMENINO


ENFERMEDADES CASOS % ENFERMEDADES CASOS %
1 INFECCIONRESP.AGUDA 232104 45.79 1 INFECCION RESP. AGUDA 238292 64.01
2 INFECION INTESTINALES 71249 14.06 2 ENFERMEDADES BUCALES 100531 27.01
3 ENF.BUCALGLAND.SALIVALMAXILAR 63360 12.50 3 ENF. INFECC. INTESTINAL 70804 19.02
4 ENF. PULMONAROBSTR.CRONICA 28347 5.59 4 ENF.INFLAMATORIASORG.PELVISFEM. 44254 11.89
5 INFECC.PIELYTCSC 26326 5.19 5 OTROTRANST.DELAPARATODIGESTIVO 32683 8.78
6 HERIDAS 22860 4.51 6 INFECIONDELAPIELYTCSC 27326 7.34
7 OTRASENF.DEPIELYTCSC 18494 3.65 7 ENF.PULMONAROBST.CRONICA 27166 7.30
8 TRANSOJOYANEXOS 15331 3.02 8 ENF.ESOFAGO 24651 6.62
9 CAUSAS MAL DEFINIDAS 15041 2.97 9 OTRASENF.DELAPARATOFEMENINO 22419 6.02
10 OTRASENF.APARATODIGESTIVO 13746 2.71 10 OTRASENF.DELAPARATOURINARIO 22419 6.02
TOTALGENERAL 506858 100.00 TOTALGENERAL 372253 164.01
FUENTE: REPORTE HISS OF. ESTADISTICA
ANALISIS DE MORTALIDAD

En 1997, la tasa de mortalidad fué de 2.01 por mil habitantes. Este indicador es
50 % menor que la tasa de mortalidad para Lima Metropolitana (4.2 % 1996).

Al realizar el análisis por escenarios encontramos que la mayor tasa se


encuentra en el Distrito de San Martín de Porres (2.6 x mil).

CUADRO COMPARATIVO DE 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD


POR PROVINCIAS Y DISTRITOS REPRESENTATIVOS
REPRESENTATIVOS DE
DE
ESCENARIOS Y ESTRATOS

ESTRATOS DISA III S. M. PORRES RIMAC BARRANCA OYON CAJATAMBO


LIMA NORTE ( Estrato I ) ( Estrato I ) ( Estrato II ) ( Estrato III ) ( Estrato IV )
ORDEN

01 Neumonía Neumonía Infarto agudo de Septicemia Bronconeumonía Bronconeumonía


Miocardio
02 Bronconeumonía Septicemia Bronconeumonía Traumatismo Trastornos Cáncer de
Intracraneal Mentales Próstata
03 Infarto de SIDA Neumonía Arteriosclerosis Paro Cardiaco Paro Cardiaco
Miocardio coronaria
04 Septicemia Infarto Agudo no Paro Cardiaco Tuberculosis Traumatismo Arteriosclerosis
Cardio Intracraneal
05 Traumatismo Insuficiencia Renal Insuficiencia Insuficiencia Tumor de Cáncer de
Intracraneal Cardiaca Cardiaca Estomago Estomago
06 Metástasis Traumatismo Hipertensión Infarto Agudo Infarto Agudo del Insuficiencia
Tumorales Intracraneal Arterial Miocardio Miocardio Cardiaca
07 Tuberculosis Metástasis Diabetes Mellitus Cáncer de Desnutrición Traumatismo
Tumorales estomago Intracraneal
08 Paro Cardiaco Cáncer de Cáncer de Neumonía Tumor de Hígado Traumatismo del
Estomago Estomago Tórax
09 Insuficiencia Diabetes Mellitus Septicemia Insuficiencia Renal Hipertensión
Renal Arterial
10 Cáncer al Tuberculosis Arteriosclerosis Paro Cardiaco
Estomago
FUENTE: REPORTE HISS OF. ESTADISTICA

En el escenario Urbano Rural tenemos que la Provincia de Barranca (estrato II)


registra una tasa de 3.6 x mil que esta por encima del promedio de la jurisdicción
de la Dirección de Salud III Lima Norte.

La evaluación de la tasa bruta de Mortalidad por escenarios nos muestra en


general una Tendencia a la disminución hasta el año 1,993 en que se observa a
su vez un aumento leve en forma general, esto nos hace pensar acerca de la
existencia de factores que deben identificarse para diseñar estrategias de
intervención de acuerdo a cada escenario y grupo etáreo.

Llama la atención encontrar el diagnóstico de Paro Cardiaco en la mayor parte


de distritos y provincias, lo que nos indica problemas en la identificación de la
causa básica de la muerte.

Observamos también en las Provincias de Oyón y Cajatambo la presencia de


enfermedades crónicas y no transmisibles así como de las causas violentas.
TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA POR CAUSA
DE DEFUNCION PROVINCIA DE BARRANCA
(ESTRATO II) 1997

4.92
Transmisibles
6.63
Tumores
9.94
Enf. Apto Circ.
0.3
Afecc. Perinatales
3.21
Causas Externas
0.9
Diabetes
2.81
Otras Enf. Pulm. Obs

0 2 4 6 8 10 12

FUENTE: REPORTE
REPORTE HISS
HISS OF.
OF. ESTADISTICA
ESTADISTICA
TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA POR CAUSA DE DEFUNCION
DISTRITO DE SAN MARTIN DE PORRES
(ESTRATO I) 1997

4.68
Transmisibles
5.46
Tumores
4.52
Enf. Apto Circ.
1.79
Afecc. Perinatales
2.3
Causas Externas
0.9
Diabetes
1.03
Otras Enf. Pulm. Obs

0 1 2 3 4 5 6 7
FUENTE: REPORTE HISS OF. ESTADISTICA
CUADRO COMPARATIVO DE 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIAS Y DISTRITOS
REPRESENTATIVOS DE ESCENARIOS Y ESTRATOS DISA III LIMA NORTE 1,997

DISA III S. M. PORRES RIMAC BARRANCA OYON CAJATAMBO


ESTRATOS
LIMA NORTE ( Estrato I ) ( Estrato I ) ( Estrato II ) ( Estrato III ) ( Estrato IV )
ORDEN Escenario Metropolitano Escenario Metropolitano Escenario Costa Escenario Sierra Escenario Sierra

01 Neumonía Neumonía Infarto ag. de Miocardio Septicemia Bronconeumonía Bronconeumonía

02 Bronconeumonía Septicemia Bronconeumonía Traumat. Intracraneal Trastornos Mentales Cáncer de Próstata

03 Infarto de SIDA Neumonía Arteriosclerosis Paro Cardiaco Paro Cardiaco


Miocardio coronaria

04 Septicemia Infarto Agudo no Cardio Paro Cardiaco Tuberculosis Traumat Intracraneal Arteriosclerosis

05 Traumatismo Insuficiencia Renal Insuficiencia Cardiaca Insuficiencia Cardiaca Tumor de Estomago Cáncer de
Intracraneal Estomago

06 Metástasis Traumatismo Hipertensión Arterial Infarto Agudo Infarto Agudo del Insuficiencia
Tumorales Intracraneal Miocardio Miocardio Cardiaca

07 Tuberculosis Metástasis Tumorales Diabetes Mellitus Cáncer de estomago Desnutrición Traumatismo


Intracraneal

08 Paro Cardiaco Cáncer de Estomago Cáncer de Estomago Neumonía Tumor de Hígado Traumat. del Tórax

09 Insuficiencia Renal Diabetes Mellitus Septicemia Insuficiencia Renal Hipertensión Arterial

10 Cáncer al Tuberculosis Arteriosclerosis Paro Cardiaco


Estomago
VARIABLES DE LA RESPUESTA SOCIAL:

Características de los Servicios de Salud

Los Servicios de Salud con los que contamos están agrupados de acuerdo al
nivel de complejidad y resolución que estos presentan. Así analizamos a
continuación la oferta de estos servicios por estratos.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN COMPLEJIDAD


