Está en la página 1de 2

DJ 19

Declaración Jurada
de los cargos y actividades que desempeña el Docente

Apellido: Nombres:

Domicilio: Localidad – Departamento – Provincia:

Documento de Identidad Tipo: Sexo: CUIL:


Número:
Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: ….. / ….. / ……… Legajo Nº:
Dirección de Correo Electrónico (e-mail)
Teléfonos (Celular y/o fijo)

CARGOS Y HORAS CÁTEDRA A LAS QUE ACCEDE


Nº de Unidades Educativas u Organismos Gestión Situación de Denominación del Cargo u Horas Cátedra Cantidad
Orden Revista de Horas
1
2
3

CARGOS Y HORAS CÁTEDRA - PÚBLICOS / PRIVADOS - DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN


Los datos declarados deben ser de cualquier escalafón (Docente, Administrativo y de Servicio) que posea actualmente
Nº de Unidades Educativas u Organismos Gestión Situación de Denominación del Cargo u Horas Cátedra Cantidad Certificación de la
Orden Revista de Horas Autoridad

CARGOS O CONTRATOS DE LOCACIÓN DE SERVICIOS EN ORGANISMOS PÚBLICOS


Los datos declarados deben ser los que posea actualmente
Nº de Organismos Nacionales, Situación de Cargo Cantidad Certificación de la
Orden Provinciales y Municipales Revista Denominación Escalafón Categoría de Horas Autoridad
10
11
12

PERCEPCIÓN DE PASIVIDADES (JUBILACIONES, PENSIONES, RETIROS)


En caso de ser titular de alguna pasividad establecer:
Régimen Institución o Caja que lo abona Desde la Fecha
/ /
/ /

Observaciones:

Firma: ………………………………………………………….

Nota: en caso que los datos pre impresos provistos por el sistema informático no coinciden, deberá actualizar su legajo en Oficina de Personal

Página 1 de 2 Versión: 2015-2


Cuadro demostrativo de horarios que se cumplen en cargos y actividades en el ámbito público y/o privado
Nº Cargos o funciones Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Conformidad del Directivo
Orden Escolar o Resp. de Repartición

10

11

12

13

14
El Nº de orden que se detalle en este cuadro debe corresponder con el Nº de orden de los cargos y horas que posee y el de los cargos y horas a los que accede.

Régimen de Incompatibilidad

Declaro Bajo Juramento:

1) No estar comprendido en Incompatibilidad Funcional, Horaria o ética, entre el cargo, función u ocupación que
poseo y al que accedo. (Decreto Acuerdo Nº 27-MEC-94 Y 14-2012).
2) Que no tengo lazos de parentesco con el personal directivo en el Establecimiento que ingreso. (Decreto Acuerdo
Nº 27-MEC-94).
3) Si el cargo al cual accedo es Directivo, declaro no tener lazos de parentesco con el personal a mi cargo en el
establecimiento que ingreso (Decreto Acuerdo Nº 27-MEC-94 Y 14-2012).
4) Que todos los datos consignados en la presente son veraces y exactos.

Asimismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la presente dará motivo a la aplicación de
las sanciones disciplinarias que correspondan, según lo dispuesto por el capítulo XVI art. 75 y siguiente y concordante
de la Ley 64-H y Decretos Reglamentario.
En caso de tratarse de un trámite de designación, no se dará curso al cargo u horas cátedra que se propone designar.

Lugar: ……………………………………………… Fecha: …… / …… / …………

Firma: ……………………………………………… Aclaración: ………………………………………………... Nº Doc.: …………………………………………..

Página 2 de 2 Versión: 2015-2

También podría gustarte