ARRASTRE MECÁNICO Y ANTISÉPTICOS

I. Jaime C.
E.U Licenciada en Enfermería Diplomada
Magister en Salud Diplomado en
Heridas.
Eliminación o Disminución de MO

Arrastre mecánico
 
Irrigación de las heridas


Sustancias químicas
  Uso de antisépticos
 
Desinfectantes (superficies inanimadas)

Esterilización
 
Medios físicos o químicos
 Arrastre Mecánico

• Irrigación con Duchoterapia:

- Realizar agujeros en un matraz de

suero con aguja de 19 G.

- A 15 cm de distancia
(presión constante).
- Presión ejercida de 3,5 Kg por2
- Heridas tipo 3 y 4.
 Arrastre Mecánico

• Irrigación Con matraz:

-Heridas extensas Tipo 3 y 4.

-Dejar caer suero directamente desde

el matraz.

-A 15 cm (presión continua no intensa).

-Presión ejercida de 5 kg por centímetro
cuadrado.
Arrastre Mecánico

• Irrigación con jeringa:

-Lavar cavidades.

-Heridas extensión media Tipo 2 y 3.

-Cargar 20 cc de sf, dejar

caer suavemente a 15 cm.
-Presión ejercida de 4,5kg/c 2
 Arrastre Mecánico
Irrigación con Jeringa y aguja:
-Heridas poco exudativas Tipo 1 y 2.

-Ideal usar jeringas de 20 ml y aguja

N°19, entregan una presión de 2kg/c 2.

-Maximizar la limpieza sin dejar

de proteger el tejido granulatorio.
-La presión ejercida es de 2,5kg/c 2.
Arrastre Mecánico
• Hidroterapia:
• -Se utiliza en heridas de tipo 4 de
gran extensión (>20% de la SCT).

• -Permite soltar los vendajes, suavizar los

queloides, soltar costras, remover exudado.

• -No altera el proceso de cicatrización ya

que estimula la circulación sanguínea.
• -Es de alto costo y necesidad de infraestructura
adecuada.
Soluciones para Irrigar
• Suero Fisiológico
-Aporta electrolitos.
-Bajo costo.
• Ringer Lactato
-Aporta oligoelemtos y electrolitos.
-Costo/beneficio.
• Agua Bidestilada
-No aporta electrolitos ni oligoelementos.
-Alto costo.
Recomendaciones

• Temperatura adecuada del líquido • El lecho de la herida no se seca.

(tibio).
• Ideal utilizar gasa no tejida
• Calentar en microonda, no para secar piel.
superar los 60 segundos.

• No utilizar algodón para secar la

piel.
• Soluciones individuales y de un
solo uso.

• Limpiadores con fecha de

vencimiento.
 Reducir la Carga Bacteriana
 

 Polihexanida 0,1% con Betaína 0,1% (Prontosan)

• Reduce tensión superficial (penetra).

• Disolver vendajes, apósitos o restos de exudados incrustados.

• Embeber gasa, dejarlo actuar por 15min (no se enjuaga).

• Aplicar una capa de Prontosan en gel y dejarlo actuar hasta

la siguiente curación.

• Solución clara e inodora.

• Duración: 8 semanas una vez vierta la botella.

• En el envase está estéril.
Antisépticos
 “Compuesto químico que al ser aplicado en
superficies corporales reduce, destruye o inhibe el
crecimiento de microorganismos”

 
Están diseñados para ser usados en la piel o mucosas.
Indicaciones generales de los Antisépticos
• Para la atención de pacientes
inmunodeprimidos.
• Disminuir la colonización bacteriana • Posterior a la manipulación de
de la piel con gérmenes.

• Lavado de manos habitual en

unidades de pacientes.

• Preparación de la piel para

procedimientos invasivos.
 material contaminado.

• Lavado quirúrgico de manos.

• Preparación preoperatoria de a piel.

Clorhexidina Jabonosa al 2%

Antiséptico.

Limpia heridas con su espuma.

Dura máximo 30 días abierta.

Eficaz contra heridas infectadas.
o Usar por periodos cortos, máximo 3 días seguidos.
o En heridas infectadas usar 1/ semana o c/10 días.
o Enjuagar con abundante SF o RL o AB.
o No usar en piel cuando hay eccema.

Daña la pared celular y precipitación del citoplasma.

Tiempo de acción 3 minutos.

 
Efecto residual o persistencia de 6 horas.

 
Baja inactivación en presencia de materia orgánica.

 
Presenta efecto acumulativo.

 
Baja toxicidad.
 
Es ototóxica, neurotóxica y produce toxicidad ocular.
Alcohol

Desnaturalización de proteínas.

Acción rápida.

Efecto residual corto.

Inactivación en presencia de materia orgánica.
Povidona Yodada

Oxidación de los componentes celulares.
 
Deshidrata los tejidos


Tiempo de acción a los 2 minutos.

Efecto residual 3 horas.

Curación tradicional en Pie Isquémico.
 Otras Sustancias Limpiadoras de Heridas
 
Polihexametileno biguanida (PHMB)
 
 Rompe la membrana citoplasmática bacteriana.

 
Tribromofenato de Bismuto 3% (BTP)
  Bacteriostático
 
 Suave efecto desodorante.

 
NaCl Hipertónico (20%)
  Acción osmótica.
 
Inhibe crecimiento bacteriano.
 Otras Sustancias Limpiadoras de Heridas
 
Plata
  Daña la pared celular, ADN, ArN bacteriano.
  Escasa resistencia.
 

 Liberación lenta y sostenida en el tiempo de uso.



 
Cloruro de Diaquilcarbamilo (DACC)
 
Interacción hidrófoba que atrapa los MO.