ESTRATO I

DISTRITO HOSPITALES C. S. P. S. TOTAL

Chancay 01* 01 04 06
Supe Puerto -- 01 02 03
S. J. Lurigancho -- 18 14 32
Huamantanga -- -- 02 02
Carabayllo 01 ** 03 05 09
Huaral 01 * 01 07 09
Lampián -- -- 01 01
Hualmay -- 01 02 03
27 de Noviembre -- -- 01 01
Independencia -- 05 06 11
Los Olivos -- 05 11 16
Huacho 01 ** 01 01 03
Comas -- 12 08 20
Rimac 01 ** 05 02 08
S. M. Porras -- 07 06 13
TOTAL 05 60 72 137
% DEL TOTAL DISA 62.56 % 75 % 50 % 51 %

En el ámbito que caracteriza a los distritos del estrato I se puede evidenciar la presencia de 03
Hospitales (02 Nacionales y 01 Regional) con alta capacidad resolutiva ubicados en 3 distritos,
así como con 02 Hospitales locales constituyendo el 62.5 % del total de Hospitales de la
Jurisdicción.
El número de Centros de Salud ubicados en este estrato corresponde al 75 % del total de la
DISA y en Puestos de Salud al 50 % del total.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN COMPLEJIDAD


ESTRATOII

DISTRITO HOSPITALES C. S. P. S. TOTAL

Puente Piedra 01 03 05 09
Atavillos Bajo -- -- 02 02
Huaura -- 02 03 05
Canta -- 01 03 04
Huaros -- -- 02 02
Pacaraos -- 01 01 02
Carquin -- -- 01 01
Santa María -- 01 01 02
Santa Rosa -- -- 01 01
Lachaqui -- -- 01 01
Andajes -- -- 01 01
Barranca 01 01 10 12
Paramonga -- 01 06 07
Patilvilca -- 01 05 06
TOTAL 02 08 36 46
% del Total DISA 25 % 13.75 % 23.5 % 20.4 %

En estos distritos el número de establecimientos con los que cuenta la red es significativamente
menor.
Los dos Hospitales ubicados en los distritos de Barranca y Puente Piedra son Hospitales
locales con menor número de especialidades a ofertar, asimismo el número de Centros de
Salud es menor proporcionalmente respecto a los Puestos de Salud que son en número mayor.
En resumen en este estrato se cuenta con 20.7 % del total de infraestructura del ámbito.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN COMPLEJIDAD
ESTRATOIII

DISTRITO HOSPITALES C. S. P. S. TOTAL

Huancapón -- -- 01 01
Cajatambo -- 01 01 02
San Buenaventura -- -- 01 01
Oyón -- 01 04 05
Caujul -- -- 01 01
Naván -- -- 01 01
Sayan -- 01 08 09
Aucallama -- -- 03 03
Vegueta -- 01 05 06
Ancón -- 02 01 03
Acos -- 01 01 02
Supe 01 -- 08 09
Pachangara -- 01 01 02
Arahuay -- -- 01 01
Andamarca -- -- 01 01
TOTAL 01 08 38 47
%del Total DISA 12.5 % 10 % 20.9 % 17.5 %

En este estrato se cuenta con un Hospital Materno Infantil y el número de Centros de Salud
disminuye con respecto al estrato anterior, la brecha de la capacidad instalada entre Centros
de Salud y Puestos de Salud se incrementa a favor de estos últimos.
En el área en mención se cuenta con 17.5 % del total de la infraestructura.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN COMPLEJIDAD
ESTRATOIV

DISTRITO HOSPITALES C. S. P. S. TOTAL

Manas -- -- 02 02
Paccho -- -- 04 04
Copa -- -- 02 02
Ihuari -- -- 05 05
Leoncio Prado -- -- 01 01
Sumbilca -- -- 01 01
Atavillos Alto -- -- 04 04
Santa Leonor -- -- 02 02
Ambar -- -- 01 01
Checras -- 01 01 02
Gorgor -- -- 01 01
Cochamarca -- -- 02 02
Santa Rosa de Quives -- -- 03 03
TOTAL -- 01 29 30
% del Total -- 1.25 % 16 % 11.2 %

Este estrato se caracteriza por ausencia de Establecimientos de orden recuperativo, Centros


de Salud 1.25 % del total y 16 % del total de Puestos de Salud, que van enlazados con su
capacidad resolutiva mínima.
En este estrato se cuenta con solo 11.2 % de Establecimientos de toda la Jurisdicción.
OFERTA Y DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD

INDICADORES DE RECURSOS MEDICOS POR HAB. Y CONSULTAS POR


HAB. SEGÚN DISTRITO Y PROVINCIAS AÑO 1998 DISA III - LN

POBLACION NUMERO DE MEDICOS POR NUMERO DE ATENCIONES


DISTRITOS / PROVINCIAS TOTAL MEDICOS 10,000 ATENCIONES POR 100000
HABITANTES HABITANTES

TOTAL DISA III LIMA NORTE 3,035,701 1,121 3.69 3,586,315 118,138
Dist.S.J. DE LURIGANCHO 699,780 112 1.60 849,057 121,332
Dist. RIMAC 189,061 24 1.27 41,116 21,747
Dist. SAN MARTIN DE PORRES * 422,722 385 9.11 456,212 107,922
Dist. LOS OLIVOS 302,147 40 1.32 117,110 38,759
Dist. INDEPENDENCIA 193,195 30 1.55 209,910 108,652
Dist. COMAS * 447,828 181 4.04 656,279 146,547
Dist. CARABAYLLO 137,070 21 1.53 174,692 127,447
Dist. PUENTE PIEDRA * 155,060 57 3.68 181,787 117,237
Dist. ANCON 28,558 8 2.80 34,229 119,858
Dist. SANTA ROSA 6,025 1 1.66 1,368 22,705
PROVINCIA CANTA 10,633 7 6.58 22,745 213,910
PROVINCIA HUARAL* 129,675 94 7.25 254,380 196,167
PROVINCIA HUAURA* 169,484 81 4.78 329,908 194,654
PROVINCIA OYON 15,232 2 1.31 25,316 166,203
PROVINCIA BARRANCA* 121,302 75 6.18 214,889 177,152
PROVINCIA CAJATAMBO 7,929 3 3.78 17,317 218,401
ATENCIONES
POR HABITANTE SEGUN DISTRITOS Y PROVINCIAS
LIMA NORTE 1998

250,000
TASA POR 100,000 HAB.

200,000

150,000

100,000

50,000

-
Dist. SAN

Dist. ANCON
Dist.S.J. DE

Dist.

Dist.

PROVINCIA

PROVINCIA

PROVINCIA
NUMERO DE CAMAS POR HABITANTES DISA III - LN

AÑO1,992 AÑO1,995 AÑO1,998

TOTAL DE TASAX TOTAL DE TASAX TOTAL DE TASAX DISTRITO/


HOSPITALES CAMAS POBLACION 10,000HAB. CAMAS POBLACION 10,000HAB. CAMAS POBLACION 10,000HAB. UBICACIÓN
Cayetano Heredia 319 319 382 S.M.Porres
AugustoB.Leguia 92 92 92 Rimac
SUBTOTAL 411 1,478,289 2.88 411 1,650,816 2.49 474 1,806,905 2.62
SergioBernales 318 329 361 Carabayllo
SUBTOTAL 318 508,810 6.25 329 550,553 5.98 361 588,032 6.14
Puente Piedra 39 40 35 Puente Piedra
SUBTOTAL 39 83,499 4.67 40 183,322 3 35 197.142 1.78
Hosp. Chancay 25 33 70 Chancay
Hosp. Huaral 38 42 50 Huaral
SUBTOTAL 63 125,150 5.03 75 134,687 5.57 120 129,675 9.25
Hosp. Huacho 160 160 179 Huacho
IPSSHuacho 100 129 169 Huacho
SUBTOTAL 260 189,658 13.71 260 189,582 15.24 260 184,716 18.84
Hosp. Barranca 79 79 79 Barranca
Hosp. Supe 27 27 28 Supe
Hosp. Santa Rosa 78 78 78 Cajatambo
SUBTOTAL 184 152,474 12.07 184 131,069 14.04 185 129,231 14.32
TOTALGENERAL 1275 2,537,880 7.44 1299 2,840,029 7.72 1435 2,838,756 8.83
CONCLUSIONES

El Análisis de la Situación de Salud, es el inicio de un proceso que requiere


decisión y voluntad política, trabajo en equipo permanente y su ubicación en el
marco de la Vigilancia en Salud Pública, siendo esta la estrategia fundamental
para establecer el Sistema de Inteligencia Sanitaria; que nos permita
determinar prioridades en Salud.

Se han identificado tres niveles para el desarrollo del Análisis de Situación de


Salud, donde cada uno de ellos retroalimenta a los otros. Estos niveles son: La
Dirección de Salud, Las Administraciones de Servicios Básicos y Cabezas de
las Redes de Establecimientos Locales.

Las Poblaciones del escenario Urbano Metropolitano (Estratos I y II) son las
que tienen los mejores indicadores demográficos y de Salud; así podemos
mencionar que tienen las mas bajas Tasas de Mortalidad. Ej. San Juan de
Lurigancho 1 por mil y Ancón con 1.6 por mil.

El análisis del aspecto socioeconómico nos ha permitido estratificar nuestros


escenarios en 4 estratos: Escenario Urbano metropolitano que tienen sus 10
distritos en los estratos I y II. El Escenario Urbano Rural con 15 distritos
distribuidos en los estratos I, II y III y el Escenario Rural con 29 distritos
y los estratos I, II, III y IV.

La distribución de la población por estratos de pobreza (por los indicadores


socioeconómicos) nos muestra que el 3% de la población total se encuentra en
los estratos más pobres (III y IV). Los cuales se encuentran distribuidos en los
escenarios urbano-rural y rural.

Los indicadores de salud nos muestran que las Tasas más altas de mortalidad
general, TGF y menores años de esperanza de vida se encuentran en los
estratos III y IV.

La dinámica poblacional nos muestra que tenemos diferentes etapas de


transición demográfica y epidemiológica, las cuales se encuentran
distorsionadas si las analizamos solamente como promedio DISA.
La morbilidad de acuerdo a los estratos varios desde los estratos más pobres
donde priman las enfermedades infecciosas hasta los estratos de menor
pobreza donde las Enfermedades crónicas tienen una ubicación importante.

La Infección Respiratoria Aguda ocupa el primer lugar como causa de


morbilidad en los últimos tres años en todos los estratos y escenarios, siendo la
población de menores de cinco años la que contribuye con el mayor número de
casos.

Es importante resaltar que las enfermedades odontológicas ocupan el segundo


lugar como demanda de consulta, afectando mas a la población de adultos
jóvenes con una contribución importante de los adolescentes.

En el Estrato 1 las enfermedades que producen el 80% de la demanda de


consulta externa lo constituyen principalmente las infecciones Respiratorias
Agudas, Enfermedad Diarreica Aguda, Enfermedades de la Boca, glándulas
salivales, ocupando un lugar importante Problemas Obstructivos Bronquiales,
entre ellos el Asma Bronquial que en el escenario metropolitano sube hasta el
cuarto lugar de acuerdo a los distritos con mayor Densidad Poblacional.

Es importante resaltar como en el estrato I del escenario urbano ocupa un


lugar importante los trastornos Neuróticos no psicóticos, lo que implica reforzar
los programas de salud mental en estos escenarios y estratos.

A medida que vamos a los Estratos de mayor pobreza, así como a los
escenarios Rurales aumenta la demanda de consulta por problemas de
Traumatismos y heridas así como aparecen los problemas de la nutrición.

Los perfiles de morbilidad cambian con los grupos etáreos, donde observamos
como el Asma Bronquial ocupa las primeras causa hasta el grupo etáreo de 5 a
14 años que es básicamente nuestra población escolar, y en la población
mayor prevalecen las enfermedades crónicas.

La mayor demanda de consulta lo tiene la población femenina, traduciendo tal


vez un problema de género, por lo que debemos fortalecer nuestra capacidad
de atención para este segmento de la población.
La Vigilancia Epidemiológica nos presenta zonas de riesgo así tenemos que
para el caso de la Infección Respiratoria Aguda serán aquellas ubicadas en la
costa.

La mortalidad presenta patrones diferenciados de acuerdo a los diferentes


escenarios y estratos, así tenemos que en los estratos de mayor pobreza
aparecen las causas externas e infecciosas como primeras causas de muerte;
en cambio para los estratos menos pobres tenemos un mayor riesgo de muerte
por enfermedades Tumorales neoplásicas.

De acuerdo al análisis mediante el estudio de la razón de AVPP y la Razón


Estandarizada de Mortalidad (REM) para 1,997, nos orienta a priorizar la
atención de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, septicemias y
otras. Así como diseñar estrategias de prevención para las enfermedades no
transmisibles como son el cáncer, discapacidades, accidentes y violencias.

1.2. IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN INSTITUCIONAL.


ANÁLISIS DE HECHOS Y TENDENCIAS
Basados en la información presentada en el capítulo anterior, representantes
de todas las instancias de la DISA III Lima Norte, se reunieron para realizar el
análisis interno y externo de la institución.

Para el análisis al interior de la institución se identificaron :

• Fortalezas
• Debilidades

Para el análisis del ambiente externo de la institución se identificaron :

• Oportunidades
• Amenazas

1.2.1. Al interior de la institución


A continuación se presentan las matrices de análisis que se usaron para la
identificación de las Fortalezas y Debilidades al interior de la i nstitución.

Luego de presenta un listado de las Fortalezas y Debilidades identificadas.


ANALISIS INTERNO DE LA INSTITUCION

ESTRUCTURA

FACTORES Comportamiento Valoración


IDENTIFICADOS
F D
Infraestructura
Cantidad de establec. Si bien la cantidad de establecimientos es
suficiente, la cantidad de ambientes al interior de
gran porcentaje de establecimientos es
X
insuficiente
Mantenimiento No existe una política de mantenimiento
preventivo, ni un programa de mantenimiento
para la infraestructura de los establecimientos y
equipos de los establecimientos que van X
deteriorándose, lo que genera funcionamiento por
debajo de los niveles óptimos
Conservación Gran porcentaje de establecimientos con
infraestructura y equipamiento en mal estado de X
conservación.
Distribución de ambientes Gran numero de establecimientos poseen una
inadecuada distribución de los ambientes, no X
acordes con la estrategia de atención integral
Equipamiento
Cantidad No hay renovación de equipos médicos
X
Conservación Equipos y programas informáticos obsoletos en la
mayoría de los establecimientos X
Recursos Humanos
Cantidad Si bien la cantidad de recursos humanos es
adecuada, existe una mala distribución del
personal tanto asistencial como administrativo.
X

Grado de satisfacción Factores como bajos sueldos generan altos


niveles de insatisfacción en el personal X
Motivación No existe una política que este orientada a
motivar y a incentivar al personal. X
Capacitación para el cargo La capacitación del personal es selectiva,
excluyéndose al personal contratado bajo la X
modalidad de SNP.
Recursos Financieros
Conceptualización No existe una actitud de búsqueda de otras
fuentes de financiamiento. X
Suficiencia El presupuesto asignado a la DISA es insuficiente
debido a los recortes presupuestales. X
Calidad del control Los plazos cortos para la entrega de informacion
y la rutina del trabajo impide realizar acciones de X
control preventivas.
PROCESOS
FACTORES IDENTIFICADOS Comportamiento Valoració
n
F D
Procesos técnico asistenciales
Protocolos diseñados, aprobados, No se cuenta con protocolos
difundidos, aplicados, difundidos, aplicados y
supervisados al menos para las 10 X
supervisados. primeras causas de morbilidad de
la DISA
Procesos tecnico administrativos
Planes estratégicos Existe inconsistencia en la
elaboración de los Planes
Estratégicos Institucionales (PEI), X

Planes operativos Los planes operativos no guardan


relación con los PEI X
Presupuestos basados en PO Los presupuestos no están
basados en los planes Operativos X
ROF La DISA no cuenta con un ROF
adaptadas a su realidad X
CAP El CAP de la DISA es del año 1994 X
MOF No se han actualizado los ROF X
Trámites administrativos Los sistemas administrativos se
manejan burocráticamente, los
procedimientos administrativos son
largos y engorrosos, no existen
diagramas de flujos de los X
procedimientos administrativos que
permitan hacer una reducción de
pasos adecuada.

Cultura organizacional
Tipo de liderazgo Liderazgo participativo X
Valores El respeto por las personas
Clientes internos

Grado de satisfacción Desabastecimiento de insumos


básicos para el trabajo diario X
Proveedores internos
Grado de cumplimiento La atención a los requerimientos
internos se hace de manera X
inoportuna, irregular e incompleta
RESULTADOS
FACTORES IDENTIFICADOS Comportamiento Valoraci
ón
F D
Calidad
Integralidad No se cuenta con información
relacionada a la calidad de atención
ofrecida en los establecimientos X
des salud.

Seguridad Se puede observar que: gran


porcentaje de trabajadores de salud
no cumplen con las medidas de
X
bioseguridad
Accesibilidad Los establecimiento ubicados en la
sierra de Lima Norte tienen X
problemas de accesibilidad
Satisfacción del usuario hay un bajo porcentaje de
pacientes satisfechos con la X
atención;
Competencia técnica Hay poco personal con las
competencias técnicas necesarias
para cumplir con las normas de
X
atención.
Equidad
% usuarios "pobres" que son No existe información que permita
atendidos medir que tan equitativa es la
distribución de la atención, X
priorizando a poblaciones menos
favorecidas y mas vulnerables.
Costo Eficiencia
Costo de una muerte evitada No existen criterios, ni información,
ni cultura para evaluar en que
medida nuestras intervenciones X
son costo-efectivas.

Cobertura
Inmunizaciones La cobertura de inmunizaciones se
encuentra en niveles adecuados X
La organización del programa de
Control de Tuberculosis es
adecuada. X

Producción
Número de consultas Se han incrementado el número de
consultas en los últimos 5 años X
Egresos Se han incrementado el número de
egresos hospitalarios en los últimos X
5 años
Medicamentos vendidos En la mayoría de establecimientos
de salud, sobre todo de primer nivel
de atención, se ha incrementado el X
número de medicamentos
vendidos.
Concentración de consultas Existe una baja concentración en
las consultas
X
Ejecución de metas y presupuesto
% eje. Presupuestal por partidas Buen nivel de ejecución
presupuestal X

% ejec. Metas Existen deficiencias en la


programación de metas, lo que se
evidencia en porcentajes de X
ejecución mayores a 100% y
menores de 50%.
Impact,o
TBM Menor al promedio nacional.

% de la población que consume No se mide el porcentaje de


agua segura población que consume agua
segura. X

N° convenios firmados y No se mide el nivel de convenios


con otras instituciones u
evaluados periódicamente
organizaciones que contrae la
DISA, ni se hace el seguimiento X
adecuado a los existentes.

Debilidades
• Gran porcentaje de establecimientos con infraestructura y equipamiento en
mal estado de conservación.
• No existe una política de mantenimiento preventivo, ni un programa de
mantenimiento para la infraestructura de los establecimientos y equipos de
los establecimientos que van deteriorándose, lo que genera funcionamiento
por debajo de los niveles óptimos.
• Gran numero de establecimientos poseen una inadecuada distribución de
los ambientes, no acordes con la estrategia de atención integral.
• Si bien la cantidad de establecimientos es suficiente, la cantidad de
ambientes al interior de gran porcentaje de establecimientos es insuficiente
ocasionando hacinamiento en la atención.
• Equipos y programas informáticos obsoletos en la mayoría de los
establecimientos
• No hay renovación de equipos médicos
• Factores como bajos sueldos generan altos niveles de insatisfacción en el
personal.
• No existe una política que este orientada a motivar y a incentivar al
personal.
• La capacitación del personal es selectiva, excluyéndose al personal
contratado bajo la modalidad de SNP.
• Si bien la cantidad de recursos humanos es adecuada, existe una mala
distribución del personal tanto asistencial como administrativo.
• El presupuesto asignado a la DISA es insuficiente debido a los recortes
presupuestales.
• No existe una actitud de búsqueda de otras fuentes de financiamiento.
• No se cuenta con protocolos difundidos, aplicados y supervisados al menos
para las 10 primeras causas de morbilidad de la DISA
• Existe inconsistencia en la elaboración de los Planes Estratégicos
Institucionales (PEI), los planes operativos no guardan relación con los PEI
y los presupuestos no están basados en los planes Operativos
• Los sistemas administrativos se manejan burocráticamente, los
procedimientos administrativos son largos y engorrosos, no existen
diagramas de flujos de los procedimientos administrativos que permitan
hacer una reducción de pasos adecuada.
• La atención a los requerimientos internos se hace de manera inoportuna,
irregular e incompleta.
• No se cuenta con información relacionada a la calidad de atención ofrecida
en los establecimientos des salud. Sin embargo, se puede observar que:
gran porcentaje de trabajadores de salud no cumplen con las medidas de
bioseguridad, hay un bajo porcentaje de pacientes satisfechos con la
atención; hay poco personal con las competencias técnicas necesarias para
cumplir con las normas de atención.
• No existe información que permita medir que tan equitativa es la distribución
de la atención, priorizando a poblaciones menos favorecidas y mas
vulnerables.
• No existen criterios, ni información, ni cultura para evaluar en que medida
nuestras intervenciones son costo-efectivas.
• Existe una baja concentración en las consultas.
• Existen deficiencias en la programación de metas, lo que se evidencia en
porcentajes de ejecución mayores a 100% y menores de 50%.
• No se mide el porcentaje de población que consume agua segura.
• No se mide el nivel de convenios con otras instituciones u organizaciones
que contrae la DISA, ni se hace el seguimiento adecuado a los existentes.

Fortalezas
• La cantidad de recursos humanos es adecuado tomando en cuenta el total
del personal (nombrados, contratados, SNP).
• La cobertura de inmunizaciones se encuentra en niveles adecuados
• La organización del programa de Control de Tuberculosis es adecuada.
• Se han incrementado el número de consultas y egresos hospitalarios en los
últimos 5 años.
• En la mayoría de establecimientos de salud, sobre todo de primer nivel de
atención, se ha incrementado el número de medicamentos vendidos.
• Buen nivel de ejecución presupuestal

1.2.2. Del ambiente externo en el cual se desenvuelve la institución

A continuación se presentan las matrices de análisis que se usaron para la


identificación de las Fortalezas y Debilidades al interior de la institución.

Luego de presenta un listado de las Fortalezas y Debilidades identificadas.


ENTORNO ORGANIZACIONAL INMEDIATO

FACTORES VALORACION
COMPORTAMIENTO
IDENTIFICADOS A O
CLIENTES ACTUALES
Población que acude Tendencia de la Se observa un incremento de la
a los establecimientos demanda en los demanda X
de la DISA últimos 5 años.
Accesibilidad Es difícil el acceso económico a los
económica: Capacidad sectores de extrema pobreza X
de pago de tarifas
Accesibilidad Hay dificultad en las zonas rurales
geográfica: Distritos X
de procedencia
Nivel educativo En promedio, es bueno X
Nivel de rendición de No existen mecanismo mediante los
cuentas cuales la DISA rinda cuentas a la
X
población por las atenciones que
brinda
Demanda por grupo Los grupos que mas demandan son
etáreo los escolares y las mujeres en edad X
fértil
Población escolar Cobertura Se observa incremento de la demanda
por el paquete de atención del SEG X

Nivel de satisfacción No se ha medido, pero se aprecia que


está mejorando, debiendo reforzarse
X
la atención de especialidades en los
servicios que se ofertan gratuitamente.
Población MEF Cobertura Mantiene una cobertura estable.
X

Nivel de satisfacción No se ha medido, pero se aprecia que


está en incremento X

Población menores Cobertura Mantiene una cobertura estable que


de 5 años sobrepasa a la población objetivo X
según Censo ENEI
Nivel de satisfacción No se ha medido, pero se observa que
va en incremento. X

CLIENTES POTENCIALES
Población de otros Tendencia de la No se tiene cuantificada esta
distritos (nuevos Cobertura en los información, pero se aprecia que X
clientes) últimos 5 años vienen de otros distritos
Interes de nuevos Banco de sangre Hay demanda por este tipo de
productos servicio, que no existe aún en la DISA X
identificados

PRODUCTOS SUSTITUTOS
Farmacia Prescripciones por No existe medición
trabajadores de X
farmacias
FACTORES VALORACION
COMPORTAMIENTO
IDENTIFICADOS A O
Medicina Tradicional % población atendía No existe medición
X

Parteras % de partos No se dispone de información


domiciliarios atendidos X
por parteras.
ALIADOS
ONGa Convenios Buenas relaciones, se están formando
convenios X

Comunidad Informe de las Esta mejorando la calidad y


organizada acciones realizadas en constancia de la información generada X
la comunidad
Municipailidad Mesa de Trabajo Están incremento el numero de
reuniones en las mesas de trabajo. X
Hay buena coordinación
Parroquia Actividades de salud No es un aliado activo
realkzadas en X
conjunto
Defensa Municipal Coordinaciones con la Se mantiene constante en los casos
DEMUNA de Violencia infantil y familiar X

COMPETIDORES ACTUALES
DISA Callao Capacidad resolutiva Mayor capacidad resolutiva (mejor
implementación y equipamiento que X
Lima <Norte
Nivel de satisfacción Mayor prestigio
X

Agresividad Dispuestos a liderar


X

COMPETIDORES
POTENCIALES
? Productos clave

PROVEEDORES
Proveedores de Precios Diversidad de precios
Medicamentos X

Calidad Diversidad de proveedores que


ofrecen diferentes niveles de calidad X

Oportunidad de En relación a la oportunidad de pago


entrega X

Variedad Gran variedad de proveedores


X

Política de ventas Contra entrega en la mayoría de los


casos X

Proveedores de Precios Diversidad de precios


Alimentos y Material X
médico
Calidad Diversidad de proveedores que
ofrecen diferentes niveles de calidad X
FACTORES VALORACION
COMPORTAMIENTO
IDENTIFICADOS A O
Oportunidad de En relación a la oportunidad de pago
entrega X

Política de ventas Gran variedad de proveedores


X

Variedad Contra entrega en la mayoría de los


casos X

ENTORNO ORGANIZACIONAL MEDIATO

FACTORES Valoración
COMPORTAMIENTO
IDENTIFICADOS A O
FACTORES Nivel de urbanidad Gran % de la población vive en zonas
SOCIALES y urbanas X
DEMOGRAFICOS
Nivel de escolaridad / La tasa de analfabetismo es mas alta
Tasa de analfabetismo en las zonas rurales y dispersas X

Hogares con Gran porcentaje de hogares de zonas


saneamiento básico rurales careces de saneamiento X
básico
Hogares con agua Gran porcentaje de hogares de zonas
potable rurales careces de agua pública X

Problemas sociales Los problemas sociales mas


presentes frecuentes son: Alcoholismo,
(delincuencia, drogas, drogadicción, violencia familiar, X
violencia urbana, etc.) depresión, etc.
Nivel de empleo Canta: subempleo de 80%,
Rimac: Varones ocupados = 52%,
mujeres ocupadas = 35% X
Barranca: 27% desempleo.
Expectativa de vida Incremento de población adulto
mayor.. X
Esperanza de vida = 69 años.
Paridad promedio De 3 a 4 hijos por mujer X
FACTO RES Ingreso per cápita Bajo
X
ECONOMICOS
FACTORES Prioridades Salud Materno Infantil
POLITICOS Nacionales X
Política del sector Calidad, Eficiencia y Equidad X
Estabilidad política Proceso de elecciones X
Tendencias del Estado Redes de establecimientos y servicios
para el manejo de lo de salud públicos y privados
X
público y lo privado Mecanismos de compra y venta de
servicios al sector publico y privado.
Tendencias mundiales Mezcla público-privado.
para el manejo de lo X
público y lo privado
FACTORES Importancia Lima Norte constituye el 50% de la
GEOGRAFICOS estratégica de la población del departamento de Lima y
extensión geográfica el 12% de la población nacional. X
asignada

Importancia Cerca a la ciudad capital, mayormente


estratégica de la en costa, con acceso a vías de X
ubicación geográfica comunicación
Accesibilidad al Difícil acceso en zonas de sierra.
establecimiento X

FACTORES Tendencias en la Descentralización.


LEGALES legislación para Trabajo en redes
X
establecimientos de Comités Locales de Administración de
salud Salud

Oportunidades
• 70% de urbanidad.
• La actividad económica primordial es la agricultura y el comercio.
• Vías de transporte en buen estado, se cuenta con radio y teléfono para las
comunicaciones.
• Niveles de coordinación entre las DISA en niveles óptimos.
• Variedad de proveedores
• Co-responsabilidad del Estado y la sociedad
• Ubicación cercana a la ciudad capital

Amenazas
• El 29% de la población DE Lima Norte es rural, llegando a 60% en Oyón y
Cajatambo (siendo el promedio para Lima de 2.6%).
• La población de Lima Norte constituye el 42.6% de la población nacional y
el 13% de la población de Lima.
• Existen zonas con gran concentración de población como Los Olivos
(16556) y zonas con baja densidad poblacional como Canta (6).
• El promedio de defunciones en <1 año es 5.68 x 1000, en Huaral se registra
32.6 y en Ancón 15.04
• La tasa promedio de hogares con NBI es 55.34.
• Cerca del 70% de hogares de las zonas urbanas y 30% de hogares en
zonas rurales poseen agua potable.
• Cerca del 24% de analfabetismo.
• No existe información sobre el trabajo de parteras y promotores en términos
de impacto en salud.
• Alto índice de delincuencia por drogadicción en las zonas urbanas.
• El promedio de paridad es 3.7
• El ingreso per cápita promedio es de US$ 150.
• Establecimientos de salud inaccesibles geográficamente para la población
dispersa.
• Patrones culturales que no contribuyen a mejorar la salud
• Altos niveles de desocupación, subempleo y empleo mal remunerado.
• Austeridad, bajo % del PBI asignado a salud

• Mayor capacidad resolutiva y prestigio de otras DISAS.


3. PROGRAMACIÓN MULTIANUAL

3.1. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

1. Para el año 2006, lograr disminuir las tasas de incidencia y prevalecía de


las 10 primeras causas de morbi-mortalidad del ámbito, con protocolos
aprobados, difundidos, aplicados y supervisados en todos las redes,
monitoreados mediante indicadores de calidad, equidad, costo-efectividad.

2. Para el año 2006, lograr que el 80% de la población que acude a los
establecimientos de la DISA III, acceda a establecimientos y servicios de
salud funcionando articuladamente en redes, con infraestructura adecuada;
equipamiento moderno; RRHH asistenciales, administrativos y gerenciales
competentes, distribuidos de acuerdo a las necesidades de cada red dando
prioridad a las zonas con poblaciones menos favorecidas y más
vulnerables.

3. Para el año 2006, lograr que el 90% de la población reciba atención de


calidad a través de redes de establecimientos y servicios de salud del
ámbito que utilizan los documentos de gestión como herramientas para
mejorar los procedimientos administrativos y controlar los problemas de
salud de su ámbito, desarrollando una gestión participativa, ágil, moderna y
oportuna..

4. Para el año 2006, fortalecer el rol rector de la DISA como Autoridad


Regional de Salud.
INDICADORES PARA LA MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LOS

OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES A NIVEL DE IMPACTO PARA EL 2006


Características del indicador
Objetivo Periodicid Valor
Estratégico Nombre Medición Fuente de Verificación ad de la Valor actual esperado al
medición 2006
Tasa de prevalencia de
(# casos de IRA) • Reporte HIS de Of. Anual 0.15 0.05
(población) Estadística
infecciones
respiratorias agudas • Censo

Tasa de prevalencia de
(# casos de Inf inst) • Reporte HIS de Of. Anual 0.05 0.01
(población) Estadística
infecciones intestinales
• Censo
Tasa de prevalencia de
(# casos de enf. Bucal • Reporte HIS de Of. Anual 0.04 0.01
1 (población)
enf. bucal Estadística
• Censo
Tasa de prevalencia de
(# casos de EPOC) • Reporte HIS de Of. Anual 0.02 0.005
(población) Estadística
EPOC
• Censo
Tasa de prevalencia de
(# casos de Inf piel • Reporte HIS de Of. Anual 0.01 0.005
(población) Estadística
Inf. Piel y TCSC
• Censo
Característica s del indicador
Objetivo Periodicid Valor
Estratégico Nombre Medición Fuente de Verificación ad de la Valor actual esperado al
medición 2006
(# atendidos en las redes) x 100 • Reporte HIS de Of. Anual 0% 80%
Porcentaje de la
población que accede a (población) Estadística
2
establecimientos • Censo
organizados en redes

Porcentaje de la (# atendidos satisfechos) x 100 • Encuesta Anual 0% 90%


población que esta (población encuestada)
3 satisfecha con las
atenciones en las redes
implementadas

% de Unidades (# UE que reportan) x 100 • Registro de la DG Mensual 0% 100%


Ejecutoras del ámbito (# total de UE)
4 de la DISA que
reporten mensualmente
actividades a la DISA
3.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS PARA EL 2002:

OEE1: Para el 2002, lograr que al menos el 50% de la población en riesgo


del ámbito de la UEP 018, acceda a atenciones integrales de salud de
calidad.

Objetivo Específico 1.1.:

Aumentar la cobertura de todas las atenciones que se brinda en los


establecimientos del ámbito, en un 20%

Objetivo Específico 1.2.:

Contar con protocolos difundidos, aplicados y supervisados al menos para las 3


primeras causas de morbimortalidad del ámbito.

Objetivo Específico 1.3.:

Mantener estándares mínimos de calidad en las diferentes prestaciones que se


brindan al menos en el 70% de los establecimientos de salud del ámbito.

Objetivo Específico 1.4.:

Lograr que al menos el 60% del personal de salud de los establecimientos del
ámbito, cuenten con las competencias necesarias para brindar atenciones de
calidad.

OEE2: Para el 2002, brindar atención de salud integral al 75% de la


población del ámbito, a través de establecimientos de salud integrados en
redes.

Objetivo Específico 2.1.:

Contar con el 100% de establecimientos integrados en redes de


establecimientos y servicios de salud.

Objetivo Específico 2.2.:


Contar con al menos 60% de las redes de establecimientos y servicios de salud
con infraestructura adecuada, implementadas con recursos humanos y físicos
en cantidad y calidad adecuadas.

OEE3: Para el 2002, lograr que al menos el 70% de las redes cuenten con
equipos que gerencien las redes tomando en cuenta mecanismos que
garanticen equidad en la distribución y eficiencia en el gasto.

Objetivo Específico 3.1.:

Lograr que al menos el 70% de los servicios, establecimientos y redes cuenten con
directivos competentes para la administración y gestión eficiente de servicios de salud
con criterios de equidad.
INDICADORES PARA LA MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LOS

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS PARA EL 2006


Características del indicador
Objetivo Periodicid Valor
Estratégico Nombre Medición Fuente de Verificación ad de la Valor actual esperado al
medición 2006
% de la población en # de personas en riesgo que • Registro de Semestral Desconocido 50%
riesgo que accede a acude a los establecimientos de población en riesgo
atenciones integrales salud del ámbito (Investigación)
OEE1
de salud # total de personas en riesgo • Registro de Servicio
Social
x 100
% de la población que # de personas que recibe atención • Registro de Trimestral Desconocido 75%
recibe atención integral integral en las redes del ámbito atenciones por redes
OEE2 en las redes de # total de redes conformadas
establecimientos y
servicios conformadas. x100

% de redes gerenciadas # de redes con equipos que • Registro de redes Semestral Desconocido 70%
con criterios de gerencian con criterios de • Informe de
OEE3 equidad y eficiencia. equidad y eficiencia supervisión sobre
# total de redes conformadas gerencia de redes

x 100
INDICADORES DE EFECTO PARA LA MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LOS

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS PARA EL 2006


Características del indicador
Objetivo Periodicid Valor
Estratégico Nombre Medición Fuente de Verificación ad de la Valor actual esperado al
medición 2006
# de personas atendidas en los • Reporte HIS de Of. Trimestral +20%
Cobertura de
establecimientos de salud del Estadística
atenciones • Censo
ámbito
OEE1.1
Población

x 100
% protocolos puestos # de protocolos aprobados en • Registro de DESP Semestral 0 3
en práctica ejecución
OEE1.2 # total de protocolos aprobados

x100
% de establecimientos # de establecimientos • Informes de Semestral Desconocido 70%
que mantienen supervisados que mantienen supervisión de la
estándares mínimos de estándares mínimos de calidad calidad
OEE1.3 calidad # total de establecimientos • Registro de
establecimientos de
x 100 patrimoonio
Características del indicador
Objetivo Periodicid Valor
Estratégico Nombre Medición Fuente de Verificación ad de la Valor actual esperado al
medición 2006

% de personal que # de trabajadores supervisados • Informes de Semestral Desconocido 60%


cuenta con las con competencias para su trabajo supervisión de
competencias # total de trabajadores desempeño
OEE1.4
necesarias supervisados

x 100
% de establecimientos # establecimientos integrados en • de Trimestral 0
Registro 100%
integrados en redes redes Resoluciones
OEE2.1 # total de establecimientos Directorales

x 100
# redes con infraestructura • Informes de Semestral 0 60%
% de redes con adecuada
supervisión
infraestructura # total de redes • RD de creación de
adecuada redes
OEE2.2 # redes con RRHH competente • Informes de Semestral 0 60%
% de redes con RRHH
# total de redes supervisión
competentes
• RD de creación de
x 100 redes

# redes con directivos • Informes de Semestral 0 70%


% de establecimientos competentes
supervisión
de las redes que
OEE3.1 • RD de creación de
cuentan con directivos # total de redes redes
competentes
x 100
3.3. ACCIONES PERM ANENTES

ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE


AMA
UM I II III IV
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Atención X X X X DESP - AIS/SBS

Control de crecimiento y desarrollo de niños Atención x x x x


menores de 1 año.
Control de lactancia materna exclusiva Atención x x x x

Control de crecimiento y desarrollo de niños de 1 Atención x x x x


año
Control de crecimiento y desarrollo de los niños de Atención x x x x
2 a 4 años
Control de crecimiento y desarrollo de escolares de Atención x x x x
5 a 9 años
Control de crecimiento y desarrollo de escolares de Atención x x x x
10 a 19 años
Visitas domiciliarias de CRED Atención x x x x

DETECCION PRECOZ Y CONTROL DE EXAMEN X X X X DESP - AIS/SBS


ENFERMEDADES
Diagnóstico de cáncer cervical y mamario Examen x x x x

Localización de casos de TBC y lepra Examen x x x x

Localización de casos de malaria Examen x x x x

Localización de casos de leishmaniasis Examen x x x x

Diagnóstico de ETS y HIV/SIDA Examen x x x x

Localización de casos de bartonelosis Examen x x x x

Localización de casos de fiebre amarilla Examen x x x x

Localización de casos de tifus exantemático Examen x x x x

INMUNIZACIONES DOSIS X X X X DESP - AIS/SBS

Vacuna antiamarílica Dosis x x x x

Vacuna antipoliomielítica Dosis x x x x

Vacuna antisarampionosa Dosis x x x x

Vacuna antitetánica a gestantes Dosis x x x x

Vacuna BCG Dosis x x x x

Vacuna DPT Dosis x x x x

Vacuna DT Dosis

Vacuna Haemophilus Influenza Dosis x x x x

Vacuna Hepatitis B Dosis x x x x

Vacuna antipoliomiélitica 1 - 4 años Dosis x x x x

Vacuna BCG de 1 - 4 años Dosis x x x x


ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE
AMA
UM I II III IV
Vacuna antisarampionosa 2 - 4 años Dosis x x x x

Vacuna antitetánica a no gestantes Dosis x x x x

Vacuna DPT de 1 - 4 años Dosis x x x x

Vacuna antipolio en recién nacidos Dosis x x x x

ATENCIONES EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS

Ciclos orales Atención x x x x

Inserción DIU Atención x x x x

Inyectables Atención x x x x

Tabletas vaginales Atención x x x x

Condones Atención x x x x

Visitas domiciliarias de PF Atención x x x x

PREVENCION DE ENFERMEDADES ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS


TRANSMISIBLES
Prevencion de ETS y SIDA Atención x x x x

Visitas domiciliarias Atención x x x x

ATENCIONES DE QUIMIOPROFILAXIS ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS

Fluorización Atención x x x x

Quiimioprofilaxis TBC Atención x x x x

Quiimioprofilaxis SIDA Atención x x x x

TRATAMIENTO Y CONTROL DE ZOONOSIS ANIMAL X X X X DESP - AIS/SBS


CONTROLADO
Vacunación de animales x x x x

Eliminación de animales x x x x

INSPECCIONES SANITARIAS INSPECCION X X X X SALUD


AMBIENTAL
Inspecciones sanitarias x x x x

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DE ACCION X X X X SALUD


AGUA DE CONSUMO HUMANO AMBIENTAL
Vigilancia de la calidad x x x x

Control de la calidad x x x x

VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO ACCION X X X X SALUD


AMBIENTE AMBIENTAL
Vigilancia del medio ambiente x x x x

Control del medio ambiente x x x x

VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO ACCION X X X X EPIDEMIOLOGIA

Vigilancia epidemiológica x x x x
ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE
AMA
UM I II III IV
Control epidemiológico x x x x

Control de brotes x x x x

Control de vectores x x x x

ATENCION DE CONSULTA EXTERNA CONSULTA X X X X DESP - AIS/SBS

Consulta externa x x x x

ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS

Emergencias y urgencias x x x x

ATENCION DEL PARTO Y RECIEN NACIDO PARTO X X X X DESP - AIS/SBS

Atención del parto domiciliario x x x x

Atención del parto institucional x x x x

Atención del recién nacido x x x x

ATENCION ODONTOLOGICA ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS

Atención odontológica x x x x

Eliminación placa bacteriana x x x x

Visitas x x x x

CONTROL DE LA SALUD MATERNO ATENCION X X X X DESP - AIS/SBS


PERINATAL
Atención de la gestante de bajo riesgo x x x x

Atención de las complicaciones de la gestación y el x x x x


puerperio
Atención puérperas x x x x

Visitas domiciliarias x x x x

HOSPITALIZACION DIA CAMA X X X X DESP - AIS/SBS

Hospitalización x x x x

INTERVENCIONES QUIRURGICAS INTERVENCIO X X X X DESP - AIS/SBS


N
Intervenciones quirúrgicas x x x x

Anticoncepción quirúrgica voluntaria x x x x

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CASO X X X X DESP - AIS/SBS


METAXENICAS TRATADO
Tratamiento de casos de Malaria por plasmodium x x x x
vivax
Tratamiento de casos de Malaria por falciparum x x x x

Tratamiento de casos de Leishmaniasis x x x x

Tratamiento de casos de Tifus exantemático x x x x

Tratamiento de casos de Bartonelosis x x x x


ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE
AMA
UM I II III IV
Tratamiento de casos de Dengue x x x x

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CASO X X X X DESP - AIS/SBS


RESPIRATORIAS AGUDAS TRATADO
Atención de la No Neumonía x x x x

a.- Atención de faringoamigdalitis aguda


purulenta
b. Atención de otitis media

c.- Atención de asma / Síndrome obstructivo


bronquial
Atención de la Neumonía x x x x

Atención de la Neumonía Grave - Esquema A x x x x

Atención de la Neumonía Grave - Esquema B x x x x

Atención de neumonía grave en menor de 2 años x x x x

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CASO X X X X DESP - AIS/SBS


TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS TRATADO
Atención de EDA sin deshidratación x x x x

Atención de EDA con deshidratación x x x x

Atención de EDA con deshidratación y shock x x x x

Atención de diarrea disentérica en menor de 5 años x x x x

Atención de casos de parasitosis x x x x

Visitas domiciliarias x x x x

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CASO X X X X DESP - AIS/SBS


ZOONOTICAS TRATADO
Tratamiento de persona mordida x x x x

TRATAMIENTO DE ETS/SIDA CASO X X X X DESP - AIS/SBS


TRATADO
Tratamiento sindrómico de ETS x x x x

Tratamiento de flujo vaginal x x x x

Tratamiento de HIV Sida x x x x

TRATAMIENTO Y CONTROL DE TBC Y LEPRA CASO X X X X DESP - AIS/SBS


TRATADO
Tratamiento de casos de TBC Esquema 1 x x x x

Tratamiento de casos de TBC Esquema 2 x x x x

Tratamiento de casos de TBC Esquema 3 x x x x

Retratamiento de casos de TBC x x x x

Tratamiento de lepra x x x x

Visitas domiciliarias x x x x
ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE
AMA
UM I II III IV
DIAGNOSTICO POR IMAGENES EXAMEN X X X X DESP - AIS/SBS

Radiodiagn+óstico x x x x

Eco diagnóstico x x x x

Otros x x x x

ATENCION EN FARMACIA RECETA X X X X PACFARM

Farmacia x x x x

ATENCION EN LABORATORIO EXAMEN X X X X DESP - AIS/SBS

Hematología x x x x

Microbiología x x x x

Bioquímica x x x x

Inmunología x x x x

Exámenes citológicos x x x x

Examen completo de orina x x x x

Otros x x x x

ATENCION EN SALUD MENTAL ACCION X X X X

Prevención de violencia y accidentes x x x x

EDUCACION Y DIFUSION EN POBLACION BENEFICIARIO X X X X PACO - AIS/SBS

Educación y difusión a la población x x x x

ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES BENEFICIARIO X X X X


PARA GRUPOS DE RIESGO
Administración de hierro y ácido fólico x x x x

Administración de Vitamina A x x x x

Administración de Fluor x x x x

CAMPAÑA DE SALUD INTEGRAL ACCION X X X X PACO - AIS/SBS

Campaña Acción x x x x

APOYO COMUNITARIO AL CIUDADANO, LA ACCION X X X X PACO - AIS/SBS


FAMILIA Y AL DISCAPACITADO
Apoyo comunitario Acción x x x x

Apoyo al ciudadano, la familia y discapacitado Acción x x x x

ALIMENTACION PARA GRUPOS DE RIESGO RACION x x x x

Alimentación para grupos de riesgo x x x x

ALIMENTOS PARA ENFERMOS RACION x x x x

Alimentos para enfermos x x x x


ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONSABLE
AMA
UM I II III IV
COMUNICACION SOCIAL CAMPAÑA X X X X PACO - AIS/SBS

Campaña de información y difusión Campaña x x x x

CAPACITACION DE AGENTES COMUNITARIOS PERSONA X X X X PACO - AIS/SBS

Capacitación a parteras y promotores Persona x x x x

INDICADOR DE PRODUCTO

% EJECUCIÓN DE LA META PROGRAMADA PARA CADA ACTIVID AD

Medición: # de actividades realizadas x 100

# total de actividades programadas

Fuente: Registro HIS de la Oficina de Estadística

Periiodicidad: Trimestral

Resultado esperado: 100%


ACCIONES TEMPORALES PARA EL 2002
OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 1:
Para el 2002, lograr que al menos el 50% de la población en riesgo del ámbito de la UEP 018, acceda a
atenciones integrales de salud de calidad

OBJETIVO ESPECIFICO 1.2.:


Contar con protocolos difundidos, aplicados y supervisados al menos para las 3 primeras causas de
morbimortalidad del ámbito

ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGRA RESPONSA


MA BLE
UM Canti I II III IV
dad
Diseño de normas de atención Norma x x DESP
diseñada y 4
aprobada
Impresión y difusión de las normas aprobadas
Reuniones de capacitación sobre la aplicación de las normas Persona 100 x x x DESP
capacitada 03
Taller de
capacitación
Supervisión integral de la aplicación de las normas Informe de x x DESP
supervisión de 3
la norma

OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 1:


Para el 2002, lograr que al menos el 50% de la población en riesgo del ámbito de la UEP 018, acceda a
atenciones integrales de salud de calidad

OBJETIVO ESPECIFICO 1.3.:


Mantener estándares mínimos de calidad en las diferentes prestaciones que se brindan al menos en el
70% de los establecimientos de salud del ámbito.

ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONS


AMA ABLE

UM Cantida I II III IV
d
Definir los estándares mínimos de calidad para las principales Taller de x DESP
actividades de la DISA trabajo 5
Implementar círculos de calidad en las AIS-SBS Circulo de x x AIS-SBS
calidad 4
implementado
Definir indicadores de monitoreo de la calidad y capacitar a Talleres de x AIS-SBS
los círculos de calidad trabajo 4
Monitoreo de la calidad Informe x x AIS-SBS
trimestral de 8
las AIS sobre
el monitoreo
de la calidad
Estudio para evaluar la capacidad de pago de los usuarios Estudio x x AIS-SBS
potenciales y proponer programas que faciliten el acceso a 4
personas con escasos recursos económicos
Estudio para determinar las causas por las que los usuarios Estudio x AIS-SBS
potenciales no acuden a los establecimientos de la DISA 1
Estudio para determinar el grado de satisfacción de la Estudio x AIS-SBS
demanda como un componente de la calidad de los servicios 4
entregados
Estudio para definir otros componentes de la calidad de los Estudio x AIS-SBS
servicios: barreras en el acceso, calidad de otros prestadores,
etc.
Supervisión de los círculos de calidad implementados Informe de x x x DESP
supervisión 4
integral

OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 1:


Para el 2002, lograr que al menos el 50% de la población en riesgo del ámbito de la UEP 018, acceda a
atenciones integrales de sa lud de calidad

OBJETIVO ESPECIFICO 1.4.:


Lograr que al menos el 60% del personal de salud de los establecimientos del ámbito, cuenten con las
competencias necesarias para brindar atenciones de calidad.

ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGRA RESP


MA ONS
ABLE
UM Cantid I II III IV
ad
Diseñar un Plan de capacitación Integral Informe sobre x RRH
Plan diseñado 1 H
y aprobado
Cursos de capacitación definidos en el Plan de Capacitación Persona x x x x RRH
Integral capacitada 2,500 H
Definir las competencias técnico asistenciales por grupos Informe sobre x x RRH
ocupacionales, para el personal asistencial de la DISA, Grupo de 1 H
necesarias para el manejo de las normas de atención Competencias
aprobadas definidas y
aprobadas
Diseñar un Plan de capacitación en función a las Informe del x RRH
competencias definidas Plan diseñado 1 H
y aprobado
Cursos de capacitación definidos en el Plan de Capacitación Persona x RRH
por competencias capacitada 500 H
Identificación de necesidades de investigación (perfiles) Informe x RRH
1 H
Especialización y Perfeccionamiento (Residentes) Persona x x x x RRH
capacitada 3 H
Formación de Profesionales Persona x x x x RRH
entrenada 13 H

OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 2:


Para el 2002, brindar atención de salud integral al 75% de la población del ámbito, a través de
establecimientos de salud integrados en redes.

OBJETIVO ESPECIFICO 2.1.:


Contar con el 100% de establecimientos integrados en redes de
establecimientos y servicios de salud.
ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGR RESPONS
AMA ABLE
UM Cantida I II III IV
d
Delimitación oficial de redes de la DISA Informe x PSBPT
1

OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 2:


Para el 2002, brindar atención de salud integral al 75% de la población del ámbito, a través de
establecimientos de salud integrados en redes.

OBJETIVO ESPECIFICO 2.2.:


Contar con al menos 60% de las redes de establecimientos y servicios de salud con infraestructura
adecuada, implementadas con recursos humanos y físicos en cantidad y calidad adecuada s.

CRONOGRAM RESPO
ACTIVIDAD PRODUCT A NSABL
O E
UM Cantidad I II III IV
Estudio sobre necesidades de equipamiento en la lógica Estudio x PSBPT
de redes 1
Inventario de equipos de los establecimientos en función Informe x Logistica
al estudio de necesidades de equipamiento en redes 1
Informe sobre necesidades de mantenimiento de Informe x Logístic
infraestructura y equipos 1 a
Equipamiento de redes Equipos x x Logístic
comprados 30 a
Ejecución de un Plan de mantenimiento de infraestructura Equipos 100 x x x Logístic
y equipos mantenidos 200 a
Servicios
mantenidos
Estudio sobre distribución de ambientes en los Informe x x AIS-SBS
establecimientos en la lógica de atención integral 4
Redistribución de ambientes de acuerdo al estudio Servicios x x Logístic
realizado mantenidos 30 a DISA

OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECIFICO 3:


Para el 2002, lograr que al menos el 70% de las redes cuenten con equipos que gerencien las redes
tomando en cuenta mecanismos que garanticen equidad en la distribución y eficiencia en el gasto.

OBJETIVO ESPECIFICO 3.1.:


Lograr que al menos el 70% de los servicios, establecimientos y redes cuenten con directivos
competentes para la administración y gestión eficiente de servicios de salud con criterios de equidad.

ACTIVIDAD PRODUCTO CRONOGRAMA RESPON


SABLE
UM Cantid I II III IV
ad
Evaluación y ajustes del Plan Estratégico Taller de 1x OPPI
trabajo 1
Informe
Formulación del Plan Operativo 2003 y definición de Taller de 1x OPPI
metas realistas en función al PEI trabajo 1
Informe

Formulación del Presupuesto 2003 en función al Plan Taller de 1 x OPPI


Operativo trabajo 1
Informe
Evaluar y potenciar la aplicación de los sistemas de Informe 1x x Logístic
información existentes para la toma oportuna de Equipos 10 a
decisiones
Estudio para la calificación de los poblados de la DISA en Estudio 1x OPPI
función a la ubicación de pobres y más pobres, y la
identificación y registro de las personas con algún factor
de riesgo
Diseño de indicadores y fuentes de información para Informe 1 x OPPI
medir que tan equitativa es la distribución de la atención,
priorizando a poblaciones vulnerables
Implementación de un sistema de costos de la DISA Estudio x OPPI
Equipos adquiridos
Estudio para la optimización de los sistemas Estudio x Administ
administrativos ración
Revisión y Actualización del MOF y CAP de la DISA Informe 1 x OPPI
RECURSOS NECESARIOS PARA SU IMPLEMENTACION
CONCEPTO 2002 2003 2004 2005 2006

Personal 22,415,421.00 23,536,192.05 23,771,553.97 24,128,127.28 24,610,689.83


Obligaciones Previsionales 2,696,745.00 2,831,582.25 2,859,898.07 2,902,796.54 2,960,852.47
Bienes y Servicios 33,939,093.00 35,636,047.65 35,992,408.13 36,532,294.25 37,262,940.13
Transferencias corrientes 10,000.00 10,500.00 10,605.00 10,764.08 10,979.36
Bienes de capital 1,207,223.00 1,267,584.15 1,280,259.99 1,299,463.89 1,325,453.17
60,270,484.00 63,283,909.10 63,916,748.19 64,875,499.41 66,173,009.40